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中国颅脑创伤长期昏迷诊治专家共识:分类、治疗与管理

中国颅脑创伤长期昏迷诊治专家共识:分类、治疗与管理
发表人:家庭医疗小助手

近日,中国神经外科相关专家联合发布了《颅脑创伤长期昏迷诊治中国专家共识》,旨在为临床医生提供指导性文件。该共识对颅脑创伤后长期昏迷的分类、相关因素、辅助检查、催醒和相关治疗、临床管理等方面进行了详细阐述。

首先,共识将颅脑创伤后长期昏迷分为植物状态和微意识状态两种类型。植物状态的患者失去了自我意识和环境意识,不能对外界刺激做出有目的的反应;而微意识状态的患者则可以执行简单指令、回答问题或表达情感,但仍存在认知功能的缺失。

其次,共识指出,Glasgow昏迷评分(GCS)对预测长期昏迷具有重要意义。复苏后GCS评分、运动GCS评分、入院6小时或24小时GCS评分均与长期昏迷的发生率相关。

在辅助检查方面,共识提到了脑电图、诱发电位和功能磁共振成像(fMRI)的应用。fMRI可以直接反映大脑神经的兴奋情况,帮助医生评估大脑皮质区域的活动性和默认网络的连接数量。

对于长期昏迷患者的催醒和相关治疗,共识介绍了高压氧治疗、药物治疗、电刺激治疗和中医中药治疗等方法。其中,高压氧治疗可以改善脑细胞的供氧,促进轴索再生,激活网状上行激活系统;药物治疗则可以使用多巴胺能制剂来刺激大脑皮质的活动;电刺激治疗通过右正中神经电刺激来兴奋脑干网状结构和丘脑至皮质的信号传递;中医中药治疗则可以通过辩证施治和穴位针灸等手段辅助患者苏醒。

最后,共识强调了长期昏迷患者的临床管理的重要性,包括营养管理、括约肌控制、预防感染、药物治疗监测、合并症的处理、颅脑创伤并发症的预防与处理、维持坐姿、肌张力的控制与畸形的预防等方面。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病性低血糖昏迷疾病介绍:
糖尿病昏迷,是指由糖尿病引起的一组以意识障碍为特征的疾病。该病的发作与血糖过高、血糖过低、失水太多有关。临床表现包括呼吸深而快、眼眶凹陷、昏迷等。治疗上主要采用药物治疗。预后情况较差。
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  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我父亲的脸庞。他的眼皮微微颤动,仿佛在努力睁开眼睛。三个月前,他因脑干出血而陷入昏迷,家人和医生都曾一度失去希望。但现在,这微小的动作让我们看到了光明。

    我紧握着父亲的手,心中充满了焦虑和期待。医生告诉我们,如果近期出现更多无意识动作,父亲有可能会苏醒。每一天,我都在祈祷,希望他能再次睁开眼睛,看到我们。

    在这三个月里,我们经历了太多的煎熬和等待。每天早晨,我都会来到病房,轻声呼唤父亲的名字,希望他能有所回应。有时候,他的舌头会偶尔动一下,手指也会轻微地抽搐。这些微小的变化,都是我们坚持下去的理由。

    医生建议我们做好看护工作,保证父亲的营养摄入,并定时翻身拍背,吸痰,避免并发症的发生。我们一丝不苟地执行着医生的指示,希望能为父亲的康复尽一份力。

    在这个漫长的过程中,我也学到了很多关于生命和爱的道理。每当我看到父亲的眼皮颤动,心中就会涌起一股强烈的感动。即使在最黑暗的时刻,生命也会以各种方式展现出它的顽强和美丽。

    我想问问大家,有没有遇到过类似的情况?在面对疾病和困难时,我们该如何坚持下去?我相信,分享经验和故事,能够让我们更好地理解生命的意义和价值。

    幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    脑干出血后遗症处理指南 常见症状 脑干出血后遗症的常见症状包括昏迷、无意识动作增多、眼皮颤动、舌头和手指轻微动等。易感人群主要是高血压、动脉硬化等心脑血管疾病患者。 推荐科室 神经内科或神经外科。 调理要点 1. 保证营养摄入,定时翻身拍背,吸痰,避免并发症的发生。 2. 如果近段时间来无意识动作增多,就有苏醒的可能,需密切观察。 3. 对于气管切开的患者,需要注意口腔清洁和呼吸道管理,避免感染。 4. 在医生的指导下,进行康复训练,帮助恢复神经功能。 5. 根据医生的建议,可能需要使用一些药物来控制症状和促进恢复,例如抗高血压药、抗凝药等。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。老爸正坐在沙发上,手里拿着一本书,安静地阅读。突然,他的身体开始摇晃,书从手中滑落,眼神空洞,整个人就像被抽走了灵魂一样,瘫软在沙发上。我吓坏了,赶紧跑过去,试图唤醒他,但他毫无反应。慌乱中,我想起了速效救心丸,匆忙给他服下。几分钟后,他慢慢地睁开了眼睛,仿佛从梦中醒来一般。这种情况已经发生了三次,每次都让我心惊肉跳。

