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子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,尽管在病理形态上没有肿瘤细胞,但它具有类似恶性肿瘤的局部浸润、远处转移以及容易复发等生物学特征。早在1925年,临床学家们就已经推测出子宫内膜异位症病灶有可能发生恶变。子宫内膜异位症之父Sampson首先描述了内异症恶变的现象,并提出诊断标准。据文献报道,内异症的恶变率不低于1%,其中以卵巢异位囊肿恶变最为多见,患病年龄较一般的卵巢癌患者相对年轻,肿瘤起别较早,预后较好。卵巢外子宫内膜异位症的恶变较少见,但也有腹壁子宫内膜异位症﹑直肠阴道隔内异症恶变的个案报道。随着子宫内膜异位症发病率的增加,其恶变问题应引起重视,医患双方都要提高警惕。至于原本良性的内异症为何发生癌变,机制还不甚清楚。
不典型的子宫内膜异位症不是临床诊断,而是通过显微镜观察组织形态得出的病理诊断。目前的研究证实,不典型内异症具有恶变潜能,从典型子宫内膜异位症→不典型子宫内膜异位症→子宫内膜异位症癌变,可能是个渐进的过程。有学者研究发现卵巢癌特别是透明细胞癌、子宫内膜样癌与不典型子宫内膜异位症关系密切。
促性腺激素释放素类似物(GnRH-a)的作用机理是通过占据垂体的位点,阻断下丘脑-垂体-卵巢轴系,导致卵巢激素分泌减少至绝经后水平。GnRH-a的副作用主要与其引起的低雌激素血症有关。
孕三烯酮是一种抗孕激素的甾体激素,作用机理是抑制卵巢性激素的合成,降低50%的雌激素水平;并直接作用于子宫内膜,使之萎缩;减少SHBG的合成并与之结合,降低血中SHBG的浓度,使游离睾酮升高,抑制子宫内膜增生的同时,出现男性化的副作用。
假绝经疗法和假孕疗法是两种常用的药物治疗方法。假绝经疗法利用药物抑制卵巢功能,从而降低血中雌激素水平。假孕疗法则是外源性给予高效孕激素及相对较小量的雌激素,模拟妊娠期间体内激素的状态来治疗子宫内膜异位症。
应用GnRH-a的注意事项包括:在用药后两周左右可能出现疼痛加重以及阴道出血的现象,称为“点火效应(flare-up)”;一般建议第一针GnRH-a在月经周期的第1~5天开始注射;手术后可以立即用药;用药第一个月无明显反应,第二个月开始出现绝经期症状。
目前药物治疗子宫内膜异位症存在的问题是:停药后的复发率很高,1年内高达50%~60%;如果延长用药时间,一方面副反应大,另一方面长期抑制卵巢功能是否无害还没有定论,而且价格昂贵的药品给个人和社会造成的经济负担也是个重要问题。
子宫内膜异位症的发生机制目前仍缺乏完善的理论。1922年,Sampson提出“经血逆流”学说,至今为最多的学者所接受。他的理论核心是异位的内膜是由经血通过输卵管逆流至腹腔形成的。另一重要学说是Mayer在1902年提出的“化生学说”,他认为异位病灶是由腹膜间皮细胞在一定刺激下转化形成的。
“在位内膜决定论”是指内异症患者的子宫内膜在很多方面与正常妇女不同,她们如鱼目混珠,大体外观上似无差别,实际在超微结构、免疫特性和分子水平的功能活性方面都存在源自基因水平的差异。有学者提出:在位内膜是异位症的种子,每月一次的月经则是将其送入盆腔的阵阵春风。内异症病变的源头在宫腔内,而宫外的病变只是敌我双方持久争战的结果而已。
