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探索直肠癌与结肠癌的生物学及临床行为异同

探索直肠癌与结肠癌的生物学及临床行为异同
发表人:数字健康领航者

直肠癌和结肠癌是全球第三大肿瘤,虽然两者在解剖位置上有所不同,但部分生物学特性和临床特征显示直肠癌不同于结肠癌。近年来,两者的生存率有了明显提高,但仍有很大提升空间。下面将对直肠癌和结肠癌的转移及治疗部分进行简要概述。

大肠静脉回流至门脉系统,导致CRCs血行播散的第一站通常是肝脏,然后是肺、骨和其它位置,甚至是脑。然而,远端直肠肿瘤可以初起就转移至肺,因为直肠下静脉可以直接回流至下腔静脉。对567例结肠癌和1013例直肠癌的分析显示,11.5%的直肠癌存在肺转移,而只有3.5%的结肠癌有肺转移。

研究发现,直肠腺癌相对于结肠腺癌只增加肺转移风险,KRAS在原发肿瘤和肺转移灶中的不一致性达32.4%,而原发肿瘤和其它位置转移灶的KRAS不一致性仅为12.3%。此外,原发CRCs和肝转移灶间KRAS一致性高达95%,说明原发肿瘤、肝脏转移灶中KRAS突变与肝外转移中的KRAS突变不同,原发肿瘤和肺转移灶间KRAS突变的不同更常见于直肠癌。

当内镜检查并经病理证实存在肿瘤时,原发于直肠和结肠的肿瘤在分期和治疗上存在显著差别。直肠癌的局部治疗更具有侵袭性,新辅助短程放疗或放化疗后行全直肠系膜切除(TME)是现在治疗局部进展期直肠癌的标准方案。不同于结肠肿瘤,术前直肠内超声(EUS)和MRI对直肠肿瘤分期诊断非常关键。

对于转移性直肠癌和结肠癌,采用全身化疗或采用EGFR抑制剂和抗血管生成药物治疗没有区别。但有些问题值得进一步探讨:是否直肠癌具有不同的转移模式,直肠癌药物靶点是否与结肠癌相同,放疗后发生转移的直肠肿瘤对全身治疗的敏感性是否和结肠癌一致。

持续的血管生成是肿瘤微环境的关键特征,驱动着肿瘤的生长和转移。VEGFA是主要的血管生成调节因子,它与内皮细胞上的VEGFR2结合。而贝伐单抗可用于对抗VEGFRA。回顾性研究显示原发肿瘤位于乙状结肠和直肠的患者可明显获益于贝伐单抗的治疗,但也有回顾性研究认为贝伐单抗的作用与原发肿瘤位置无关。

总之,CRC并不是一种单一的疾病,进一步的深入研究将有助于确定辅助治疗或是转移性治疗时的最优治疗方案。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

直肠良性肿瘤疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。可当我接到妈妈的电话,听到她说出那三个字——直肠癌晚期,我的世界瞬间崩塌了。从那一刻起,我的生活被无尽的焦虑和恐惧所笼罩。

    我匆匆赶回家,看到妈妈依旧忙碌着家务,仿佛什么都没发生过。她的坚强让我心疼不已。我知道她在掩饰自己的痛苦,为了不让我们担心。我们一家人都沉默着,谁也不敢提起那个可怕的词汇。

    第二天,我陪妈妈去济宁附属医院复查。医生看了看报告,面色凝重地告诉我们,情况不容乐观,可能只有几个月的时间了。我的心如同被重锤击中,无法呼吸。妈妈却依然保持着平静,仿佛她早就做好了最坏的打算。

    我不甘心,决定再次寻求专业的医疗意见。我们来到京东互联网医院,通过视频咨询了一位资深的肿瘤专家。医生听完我们的情况后,建议我们重新进行一系列检查,包括结肠镜、病理、全腹部强化CT和盆腔核磁等,以便更准确地评估病情。

