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在进行髋关节置换手术后,患者需要特别注意以下几点以确保恢复顺利并避免并发症的发生:
1. 避免交叉腿和膝:无论是坐位、站立还是平卧,都应该避免交叉腿和膝的姿势,包括翘二郎腿或盘腿等。这样可以减少对新置换的髋关节的压力和摩擦。
2. 保持双腿分开:平卧时,双大腿之间应放置枕头以保持双腿分开。侧卧时,双腿间也应夹枕头,避免过度内旋导致脱位。同时,尽量向手术侧翻身,这一习惯至少应维持3个月。
3. 注意膝盖和脚尖的方向:当坐、站或躺时,膝盖和脚尖不能转向内侧,而应保持直对天花板或朝向外侧的方向。
4. 选择合适的椅子和坐姿:坐位时,双足应分开375px左右,避免坐太矮的椅子或太软的沙发。如有需要,可以用枕头垫坐。双膝的位置最好在髋关节以下水平。选择一个牢固、直背、有扶手的椅子可以帮助站起或坐下。从坐到站立时,应先向椅子边缘滑动,然后拄拐站起。
5. 如厕时的注意事项:如厕时应使用加高坐便器,禁止蹲便,以保持膝关节的位置在髋关节以下水平。
6. 避免过度弯腰:站立或坐时,身体向前倾斜的幅度不能超过90°,即避免弯腰动作过大。弯腰时双手最好不要超过膝关节。
7. 术后3~6月内避免下蹲拾物:在术后3~6个月内,患者应该避免下蹲拾物,以免对新置换的髋关节造成额外的压力和损伤。
8. 预防感染:平时要注意保持个人卫生,避免和控制各种感染的发生。如果发现患髋有任何异常情况,应及时就医。
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臀肌挛缩症是一种肌肉内纤维变性和疤痕形成的疾病,导致受影响的肌肉或肌群邻近关节的活动功能受限,甚至形成关节的某种固定畸形。这种病症分为原发性臀肌挛缩症和臀肌纤维化继发臀肌挛缩症两种类型,会造成髋关节功能障碍,特别是髋内收困难和髋外展畸形等问题。
诊断臀肌挛缩症主要依据病史、症状和体征、特殊检查和辅助检查。病史中,原发性臀肌挛缩症的确切病因尚不清楚,而继发性者多与婴儿期臀部反复注射药物有关。症状和体征包括步态异常、站立时双下肢轻度外旋、患侧臀部欠丰满等。特殊检查有“二郎腿试验”、“划圈试验”、“弹跳征”和交腿试验。辅助检查主要是X线检查,可以观察到骨盆X线片骨质无异常改变,两侧病变可见“双侧假性髋外翻”,股骨颈干角大于130°,股骨小转子明显可见。
治疗臀肌挛缩症可以采用非手术疗法和手术治疗。早期非手术疗法包括按摩疗法加推拿和支具的使用。手术治疗适用于所有具有典型“臀肌挛缩”畸形步态患者,目标是松解臀肌与皮肤、深层组织的粘连,切除臀大肌前下部致密肌组织的瘢痕,使被动、主动屈髋至大致正常范围。术后康复治疗也非常重要,需要进行髋关节屈伸锻炼和逐日加强锻炼患髋旋前、屈髋和内收功能。
最后,臀肌挛缩症的疗效评定标准主要根据每个髋关节的活动范围进行功能评分,单侧满分为13分,经外旋外展(两膝分开)后才能达到最大屈曲者减去2分。
股骨头坏死,也被称为股骨头缺血性坏死,是一种由股骨头血供中断或受损引起的疾病。这种情况会导致骨细胞和骨髓成分死亡,并最终引起股骨头结构改变、塌陷和关节功能障碍。股骨头坏死可以分为创伤性和非创伤性两大类,前者通常由股骨颈骨折、髋关节脱位等外伤引起,后者在我国主要是由于长期使用激素和酗酒引起的。
据统计,全球有3000万人患有股骨头坏死,其中我国约有400万人。这种疾病不分性别和年龄,任何人都可能患上。然而,有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史或相关疾病史的人群患病的风险更高。
股骨头坏死的早期症状通常是疼痛,疼痛的部位可能是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期疼痛可能是隐痛、钝痛或间歇性疼痛,活动后会加重,休息可以缓解或减轻。随着疾病的进展,疼痛可能会变得持续性,不管是劳累还是休息,甚至躺在床上也可能感到疼痛。此时,虽然X线上可能没有明显的形态异常改变,但髋关节已有不同程度的功能受限。
如果不及时治疗,股骨头坏死可能会导致股骨头塌陷、碎裂、变形,甚至造成髋关节半脱位。晚期患者的疼痛与髋关节活动和负重有直接关系,行走、活动疼痛加重,静止时疼痛可能会减轻或停止。总的来说,早期主要表现为疼痛伴随功能受限,晚期主要表现为功能障碍伴随疼痛。
