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近期,在门诊随访中,许多老病患的家属表达了对脑中风的担忧,并询问是否存在遗传风险以及如何进行预防。这种关注反映了公众健康意识的提高。根据国际研究,除了少数家族遗传性高血压患者外,大多数血管性疾病并不具有明显的遗传特征。因此,如果家庭中有人患有动脉瘤或血管畸形等疾病,其他家庭成员不必过于担心遗传问题。
然而,以下几种情况仍值得注意和预防:首先,如果家庭中有多人患有高血压,子女应该密切关注自己的血压状况。尽管基因可能起到一定作用,但同一家庭的相似饮食和生活方式也可能导致多人出现高血压性脑卒中。对于这类家庭,改变饮食习惯(低盐低脂)、加强运动和锻炼、控制体重和血脂等措施都有助于预防。
其次,如果家庭中有动脉瘤患者,且直系亲属中存在相关高危因素(如中老年、高血压、高血脂、有脑缺血发作史),建议定期进行血管检查,包括颅内血管超声多普勒检查、头部CT或MRI检查等。这些检查对于早期发现血管疾病、预防脑出血和脑缺血卒中具有重要作用。
此外,研究表明,动脉瘤、烟雾病、血管畸形等血管类疾病在中老年女性中更为常见,且通常不伴随高血压。因此,对于这类人群,建议在条件允许的情况下定期进行无创性血管检查以进行筛查。
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大多数腹主动脉瘤患者在初期并无明显症状,通常是在例行体检中被发现。随着定期健康检查的普及,这种无症状型腹主动脉瘤的诊断率也在逐渐上升。
对于有症状的患者,常见的表现包括腹部搏动性肿块、脐周或上腹部的钝痛或不适感。如果动脉瘤侵犯到腰椎,可能会引起腰骶部疼痛。动脉瘤的增大还可能导致穿入消化道,引发出血的症状。
此外,随着瘤体的增大,可能会出现压迫周围器官的症状,例如压迫胆总管引起黄疸、压迫十二指肠导致肠梗阻、压迫输尿管引起肾绞痛或血尿,甚至压迫膀胱引起尿频和尿流不畅等问题。
在体检中,医生可能会在脐周或中上腹部触及到有膨胀性搏动的肿块。早期的瘤体表面通常无压痛,但随着瘤体增大,可能会出现不同程度的压痛,并且可能听到收缩期杂音。部分患者还可能出现下肢缺血的症状,例如下肢血压下降、胫后动脉和足背动脉搏动减弱或消失等。如果瘤体压迫了髂静脉,可能会引起下肢肿胀;如果压迫了精索静脉,可能会导致精索静脉曲张。
伴有高血压的腹主动脉瘤患者可能会出现明显的血压升高。该疾病的并发症包括黄疸、出血、肾绞痛、肠梗阻等。
脑动脉粥样硬化,作为一种常见的动脉硬化类型,其危害不容忽视。除了引起动脉瘤、冠状动脉疾病和主动脉夹层等严重疾病外,还可能导致脑梗死、短暂性脑缺血发作等神经系统疾病。
为了预防和控制脑动脉粥样硬化,以下措施至关重要:
1. 生活方式干预:保持健康的生活方式,包括戒烟限酒、规律运动、合理饮食、控制体重、保持良好的心态等。
2. 药物治疗:在医生指导下,合理使用降血脂、抗血小板聚集、抗凝等药物,控制血压、血糖、血脂等指标。
3. 定期体检:通过定期体检,早期发现并干预脑动脉粥样硬化。
4. 中医调理:中医认为脑动脉粥样硬化与气血瘀滞、痰浊内阻有关,可通过中药调理、针灸、推拿等治疗方法改善症状。
5. 心理疏导:保持良好的心态,减轻心理压力,有助于预防和控制脑动脉粥样硬化。
此外,以下一些生活习惯也有助于预防脑动脉粥样硬化:
1. 保持充足的睡眠:良好的睡眠有助于调节血压、血糖、血脂等指标,降低脑动脉粥样硬化的风险。
2. 避免久坐:长时间保持坐姿容易导致血液循环不畅,增加脑动脉粥样硬化的风险。
