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在过去的一年中,山东大学齐鲁医院神经外科介入治疗小组完成了一例左侧颈内动脉闭塞再通手术。患者是一位60岁的男性,他因右侧肢体麻木伴失语20天、右侧肢体活动不灵半月而就诊。通过颅脑MRI+MRA检查,医生发现患者左侧颈内动脉闭塞,多发脑梗塞。王云彦教授领导的介入小组进行了详细的脑血管造影,确定患者左侧颈内动脉起始部闭塞(重度狭窄99%以上),左侧椎动脉开口重度狭窄(90%)。
鉴于患者近期有大面积脑梗塞,医生建议暂时采取保守治疗,待病情稳定后再行介入治疗。两个月后,患者再次入院,虽然左侧颈内动脉几近闭塞,但血管再通可能会引发术中斑块脱落堵塞脑血管、术后因脑过度灌注致脑出血等风险。科室专家共同讨论制定了详细的血管内介入支架植入治疗方案。
经过精心准备,王云彦教授带领介入治疗小组为患者进行了左侧颈内动脉起始部及左侧椎动脉开口血管狭窄支架成形术。首先,医生通过右侧股动脉鞘将Moma保护伞置入颈外动脉,近端位于颈总动脉。然后,小心地将微导丝穿过几乎闭塞的左侧颈内动脉,充盈颈外动脉和颈总动脉的保护囊,用球囊扩张狭窄处后,置入支架。接着,更换ENVOY导引导管放入左侧锁骨下动脉,将支架置入椎动脉开口狭窄处,再用球囊扩张支架。术后,患者在医务人员的精心治疗下顺利康复并出院。
脑血管性慢闭塞病变是传统意义上典型的稳定病变,但在侧枝代偿不充分的患者中可能出现相应的缺血症状。因此,开通病变对于改善患者脑供血及预防脑卒中非常重要。然而,脑血管闭塞的再通治疗存在一定风险,如术中脑栓塞、血管夹层甚至血管破裂、术后高灌注综合症等。因此,需要进行完善的术前评估和严格的手术指证,同时采取与狭窄病变相同的技术方法来安全地进行脑血管闭塞的再通治疗。
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我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛是春天的最后一抹温柔。然而,我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从社区卫生站回来,拿着一张纸条,上面写着三个数字:160/90 mmHg。
我是66岁的老人,平日里身体还算硬朗,除了偶尔的头晕和乏力外,没什么大毛病。可这次的血压值却让我心惊肉跳。连续三天的高血压,左胸下部的针扎样疼痛,仿佛预示着某种不祥的征兆。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了一个年轻的医生,名叫李医生。他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。
“算高血压了。”李医生说,“前天突然说左胸下部针扎状疼,持续还是间断?”
我告诉他疼痛是间断的,但每次都像针扎一样,一挑一挑的。李医生听完后,表情变得严肃起来,“警惕心绞痛,需要做心电图和心脏彩超。”
我有些紧张,问他现在需要做什么。李医生建议我发病时做心电图,并且还需要做肺CT和颈动脉彩超评估一下血管情况。这些检查听起来都很复杂,我不禁有些担忧。
“挂哪个科呢?”我问李医生。他的回答是心内科,并且强调要除外胸部问题。听到这里,我不由得想起了我年轻时的朋友,同样是心脏病,最后不幸去世。我的心情变得更加沉重。
李医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“可以不发病做心电图,留个图对比用。”他还问我局部按压痛不痛,其他病有没有。我回答说局部按压有一点疼,其他病没有。李医生听完后,建议我再加个颈动脉彩超评估一下血管情况。