    医生还批评了济宁附属医院的诊断方法,指出用超声来评价肿瘤的分期是不可靠的。他的话让我感到一丝希望,至少我们还有机会重新评估妈妈的病情。

    在接下来的日子里,我们一家人都在为妈妈的治疗奔波。我们去了济南和青岛的大医院,进行了各种检查和治疗。每一次的结果都让我们心情起伏,但我们从未放弃过希望。

    现在,妈妈的病情已经稳定下来了。虽然她还需要继续接受治疗,但我们都看到了希望的曙光。回想起那段艰难的时光,我深深地感激京东互联网医院的医生们,他们的专业意见和建议给了我们莫大的帮助和支持。

    我也想对所有正在经历类似困境的人说,不要放弃希望。即使面对最艰难的挑战,也要勇敢地去寻求帮助和支持。生命是宝贵的,我们都应该珍惜并尽力去保护它。

    直肠癌晚期治疗指南 常见症状 直肠癌晚期的常见症状包括排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降等。易感人群主要是50岁以上的中老年人,尤其是有家族史、长期吸烟、饮酒、不健康饮食习惯的人群。 推荐科室 肿瘤科、消化内科、外科 调理要点 1. 手术治疗:如果肿瘤局限于直肠内,可能需要进行手术切除; 2. 化疗:使用药物杀死癌细胞,常见的化疗药物有5-氟尿嘧啶、奥沙利铂等; 3. 放疗:使用高能辐射杀死癌细胞; 4. 靶向治疗:针对特定的癌细胞标志进行治疗; 5. 免疫治疗:通过激活患者的免疫系统来攻击癌细胞。

  • 近期,薛阿姨发现自己的大便突然变细,像小指头一样细。由于邻居刘大妈之前也出现过类似症状并被诊断出肠癌,薛阿姨非常担心。最终,她去医院做了专科检查,结果显示是痔疮引起的。这种情况并非罕见,很多人可能不了解大便变细的原因。

    上海中医药大学附属岳阳医院肛肠科副主任医师王振宜解释说,除了饮食结构或生活环境的突然改变外,大便变细主要有三种可能原因:痔疮、直肠癌和直肠息肉。

    首先,痔疮是一种常见疾病,发病率很高。它是指肛门直肠底部及肛门周围粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团。主要症状包括便血,如果伴有血栓还会发生疼痛。痔核增大后也可能导致大便变细。

    其次,直肠癌多见于40岁以上的人群。早期通常无明显症状,但患者的大便常伴有血液、粘液,并且大便习惯改变,腹泻与便秘交替出现。另外,大便的次数增多,肛门常有刺激症状,患者可能会出现全身症状的改变,如短期内明显消瘦、贫血等。

    最后,直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括腺瘤、炎症息肉及息肉病等。便血为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。息肉合并溃疡感染时,还可能出现粘液血便和里急后重感。

    王主任提醒,一旦出现不明原因的大便变细,且持续不能恢复正常,应及时就医。尤其是对于有便血、有物从肛门脱出、痢疾、便秘、拉稀、便细等症状的中年以上患者及有相关家族史的人群,应及时就医进行诊治。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我父亲的脸庞。他坐在沙发上,手里拿着一份检查报告,眉头紧锁。我知道这不是什么好消息。

    “爸,怎么了?”我问道,心中已经有了不祥的预感。

    他沉默了一会儿,然后说:“直肠癌术后两年了,肝脏又出现了转移。”

    我的心一下子沉了下去。我们都知道这意味着什么。过去两年,我们一家人经历了太多的起伏和波折。父亲的病情一度稳定,但现在看来,似乎又回到了原点。

    我决定带父亲去京东互联网医院咨询。我们找到了一个普通外科全职医生,开始了我们的在线咨询。

    医生很专业,详细询问了父亲的病史和检查结果。然后,他告诉我们,肿瘤已经进展,需要升级治疗方案,并可能配合靶向治疗。听到这个消息,我感到一阵窒息。治疗费用大概需要5到8万,这对我们这样的农村家庭来说无疑是一个巨大的负担。