    我决定带老爸去看医生。我们来到了京东互联网医院,通过视频连线,遇见了马医生。马医生问了很多问题,包括老爸的用药情况、是否有其他不适症状等等。老爸告诉他,他每天早上和晚上分别注射15单位的门冬胰岛素,晚上再注射18单位的甘精胰岛素。马医生听完后,表示老爸的药量不小,可能会导致低血糖昏迷。同时,他也提醒我们,老年人并发症多,胰岛素导致低血糖昏迷、冠心病引起心脑供血不足、老年人脑萎缩脑血管病等诱发的癫痫,都有可能会引起类似的症状。因此,马医生建议我们到内分泌科或神经内科就诊,查明病因。

    在等待会诊结果的过程中,马医生给我们提供了一些应对措施。他建议我们测量老爸的血糖,包括三餐前和餐后2小时血糖、凌晨2点血糖,并随身携带白糖,一旦老爸血糖低于正常值,并有心慌、出汗、头晕等症状,立即喝糖水。这些小小的建议,让我感到安心不少。

    最终,马医生会诊后认为老爸可能不是低血糖昏迷,而是其他原因引起的。因为老爸在昏迷时没有补充糖分或进食,低血糖昏迷必须通过补充糖分才能醒来。马医生建议我们到神经内科就诊,做脑电图,排除癫痫的可能性。老年人继发性癫痫发生率高,和老年人脑部退化有关系。马医生的建议让我意识到,健康问题不能掉以轻心,必须及时就医。

    这次经历让我深刻地体会到,作为子女,我们需要时刻关注父母的健康状况,不能因为忙碌而忽视他们的身体。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我们在家就能得到专业的医疗咨询。希望我的经历能提醒大家,健康没有小事,平日里多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    老年糖尿病昏迷就医指南 常见症状 老年糖尿病患者可能会出现突然昏迷、呕吐、视物模糊、肢体无力麻木等症状,尤其是在血糖控制不良或合并其他疾病的情况下更易发生。 推荐科室 内分泌科、神经内科 调理要点 1. 定期测量血糖,包括三餐前和餐后2小时、凌晨2点血糖。 2. 准备白糖,若血糖低于正常值并出现心慌、出汗、头晕等症状,立即喝糖水。 3. 注意饮食,避免过量饮酒,保持良好的生活习惯。 4. 如果出现四肢抽搐或发硬等症状,应及时就诊神经内科,排除癫痫等疾病的可能性。 5. 根据医生建议,适当调整胰岛素用量,避免低血糖的发生。

  • 我还记得那天晚上,男朋友的电话打破了我平静的夜晚。他说他在外面喝酒,结果不小心撞到了头部,昏迷了过去。两个多月的时间里,我每天都在医院守护着他,祈祷他能早日苏醒。终于,在第六十三天,他睁开了眼睛,看到我在他身边,眼泪夺眶而出。

    然而,半个月后,噩梦再次降临。男朋友突然吐血昏迷,我心如刀绞,立即联系了京东互联网医院的医生。医生问了很多问题,包括他最近的生活习惯和饮食情况。我告诉医生,他最近一直在喝酒熬夜,谈生意什么的,压力很大。医生说可能是胃出血引起的昏迷,和前段时间头部受到撞击可能没有直接关系。

    我心急如焚,问医生这次昏迷多久能醒过来。医生说这个没办法预测的,和失血量有关。失血量越大,苏醒可能性越小或如果能够苏醒需要时间越久。我问最快多久,医生说可能一会儿就苏醒了。已经三个多小时过去了,我仍然在焦急地等待着男朋友的苏醒。

    我想起了医生的话,引起昏迷的原因太多了,失血过多也有可能引起。和头部是不是也有关系啊?我问医生。医生说不一定有关,查个头部CT应该就知道是否有头部的原因了。家里人离得比较远还没到,我只能等待他们的到来,希望能尽快找到病因。