我问他这些检查能不能在心内科都做,李医生说可以。他的解释是,这个位置有心脏,有肺,还有肌肉神经问题,心脏致命,所以优先考虑。听到这里,我不由得感叹,医生真的是救死扶伤的职业啊。
李医生还告诉我,在等待检查结果的这几天中,需要注意保暖,别劳累,监测血压,并且可以试试保心丸之类的中成药。对于降压药,他建议我等心内科一起开药,并且提醒我要把这几天的血压值记录下来。
我问他降压药有寿比山和华佗再造丸,吃哪个呢。李医生说可以吃氨氯地平或硝苯地平。听到这里,我有些犹豫,因为家里有寿比山和华佗丸。但李医生坚持说这两种药效果更好,于是我决定去买他说的这个药。
最后,李医生告诉我,速效救心丸可以在疼痛时吃,也可以平时按时吃。他的建议让我感到安心,仿佛黑暗中的一束光芒。
在结束咨询之前,我问李医生,这个是什么原因引起的呢。他的回答是动脉硬化,年龄增长就这样。听到这里,我不由得感叹,时间真的是无情的东西啊。
李医生还提醒我,平时饮食需要注意低盐低脂,避免过度劳累。他的建议让我感到温暖,仿佛在寒冷的冬夜里,有人为我点燃了一盏灯。
在结束咨询后,我深深地吸了一口气,感觉自己的心情变得轻松了许多。虽然前方的路还很漫长,但至少我知道该怎么走了。感谢李医生,感谢京东互联网医院,让我在最需要帮助的时候,找到了方向。
我曾经是一个健康的中年人,直到有一天,我突然感到头晕目眩,手脚无力。这些症状让我非常担心,于是决定寻求专业的医疗帮助。由于我居住在石家庄市,距离大型医院较远,所以我选择了在线问诊平台——京东互联网医院。
在与医生进行图文问诊后,我了解到自己的问题可能与双侧颈动脉硬化伴附壁斑块有关。医生解释说,这种情况通常是由于血脂高引起的,90%以上的人都有这种情况。虽然不脱落的斑块本身不会引起大问题,但如果脱落,可能会导致脑梗塞等严重后果。
我感到非常震惊和害怕,但医生安慰我说,只要及时采取措施,控制血脂,定期检查,就可以有效预防和管理这种疾病。听了医生的建议,我开始调整自己的生活方式,坚持健康饮食和适量运动,并按时服用降血脂药物。
几个月后,我再次进行了检查,结果显示我的血脂水平已经恢复正常,颈动脉斑块也没有进一步发展。这个经历让我深刻认识到,及时就医和科学管理疾病的重要性。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷、高效的在线医疗服务,让我在家就能得到专业的医疗帮助。
颈部动脉硬化斑块的发现并不一定意味着脑梗的发生,但这也不能被忽视,特别是对于一些高危人群来说更应引起警惕。据统计,脑卒中是导致我国城乡居民死亡的主要原因之一,其中缺血性脑卒中的比例约占80%,而缺血性脑卒中人群中有25%~30%是由颈动脉狭窄引起的。颈动脉斑块对于脑卒中具有独立的预测价值,因此建议年龄超过65岁、患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病或吸烟的人群应尽早进行颈动脉斑块筛查。
颈动脉斑块的筛查主要包括血管造影、磁共振、CTA和颈动脉超声等方法。其中,血管造影被认为是诊断的“金标准”,但通常首选的是颈动脉超声检查。这种检查具有无创、成本低和敏感性高的特点,适合大多数人群。
那么,如何判断颈动脉斑块的危险程度呢?首先,可以通过斑块的回声类型来判断其稳定性。强回声(即硬斑块)性质较为稳定,发生破裂的风险较低,生长速度也比较慢,发生卒中的概率较低。低回声(即软斑块)则是不稳定性的斑块,这类斑块发生破裂、继发血栓的概率较高,很容易诱发脑卒中。其次,狭窄程度也可以用来判断斑块的大小。越大的斑块说明血管的狭窄程度越高,危险性也越高。一般认为,血管狭窄程度小于50%无需过多担心,可以遵医嘱进行随访或治疗;狭窄程度大于50%则需要使用药物进行治疗;狭窄程度大于或等于70%会对脑供血带来明显影响,需要立即进行治疗,甚至可能需要手术。
