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先天性马蹄内翻足的治疗方法和诊断依据

先天性马蹄内翻足的治疗方法和诊断依据
发表人:医者荣耀

先天性马蹄内翻足是一种常见的先天性足畸形,男性发病率较高。这种畸形在出生时就能被发现,因此大多数病例都能及时治疗,效果也较好。然而,畸形有可能复发,需要定期随访直到骨骼成熟,通常是14岁以后。目前,病因仍不清楚。

临床表现主要包括:出生后即出现单侧或双侧足部畸形,足部呈踝关节蹠屈位,内翻、内收畸形;患儿学行走时,用前足或足外侧缘着地行走,随着年龄增长,畸形会逐渐加重,严重者甚至会足背着地行走,负重处可能出现滑囊和胼胝;X线摄片显示,患足正侧位上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心,有时可见到第三楔骨,所有的蹠骨和趾骨均已出现,而跗舟状骨要到3岁才出现骨化中心;根据三条线估计畸形:(1)在正位片上测定跟距角,若小于30°,表明足部无内翻;(2)测量第一蹠骨纵轴和距骨纵轴所交叉的角,正常为0°—20°;(3)X线侧位片测量距骨纵轴和跟骨蹠面所形成的角,正常35°—55°,如果小于30°,则表明足下垂。如果距跟角小于15°,第一蹠骨与距骨纵轴交叉所成的角大于15°,表明距舟关节半脱位(Simon15°定律)。

诊断依据包括:婴儿出生后即有一侧或双侧足部蹠屈内翻畸形;足前部内收内翻,距骨蹠屈,跟骨内翻蹠屈,跟腱,蹠筋膜挛缩。前足变宽,足跟变窄小,足弓高。外踝偏前突出,内踝偏后且不明显;站立行走时蹠外缘负重,严重时足背外缘负重,负重区产生滑囊炎和胼胝;单侧畸形,走路跛行,双侧畸形,走路摇摆;X线摄片:距骨与第一蹠骨纵轴线交叉成角大于15°,跟骨蹠面和距骨纵轴线夹角小于30°。

治疗原则包括:从出生后即开始,愈早治疗,效果愈好。治疗方法根据年龄和畸形程度而不同;手法矫正法适用于6个月以内或较轻型者;石膏管形外固定矫正适用于3月—1岁每2—3月更换一次;手术治疗适用于6个月以上,手法无法矫正者。术式按年龄而异;用药原则上先天性马蹄内翻足无特殊药物治疗,如手术治疗患儿,术后应用抗菌素预防感染;辅助检查包括X线摄片和血常规等三项常规检查;疗效评价标准为治愈、好转和未愈。

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    一些研究表明,消胆胺可能会对胎儿产生不良影响,包括先天畸形和发育迟缓等。因此,如果您正在尝试怀孕或已经怀孕,应该尽量避免使用消胆胺,或者在医生的指导下谨慎使用。

    然而,也有其他研究认为,消胆胺对胎儿的影响可能被夸大了。在某些情况下,医生可能会建议孕妇继续使用消胆胺,以控制严重的胆汁淤积症状。因此,具体的用药方案应该由医生根据您的个人情况来决定。

    总的来说,如果您正在服用消胆胺并计划怀孕,或者已经怀孕并需要继续使用消胆胺,应该及时与医生沟通,了解可能的风险和收益,并根据医生的建议进行调整。

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  • 骨质疏松椎体压缩性骨折是老年人常见的骨折类型,尤其是女性。这种骨折的临床特点包括:多数患者无明显外伤或轻微外力下发生;腰痛、后背痛、翻身痛、坐起痛、站立及行走困难等症状;以及易合并后凸畸形(驼背)、疼痛迁延、骨折不愈合等并发症。

    对于骨质疏松椎体压缩性骨折的治疗,微创经皮椎体成型术(PKP,椎体后凸成型术)是一种适合的选择。这种手术可以在局麻下完成,手术切口仅0.5cm,相比传统开放性手术具有明显优势。PKP手术的目的是恢复局部力学稳定、止痛效果好、提高生活质量,并且可以恢复椎体高度,避免椎体进一步塌陷,加重后凸畸形。

    需要注意的是,并非所有的骨质疏松椎体压缩性骨折都需要手术。老年骨质疏松椎体压缩性骨折的治疗原则与青年人非骨质疏松骨折不同,传统的Dennis三柱理论不适用于老年骨质疏松压缩骨折。新鲜骨折、陈旧骨折以及陈旧骨折不愈合(合并骨坏死,Kummell's病)都可能需要手术治疗。同时,手术是医保基本项目,国家医保覆盖非自费项目,医保按比例报销,自己负担比例小。