    “能活多久?”我问道,声音颤抖着。

    医生沉默了一会儿,然后说:“要看治疗的效果,目前无法具体判断。如果患者目前一般状态还好,应该可以2年以上。但具体无法预知。”

    我感到一阵绝望。两年,这是多么短暂的时间啊!但我也知道,我们不能放弃。我们必须尽快开始治疗,争取每一天的时间。

    在接下来的日子里,我们经历了无数的煎熬和挣扎。父亲的身体状况时好时坏,我们的心情也随之起伏。但我们从未放弃希望,始终坚信只要努力,就一定能看到曙光。

    现在回想起来,那段日子真的是一场艰难的战斗。我们不仅要面对疾病的折磨,还要承受经济压力和精神压力。但我们一家人团结一心,相互支持,终于走过了最艰难的时刻。

    我想说,健康没有小事。平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    最后,我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我们一样,勇敢面对,坚持到底。因为只有这样,我们才能真正战胜疾病,重获健康和幸福。直肠癌术后肝转移就医指南 常见症状 直肠癌术后肝转移的常见症状包括无明原因的体重下降、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等。易感人群主要是直肠癌手术后未能完全清除癌细胞的患者。 推荐科室 肿瘤科、外科、放射科等相关科室。 调理要点 1. 根据医生建议进行原方案升级治疗,可能包括化疗、靶向治疗等。 2. 如果肝脏肿瘤适合手术或射频消融治疗,应尽早进行外科干预。 3. 注意饮食调理,保持营养均衡,避免过度劳累。 4. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。 5. 心理调适也很重要,保持积极乐观的态度,减少精神压力对身体的影响。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我收到医生的电话,世界瞬间崩塌了。直肠癌,淋巴没转移,血管内未见癌拴,神经未侵犯。这些专业术语在我耳边回荡,像一把锤子敲打着我的心脏。

    我急忙赶到京东互联网医院,希望能找到一丝安慰。医生面带微笑,温柔地告诉我:“放疗可以不用,化疗就足够了。”我松了一口气,但心中仍然充满了疑问和恐惧。医生看出了我的不安,耐心地解释道:“这是2期的直肠癌,化疗可以有效控制病情。”

    我问医生是否可以做靶向治疗,医生摇了摇头:“不需要靶向,化疗就足够了。”我有些失望,毕竟我听说靶向治疗的副作用小一些。医生似乎看透了我的心思,安慰我说:“化疗虽然有一些副作用,但我们会尽力减轻它们的影响。”

    我离开医院时,心情依然沉重。回家的路上,我不停地想象着化疗的过程,担心着它会带来的痛苦和不适。可当我回家后,看到家人和朋友们的关心和支持,我的心情开始好转。他们的陪伴和鼓励,让我重新找到了生活的勇气和希望。

    现在,我已经完成了化疗,身体正在逐渐恢复。虽然这段经历让我经历了许多痛苦和挣扎,但它也让我更加珍惜生命,更加感激身边的人和事。希望我的经历能够帮助到其他人,让他们知道,即使面对疾病,也可以找到希望和勇气。直肠癌淋巴未转移的治疗指南 常见症状 直肠癌淋巴未转移的患者可能会出现便血、排便习惯改变、腹痛等症状,易感人群包括50岁以上、有家族史或慢性肠道疾病的人群。 推荐科室 肛肠科或肿瘤科 调理要点 1. 化疗是主要治疗手段,医生会根据具体情况选择合适的化疗方案。 2. 放疗在淋巴未转移的情况下通常不需要,但仍需根据医生建议进行判断。 3. 保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动和充足休息。 4. 定期复查,及时发现和处理可能的复发或转移情况。 5. 如果有需要,医生可能会推荐靶向治疗,但这需要根据具体情况进行评估和决定。