对于股骨头坏死的诊断,需要结合患者的症状、医生查体以及一些辅助检查的结果。如果你有长期大量饮酒、服用过大量激素或髋部外伤的历史,并且出现了髋关节不适的症状,就需要引起高度的重视。另外,如果你感到大腿根或臀后区酸胀感,夜晚睡觉时加重,轻微活动后反而减轻,但大量活动后又会出现疼痛,也可能是骨坏死的前期表现。还有一些人可能会出现膝关节内侧的疼痛,这是因为髋关节的内侧有一根闭孔神经,其远端支配区就在膝关节的内侧,当发生骨坏死时,关节内滑膜出现增生,关节腔的压力随之增高,就会刺激闭孔神经而出现牵涉痛。
为了确诊股骨头坏死,可能需要进行X线片、磁共振成像(MRI)、核素扫描、CT等检查。同时,询问病史和进行临床查体也是非常重要的。如果你被诊断为股骨头坏死,不要紧张,应该尽早就医。对于早期的骨坏死,千万不要迷信于所谓的“祖传秘方”,以免错失早期治疗的良机,导致并发症的发生。
我还记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我五个月大的宝贝身上。他的小脸蛋红扑扑的,像个小苹果。可当我试图把他从床上抱起来时,发现他的左腿一直弯曲着,不爱动。我心中一紧,感觉有什么不对劲。
我立即拿起手机,打开京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。很快,一位医生接了我的咨询。我们开始了对话。
“您好,宝宝五个月零十天了,今天发现左腿一直弯曲着,不爱动。”我急切地描述着宝宝的情况。
医生问道:“这几天宝宝有感冒咳嗽吗?”
我回忆了一下,告诉他:“这是一周前的腿,今天发现的,左腿一直就这样弯着,也不爱动。初四凌晨发烧了,烧了三天多。”
医生听完我的描述,沉思了一会儿,然后说:“明天看看能好转吗,不见轻去拍髋关节片。”
我心中一惊,问道:“这有可能是什么原因?”
医生回答:“可能髋关节脱位。”
我感到一阵恐慌,问道:“那应该怎么解决?”
医生安慰我说:“先拍片再说,还不确定。”
挂断电话后,我心中充满了焦虑和担忧。宝宝的健康问题总是让人心神不定。我开始回忆起宝宝的成长历程,想找出可能的原因。也许是因为我在怀孕期间没有注意营养,或者是宝宝的生长发育出了问题?各种想法在我脑海中交织着,令我更加不安。
第二天,我带着宝宝去医院拍了髋关节片。结果证实了医生的猜测,宝宝的左腿确实是髋关节脱位。医生告诉我,需要进行手术治疗。我心中一沉,手术对宝宝来说太大了。但是,为了宝宝的健康,我只能咬牙坚持下去。
手术后,宝宝需要长时间的康复治疗。我每天都陪伴在他身边,给他按摩、做康复训练。看着宝宝一点点恢复,我心中的焦虑和担忧也逐渐消散了。宝宝的笑容再次出现在我的面前,我知道一切都值得。
这次经历让我深刻体会到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。
我从来没有想过,一个简单的走路动作也能让我感到如此的不适。髋关节的弹响声,像是一个不速之客,突然闯入了我的生活。起初,我并没有太在意,毕竟我是一个运动爱好者,经常打羽毛球,膝盖的半月板损伤已经让我习惯了疼痛。但是,这次不同,髋关节的响声不仅仅是疼痛,更是一种莫名的恐惧。
我记得那天晚上,我在家里走来走去,试图找出这个问题的根源。每一步都伴随着那清晰的响声,仿佛在提醒我:你的身体正在发生变化。我的心情变得越来越焦虑,开始担心这是否是某种严重的疾病的征兆。
第二天,我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了详细的交流,医生询问了我的症状、既往病史以及生活习惯等信息。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。
医生告诉我,我的症状可能是髋关节退行性病变引起的,并建议我进行药物治疗和热敷缓解症状。他还强调了定期复诊的重要性,以便及时调整治疗方案。听完医生的建议,我感到一丝希望,至少我知道了问题的可能原因,并且有了一个可行的解决方案。
在接下来的几天里,我按照医生的建议进行了治疗。每天早晚服用硫酸氨基葡萄糖胶囊,热敷髋关节,避免长时间行走和负重。同时,我也开始关注自己的饮食和生活习惯,尽量避免辛辣、油腻的食物,多喝水,保持良好的心态和规律的作息时间。
随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,髋关节的响声也变得越来越微弱。我开始重新找回自信,重新投入到我的日常生活和运动中去。虽然这次经历让我感到了一些恐惧和不适,但它也让我更加珍惜自己的健康,更加重视预防和治疗的重要性。