    我感谢京东互联网医院的医生,虽然我还不知道男朋友的病情如何,但至少我知道了可能的原因和预后。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们能早日康复。同时,也希望大家能从中吸取教训,珍惜生命,远离危险。胃出血就医指南 常见症状 胃出血的常见症状包括呕血、黑便、腹痛、恶心、呕吐等。易感人群主要是长期大量饮酒、有胃溃疡或胃癌等胃部疾病的人群。 推荐科室 消化内科或急诊科 调理要点 1.立即停止饮酒,避免刺激胃部。 2.保持充足休息,避免过度劳累和精神紧张。 3.饮食上应以清淡易消化的食物为主,避免辛辣、油腻等刺激性食物。 4.根据医生建议服用止血药物,如维生素K、云南白药等。 5.定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我从未想过,自己会陷入如此绝望的境地。一个月前,我还在享受着生活的美好,然而,一场意外改变了我的一切。从高处摔下,颈椎骨折,痰出不来,医生建议做气管切开手术。手术前我还清醒,甚至还能和医生交谈。但是,手术后的一切都变了。我陷入了昏迷,三天过去了,我仍然没有苏醒的迹象。家人和医生都束手无策,甚至连管床大夫也说不出个所以然来。他们建议复查头颈磁共振及胸部CT,但我担心结果会更糟。我的身体每天都在消瘦,生命仿佛在一点点流逝。这种无助和恐惧让我感到窒息。

    在这段黑暗的日子里,我开始思考生命的意义。为什么我会遭受这样的不幸?我是否做错了什么?我开始回顾过去,试图找出答案。然而,所有的思绪都被一片混沌所笼罩。我不知道该怎么办,也不知道该向谁求助。互联网医院成为了我唯一的希望。我开始在网上搜索相关信息,寻找可能的解决方案。虽然我知道这可能只是一个微小的希望,但我还是决定尝试。毕竟,生命是如此宝贵,我不能放弃。

    通过互联网医院,我遇到了一个医生。他耐心地听取了我的情况,并给出了专业的建议。他的话语如同一束光,照亮了我内心的黑暗。虽然我仍然面临着许多未知和挑战,但至少我现在知道该怎么做了。这个经历让我深刻地认识到,互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务,还可以给予我们精神上的支持和安慰。在我最需要的时候,它成为了我的救命稻草。

    颈椎骨折并发症就医指南 常见症状 颈椎骨折可能会导致呼吸困难、咳嗽、痰多等症状,严重时可能需要进行气管切开手术以保证呼吸道通畅。手术后出现昏迷不醒的情况可能与手术并发症、感染等因素有关,需要及时就医并进行相关检查以明确原因。 推荐科室 神经外科、呼吸内科、重症监护科等科室都可能涉及到相关的诊断和治疗,具体就诊科室应根据医生的建议和实际情况而定。 调理要点 1. 及时就医,进行头颈磁共振及胸部CT等相关检查以明确原因。 2. 根据医生的建议,可能需要使用抗生素、镇静剂等药物进行治疗。 3. 在医生的指导下,进行适当的康复训练和物理治疗以促进恢复。 4. 注意营养补充,保持良好的心态和生活习惯。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我还记得那天,我的世界仿佛被黑暗吞噬。肺炎的症状越来越严重,呼吸困难、咳嗽不止,最后我昏迷了过去。醒来时,我发现自己躺在医院的病床上,周围是陌生的面孔和嘈杂的机器声。我试图回忆昏迷前发生了什么,但一切都模糊不清。

    在这段时间里,我的家人和朋友都非常担心。他们通过京东互联网医院与医生进行了沟通,了解我的病情和治疗方案。医生告诉他们,我的情况很严重,需要密切监测和积极治疗。他们也提醒家人,恢复的速度取决于我的身体条件和治疗效果。

    经过一周的昏迷,我终于有了些许意识。医生和护士们都很高兴,他们说这是一个好的迹象。虽然我还不能完全清醒,但我知道我正在走向康复的道路。这个过程中,京东互联网医院的在线问诊服务为我和我的家人提供了极大的帮助。我们可以随时随地与医生交流,获取最新的医疗信息和建议。

    现在,我已经出院了,虽然还需要继续治疗和调理,但我对未来充满了希望。感谢所有关心我的人,感谢京东互联网医院的专业服务,我相信我会很快恢复健康。

    肺炎就医指南 常见症状 肺炎的常见症状包括发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等。易感人群主要是老年人、儿童和免疫力较弱的人群。 推荐科室 呼吸内科或感染科 调理要点 1. 及时就医,接受专业治疗; 2. 保持良好的生活习惯,增强免疫力; 3. 遵医嘱服用抗生素等药物; 4. 注意休息,避免过度劳累; 5. 加强营养,多吃富含维生素的食物。