  • 我从未想过,自己会面临这样的选择。直肠癌,一个听起来就让人心惊胆战的词汇,竟然成了我生活的一部分。更让我难以接受的是,医生告诉我,为了防止复发,可能需要切除一段肠子,并且在恢复期间使用人工肛门袋。

    我记得那天,阳光明媚,空气中弥漫着春天的气息。然而,我的心情却如同被乌云笼罩一般。走进京东互联网医院的诊室,我的双腿不由自主地颤抖着。医生,一个看起来很年轻的女士,温柔地向我解释了手术的必要性和可能的后果。我听着,心中充满了恐惧和疑惑。

    “医生,我真的需要挂屎袋吗?”我小心翼翼地问道,声音颤抖着。医生看了看我的检查报告,轻声说:“不一定。”这三个字像一束光,照亮了我心中的黑暗。然而,随后她又补充道:“如果肿瘤距离肛门10厘米以内,可能需要。”

    我感到一阵晕眩,仿佛世界在我眼前崩塌。10厘米,这个数字在我脑海中回荡着,像一个恶魔的诅咒。医生继续解释,告诉我现在的医疗技术已经非常先进,很多患者在手术后可以恢复正常生活,不需要使用人工肛门袋。但是,我的情况比较特殊,需要根据手术结果来决定是否需要使用。

    我沉默了很久,内心挣扎着。挂屎袋,这个想法让我感到羞耻和恐惧。然而,医生的话也给了我一丝希望。或许,我可以避免这种尴尬的局面。或许,我可以像正常人一样生活。

    最终,我决定听从医生的建议,进行手术。手术的过程很顺利,医生告诉我,切除的肠子长度只有3厘米,远远小于5厘米的安全线。也就是说,我不需要使用人工肛门袋!这消息如同一剂强心针,瞬间让我充满了力量和希望。

    在恢复期间,我遇到了很多困难和挑战。有时候,我会因为疼痛和不适而感到沮丧和无助。但是,每当我想起医生的话,想起自己可以恢复正常生活的希望,我就会重新振作起来。现在,我已经完全康复了,可以像正常人一样工作、生活,甚至可以进行一些重体力劳动。

    回想起那段经历,我深深地感激医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅治愈了我的身体,更重要的是,治愈了我的心灵。现在,我可以坦然面对生活的挑战,勇敢地迎接未来的每一天。

    如果你也面临着类似的问题,我的建议是:不要害怕,勇敢地面对。寻找专业的医疗帮助,听从医生的建议,相信自己可以战胜疾病。同时,也要注意自己的心态,保持积极乐观的态度。只有这样,你才能真正地战胜疾病,重获健康和幸福的生活。

    直肠癌早期手术后是否需要挂屎袋? 常见症状 直肠癌早期可能无明显症状,或者出现便血、便秘、腹痛等不适感。易感人群包括50岁以上、有家族史、长期吸烟或饮酒、不健康饮食习惯等人群。 推荐科室 肛肠外科或大肠外科 调理要点 1. 根据医生建议进行手术治疗,早期直肠癌手术后不一定需要挂屎袋,具体情况需医生评估。 2. 术后休息半年以上,避免重体力劳动。 3. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。 4. 注意饮食调理,多吃新鲜蔬菜水果,少吃油腻和刺激性食物,戒烟限酒。 5. 定期复查,及时发现和处理可能的并发症或复发情况。

  • 在直肠癌手术后,吻合口瘘是一种常见的并发症。为了帮助身体恢复,建议选择均衡的肠内营养餐。市面上有多种选择,如维沃、复方营养混悬剂等,它们都提供了全面的营养支持,价格也相对亲民。

