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高血压患者是否应采取强化降压策略?

高血压患者是否应采取强化降压策略?
发表人:健康驿站

近期发表于《Circulation》杂志的一篇文章引发了关于高血压患者是否应采取强化降压策略的讨论。该文章基于SPRINT研究的主要结果,部分学者强烈推荐心血管风险较高的高龄高血压患者将血压降至120/80 mmHg。然而,反方认为强化降压可能会对患者造成更多的损伤而非获益。

SPRINT研究的受试者均为高危群体,多为高龄、黑人及伴有慢性肾病或心血管病的患者。结果显示,强化降压组的收缩压迅速降低,1年时比标准治疗组低15 mmHg(121.4 vs. 136.7 mmHg)。由于强化降压组一级复合终点(心肌梗死、非心梗型急性冠脉综合征、急性失代偿性心衰、卒中与心血管死亡)发生率降低25%,全因死亡率降低27%,SPRINT研究被提前终止。

在各个预设亚组(无论既往有无心血管病、慢性肾病与基线收缩压如何)中,强化降压对一级终点和全因死亡率的影响是一致的。在SPRINT高龄组(>75岁)中,强化降压的获益更加明显。3.26年时,整个研究预防一例一级终点事件的需治疗人数为61,而高龄组仅为28;整个研究预防一例死亡的需治疗人数为90,高龄组仅为41。>75岁患者中的不良事件与整体队列相似;在慢性肾病亚组中,疾病进展导致肾小球滤过率降低≥50%、长期透析或肾移植的情况非常罕见,且两个治疗组情况相似。

然而,反对者指出,SPRINT研究的结果可能不适用于临床实践。首先,研究中采用的血压测量方式可能导致血压测量值低于常规诊室测量值,进而导致降压药的过度使用和严重不良事件的增加。其次,强化降压并没有降低心梗及卒中风险。最后,SPRINT研究没有纳入心衰或有严重慢性肾病的患者,未来试验需要评估强化降压在低危患者中的获益程度。

总的来说,高血压患者是否应采取强化降压策略仍存在争议。医生需要谨慎评估每位患者的具体情况,并在权衡利弊后做出决策。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

先天性肾病综合征疾病介绍:
先天性肾病综合征是一种以婴儿发育迟缓,大量蛋白尿表现为主的临床综合征,是一种较常见的肾脏疾病,可分为芬兰型和非芬兰型。主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。预后不好,多于6个月内死于严重并发症,3-8岁会进入到尿毒症,肾移植是唯一的根治方法,即使肾移植,患儿寿命依旧低于正常人。
推荐问诊记录
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    孕期胎心监测指南 常见症状 孕期胎心监测主要是为了观察胎儿的健康状况,特别是对于有高风险妊娠的孕妇来说更为重要。常见症状包括胎动减少、胎心异常等。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 根据医生的建议进行定期的胎心监测。 2. 在家中使用胎心检测仪时,应注意操作方法和频率,避免过度使用。 3. 如果发现胎心异常,应立即就医。 4. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息。 5. 如果有其他并发症,应及时治疗,避免对胎儿造成影响。

  • 我还记得那天,11个月大的宝宝突然开始咳嗽,脸色苍白,整个人都蔫了。作为新手妈妈,我心急如焚,立即打开京东APP,点击“我的”,再点击“问医生”,在搜索栏中输入“小孩肾虚吃什么药好”。很快,一位名叫言犀的全职医生接手了我的咨询。

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    小儿肾虚调理指南 常见症状 小儿肾虚可能表现为食欲不振、体重下降、夜间尿频、易感冒等症状,常见于11个月大的婴儿。 推荐科室 儿科或中医科 调理要点 1. 合理膳食,增加营养摄入; 2. 适当运动,增强体质; 3. 中药调理,如六味地黄丸等; 4. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,孩子在院子里欢快地跑着。突然,我发现她双脚的某个部位有些不对劲。走近一看,两块骨头都凸了出来,像是在向外突出。我的心一下子揪紧了,担忧和恐惧涌上心头。这种情况我从未见过,难道是孩子生病了?