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卵巢癌的标准治疗方法是手术治疗,通常需要辅以化疗。然而,超过70%的患者在5年内会复发。为了解决这个问题,研究者们开始探索靶向药物治疗的可能性。目前,抗血管生成药物和PARP抑制剂是最受关注的两类靶向药物。贝伐单抗、帕唑帕尼和西地尼布等抗血管生成药物已在临床试验中显示出一定的疗效,而奥拉帕尼和尼拉帕尼等PARP抑制剂则在延长无进展生存期方面表现出色。然而,如何选择合适的靶向药物、确定最佳的治疗时机和配伍方案仍然是需要解决的问题。同时,多靶点联合治疗也被认为是一种有前途的治疗策略。随着对卵巢癌基因组学的深入研究,未来可能会发现更多的治疗靶点,实现个体化治疗的目标。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。妈妈正坐在沙发上,手里拿着一杯热茶,脸色有些苍白。我走过去,轻轻地问她:“妈,怎么了?”她抬起头,眼神中充满了担忧:“孩子,我的CA125值升高了。”
我一听,心就像被一只无形的手紧紧攥住。CA125是卵巢癌的标志物,妈妈在化疗期间,数值居然升高了!我不敢想象接下来会发生什么。我们立即联系了京东互联网医院的医生,开始了一场紧张的咨询。
医生问了很多问题,包括化疗前后的CA125值、手术情况、是否有其他治疗等等。妈妈一一回答,声音有些颤抖。医生听完后,语气沉稳地告诉我们:“结合其他复查结果看一下,比如盆腔增强磁共振,排除复发可能。”
我和妈妈对视了一眼,心中都有了同一个念头:复发?这两个字就像一把利剑,刺痛了我们的心。我们决定立即去医院做进一步检查。
在等待检查结果的日子里,妈妈的情绪起伏很大。有时候她会突然哭泣,有时候又会强颜欢笑。作为女儿,我感到无助和心疼。我只能陪伴在她身边,给她温暖和支持。
最终,检查结果出来了。医生告诉我们,CA125升高可能是因为手术时残留的一点点癌细胞引起的。虽然这不是最好的消息,但至少我们知道了问题所在。医生建议我们继续化疗,并配合中医治疗,注意饮食和休息。
在接下来的日子里,我们一起面对这个挑战。妈妈坚持化疗和中医治疗,我则负责照顾她的日常生活。我们一起做饭、散步、看电影,尽量让生活回归正常。虽然有时候会感到疲惫和无助,但我们从未放弃希望。
现在,妈妈的CA125值已经降了下来,病情也稳定了。我们都很感激京东互联网医院的医生和所有支持我们的人。这个经历让我们更加珍惜生命,也让我们明白了健康的重要性。希望大家也能关注自己的健康,及时就医,不要等到病情加重才后悔。
我曾经是一位年轻有为的商人,事业蒸蒸日上,生活美满。然而,命运总是喜欢开玩笑。去年,我被诊断出患有卵巢癌中晚期。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。我感到无助、恐惧和绝望,仿佛世界末日就要来临。
我开始四处求医,希望能找到一个有效的治疗方案。经过多次咨询和检查,医生告诉我,手术可能不是最好的选择,化疗和放疗可能是更好的选择。但是,作为一个74岁的老人,我担心我的身体是否能承受这些治疗方法的副作用。
在这个时候,我遇到了一个非常有经验的医生。他不仅有着深厚的医学知识,还有着一颗同情心。他向我解释了各种治疗方法的优缺点,并建议我尝试中医调理。起初,我对中医持怀疑态度,但他耐心地向我解释了中医的原理和效果,打消了我的疑虑。
经过一段时间的中医调理,我感到自己的身体状况有所改善。虽然我知道自己的病情仍然严重,但我至少可以活得更舒适一些。这个医生不仅是我的医生,更是我的朋友和导师。他教会了我如何面对疾病,如何保持积极的心态,如何珍惜生命中的每一天。
在这个过程中,我也学到了很多关于健康和生活的知识。我意识到,健康是最宝贵的财富,应该好好珍惜和保护。同时,我也明白了,人生中总会有起伏和挑战,重要的是如何应对和处理它们。
现在,我依然在接受中医调理,虽然我知道自己的时间可能不多了,但我已经做好了准备。我会珍惜每一天,感恩每一个人的帮助和支持,直到生命的最后一刻。
