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骨髓增生异常综合征(MDS)是一种多能造血干细胞水平上突变的获得性克隆性疾病。其诊断主要依赖于实验室检查和骨髓活检结果。以下是MDS的实验室检查和诊断指标。
血象
MDS患者的外周血全血细胞减少,程度因不同分型而异。难治性贫血(RA)以贫血为主,难治性贫血伴有原始细胞增多(RAEB)或转变中的RAEB(RAEB-T)则常有明显的全血细胞减少。
骨髓象
大多数MDS患者的骨髓增生明显或极度活跃,少数增生正常或减低。细胞形态异常反映了MDS的病态造血。红系各阶段幼稚细胞常伴类巨幼样变,核浆成熟失衡,红细胞体积大或呈卵园形,有嗜碱点彩、核碎裂和Howell-Jolly小体。RA-S能检出环形铁粒幼细胞。粒系在RAEB和RAEB-T均可见原始细胞比例高于正常。粒细胞浆内颗粒粗大或减少,核分叶过多或过少,出现Pelger-Huët畸形。部分胞浆内出现Auer小体。巨核细胞在数和质方面均可有异常,多数巨核细胞增多。检出小巨核细胞是MDS的支持诊断指标之一。血小板体积大,颗粒少。
骨髓活检
骨髓活检在MDS已广泛应用,不仅提供诊断依据,还有助于预测预后。骨髓病理切片中各系病态造血更加明显,特别是粒系。若发现3~5个以上原粒与早粒聚集成簇,位于小梁间区或小梁旁区,即所谓“幼稚前体细胞异常定位”(abnormal localization of immature precursor, ALIP),是MDS骨髓组织的病理学特征。凡ALIP阳性者,其向急性白血病转化可能性大,早期死亡率高。反之,则预后较好。
细胞遗传学研究
MDS是一种多能造血干细胞水平上突变的获得性克隆性疾病。过去,采用标准的染色体技术,31~49%原发性MDS患者中发现有某种染色体缺陷。近年,随着染色体技术的改进,异常克隆的检出率显著提高。特异性染色体改变有-7/del7q,+8,-5/del5q,和累及第5、7和20号染色体的复合染色体异常。非特异性染色体改变,如环形染色体、双着丝点染色体及染色体断裂等。染色体的检查对预测预后具有一定价值,骨髓中有细胞遗传学异常克隆的患者,其转化为急性白血病的可能性大得多,特别是-7/del7q和复合缺陷者,约72%转化为急性白血病,中数生存期短,预后差。
体外骨髓培养的研究
MDS患者体外细胞培养中已发现的异常结果有:混合集落(CFU-GEMM)多不生长;原始细胞祖细胞(BCP)部分病例生长,部分不生长;粒细胞-单核细胞集落(CFU-GM)生成率减少;CFU-GM之丛落/集落比例增加;液体与软琼脂培养中成熟障碍;幼稚红系祖细胞的爆式集落形成单位(BFU-E)和成熟红系祖细胞的集落形成单位(CFU-E)生成率降低或不生长。上述变化随着疾病进展,常可在体外骨髓培养中看到,如CFU-GM生成率进行性减少及丛落/集落比例逐渐增加的趋势。体外培养的异常程度与向白血病转化的可能性关系密切。
其他
约20%血清或尿溶菌酶升高。血清铁蛋白有不同程度增加。约80%患者抗碱血红蛋白(HbF)轻、中度增加。获得性HbH病可能是MDS的重要表现之一,HbH阳性者亦有较强的急性白血病转化倾向。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,骑着三轮车在乡间小路上悠闲地行驶。突然,一只野狗从路边窜出,吓得我措手不及,车子失控,重重地摔倒在地。右腿一阵剧痛,接着就是一片模糊。
醒来时,我已经在医院了。医生告诉我,我的右腿髌骨骨折了。听到这个消息,我的心一下子沉了下去。接下来的日子里,我被迫卧床休息,生活完全被打乱了。每天都在担心,会不会留下什么后遗症?