3. 适当晒太阳:晒太阳有助于合成维生素D,促进钙的吸收,降低胆固醇,降低脑动脉粥样硬化的风险。
4. 适量饮用绿茶:绿茶中的茶多酚具有抗氧化、抗炎、降血脂等作用,有助于预防脑动脉粥样硬化。
总之,脑动脉粥样硬化是一种严重的疾病,预防和控制脑动脉粥样硬化需要从多个方面入手,保持健康的生活方式,定期体检,及时治疗相关疾病,才能降低脑动脉粥样硬化的风险,保障身体健康。
川崎病,又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以发热、皮疹、结膜炎、口腔炎和手足症状为主要表现的疾病。
川崎病的高热是其最早出现的症状之一,通常体温可高达39℃以上,热程多在5天以上,持续一周到两周,有的病例热退一、二天后又再次升高,热程长者可达三、四周。退热药仅能暂时稍微降低体温。
在发热数日后,患者掌跖面会出现红肿和疼痛,躯干部也会出现大小不一的斑丘疹,形态无特殊,面部和四肢也可能出现,但通常不痒,且无疱疹或结痂。此外,患者的眼结膜充血,球结膜尤为明显,少数病例并发化脓性结膜炎,裂隙灯检查可能发现前虹膜睫状体炎。
患者的唇面可能红肿、干燥和皲裂,甚至出血;舌常呈杨梅舌,口腔黏膜充血,但无溃疡。部分病例早期会出现淋巴结肿大,一侧或双侧,非化脓性,数日后消退,有时肿胀波及颌下,甚至误诊为腮腺炎。淋巴结肿大通常仅限于颈部前三角,不痛,很少波及其他部位。
病程第二周,部分患儿手、足部可能出现脱皮,从甲床移行处开始,部分病例可先表现为肛周脱屑。
川崎病主要会引起冠状动脉扩张和冠状动脉瘤,经治疗后需要给予足够的休息,避免剧烈运动加重心功能的负荷。如果临床症状有肛周或四肢远端皮肤粘膜损伤,需要加强脱皮部位的护理,避免引起感染。饮食上需要清淡饮食,避免食用辛辣的食物,多摄入富含维生素C和B族食物,如新鲜蔬菜水果等。儿童有免疫力低下,可以口服脾氨肽等增强免疫的药物来防止感染。如果患儿无冠状动脉扩张,则出院后一个月、三个月、半年进行一次全面体检,包括心电图、心脏彩超等。如果有冠状动脉损伤者,需要定期随访检查直到冠状动脉扩张或动脉瘤消失。应用丙种球蛋白的患儿在10个月内不宜进行麻疹、风疹等疫苗的预防注射。
肾动脉闭塞是一种严重的肾脏疾病,了解其病因对于预防和治疗至关重要。本文将从血栓、动脉粥样硬化、介入治疗等方面,为您详细解析肾动脉闭塞的成因及治疗方法。
一、肾动脉闭塞的病因
1. 血栓
血栓是导致肾动脉闭塞的主要原因之一。血栓可以来源于主动脉壁,如腹壁血栓、动脉瘤等。当这些血栓脱落进入肾动脉,就会导致肾动脉栓塞。
2. 动脉粥样硬化
肾动脉粥样硬化是指肾动脉内壁出现脂肪、胆固醇等物质的沉积,形成斑块。这些斑块可以脱落,导致肾动脉栓塞。
二、肾动脉闭塞的危害
肾动脉闭塞会导致肾动脉血流受阻,从而引起肾功能不全和尿毒症。患者需要终身透析以维持生命,严重危害患者的健康。
三、肾动脉闭塞的治疗方法
1. 介入治疗
介入治疗是一种微创手术,通过导管将支架植入肾动脉,恢复血流。
2. 自体肾移植
对于肾功能良好的患者,可以采用自体肾移植,将肾脏移植到身体其他部位,恢复血流。
四、预防肾动脉闭塞的方法
1. 健康饮食
保持健康的饮食习惯,减少脂肪、胆固醇等物质的摄入。
2. 适量运动
适量运动,增强体质,预防动脉粥样硬化。
3. 定期检查
定期进行体检,及时发现并治疗动脉粥样硬化等疾病。
搏动性眼球突出症是一种常见的眼部疾病,其特点是眼球突出并伴有搏动感。这种症状往往令人担忧,但好消息是,搏动性眼球突出症是可以治愈的。