卵巢癌是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的一种,早期通常无明显症状,七成患者在初次诊断时已经是晚期。研究表明,BRCA基因突变与卵巢癌之间存在密切关系。携带BRCA基因突变的女性患卵巢癌的风险远高于普通女性。此外,BRCA基因检测对于卵巢癌的预后判断、治疗指导以及对直系亲属的风险评估都具有重要意义。
然而,中国大众对BRCA基因突变导致的卵巢癌疾病的认知水平仍然不高,许多卵巢癌患者并不了解BRCA基因检测的重要性。为了提高公众对BRCA检测的认知,中国妇女发展基金会、阿斯利康中国和燃石医学联合发起了“检爱?遇见未知的自己——BRCA卵巢癌慈善关爱项目”。该项目旨在为临床医生提供更精准的治疗方案,并帮助卵巢癌患者及其家人更好地理解和应对这种疾病。
我们诚挚地邀请您参加本次活动,与专家和其他患者共同探讨BRCA基因突变与卵巢癌的相关话题。让我们一起努力,提高公众对BRCA检测的认知,推动卵巢癌的早期诊断和治疗。
我妈妈在卵巢癌手术后第五天,开始出现了咳嗽有痰的症状。晚上更是咳嗽不止,刀口也震开了一小点。我们非常担心,于是通过互联网医院进行了图文问诊。医生告诉我们,很可能是肺部转移引起的,或者是肺内感染所致。虽然医院的大夫说那个结节很小,但我们还是决定按照医生的建议,使用抗生素进行治疗。现在我妈妈的症状已经有所缓解,我们也更加了解了卵巢癌手术后的注意事项和可能出现的并发症。互联网医院的便捷和专业性让我们在这个艰难的时刻得到了及时的帮助和支持。
卵巢癌是一个包含多种组织学类型的“大箩筐”,其中卵巢低级别浆液性癌(简称“低浆”)是一种相对罕见的亚型。与最常见的卵巢高级别浆液性癌(简称“高浆”)相比,低浆的特点和治疗方法有很大不同。近年来,随着科研技术的提升,我们对各种类型的卵巢癌有了更深入的认识,包括基因等分子层面的改变;相应的药物研发也越来越多。因此,目前,我们不再采用“异病同治”的策略,而是根据不同的肿瘤类型,采用不同的治疗方法。
卵巢低级别浆液性癌的特点主要包括:诊断时年龄相对较小;化疗耐药性高;ER(雌激素受体)阳性率85-90%,PR(孕激素受体)阳性率50%;MAPK信号通路(KRAS, BRAF, NRAS)突变率50%;大多数患者诊断时肿瘤晚期(III+IV期),复发率>70%。这些特点使得低浆的治疗变得复杂和具有挑战性。
近期,一项名为GOG281的研究在国际权威期刊《柳叶刀》上发表,研究了MEK抑制剂曲美替尼对复发卵巢低浆的治疗效果。该研究表明,曲美替尼可以显著延长无疾病进展生存期(PFS)和总生存期,相比于标准治疗组,中位PFS从7.2个月提高到13.0个月,中位总生存期从29.2个月提高到37.6个月。曲美替尼的副作用主要包括皮疹、贫血、高血压、腹泻、恶心和乏力等,需要在治疗前进行相应的检查和监测。
总的来说,卵巢低级别浆液性癌的治疗需要个体化的策略,包括内分泌治疗、靶向治疗和化疗等多种方法的综合应用。随着新药的不断研发和临床试验的推进,我们有理由相信,低浆的治疗效果将会得到进一步的改善。
我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同被乌云笼罩一般。因为在前一天的体检中,医生告诉我右侧附件区有一个囊性占位,需要半年复查一次。这个消息像一颗重磅炸弹,炸毁了我原本平静的生活。
我立即在网上搜索相关信息,结果让我更加焦虑。各种可能的病因和后果在我脑海中交织,尤其是看到有人提到“子宫内膜异位症”和“卵巢癌”的风险时,我的心跳加速,手心冒汗。更糟糕的是,我曾经做过人流,难道这就是罪魁祸首?