一个月过去了,疼痛已经减轻了很多,但我仍然感到不安。于是,我决定在京东互联网医院上咨询一下专家。通过视频连线,我见到了医生。他的专业和耐心让我感到很安心。
医生仔细查看了我的X光片,告诉我这是一种粉碎性骨折,通常需要手术治疗。我的心又开始忐忑起来。医生解释说,保守治疗可能会导致关节面磨损,引发后期的髌股关节炎。我开始后悔当初没有及时手术。
医生建议我现在做手术,需要植骨。听到这个消息,我感到一阵恐惧。手术总是让人心生畏惧的。但是,医生的话也让我明白,拖延只会让情况变得更糟。于是,我决定听从医生的建议,尽快进行手术。
在等待手术的日子里,我开始反思自己的生活方式。为什么总是忽视自己的健康?为什么总是等到出了问题才去关心?我决定,从现在开始,改变自己的生活习惯,多关注自己的身体健康。
手术很成功,恢复期也比我想象中要快。现在,我已经可以正常行走了。回想起那段经历,我深深地感激医生和京东互联网医院。他们不仅治愈了我的身体,也让我重新认识了健康的重要性。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜它。
我父亲78岁,身体一向硬朗,直到那天他突然抱怨腰椎和股骨头疼痛,连站立都成问题。我们一家人都很担心,带他去医院检查,结果显示他患有腰椎和股骨头坏死。医生说手术风险太高,建议我们寻找其他治疗方法。
我开始四处打听,希望能找到一种有效的缓解疼痛的方法。有一天,在网上搜索时,我偶然发现了京东互联网医院。出于无奈,我决定试一试。
我在京东互联网医院上找到了医生**,他很耐心地听完了我的描述,并详细询问了我父亲的症状。医生告诉我,如果是腰椎间盘突出压迫神经导致腿痛,可以使用膏药局部贴敷。他推荐了一款膏药,并说可以在京东上直接购买。
我按照医生的建议购买了膏药,并给父亲使用。几天后,父亲的疼痛明显减轻了。他说,虽然还有一些不适,但至少可以站起来走动了。我们全家都松了一口气。
然而,父亲的颈椎和下肢仍然疼痛。医生**再次给予了我们帮助。他说,颈椎往下胳膊都疼可能是颈椎病引起的,需要进一步检查和治疗。我们决定再次寻求医生的帮助。
在医生的指导下,父亲开始进行物理治疗和按摩。同时,医生还建议我们注意父亲的日常生活习惯,避免长时间保持同一姿势,多做一些适合老年人的运动。
经过一段时间的治疗,父亲的颈椎和下肢疼痛也逐渐减轻了。我们一家人都非常感激医生**的帮助。他的专业知识和耐心指导让我们在困难时刻找到了方向。
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股骨头缺血性坏死是一种由于骨的血供中断而引起的病理过程。每年全球有超过50万的患者接受全髋关节置换术,其中5%~18%是因为股骨头缺血性坏死。该病的病因复杂,包括遗传因素、外在危险因素、过量摄取酒精、吸烟、使用皮质激素等。对于股骨头缺血性坏死的治疗,分期或分级非常重要。目前常用的分期系统有Ficat分期、ARCO分期、Steinberg分期、Pittsburg分期等。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗方法主要有限制负重、药物治疗和各种体外生物物理治疗,但效果较差。手术治疗方法包括髓芯减压、游离带血管的腓骨移植、不带血管的骨移植、截骨术、钽棒和全髋关节置换术等。治疗原则主要考虑患者的年龄、活动水平、一般身体状况、并存疾病以及预期寿命等因素。体格检查评估疼痛、跛行及活动受限情况,判定髋关节病变程度。对于有系统性疾病或预期寿命较短的患者,应避免进行大手术。病情复杂患者更适合行确定性手术(全髋关节置换术)而不是其他姑息性治疗。研究发现症状持续时间影响保头治疗的效果,早期干预可以提高治疗成功率。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我看到手机屏幕上那条消息时,心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住。我的女儿,仅仅8岁的她,骨穿NAP阳性,淋巴细胞比值增高,巨核细胞200个以上……这些专业术语我不太懂,但我知道这不是什么好消息。
我立即带她去了医院,医生们一脸严肃地看着她的检查报告,我的心情也随之沉重起来。他们说需要进一步检查,可能是白血病或再生性障碍贫血。我不敢想象这些可怕的疾病会降临到我女儿身上,我的脑海里一片混乱。
在等待结果的日子里,我和女儿都变得异常敏感。每当她说肚子疼或头晕,我都会心惊肉跳,担心是病情恶化的征兆。我们开始频繁地去医院,做各种检查,希望能找到答案。每次医生说需要再等待时,我的心情就像坐过山车一样起伏不定。