  • 我一直对自己的外貌不太满意,尤其是嘴巴。每次照镜子,总觉得自己的嘴巴有些突出,给人一种不太协调的感觉。这种自卑感在我与朋友们的合照中尤为明显。他们的笑容总是那么自然,而我却总是小心翼翼地避免露出牙齿。

    一天,我鼓起勇气,决定去看医生。走进京东互联网医院的诊室,我的心跳加速,手心微微出汗。医生问我有什么问题,我吞吞吐吐地描述了自己的困扰。医生听完后,建议我进行正畸治疗,并且可能需要拔牙。

    听到这个消息,我心中一沉。拔牙?这听起来可怕极了。但是,医生解释说,正畸不仅可以改善我的外貌,还能解决我咬合不良的问题,甚至可能改善下颌骨弹响的问题。这些信息让我开始重新考虑正畸的必要性。

    医生告诉我,正畸的过程需要先进行测量,然后根据数据制定个性化的治疗方案。我问医生,如果我去医院看病,应该先去哪个科室。医生建议我先挂号口腔修复科的正畸专家。至于费用,医生说需要根据具体情况来定,但大致上可以预估两年左右的时间和相应的费用。

    离开诊室后,我开始认真考虑这个问题。虽然正畸的过程可能会有些痛苦和不便,但如果能改善我的外貌和口腔健康,付出这些代价也许是值得的。回家的路上,我想起了小时候妈妈总是说的一句话:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”

    现在,我已经开始了正畸的治疗过程。虽然有时候会感到不适,但每当我想起医生的话和妈妈的教诲,我就知道自己在做正确的事情。希望我的经历能给其他人带来一些启示:不要因为害怕或不便而忽视自己的健康问题,及时寻求专业的帮助是非常重要的。

    嘴突正畸就医指南 常见症状 嘴突可能会导致咬合不正、口腔功能受限、面部美观问题等,常见于青少年和成年人,尤其是那些有家族遗传倾向的人群。 推荐科室 口腔修复科或正畸科 调理要点 1. 正畸治疗:通过佩戴矫治器等方式来调整牙齿位置和咬合关系。 2. 拔牙:在必要时,可能需要拔除一些牙齿以获得更好的治疗效果。 3. 定期复诊:在治疗过程中,需要定期回诊以监测治疗进展和调整治疗方案。 4. 维持口腔卫生:保持良好的口腔卫生习惯,避免食物残渣滞留在矫治器上。 5. 遵医嘱:严格按照医生的建议和指示进行治疗和护理。

  • 我还记得那天,阳光明媚,春风拂面,仿佛预示着新生命的到来。然而,我的心却被一团浓雾笼罩着,忐忑不安。因为我刚刚发现自己怀孕了,而我的丈夫在此前几天连续服用了秋水仙碱片,网上说这种药物可能会导致胎儿畸形。

    我急忙打开手机,搜索“老公吃秋水仙碱片,会影响胎儿吗?”这个问题,希望能找到一些答案。结果显示,京东互联网医院有专门的医生可以在线咨询,我毫不犹豫地点击了进去。

    “您好,请问有什么问题需要帮助?”医生的声音温和而专业,给了我一丝安慰。我深吸一口气,开始讲述我的担忧:“我三月四日停经,17日开始我老公连续服用了两天半的秋水仙碱片,大概20号左右有同房,但是我们一直都是体外排精。现在怀孕了,小孩能要吗?”

    医生听完我的描述后,语气平静地告诉我:“男方用药不影响。”我松了一口气,但随即又提起了心中的疑虑:“但是秋水仙碱片说会对导致胎儿畸形。”

    医生解释道:“不是你老公用的么?一般来说,男性用药对胎儿影响不大。”我心中仍有疑问,继续追问:“他那几天吃了非布司他和秋水仙碱片,还有两片止痛药。”

    医生耐心地听完后,安慰我说:“女性,在妊娠28天之内,药物或者射线对胎儿有两种影响,一个是导致流产,一个是胎儿不受影响,自然生长。你的情况应该属于后者。”

    我心中的石头终于落了地,感激地向医生道谢。这个经历让我深刻体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能及时寻求专业的帮助,保护自己和家人的健康。秋水仙碱对胎儿影响解析 常见症状 秋水仙碱片主要用于治疗痛风和高尿酸血症,常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。然而,对于胎儿的影响主要是理论上的担忧,实际上男方使用秋水仙碱片对胎儿的影响非常小。 推荐科室 妇产科或遗传咨询科 调理要点 1. 在怀孕前,夫妻双方应避免接触可能对胎儿有害的物质和药物。 2. 如果已经怀孕,应及时就医,告知医生所有用药情况,包括配偶的用药情况。 3. 在医生指导下,合理使用药物,避免自行停药或更改用药方案。 4. 定期进行产前检查,及时发现并处理可能的问题。 5. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息,以促进胎儿健康发育。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的妇乐颗粒。心中充满了疑惑和不安,备孕期间能不能吃这个药?我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了与医生的在线咨询。

    “你好医生,妇乐颗粒在备孕期可以吃吗?”我小心翼翼地问道,生怕得到不好的答案。医生回复得很快:“你好,为什么口服这个药物?”