    此外,为了维持肠道健康,补充益生菌是非常重要的。复方嗜酸乳杆菌片或三联活菌片都是不错的选择,可以帮助调节肠道菌群。

    在诊断方面,盆腔的MRI及PET检查可以提供详细的信息,帮助医生确定病情。同时,肛门指诊也是一种简单而有效的方法,可以初步了解直肠周围的情况。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这份美好,因为我的肠胃问题再次发作了。每次上完厕所,总感觉还有未排出的便意,伴随着肚子隐隐作痛的不适感。这种感觉就像一只无形的手,紧紧攥住了我的心脏,让我无法呼吸。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。王医生接待了我,温和的语气和专业的态度让我感到安心。我们开始了图文问诊,王医生详细询问了我的症状和近期的生活状态。他的关切和耐心让我放下了心中的顾虑,开始向他倾诉我的担忧。

    “医生,我最近总是有便意,肚子也疼,会不会是直肠癌?”我小心翼翼地问道,心中充满了恐惧。王医生听完我的描述,安慰我说:“你的年龄一般不会得直肠癌,而且检查结果也显示没有问题。你的症状可能是由于肠道功能失调引起的。”

    我松了一口气,但仍然感到困惑和不安。王医生继续解释:“你的症状可能与近期的压力和焦虑有关。紧张和压力过大会影响肠道神经官能症,导致肠胃问题。”

    我想起了最近的工作压力和生活琐事,心中豁然开朗。原来,我的身体也在向我发出警告,提醒我需要调整自己的生活状态。王医生建议我放松心情,保持良好的生活习惯,适当运动和饮食调理,相信我的肠胃问题会逐渐改善。

    我感激王医生的耐心和专业,感谢京东互联网医院提供的便捷服务。从那以后,我开始关注自己的身体和心灵健康,学会了如何管理压力和焦虑。现在,我的肠胃问题已经大有改善,生活也变得更加平衡和美好。

    如果你也有类似的肠胃问题,不妨试试放松心情,调整生活方式,或者寻求专业的医疗帮助。记住,健康是最重要的财富,需要我们用心呵护和维护。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    肠道功能失调就医指南 常见症状 肠道功能失调的常见症状包括大便后仍有便意、肚子疼、体重下降等。易感人群主要是长期处于焦虑、紧张、压力过大状态的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 放松心态,避免过度焦虑和紧张; 2. 保持良好的生活习惯,规律作息; 3. 饮食上注意清淡易消化,避免刺激性食物; 4. 可以适当服用一些调节肠道功能的药物,如益生菌等; 5. 如果症状严重,应及时就医,进行专业的诊断和治疗。

  • 直肠癌局部复发是一种常见的临床情况,需要采取有效的治疗方法来控制病情并提高患者的生存率。外科手术是目前最主要的治疗方式之一,通过切除肿瘤组织可以达到根治的效果。然而,手术的选择和实施需要根据患者的具体情况进行个体化的评估和决策。

    在进行外科治疗前,医生通常会对患者进行全面的检查和评估,包括体检、影像学检查、内镜检查等,以确定肿瘤的位置、大小、深度、周围组织的受累情况等因素。这些信息对于选择合适的手术方式至关重要。

    对于局部复发的直肠癌,常见的外科手术方式包括局部切除术、低位前切除术、腹会阴联合切除术等。每种手术方式都有其适应症和禁忌症,医生需要根据患者的具体情况进行选择。例如,对于早期局部复发的直肠癌,局部切除术可能是一个较好的选择;而对于晚期或广泛复发的病例,可能需要进行更为复杂的腹会阴联合切除术。

    在手术过程中,医生需要注意保护周围正常组织,避免不必要的损伤。同时,术后还需要密切监测患者的恢复情况,及时处理可能出现的并发症。

    总的来说,直肠癌局部复发的外科治疗需要综合考虑多种因素,包括肿瘤的特点、患者的身体状况、手术的风险和效果等。只有通过个体化的评估和精细的操作,才能为患者提供最佳的治疗结果。