搏动性眼球突出症通常由眼眶内的血管瘤等良性肿瘤引起。眼眶是一个容纳眼球、眼外肌等结构的圆锥形空间,容量约为45毫升。当眼眶内出现肿瘤时,会导致眼眶内容物体积增加,进而引起眼球突出。由于肿瘤随着脉搏搏动,所以眼球也会出现搏动感,尤其在低头时更为明显。
搏动性眼球突出症的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
1. 药物治疗:对于症状较轻的患者,可以通过药物治疗来控制症状。常用的药物包括地塞米松和透明质酸钠。地塞米松是一种激素药物,可以减轻炎症和疼痛。透明质酸钠则可以用于治疗干眼症,保持眼睛湿润。
2. 手术治疗:对于症状较严重的患者,可能需要手术治疗。手术方法包括颈总动脉结扎术和瘘口栓塞术。颈总动脉结扎术可以降低大脑动脉中的压力,减少血流对动脉瘤壁的影响,从而缓解搏动性眼球突出症的症状。瘘口栓塞术则通过堵塞瘘口来减少血液流入眼眶,从而减轻眼球突出的程度。
除了药物治疗和手术治疗,患者还应该注意日常保养。保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持眼部清洁卫生,可以有助于缓解症状。
搏动性眼球突出症是一种可以治愈的疾病。只要及时就医,选择合适的治疗方法,大多数患者都可以得到有效的治疗,恢复健康。
血管外科专门负责处理全身除心脏以外循环系统各处血管发生的疾病。这些疾病包括动脉硬化狭窄闭塞、动脉瘤或夹层等动脉扩张疾病、静脉血栓、静脉曲张以及各种血管畸形等。以下是一些常见症状,如果出现这些症状,建议及时就诊血管外科进行排查是否存在血管疾病。
肢体凉、麻、痛是常见症状之一,包括肢体畏寒怕冷、麻木不适、肢体活动后疼痛等。这种情况在医学上被称为“间歇性跛行”,即指行走一段距离后出现的肢体肌肉部位酸胀疼痛,站立休息一会可缓解继续行走,再行走一段距离后又重复出现疼痛症状。如果不活动即出现明显疼痛,甚至影响夜间休息,可能提示疾病发展严重,上述症状提示您可能出现了下肢动脉硬化闭塞,如不及时治疗甚至会发展至截肢,需及时就医血管外科。
肢体肿胀也是一种常见症状,尤其表现为早晨起床后减轻,下午加重的肢体水肿,或各种突发的肢体肿胀。这种情况需要小心静脉血栓,需要及时就诊。
如果既往合并高血压或者糖尿病的老人,因为意外受伤出现肢体或足趾破溃,且经过1-2周也无法愈合,也可能是下肢动脉硬化闭塞或糖尿病足的表现,需要及时就医血管外科,否则破溃会继续扩大,甚至威胁肢体甚至生命。
脉搏减弱消失是另一种常见症状,健康人可在腕部或脚面触及明显动脉搏动,如果搏动减弱或消失提示动脉狭窄或堵塞,需及时就医。
颈部、肢体或腹部摸到搏动性肿物,搏动频率与心跳相近,提示可能存在动脉瘤,如不及时治疗甚至会破裂危及生命。
体检通过超声检查发现血管“斑块”,小小的斑块脱落,就可能造成器官梗塞,切莫轻视。
突发眼睛视物不清、上肢或下肢活动障碍、失语、口脚歪斜等症状,可自行恢复,称为“小中风”,往往是“中风”——脑梗死的前兆和危险信号,无论“小中风”或“中风”,都要看血管外科除外颈动脉、椎动脉或脑血管病变。
静脉曲张表现为肢体青筋暴露,甚至瘙痒、发黑、破溃、静脉炎症等。超声检查发现肢体静脉血栓要及时就诊血管外科,以免血栓脱落顺血流至肺动脉,出现致命的肺栓塞,静脉血栓如治疗不及时也会留下难以治愈的后遗症。
血管外科的治疗分为传统的开刀手术和现代的微创介入手术,微创介入手术具有手术快、安全性高、痛苦小和恢复快的优势,无论是动脉狭窄或动脉瘤,静脉曲张或静脉血栓,只要及时就诊血管外科,都可以尽早解决疾病,恢复健康。