我决定去京东互联网医院咨询专业医生。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状和担忧。医生很耐心地解释说,囊肿可能是多种原因引起的,包括生理性、功能性、炎症性等,并不一定与人流有关。他们建议我定期复查,观察囊肿的变化情况。
虽然医生的回答让我稍微安心了一些,但我仍然无法摆脱内心的恐惧。每天晚上,我都会在床上翻来覆去,想象着最坏的结果。我的家人和朋友都劝我不要太担心,但他们并不知道我内心的煎熬。
在接下来的几个月里,我按照医生的建议进行了复查。每次检查结果都显示囊肿没有明显变化,这让我逐渐放下心来。同时,我也开始关注自己的生活习惯,注意饮食和休息,尽量减少压力。
现在回想起来,那段时间的经历虽然痛苦,但也让我更加珍惜生命,更加重视健康。希望我的故事能够提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对生活中的挑战。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。卵巢癌的诊断像一把利刃,深深地刺入了我的心脏。没劲、关节疼、多发结节、胃消化不好,这些症状就像一群无情的恶魔,缠绕着我不放。我的世界在那一刻崩塌了。
我拖着沉重的步伐,来到了京东互联网医院。医生**的面容温和而专业,给了我一丝安慰。他告诉我,提高免疫力是治疗卵巢癌的重要一环。然而,面对市场上琳琅满目的保健品,我感到无所适从。医生**建议我服用增强免疫力的药品,或者进行免疫治疗。打胸腺五肽也是一种可行的选择。
我心中充满了疑问和恐惧。白细胞、红细胞都低,我的身体仿佛在向我发出警告。医生**的语气变得更加严肃,他提醒我,药物的副作用不容忽视,需要综合考虑我的病情和检查数据,不能轻率给出用药和治疗方案。我感到一丝失望,但也明白了医生的用心良苦。
在医生**的建议下,我开始了艰难的治疗之路。每天服用药物,接受免疫治疗,我的身体逐渐适应了这些变化。同时,我也开始关注自己的生活习惯,调整饮食结构,增加运动量。这些小小的改变,虽然微不足道,但却给了我一丝希望和力量。
回想起那段日子,我深深地感激京东互联网医院和医生**。他们不仅提供了专业的医疗服务,更重要的是,他们给了我信心和勇气去面对疾病。现在,我已经走出了阴霾,重新找回了生活的乐趣。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,积极治疗。毕竟,生命只有一次,我们要珍惜每一天。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我手中的药盒。乳腺癌口服药卡培他滨,一个陌生而又熟悉的名字。我的心情就像这药盒一样,既沉重又无助。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生温柔的声音传来:“您好,我是京东医生。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”
我深吸一口气,尽量平静地问道:“乳腺癌口服卡培他滨怎么服用?”
医生询问了我的体重和身高,并且问我是不是线下医生建议服用的。我的心情开始变得复杂,既希望能得到有效的治疗,又担心药物的副作用。
医生解释说,卡培他滨是化疗药物,需要严格根据病理结果由医生综合评估服用,不建议自行用药。听到这话,我不禁感到一丝恐惧和无助。
我告诉医生,我的母亲是卵巢癌患者,已经化疗六次,最近又发现了乳腺肿块。我们不想让她知道,想给她吃点口服药控制一下。医生听完后,语气变得更加严肃:“患者年龄较大,建议到线下医院及时就诊,完善检查,还是需要根据检查结果配合线下医生积极治疗。”
我沉默了片刻,心中五味杂陈。母亲的病情已经很严重了,我不想让她再承受更多的痛苦。但是,医生的建议也让我明白,自行用药并不是一个明智的选择。
挂断电话后,我静静地坐在那里,思考着下一步该怎么做。阳光依旧温暖,药盒依旧沉重,但我知道,我不能再逃避了。母亲的健康需要我去面对,去承担。
我决定听从医生的建议,带着母亲去医院做进一步的检查和治疗。虽然前路漫长而艰难,但我相信,只要我们坚持下去,总会有希望的曙光。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对生活中的挑战。
卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,具有遗传倾向性。对于有卵巢癌家族史的个体,特别是那些携带BRCA基因突变的人群,进行遗传咨询和筛查尤为重要。直系亲属如姐妹、女儿等也应考虑进行基因检测,以便及早发现可能的遗传风险。
对于围绝经期或有遗传家族史的女性,建议每年进行一次全面的体检,包括B超检查和肿瘤指标CA125和HE4的检测。然而,对于一般人群而言,卵巢癌的筛查并不是被推荐的做法。
通过遗传咨询和定期筛查,可以帮助高风险人群更好地管理和预防卵巢癌的发生。同时,也需要注意的是,保持健康的生活方式和定期体检对于所有人来说都是至关重要的。