  • 我外公85岁,前天下午摔跤导致昏迷不醒,家人带他去了县医院。医生建议做手术除去淤血,但手术风险较大。家里人打算放弃治疗,这让我非常焦虑和无助。由于我不在现场,只能通过网络咨询医生。幸运的是,我找到了一个在线医生,他非常专业和耐心地解答了我的问题。

    在线医生首先建议我们继续去医院做头CT检查,以确定是否有出血或梗塞。然后,他强调了手术的必要性,指出不手术就等于放弃生命。即使手术风险大,但仍然有希望。医生还提到神经外科住院治疗的重要性。

    我知道医生的话是正确的,但家人却不情愿。他们打算放弃治疗,这让我感到非常困惑和沮丧。在线医生安慰我说,保守治疗肯定不行,必须采取积极的治疗措施。他的话让我重新燃起了希望。

    我决定与家人进行深入的沟通,向他们解释在线医生的建议,并尽力说服他们接受手术治疗。虽然这是一条充满挑战和不确定性的道路,但我相信,只要我们坚持下去,外公就有可能恢复健康。

    老年人摔跤昏迷不醒的就医指南 常见症状 老年人摔跤后昏迷不醒可能是颅内出血或梗塞的表现,需要及时就医。 推荐科室 神经外科 调理要点 1.及时进行头CT检查,确定是否有出血或梗塞。 2.如果有必要,进行手术治疗,尽早清除淤血。 3.在手术后,进行适当的康复训练,帮助恢复神经功能。 4.注意休息,避免过度劳累和情绪激动。 5.定期复查,监测病情变化。

  • 我和女朋友小雨在一起已经两年了,起初她总是笑容满面,温柔体贴。然而,最近半年来,她的性格发生了翻天覆地的变化。因为一些微不足道的小事,她就会突然崩溃大哭,甚至一整夜都无法平静下来。这种情况让我非常担忧,于是我决定带她去看医生。

    我们来到了京东互联网医院,医生问了小雨很多问题,包括她的日常生活、工作压力、家庭背景等。小雨告诉医生,她小时候家里经常打架,这可能是她现在情绪不稳定的原因之一。医生听完后,建议小雨放松心情,多和朋友交流,参加一些娱乐健身活动,学会通过合理的途径去宣泄内心的不良情绪,缓解心理压力。同时,医生也提醒我们,如果情况没有改善,可能需要考虑心理咨询治疗。

    离开医院后,我和小雨走在街上,阳光明媚,微风拂面。小雨突然停下脚步,转身看着我,眼中充满了泪水。她说:“我真的很难过,总是控制不住自己的情绪。”我紧紧拥抱她,安慰她说:“没关系,我们一起面对,总会有办法的。”

    从那天起,我开始更加关注小雨的生活和情绪变化。我们一起做瑜伽,散步,聊天,尽量让她保持心情愉悦。虽然有时候她还是会因为一些小事而大哭,但我发现她的情绪波动已经不像以前那么剧烈了。

    我想,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    如果你也有类似的情况,希望你也能勇敢面对,寻求帮助。毕竟,生活中总会有各种各样的困难和挑战,但只要我们坚持下去,总会找到解决的方法。情绪波动可能的原因及调理指南 常见症状 情绪波动可能与压力、生活事件、家庭背景等因素有关。常见症状包括因小事大哭、情绪低落、易怒、失眠等。易感人群可能包括经历过创伤、压力大、社交支持不足的人群。 推荐科室 心理科 调理要点 1. 建立良好的社交支持网络,多与亲友交流; 2. 学会放松技巧,如深呼吸、冥想等; 3. 保持规律的作息和健康的生活习惯; 4. 如果需要,可以寻求专业的心理咨询和治疗; 5. 在医生的指导下,适当使用抗抑郁药物或其他药物进行治疗。

  • 我还记得那天早上,阳光透过窗帘,洒在我对象的脸上。可她却没有醒来,反而是突然间晕倒在床上。我的心一下子就提到了嗓子眼,手忙脚乱地拨打了120。幸好,救护车很快就到了,医生说她是低血糖引起的昏迷。

    在医院里,我焦急地等待着医生的诊断结果。医生告诉我,低血糖的治疗方式因人而异,轻中度的可以通过口服糖水或含糖饮料来缓解,重者则需要静脉注射葡萄糖。听到这些,我不禁想起了我对象平时的生活习惯,她总是因为工作忙而忘记吃早饭,或者是因为减肥而不吃晚饭。这些不良习惯可能就是导致她低血糖的原因。