直到有一天,我在网上看到京东互联网医院的广告,决定试一试。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了女儿的病情,仔细查看了所有的检查报告,然后告诉我,根据目前的结果,白血病和再生性障碍贫血的可能性不大。他的话让我如释重负,但我仍然担心女儿的病情。
医生建议我们做更多的检查,包括网织红细胞计数和溶血系列检测。他说,虽然骨髓形态显示异常,但还不能确定具体的疾病类型。我们需要更多的数据来做出准确的诊断。他的话让我感到安心,因为我知道他在尽力帮助我们找到答案。
在接下来的日子里,我们按照医生的建议做了更多的检查。每次结果出来,我都会紧张地等待医生的解读。终于,在一次视频咨询中,医生告诉我们,女儿可能患有异常血红蛋白病。这是一种罕见的遗传性疾病,但治疗效果良好。听到这个消息,我感到一丝希望和宽慰。
现在,女儿正在接受治疗。虽然路还很长,但我相信我们会一起走过这段艰难的时光。感谢京东互联网医院的医生,他们的专业知识和耐心帮助我们度过了最困难的时刻。也感谢所有关心我们的人,你们的支持和鼓励给了我们无穷的力量。
近日,科学家们在一项重要研究中取得了突破性进展。他们成功地使用胎盘干细胞治疗了一名骨髓衰竭患者,并且该患者已经完全康复。这一成果为骨髓衰竭的治疗带来了新的希望。
骨髓衰竭是一种严重的血液疾病,患者的骨髓无法正常产生血细胞。传统的治疗方法包括输血和药物治疗,但效果往往有限。然而,胎盘干细胞因其强大的再生能力和免疫调节功能,成为了一个非常有前途的治疗选择。
在这项研究中,科学家们从胎盘中提取干细胞,并将其移植到患者体内。结果显示,干细胞能够有效地恢复骨髓功能,提高血细胞计数,改善患者的临床症状。经过一段时间的治疗,患者的病情得到了显著改善,并最终实现了完全康复。
这一研究成果不仅为骨髓衰竭的治疗提供了新的思路,也为干细胞治疗在其他疾病中的应用开辟了道路。未来,我们有理由期待更多的科学家投入到干细胞研究中,为人类健康事业做出更大的贡献。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我忧郁的脸庞。股骨头坏死二期的诊断像一块沉重的石头压在我心头,无法释怀。每当我试图站起来或走动时,疼痛就像一把尖锐的刀子刺穿我的骨头,令我不禁倒吸一口冷气。
在家人的陪伴下,我来到了京东互联网医院,希望能找到一线生机。医生接待了我们,耐心地听完了我的病情描述后,给出了一个出乎意料的建议:“你可以靠墙90度静蹲。”
我惊讶地抬起头,眼中充满了疑惑和恐惧。医生似乎看穿了我的心思,解释道:“这个动作可以帮助你增强股四头肌的力量,减轻股骨头的压力。”
我犹豫了一下,毕竟我已经是二期了,担心这个动作会加重我的损伤。医生安慰我说:“不会的,每天两次,每次十分钟就可以了。”
我开始按照医生的建议进行锻炼。起初,疼痛仍然存在,但随着时间的推移,我发现我的腿部力量在逐渐增强,疼痛也在慢慢减轻。同时,医生还开了氨基葡萄糖钾胶囊给我服用,帮助我修复受损的软骨组织。
三个月后,我再次来到京东互联网医院复诊。医生检查了我的腿部,满意地点了点头:“你的恢复情况很好,继续保持锻炼和药物治疗。”
我感激地望着医生,心中充满了感激和希望。虽然股骨头坏死二期的治疗过程漫长而艰辛,但我知道,只要我坚持下去,总有一天我会重新站起来,走向更广阔的天地。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们带来一些帮助和启示。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我坐在电脑前,手指在键盘上停滞不前。屏幕上显示着“京东互联网医院”的页面,我的心跳加速,仿佛每一次点击都在敲击我的心脏。我知道我需要帮助,但我不知道从何开始。
我想起了19年写下的日记,那时候我还不确定自己是否真的有抑郁症。只是感觉自己好累,总是能感受到别人感受不到的痛苦。有时候,我甚至会想象最坏的结果,仿佛世界上所有的不幸都将降临在我身上。
我终于鼓起勇气,点击了“在线咨询”的按钮。屏幕上出现了一个医生的头像,我深吸一口气,开始描述我的症状。医生听得很认真,问了我一些问题,然后告诉我:“你可能有抑郁症。”
我感到一阵恐慌,心脏像是要跳出胸膛。医生建议我去心理科就诊,但我知道这会很难。我的父亲从来不相信我有病,他总是说我只是想找借口逃避责任。我不想和他争吵,所以我选择了沉默。
每天晚上,我都会躺在床上,想着自己的问题。有时候我会哭,有时候我会想象自己消失在这个世界上。两月来,我几乎每晚都是凌晨三四点才入睡,感觉快被压垮了。
我知道我需要帮助,但我不知道如何向我的父亲解释。每次我提起抑郁症,他都会说我有病,需要去看精神科医生。我不想被贴上“精神病”的标签,所以我选择了隐瞒。
我开始在网上搜索关于抑郁症的信息,希望能找到一些答案。有一天,我看到了一篇文章,讲述了张国荣的故事。他的抑郁症最终导致他选择跳楼自杀。我感到一阵寒意,心想:“如果连他都不能逃脱,那我呢?”