  • 二十年前,我经历了一场改变命运的直肠癌手术。那个时候,我的世界被黑暗笼罩,恐惧和无助感充斥着每一个日夜。手术后,虽然我成功地战胜了癌症,但生活并没有完全恢复正常。每当我想起那段经历,心中总是涌起一股难以言喻的复杂情绪。

    最近,我开始感到脾虚的症状,好几年了,总是隐隐作痛。这种不适感让我重新陷入了焦虑之中。我开始担心,会不会是癌症复发?或者是手术留下的后遗症?我知道我需要寻求专业的医疗帮助,但我也害怕面对可能的结果。

    在朋友的推荐下,我决定尝试京东互联网医院的在线咨询服务。通过图文问诊,我向医生详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述,并建议我联系原手术医院的普外科进行进一步的检查和评估。

    我有些犹豫,因为已经过去了二十年,我不知道当初的医生是否还在。医生理解我的顾虑,建议我可以先到当地的医院普外科就诊,听取医生的意见,看看是否有必要进行手术。听到这里,我的心情变得更加复杂。手术?我真的需要再次经历那样的痛苦吗?

    医生似乎看出了我的担忧,安慰我说如果医生认为手术风险太大,就不会建议我做手术。他的话让我稍微放心了一些。我问他,做手术需要什么准备?医生告诉我,手术前需要住院检查和评估,医生会详细告诉我需要做什么。

    结束咨询后,我感到一丝安慰。虽然我还没有完全摆脱恐惧和焦虑,但至少我知道我可以采取行动来解决问题。现在,我正在等待预约的结果,希望能尽快得到专业的医疗帮助。

    回想起二十年前的那场手术,我意识到,生活中总会有各种各样的挑战和困难。重要的是,我们如何面对和应对它们。通过这次在线咨询,我学到了一个重要的教训:不管遇到什么问题,都不要害怕寻求帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现过类似的情况啊?如果有,希望你们也能勇敢地面对和解决问题。毕竟,健康是最宝贵的财富。直肠癌术后恢复指南 常见症状 直肠癌手术后可能会出现排便困难、腹泻、便秘等症状,需要密切关注身体变化,及时就医。 推荐科室 普外科 调理要点 1. 定期复查,了解身体状况; 2. 饮食上注意清淡易消化,避免辛辣刺激性食物; 3. 保持良好的生活习惯,规律作息,适量运动; 4. 如果出现不适症状,及时就医,遵医嘱进行治疗; 5. 心理上要保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和压力。

  • 直肠神经内分泌瘤是一种罕见的肿瘤,源自肠道神经内分泌细胞和组织。近年来,随着内镜技术的发展,早期诊断的成功率显著提高。然而,关于其发生机制的了解仍然有限,研究表明遗传和环境因素(如饮食和生活方式)可能对其发展产生影响。

    对于早期发现的直肠神经内分泌瘤,特别是小于1cm的病灶,内镜粘膜下剥离术(ESD)通常被推荐作为治疗方法。这种微创手术不仅时间短,而且恢复后瘢痕轻微,影响小。对于更大的病灶(通常超过2cm),可能需要结合CT或PET-CT进行全面的评估,以确定是否存在远处转移的风险,并制定相应的治疗计划。

    通过ESD切除病灶后,标本将被送往病理科进行切片和染色,然后在显微镜下进行分级。G1肿瘤生长缓慢,侵袭性低;G2肿瘤异质性强,分化良好;G3肿瘤分化差,侵袭性强,预后不佳。最近,G3肿瘤被进一步细分为高分化形态(G3a)和低分化形态(G3b)。尺寸大于20mm和G3病变是预后不良的特征,并与转移性疾病的高风险相关。分级方法有助于医生评估病情、制定治疗方案和预测患者的预后。

    总的来说,直肠神经内分泌瘤是一种重要的疾病。随着医学技术的进步,我们对其有了更深入的了解,并找到了更有效的治疗方法。希望未来有更多关于这种疾病的研究,为患者带来更多福音。

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