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    儿童足部骨骼发育异常指南 常见症状 儿童足部骨骼发育异常可能表现为脚面骨头凸起、对称性突出、不痛不痒、走路无影响等症状。易感人群包括儿童,尤其是那些比较瘦、平时比较爱活动的孩子。 推荐科室 儿童骨科或整形外科。 调理要点 1. 观察:如果孩子的足部骨骼发育异常不引起疼痛或其他不适,可以先观察一段时间。 2. X光检查:如果有疑虑,建议带孩子去医院拍X光片以排除其他可能的疾病或异常。 3. 鞋子选择:日常穿鞋子时,选择合适的鞋子可以减少对突出骨头的摩擦和压力。 4. 营养均衡:保证孩子的营养摄入,特别是钙、维生素D等对骨骼发育有益的营养素。 5. 定期复查:如果孩子的足部骨骼发育异常需要治疗,定期复查以监控治疗效果和疾病进展。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我儿子的成长欢呼。然而,我的心却被一份化验单紧紧揪住。宝宝缺锌,长牙慢,这几个字像一把利刃,刺穿了我作为母亲的自信心。

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    医生问我宝宝有没有其他症状,我说他睡觉半夜经常哭闹。医生建议我给宝宝吃伊可新或者优卡丹的维生素AD滴剂,并补充葡萄糖酸锌口服液或颗粒。听到这个方案,我松了一口气,决定按照医生的建议去做。

    我开始给宝宝吃伊可新和葡萄糖酸锌口服液,每天早晚各一次。同时,我也注意了宝宝的饮食,尽量让他多吃一些富含锌的食物。经过一段时间的治疗,宝宝的症状有所改善,睡眠质量也提高了很多。

    在这个过程中,我也学到了很多关于儿童健康的知识。比如,锌对儿童的生长发育非常重要,缺锌可能会导致多种健康问题。同时,我也意识到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康状况,及时发现并解决问题。

    现在,宝宝已经长出了一口整齐的牙齿,活泼可爱,给我们带来了无尽的欢乐。回想起那段焦虑的日子,我深深感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了难关。也希望更多的父母能够关注孩子的健康,及时采取措施,确保他们健康成长。

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    宝宝缺锌引起的长牙慢指南 常见症状 宝宝缺锌可能会导致长牙慢、睡觉半夜经常哭闹等症状,尤其是在婴幼儿时期更为常见。 推荐科室 儿科或口腔科 调理要点 1. 补充维生素AD滴剂,如伊可新或优卡丹,帮助钙的吸收和利用。 2. 补锌,使用葡萄糖酸锌口服液或颗粒,建议在饭后半小时服用,早上和晚上各一次。 3. 注意宝宝的饮食营养,多吃富含锌的食物,如肉类、海鲜、豆类等。 4. 定期检查宝宝的牙齿和身体发育情况,及时发现和处理问题。 5. 如果宝宝的长牙情况仍然不理想,建议就医并遵循医生的专业建议进行治疗和调理。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,需要长期服用降压药物来控制血压。目前,降压治疗的主流药物主要包括五大类:血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素2受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂和ß受体阻滞剂。最新版的中国高血压指南也将沙库巴曲缬沙坦列为一种新型一线降压药物,适用于老年高血压、盐敏感型高血压、心衰、高血压合并左心室肥厚、慢性肾病和肥胖等多种情况,特别是那些伴有动脉粥样硬化、心脏或肾脏损害等基础疾病的患者。

    与其他降压药物一样,沙库巴曲缬沙坦可以与其他药物联合使用,但不能与除缬沙坦之外的普利类或沙坦类药物联合使用。如果之前使用普利类药物降压,需要换用沙库巴曲缬沙坦,应在停用普利类药物36小时后再启用,以避免血管神经性水肿的发生风险。在与螺内酯、补钾药联合使用时,需要监测血钾。服药期间应定期监测血压、血钾和肝肾功能。对于重度肾功能损害、肾动脉狭窄以及中度肝功能损伤者,应慎用沙库巴曲缬沙坦。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我和宝宝的脸庞。八个月大的他,躺在我怀里,头发有些黄,指甲也看起来有点瘪瘦。我的心揪了起来,担心他缺钙和锌,影响了他的健康成长。

    我决定去京东互联网医院咨询一下。打开手机,输入了“儿童肾虚要吃什么”,然后点击了“在线咨询”。很快,医生**就接了我的咨询请求。

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    我向他描述了宝宝的情况,包括先心术后的恢复情况、奶粉喂养、以及头发和指甲的变化。医生**认真地听完后,建议我给宝宝适当补锌调理一下,因为缺锌也可能导致这些症状。