    医生还建议我们随身携带一些含糖食品,以备不时之需。同时,他也提醒我们,如果经常出现低血糖的情况,应该去医院查找引起低血糖的原因,并进行对症治疗。我心想,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。否则,后果不堪设想。

    在回家的路上,我对象的脸色依然苍白,但她已经恢复了意识。我们一路上都在讨论如何改善她的生活习惯,避免再次出现低血糖的情况。我告诉她,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    现在,我对象已经开始注意自己的饮食习惯,每天都会按时吃早饭和晚饭。我们也随身携带着一些含糖食品,以防万一。虽然经历了这次低血糖事件,但我们也从中吸取了教训,更加珍惜彼此的健康和生命。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,避免病情加重。健康是最重要的财富,我们一定要好好珍惜它。低血糖就医指南 常见症状 低血糖的常见症状包括头晕、乏力、心慌、出汗等,严重时可能会出现晕倒或昏迷。易感人群主要是糖尿病患者、长期禁食或营养不良者、肝肾功能异常者等。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 平时不要不吃早饭,起床要缓慢,不要着急。 2. 随身备糖果或含糖饮料,以便在低血糖发作时及时补充能量。 3. 如果经常发作低血糖,建议随身携带急救卡片,写上姓名、疾病、用药情况、联系方式等信息。 4. 对于轻中度低血糖,可以口服糖水、含糖饮料,或进食糖果、饼干、面包、馒头等来缓解症状。 5. 如果频发低血糖,应及时就医,查找引起低血糖的原因,并进行对症治疗。

  • 我家宝宝2个月内昏迷了3次,这种情况让我和家人都非常担心。每次看到他无力地倒下,我的心就像被揪紧了一样。我们赶紧带他去医院,医生说是癫痫和气血不足引起的。这个诊断让我更加焦虑,毕竟癫痫不是一个轻松的疾病。

    我开始四处寻找信息,想要了解更多关于癫痫和气血不足的知识。其中一个问题一直困扰着我:肾虚会不会引起气血不足?我决定在京东互联网医院上咨询专业的医生,希望能得到一些答案。

    在与医生的交流中,我详细描述了宝宝的症状和情况。医生非常耐心地听完后,解释说癫痫发作后,大脑异常放电,出现神经系统异常,导致昏迷。同时,气血不足也可能是导致昏迷的原因之一。医生还提醒我,癫痫持续发作期的时候,是会出现昏迷、角弓反张等情况的。

    这次咨询让我对宝宝的病情有了更深入的了解,也让我感到非常庆幸。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。否则,后果不堪设想。

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    癫痫与气血不足引起的昏迷 常见症状 癫痫和气血不足可能导致无症状昏迷,尤其在儿童中更为常见。这些疾病可能会引起大脑异常放电,导致神经系统异常和昏迷等症状。 推荐科室 儿科、神经内科 调理要点 1. 对于癫痫,需要长期服用抗癫痫药物,如卡马西平、丙戊酸钠等,遵循医嘱进行治疗。 2. 对于气血不足,可以通过中药调理,如当归、黄芪等,改善气血循环,增强体质。 3. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神压力,保证充足的休息和睡眠。 4. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。 5. 家长应密切关注孩子的健康状况,发现异常情况及时就医,避免延误治疗。

  • 2017年12月25日,我们收到了一位母亲的感谢留言。她的儿子范子杨在2009年因一氧化碳中毒昏迷58天后,在北京某医院接受了13个月的精心治疗,终于神志清醒并能说话了。

    范子杨的故事始于2009年3月。当时15岁的他独自一人在家,晚上睡觉时忘记盖炉盖。次日家人发现他时,他已经昏迷不醒。经过当地医院一个多月的救治未见明显效果,父母带着他千里迢迢来到北京寻求救助。

    北京某医院的医务人员对范子杨的病情进行了深入分析和讨论,制定了缜密的治疗计划。他们发现范子杨的实际情况远比想象中要严峻的多。长期卧床、营养不良、发热、感染等因素使得他消瘦明显,并且在随后的检查中发现他的上臂和臀部都出现了不同程度的骨化性肌炎。头MRI显示双侧大脑白质、灰质均有不同程度的坏死灶。

    医务人员采取了多种治疗手段,包括高压氧治疗、抗炎化痰、充分的营养支持、物理方法和药物减轻肌张力的增高、防治并发症等。经过13个月的精心治疗,范子杨终于神志清醒并能说话了。

    范子杨的母亲在留言中写道:“做母亲的谢谢北京某医院高压氧科给了范子杨第二次生命。”

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