现在回想起来,我很庆幸自己当初选择了京东互联网医院。它不仅提供了专业的医疗服务,还让我在家中就能得到及时的帮助和指导。如果你也遇到了类似的问题,我强烈建议你去京东互联网医院咨询。健康没有小事,及时就医是非常重要的。
尽管早期股骨头坏死的症状不明显,但及早了解缺血性股骨头坏死的潜伏期症状对于治疗至关重要。这种疾病通常由外伤、感染、激素滥用或酒精积聚引起,且其潜伏期较长,早期患者很难察觉病变。因此,熟悉股骨头坏死的症状表现可以避免误诊和漏诊。
首先,疼痛是最常见的症状。患者可能会感到针刺样、钝痛或酸痛不适,疼痛常向腹股沟区、大腿内侧、臀后侧和膝内侧放射,并伴有麻木感。部分患者还可能出现酸麻感。在潜伏期,患者可能会感到腰部、膝部和大腿内侧的轻微疼痛或麻木感。体征主要表现在髋关节活动受限,尤其是内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重,可能伴有轻微进行性跛行。
缺血性股骨头坏死的治疗需要时间和耐心。由于早期发现困难,等到出现明显症状时进行治疗已经错过了最佳时机。因此,抓住潜伏期这个有利的时机进行治疗至关重要。请注意,在日常生活中细心观察自己的身体变化,如果出现髋部疼痛的症状,应警惕缺血性股骨头坏死的发生。虽然潜伏期的症状表现不明显,但只要我们细心发现,是可以察觉到的。
先天性髋关节发育不良是一种常见的儿童骨科疾病,主要表现为髋关节的结构和功能异常。这种疾病的发生率在不同地区和种族中有所差异,但总体上在我国约为1‰。研究表明,约20%的先天性髋脱位患者有家族史,而80%的病例是第一胎儿。然而,遗传因素并非是导致先天性髋脱位的主要原因。
先天性髋关节发育不良的发病率在女孩中明显高于男孩,男女之比约为1:4.75。同时,地区和种族的差异也对发病率产生影响。例如,习惯背背婴儿的民族如南非、中非一些地区、爱斯基摩人、朝鲜族人和广东、香港地区的发病率较低;而喜欢用捆绑方法的民族如北意大利、北美印第安人、德国和北斯堪地那维亚半岛以及我国汉族的习惯使得新生儿髋关节固定于伸展、内收位,发病率明显增高。冬季出生的婴儿和臀位产的婴儿也更容易患上先天性髋关节发育不良。
先天性髋关节发育不良的诊断主要依靠临床症状和体征、X线检查和其他影像学检查。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于6个月以内的患儿,主要包括自动复位法、牵引复位法和内收肌切断闭合复位法等。手术治疗适用于1.5-6岁的患儿,常用的手术方法有Salter骨盆截骨术和Pemberton髋臼成形术等。
总之,先天性髋关节发育不良是一种需要早期诊断和治疗的疾病。通过合理的治疗方法,可以有效改善患儿的生活质量和预后。
发育性髋关节脱位(DDH),又称先天性髋关节脱位(CDH),是一种常见的儿童骨科疾病。该病不仅与先天因素有关,还受到多种后天因素的影响。早期诊断和治疗至关重要,因为随着年龄的增长,治疗难度增加,可能需要更复杂的治疗方法。
在新生儿体检中,医生会对此病进行筛查。对于年龄在出生至6个月的患儿,固定方法(如Pavlik吊带)通常可以获得良好的疗效。对于6个月至18个月的患儿,治疗的目的是让股骨头恢复到髋臼内以刺激髋臼的发育,可能需要尝试闭合复位伴或不伴术前牵引+石膏固定。对于18个月至6岁的患儿,手术治疗是主要的选择。对于6岁以上的患儿,需要根据每个患儿的具体情况采取不同的治疗或手术方案。
无论采用保守治疗还是手术治疗,治疗的目标都是保持并稳定股骨头位于真正的髋臼内,形成同心复位的髋关节,从而建立良好的关节功能和行走步态。然而,许多人误以为一旦完成治疗就万事大吉,忽视了定期复诊的重要性。DDH的并发症包括髋关节再脱位、股骨头缺血坏死、关节僵硬和骨性关节炎等。定期复诊可以帮助及时发现并预防这些并发症的发生。
因此,DDH患儿在系统治疗后需要长期定时复诊,直到骨骼发育成熟,确保髋关节发育至正常为止。通过医生和患者家庭的密切配合,可以达到最终满意的治疗效果。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,8个月大的小宝贝在我怀里咿咿呀呀地笑着。可当我试图让他学走路时,我的心一下子就沉了下去。他的左腿总是无力地拖着,右腿却有劲地迈步。这种不对称的动作让我心生疑虑:这正常吗?