    我问他钙和锌能一起吃吗,医生**回答说可以,并询问我使用的哪一款钙锌产品。他的专业知识和耐心解答让我感到非常放心。

    在医生**的指导下,我开始给宝宝补充钙和锌。每天早上,我会给他喝一杯加了钙和锌的牛奶,晚上再给他吃一些富含这两种元素的食物。慢慢地,宝宝的头发和指甲开始恢复正常,我的心也渐渐平静下来。

    这次经历让我深刻体会到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康,及时发现问题并采取措施。同时,也让我感激京东互联网医院的存在,能够在家中就得到专业的医疗咨询和指导,真的非常方便和实用。

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    儿童缺钙缺锌的调理指南 常见症状 儿童缺钙缺锌可能表现为头发黄、指甲瘪瘦等症状,尤其是在先心术后恢复期的宝宝中更为常见。 推荐科室 儿科或营养科 调理要点 1. 给宝宝适当补充钙和锌,可以选择口服液体或颗粒剂; 2. 在医生的指导下,合理安排宝宝的饮食,增加富含钙和锌的食物,如牛奶、豆制品、海鲜等; 3. 定期带宝宝去医院检查,了解其钙和锌的水平; 4. 注意宝宝的日常护理,保持良好的生活习惯; 5. 如果宝宝的症状没有改善,应及时就医,寻求专业的医疗建议。

  • 我记得那天下午,阳光透过窗户洒进客厅,映照在我女儿小小的脸上。她的眼睛盯着电视屏幕,手里拿着遥控器,时不时地按下按钮。突然,她站起来,跑向卫生间。我并没有在意,直到她连续去了三次,我的心开始不安起来。

    “小小,你怎么了?”我问道,语气中带着一丝担忧。小小只是摇了摇头,继续去卫生间。我开始感到焦虑,担心她是不是生病了。于是,我打开了京东APP,点击“我的”,再点击“问医生”,在搜索栏中输入了“儿童肾虚怎么治疗”。很快,一位医生接了我的咨询。

    “您好,我是京东健康互联网医院医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生温和的声音传来。我向他描述了小小的情况,包括她频繁上厕所、没有尿床、没有尿急、尿痛或尿不尽的症状。医生建议我们去线下医院做尿常规检查和泌尿系统超声检查,看看是否是膀胱比较小等原因造成的。

    我听完医生的建议,心中一阵宽慰。至少现在我知道该怎么做了。接下来的几天,我们带小小去医院做了检查。结果显示,她的膀胱确实比同龄人小一些。医生告诉我们,这种情况在儿童中比较常见,通常不需要特殊治疗,只需要注意日常生活习惯,避免过度劳累和精神紧张就可以了。

    我松了一口气,心中的石头终于落了地。从那以后,我开始更加关注小小的生活习惯,鼓励她多喝水,少吃辛辣刺激的食物。同时,我也在网上查找了一些关于儿童膀胱训练的方法,帮助她逐渐改善这种情况。现在,小小已经恢复了正常,偶尔还会和我分享她在学校的趣事。看着她健康快乐的样子,我不禁感慨,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能对你们有所帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    小儿频繁尿尿的原因与调理 常见症状 小儿频繁尿尿可能是由于膀胱容量小、尿道感染、神经系统问题等引起的。常见症状包括白天小便次数增多,可能伴有尿急、尿痛等不适感,但无明显尿床现象。 推荐科室 泌尿外科或儿科 调理要点 1. 定期带宝宝去医院做尿常规检查和泌尿系统超声检查,排除器质性疾病的可能。 2. 如果宝宝有尿道感染,医生可能会开具抗生素进行治疗。 3. 鼓励宝宝多喝水,避免过度限制饮水量。 4. 建议宝宝进行膀胱锻炼,帮助增强膀胱容量和控制力。 5. 如果宝宝的症状加重或出现其他不适,应及时就医,以免延误治疗。

  • 我从来没有想过,一个平凡的体检日子,会将我推向一个陌生而又恐惧的世界。那个早晨,我像往常一样,来到医院进行例行体检。拍完胸片后,医生神色凝重地告诉我,我的肺部有一个空洞。这个消息如同晴天霹雳,瞬间击碎了我对健康的自信。