动脉瘤性蛛网膜下腔出血是一种严重的神经系统疾病,占所有脑中风的5-10%。它是由于颅内动脉瘤破裂引起的血液聚集在局部或广泛的蛛网膜下腔所致。该疾病的发病年龄相对较年轻,且如果不及时治疗,超过一半的患者可能会长期受到精神心理和临床后遗症的影响,严重影响生活质量。
常见的临床症状包括剧烈头痛、恶心、呕吐、颈部疼痛、畏光和局灶性神经功能障碍。治疗方式主要有开颅显微镜下动脉瘤夹闭术、血管内介入治疗和姑息性手术治疗。然而,血管痉挛和迟发性脑缺血是该疾病的常见并发症,需要引起足够的重视。
预防措施包括维持健康规律的生活习惯和定期体检筛查。对于已经发病的患者,及时就诊并根据病患需要做出最有意义的临床决策至关重要。
血管外科是一门新兴的学科,专注于治疗全身各处的血管疾病,除了颅内血管和心脏。然而,许多人对血管外科的治疗范围和常见症状知之甚少。以下是对血管外科的简要介绍,旨在帮助患者更好地理解和寻求适当的医疗服务。
血管外科的治疗范围包括但不限于动、静脉血管的狭窄、闭塞,动脉瘤,血管畸形,血栓栓塞,血管肿瘤,血管炎,静脉曲张,静脉血栓等。这些疾病可能会导致一系列不同的症状,下面列举了一些常见的症状及其可能对应的疾病:
如果您出现以上任何症状,建议及时就医,寻求专业的血管外科医生的帮助和指导。
胸主动脉瘤,这个听起来就让人心生恐惧的疾病,对患者健康构成了极大的威胁。它不仅会导致充血性心力衰竭,甚至可能引发猝死。因此,一旦被确诊患有胸主动脉瘤,及时治疗至关重要。
胸主动脉瘤的危害不容忽视。它可能引起充血性心力衰竭、心肌缺血或坏死、脑栓塞和肢体栓塞等并发症。动脉瘤的破裂更是致命的,可能导致剧烈疼痛和猝死。动脉瘤的大小、膨胀速度以及是否伴有症状等因素都会影响其破裂风险。
针对胸主动脉瘤的治疗,主要有内科治疗和外科治疗两种。
内科治疗方面,药物治疗是主要手段。例如,β-阻滞药对Marfan综合征患者有确切的疗效,可以减缓主动脉扩张速度,降低夹层分离、主动脉瓣反流发生率和死亡率。此外,对一些小胸主动脉瘤和已接受手术治疗的胸主动脉瘤患者,β-阻滞药也有一定的疗效。
外科治疗是治疗胸主动脉瘤的主要手段。手术方式包括动脉瘤切除和血管置换。手术时机选择需要综合考虑动脉瘤大小、膨胀速度、症状等因素。Marfan综合征患者,由于夹层分离和破裂风险较高,一旦动脉瘤直径达到5.5厘米,就应该考虑手术治疗。
除了药物治疗和手术治疗,患者还需要做好日常生活调理,如戒烟限酒、控制血压、保持良好的饮食习惯等,以提高治疗效果。
我父亲的健康状况一直是我最关心的事情。最近,他的颅脑MR报告单结果让我非常担忧。报告显示他有脑袋里的动脉瘤和脑梗塞,这两个词听起来就很可怕。我知道这可能意味着他需要手术或者其他形式的干预治疗。
在互联网医院上,我找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生告诉我,腔隙性脑梗塞不用太担心,但动脉硬化比较严重,需要做CTA或者DSA来明确诊断。听到这里,我不禁想起了我父亲的生活习惯:他经常熬夜、抽烟,饮食也不太健康。这些不良习惯可能就是导致他动脉硬化的原因吧。
医生也提醒我,动脉瘤有可能会突然破裂,引发严重的后果。虽然我知道介入手术可以解决这个问题,但我还是很担心手术的风险和费用。医生说,手术治疗后,应该可以解决当前的动脉瘤问题,但其他位置仍有可能再出现新的动脉瘤。
我从这次线上问诊中学到了很多关于动脉瘤和脑梗塞的知识。虽然我仍然很担心我父亲的健康,但至少我现在知道该怎么做了。我们会尽快安排CTA或DSA检查,并根据医生的建议进行治疗。希望通过这次经历,更多的人能够关注自己的健康,避免不良生活习惯带来的危害。