    我深吸一口气,开始讲述自己的经历。从大姨妈过后一周有出血,到医生开了妇乐颗粒,喝了以后不出血了。现在想备孕,所以咨询一下。医生听完后,语气变得严肃:“你好备孕期间是不可以口服这个药物的,以免引起胎儿畸形。”

    我的心一下子沉了下去。这个消息对我来说无疑是一个晴天霹雳。我开始担心自己之前的行为是否会对未来的宝宝造成影响。医生似乎看出了我的担忧,继续说:“最好停药以后再备孕。一般用药物期间是避免备孕的,因为药物会导致胎儿畸形。”

    我感到一阵窒息,仿佛整个世界都在我面前崩塌。备孕的计划被打乱了,我的心情也变得低落起来。医生安慰我说:“不要太担心,停药后再尝试备孕,多注意身体,保持良好的生活习惯。”

    我点了点头,虽然心中仍然有许多疑问和不安,但医生的建议让我感到了一丝安慰。从那天起,我开始更加关注自己的身体,调整生活习惯,希望能够早日实现备孕的梦想。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    备孕期用药安全指南 常见症状 在备孕期,女性可能会出现月经不调、子宫内膜息肉等问题,需要及时就医并遵循医生的建议进行治疗和调理。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 在备孕期,避免使用可能影响胎儿健康的药物,包括妇乐颗粒等; 2. 如果需要治疗子宫内膜息肉等问题,应在医生的指导下选择安全有效的治疗方案; 3. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动、规律作息等; 4. 定期进行妇科检查,及时发现和处理潜在的健康问题; 5. 在备孕期,夫妻双方都应注意身体健康,共同为优生优育做好准备。

  • 在这个清明节,笔者有幸认识了一对姐妹,释如环和释如童。他们的童年充满了坎坷,出生时就因身体残疾被遗弃,双双罹患严重的先天性腿部畸形。然而,在紫峰寺的温暖怀抱中,他们找到了一个家。寺庙的主持释耀楷师傅用朴实的爱心收养了近百个孤儿,其中除了几个孩子是完全健康的,其余或身体或精神都存在着残缺。

    在社会各界爱心人士和佛教人士的支持下,释如环和释如童得到了精心的治疗。虽然他们面临着种种挑战,但他们的童心善念并未泯灭。相反,爱的馈赠让他们更懂得惜福和感恩,更懂得关爱与奉献。

    芙蕖花开,香远益清,恬静纯洁。这对姐妹的故事告诉我们,穷富贵贱皆平等,善恶皆以德相报,不与同流合污。让我们一起为这些无辜的孩子祈福,愿他们的未来充满希望和光明。

  • 在孕期,系统超声筛查是一项至关重要的检查。它可以帮助孕妈妈及时了解胎儿的健康状况,发现可能存在的结构畸形或其他问题。系统超声筛查通常在20-24周进行,涵盖了对胎儿各个重要器官的全面检查,包括头颅、心脏、腹部、四肢等多个方面。这种检查被俗称为“大排畸检查”,其目的是筛查胎儿的结构畸形。

    进行系统超声筛查前,孕妈妈不需要空腹,但最好吃好早餐。因为宝宝在吃饱后会比较活跃,这有助于医生更好地观察胎儿的各个部位。如果宝宝在检查时不太活跃,孕妈妈可以随身携带一些小零食或巧克力,吃点甜食可以刺激宝宝活动,帮助医生更清晰地看到胎儿的各个部位。

    虽然系统超声筛查可以有效地帮助孕妈妈了解胎儿的健康状况,但它并不能保证所有的结构异常都能被发现。检查结果与胎儿的体位、结构异常的程度等因素密切相关。因此,即使产前超声检查结果正常,生后仍然可能存在畸形。

    总的来说,系统超声筛查是孕期必不可少的一项检查。它可以帮助孕妈妈及时了解胎儿的健康状况,发现并预防可能存在的问题。定期进行产检,能检测孕妈妈和胎宝宝的健康状况,及时发现问题并进行预防,是顺利分娩的保障。

  • 在男性生殖健康检查中,经常会出现精子活力为“0”或不动精子占大多数的情况。这种情况是否意味着生育无望?其实不然。精子不动并不一定是“死精子”,有时候它们只是在“装睡”。