    我记得当时的自己,心跳加速,呼吸急促,仿佛整个世界都在旋转。医生建议我去做CT检查,以便更精确地了解情况。我在恐惧和期待中度过了漫长的一天,直到晚上拿到CT报告。结果显示,我的肺部确实存在一个空洞,医生说这是先天性的。

    我开始感到一丝安慰,毕竟不是什么大病。但是,随着时间的推移,我的心中始终有一个问号:这个空洞会不会对我的健康造成影响?我决定寻求专业的医疗意见,于是来到了京东互联网医院。

    在这里,我遇见了一位非常耐心和专业的医生。我们进行了一次深入的交流,医生详细询问了我的症状、既往病史以及生活习惯等信息。虽然我没有明显的症状,但医生仍然建议我去线下医院呼吸内科就诊,进一步明确是否需要应用抗生素进行治疗。

    我开始担心这个空洞是否会引起其他问题。医生安慰我说,只要提高身体抵抗力,保护呼吸道,减少感染次数,就可以避免大出血等严重并发症。同时,医生也提醒我,肺部疾病是有良恶性之分的,虽然目前不考虑恶性可能,但仍需要定期复查。

    我深深地感激医生的建议和关心。从那以后,我开始更加注重自己的健康,注意休息,保持良好情绪,规律作息,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。同时,我也开始定期复查,确保自己的健康状况。

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    如果你也有类似的经历,或者对肺部健康有任何疑问,欢迎来到京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肺部空洞的诊断与调理 常见症状 肺部空洞可能无明显症状,但易感人群如吸烟者、免疫力低下者等可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。 推荐科室 呼吸内科 调理要点 1. 根据医生建议使用抗生素治疗感染; 2. 提高身体抵抗力,避免感染; 3. 保持良好情绪,规律作息,避免熬夜和过度劳累; 4. 保持室内空气湿润和通风,多饮水,避免刺激性食物; 5. 定期复查,3-6个月一次。

  • 小儿腭裂是一种先天性疾病,会对孩子的发音、吞咽和听力产生影响。对于体质较差的患儿,家长常常担心是否适合进行手术治疗。实际上,手术是目前治疗小儿腭裂最有效的方法之一。然而,手术前需要进行全面的身体检查,确保孩子的身体状况能够承受手术。同时,选择一位经验丰富的医生和一家设备先进的医院也非常重要。手术后,孩子需要进行一段时间的恢复和康复训练,以达到最佳的治疗效果。

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    我开始担心宝宝的钙摄入问题。每次喂他吃饭时,他总是很挑食,导致我非常焦虑。于是我决定给他补充一些钙,希望能帮助他健康成长。可是,随着时间的推移,我开始怀疑自己是否做出了正确的决定。

    我在网上搜索了很多关于小孩儿肾虚如何补钙的信息,但每个答案都不同,让我更加困惑。最后,我决定在京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

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    医生还问我是否给宝宝补充维生素D或AD,我回答说一直在给他吃AD。医生建议我继续这样做,并且提醒我注意观察宝宝是否有过敏或其他副作用的出现。

    结束了视频咨询后,我感到非常轻松。虽然我之前的做法可能有些错误,但至少现在我知道该怎么做了。从那以后,我停止了给宝宝补钙,专注于确保他摄入足够的维生素D和AD。

    回想起来,我意识到作为父母,我们总是希望给孩子最好的,但有时候我们也会因为过度关心而做出错误的决定。幸好我在京东互联网医院咨询过,否则可能会让宝宝的健康问题变得更严重。现在,我更加珍惜与宝宝在一起的每一刻,希望他能健康快乐地成长。

    想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同成长。宝宝钙补充指南 常见症状 八个月的宝宝在正常情况下不需要持续补钙。钙缺乏的常见症状包括骨骼发育不良、肌肉抽搐等,但这需要医生进行专业诊断。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 维持正常的钙摄入,通过食物和AD或维生素D的补充来实现。 2. 定期检查宝宝的钙水平,避免过量或不足的补充。 3. 注意宝宝的肾功能,肾虚的宝宝需要在医生的指导下进行补钙。 4. 如果宝宝出现钙缺乏的症状,应及时就医并按医嘱进行治疗。 5. 在用药期间,注意观察宝宝是否有过敏或其他副作用的出现,若有异常,应及时复诊。

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