我带着小宝去儿童保健科做了体检,医生说没事,但我总觉得哪里不对劲。直到七个月时,体检人家指出他的腿纹不对称,我才真正开始担心。于是,我带他去骨科检查,医生建议拍片,但我担心辐射对小宝的影响,于是拒绝了。
回到家,我开始在网上搜索相关信息,希望能找到答案。终于,在京东互联网医院上,我找到了一个医生进行图文问诊。医生问了很多问题,包括小宝的双下肢皮纹是否对称、双下肢是否等长等等。通过这些问题,我意识到医生非常专业,非常关心小宝的健康。
医生告诉我,腿纹不对称可能是髋关节脱位的迹象,需要尽快排除。虽然小宝之前的体检都说没事,但医生强调,早治疗效果好。医生建议我们做B超,因为小宝太小,拍片看不出来。医生还说,4岁以前推荐做B超,4岁以后推荐拍片,因为年龄太小,股骨头没有完全骨化,拍片看不懂。
我听了医生的建议,带小宝去做了B超。结果显示,幸好小宝的髋关节没有脱位,但医生还是建议我们继续观察,定期复查。现在,小宝已经9个月大了,他的左腿力量明显增强,走路也越来越稳健。我非常感激京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和关心。他们让我在最需要帮助的时候找到了方向,避免了可能的健康问题。
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先天性髋关节脱位,也被称为发育性髋关节脱位(DDH),是一种出生后或生后不久股骨头从髋臼脱出的畸形。这种病变会影响到髋臼、股骨头、关节囊、髋关节周围的肌肉和韧带,导致髋关节松弛和脱位。
在中国,先天性髋关节脱位的发生率约为4%,男女比例为1:6,左侧多于右侧,主要是后脱位。以下是髋关节脱位的X线片示例。
我还记得那天,我的世界仿佛崩塌了。我的宝贝女儿,才两个月大,医生告诉我她髋关节脱位了。那种恐惧和无助感,至今仍然清晰地浮现在我的脑海中。我们带着她去看了许多专家,最后决定使用吊带治疗。四个月的时间里,我们小心翼翼地照顾她,生怕一不小心就会加重她的病情。
随着时间的推移,女儿的病情逐渐好转。我们定期带她去复查,直到两岁半。每次复查都是一种煎熬,担心她的病情会不会反复。然而,医生总是告诉我们,她的恢复情况良好。我们也开始逐渐放下心来,期待着她能像其他孩子一样健康快乐地成长。
现在,女儿已经四岁了。她的活泼好动让我们感到欣慰。最近,她对跳舞产生了浓厚的兴趣。看着她在家里跳来跳去,我不禁想起了医生曾经说过的话:“如果她想学舞蹈,可以尝试。”
于是,我带着女儿去找医生咨询。医生仔细检查了她的身体,特别是关节的灵活性和稳定性。最后,医生告诉我们:“她现在的身体状况可以尝试跳舞,但需要注意保护关节,避免过度用力。”
听到医生的话,我既高兴又担忧。高兴的是女儿可以追求自己的梦想,担忧的是她的身体是否真的可以承受跳舞的压力。医生似乎看出了我的心思,安慰我说:“孩子的骨骼关节还在发育,需要长期随诊。我们会密切关注她的情况,确保她健康成长。”
我深深地感激医生和所有帮助过我们的人。他们的专业知识和关心,让我们在最困难的时刻找到了希望和勇气。现在,女儿可以跳舞了,我会陪伴她一起成长,共同面对未来的挑战。
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