我知道我不能再这样下去了。我需要勇气去面对我的问题,去寻求专业的帮助。我决定再次联系京东互联网医院的医生,向他们寻求建议和支持。也许,只有这样,我才能找到一条出路。
我记得那天晚上,心情异常沉重。肾虚的折磨让我夜不能寐,辗转反侧间,脑海里总是浮现出各种恐怖的画面。听说他达拉非可以缓解症状,但我从未想过它会成为我生命中的一道坎。
在网上搜索了半天,终于找到了一个看似靠谱的帖子,声称150片地芬尼多可以快速结束一切。我的手指在键盘上颤抖着,心脏仿佛要从胸腔里跳出来。是的,我想结束这一切,结束这无尽的痛苦和折磨。
但当我拨通了京东互联网医院的电话,医生的声音却像一盆冷水浇灭了我的冲动。他们告诉我,吃150片地芬尼多不仅不会快速死亡,反而会带来极大的痛苦和后遗症。我的心情从绝望转向了恐惧,恐惧这种未知的后果。
医生的话语如同一把利剑,刺穿了我的幻想。他们说,任何事情都能解决,千万别想不开。这些话语在我耳边回荡,像一首悲伤的旋律,引导我走出黑暗的深渊。
我开始反思自己的行为,意识到生命的可贵和脆弱。虽然肾虚的折磨依然存在,但我不再想着结束生命,而是寻找更好的治疗方法。京东互联网医院成为了我的救命稻草,他们提供的专业建议和治疗方案让我看到了希望的曙光。
现在回想起来,那个夜晚的决定是多么的愚蠢和危险。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的帮助,不要轻易放弃生命的希望。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了自己的血常规报告,结果显示白细胞计数异常高,红细胞和血小板的指标也偏离正常范围。我的脑海中不停地浮现出一个可怕的字眼:白血病。
我立即打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊,上传了自己的报告单。医生很快回复了我:“一般可以看出来。”我心中一喜,希望他能给我一个肯定的答案。可他又说:“看不清楚,重新拍一下。”我重新拍了一张照片,发送过去。医生这次说:“能发原图吗?我这里看的特别模糊。”我无奈地回复:“我这里打开就是这个样子的,什么也看不清。”
医生再次回复:“还是看不清,是不是白细胞低,血红蛋白和血小板高?”我心中一沉,回答道:“血红蛋白也低。”医生建议我最好做一下骨髓穿刺。我问他:“能看清吗?”他说:“可以看清了。”我悬着的心终于落了下来。医生告诉我:“不像白血病,但是也需要排除一下其他的血液病。”
我去医院,医生并没有让我做骨髓穿刺,而是化验了很多别的项目,包括甲功、风湿、自身免疫等。最后,医生告诉我可能是缺铁性贫血。可我心中依然有疑问,为什么我的白细胞计数那么高?我再次打开京东互联网医院的APP,向医生提出了这个问题。医生问我:“血涂片和贫血组合查了吗?”我回答说:“不知道做没做那个。”医生建议我最起码也要查一下血涂片,看看细胞形态。
我决定再去做一次检查。等其他结果出来了,医生会综合评价一下。这个过程中,我经历了从恐惧到希望再到焦虑的波动。每一次的等待都像是一场煎熬。可我知道,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能早日找到答案,早日恢复健康。
我总是想自杀,行为不受控制,咬自己宣泄情绪,怎么办?
这是我在京东互联网医院向医生倾诉的第一句话。那个下午,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脸上的泪痕。我已经很久没有好好睡觉了,脑海里总是浮现出各种自杀的念头。每当这种念头出现时,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
我记得那天我穿着一件旧T恤和牛仔裤,头发乱糟糟的,像个刚从战场上下来的士兵。医生问我:“你好,我是**医生,请问您有什么需要咨询的医学问题?”我深吸一口气,开始讲述我的故事。
“医生你好,”我说,“我不想死,但是脑子里经常会出现自杀的念头。而且有时候行为会有点不受控制,心里会有一种无处宣泄的感觉,会咬自己。”
医生听完我的话,安静了一会儿,然后说:“你的介绍不能完全确认是抑郁症或者焦虑症,我想给你做几个量表检查,明确诊断以及严重程度,治疗方案,你看可以吗?(有另个挂号费,因为量表是诊断抑郁的标准)”
我点了点头,问道:“大概多少?”
“只有19.8元,”医生回答说。
我同意了,按照医生的指示,在京东商城里搜到了他的名字,并进行了图文问诊。整个过程非常简单和方便,医生也很耐心地解答了我的问题。
在接下来的几周里,我按照医生的建议进行了治疗。每天早上,我都会喝一杯温水,吃一片药,然后开始新的一天。虽然有时候我还是会有自杀的念头,但我已经学会了如何控制它们,不再让它们主宰我的生活。
现在,我已经完全康复了。每当我回想起那个下午,阳光透过窗户照亮了我脸上的泪痕,我都会感激京东互联网医院和那位医生。如果没有他们的帮助,我不知道现在的我会是什么样子。
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