    精子根据活力可以分为三种状态:前向运动精子、非前向运动精子和不动精子。前向运动精子是最理想的状态,精子会以不同的速度在较大的范围内运动;非前向运动精子虽然运动但不活跃,可能在较小的范围内运动或原地摆动;不动精子则在原地不动。然而,精子不动并不代表它们是“死精子”。

    当精子活力为“0”或不动精子占大多数时,需要进一步检测精子存活率。只有当存活率检测结果显示精子是真的“死精子”,才需要考虑其他生育方式。即使精子不动,只要存活率检测结果显示它们是活的,仍有可能通过试管方式生育小孩。

    造成精子不动的原因主要有两种情况:一是精子尾部鞭毛结构异常或畸形,导致精子失去运动能力,但仍然是活精子;二是附睾、精囊腺或射精管的不完全梗阻,导致精子功能障碍或死亡。对于第一种情况,可以通过精子低渗肿胀实验判断精子是否活着,并采取单精子卵胞浆内显微注射的方式进行生育;对于第二种情况,可能需要使用药物或手术来恢复精子活力,或者选择精液中活精子或睾丸内活精子进行试管生育。

    总之,精子不动并不等同于“死精子”,在明确病因后,采取针对性的治疗方法,仍有可能实现生育。即使找不到病因,也可以在医生的指导下尝试药物治疗或辅助生殖技术来解决生育问题。

  • 我这牙根短能做正畸吗?需要拔牙吗?这个问题在我心中盘旋了很久。每当我照镜子,看到那不太整齐的牙齿,总会感到一丝自卑。尤其是当我看到别人那一口洁白整齐的牙齿时,心中的羡慕和焦虑就像潮水般涌上来。终于,我鼓起勇气,决定去京东互联网医院咨询一下。

    我打开电脑,登录了京东互联网医院的网站,选择了口腔科,很快就和一位医生进行了视频连线。医生看起来很专业,戴着一副眼镜,面容和善。我向他展示了我的牙齿照片,并描述了我的情况。医生仔细地看了看照片,然后问我是否能提供更多的信息,例如侧面照片等。我赶紧找出手机,拍了一张侧面照片发送给他。

    医生看了看照片,告诉我我的前牙看起来牙根比较短,但这并不一定意味着不能做正畸。然而,如果要进行正畸治疗,可能需要拔牙。他解释说,这是因为我的上颌和下颌都有前凸,需要通过拔牙来创造空间,以便牙齿可以移动到正确的位置。我听了之后,心中不免有些担忧。拔牙?这听起来可不太好。

    我问医生是否会有牙根短导致牙齿松动的隐患。医生安慰我说,一般情况下不会出现这种问题,但在矫正过程中一定要保持好口腔卫生,避免牙周病变形成。听到这里,我稍微放心了一些。然而,我的疑虑并没有完全消除。我又问医生,拔牙是拔智齿还是正畸牙呢?医生回答说,智齿是必须要拔的,前面牙齿也要拔。听到这儿,我不禁有些沮丧。看来,正畸的路程并不是一帆风顺的。

    我又向医生提出了一个问题:从影片能看出我是否有下颌关节紊乱吗?因为前几年我曾经有过张口受限的问题,虽然后来自己好了,但我还是有些担心。医生看了看片子,告诉我问题不大,放心吧。听到这儿,我终于松了一口气。看来,我的情况并没有想象中的那么糟糕。

    整个咨询过程中,医生都非常耐心地解答了我的问题,给了我很多专业的建议和指导。虽然我还需要面对拔牙和正畸的挑战,但至少我现在知道该怎么做了。感谢京东互联网医院,让我在家就能得到专业的医疗咨询,真的很方便!

    如果你也有类似的问题,不妨也去京东互联网医院咨询一下。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    牙根短的正畸治疗指南 常见症状 牙根短可能导致牙齿松动、咬合不正等问题,易感人群包括有牙齿排列不齐、咬合异常等情况的人群。 推荐科室 口腔正畸科 调理要点 1. 在正畸治疗前,可能需要拔除智齿和部分前牙齿以腾出空间。 2. 正畸治疗过程中,需要定期复诊,调整矫治器,保持口腔卫生,避免牙周病变形成。 3. 如果有下颌关节紊乱的症状,需要在治疗前进行评估和处理。 4. 在治疗过程中,可能会出现一些不适感,如牙齿疼痛、口腔溃疡等,需要及时向医生反映并采取相应的措施。 5. 在治疗结束后,需要佩戴保持器以维持治疗效果,并定期复诊检查牙齿的稳定性和咬合关系。

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