此外,如果身体出现异常症状,如一过性视物模糊、短暂失语以及运动功能障碍等,也应及时就医。
我从来没有想过,头晕这种看似微不足道的症状,会在我生活中掀起一场小小的风暴。事情的起因很简单:我在家里测量血压,结果显示130/90,虽然还在正常范围内,但我总觉得不太对劲。于是,我决定在京东互联网医院进行一次图文问诊。
医生很快就回复了我,询问我的症状持续了多久。我的头晕已经持续了几天,虽然没有其他明显的不适,但那种晕眩感总是让我感到不安。医生问我是否有其他症状,比如头痛、耳鸣、恶心呕吐等,我都一一否认。唯一的问题就是我晚上睡眠质量不高,经常被小孩吵醒,导致白天精神不振。
我告诉医生我在网上查了,认为自己的头晕可能是肾阴虚引起的。医生听完后,解释说肾虚是中医的说法,西医并没有这个概念。他认为我的头晕可能与作息不规律有关,建议我改善睡眠质量再观察一下。同时,他也提醒我,如果头晕症状加重,可以考虑服用敏使朗或天麻素片来缓解症状。
我问医生是否需要做一些检查来排除其他可能的疾病,医生说如果头晕症状持续存在,可能需要做脑CT、脑血流图、颈椎DR、颈动脉彩超等检查。但他也强调,目前我的情况看起来与作息有关,暂时不需要太过担心。
整个问诊过程非常顺畅,医生不仅专业而且耐心。他的建议让我感到安心,也让我意识到健康问题不能忽视。虽然我还没有完全摆脱头晕的困扰,但我已经开始调整自己的生活习惯,希望能够早日恢复健康。
这次经历也让我深刻理解到,健康没有小事。我们平时可能会忽视一些看似微不足道的症状,但这些症状背后可能隐藏着更大的问题。所以,如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院就是一个非常方便的选择,随时随地都可以进行在线问诊,真的很实用!
我还记得那天,39岁的我,心电图显示T波改变,彩超结果显示左心室舒张功能减低。医生说可能是心肌缺血,需要进一步检查。我的心一下子就悬了起来,仿佛被一只无形的大手紧紧攥住,无法呼吸。
我回忆起前几天的经历,喝酒太多,每次都喝得太过量了,第二天胸部难受。前几天晚上睡觉中突然醒过几次,没有难受,但那种不祥的预感一直在我心头萦绕。现在,面对医生的诊断,我不禁想起了我爷爷,他就是因为心脏病去世的。
我问医生,这是否是心梗的前兆?医生说主要表现有心肌缺血情况,引起心肌缺血可能是冠脉粥样硬化导致的,主要表现为胸闷、胸痛、心慌不适。我开始担心起来,心脏病不是老年人的专利吗?怎么可能发生在我身上?
医生建议我做冠脉CT或冠脉造影以明确诊断,并且可以通过颈动脉彩超检查来发现颈动脉粥样硬化,间接反应冠脉是否有冠脉粥样硬化。我问如果颈动脉彩超正常,是否需要做冠脉CT和冠脉造影?医生说可以观察病情变化,但我知道我不能等待,必须尽快采取行动。
我决定去京东互联网医院咨询专家,希望能得到更详细的解答和建议。通过在线问诊,我得到了杨主任的帮助,他详细解释了我的病情,并给出了专业的治疗方案。我感到非常幸运,能够在这个关键时刻得到如此及时和有效的帮助。
现在,我正在积极治疗中,遵循医生的建议,调整生活方式,控制饮食,适当运动。虽然心脏病的阴影仍然存在,但我知道,只要我坚持下去,总有一天我会战胜它。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对挑战,战胜疾病!
颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病,会引起脑卒中和短暂性脑缺血发作。它是成年人致残的首要病因,也是仅次于心血管疾病和肿瘤的第三大致死病因。约30%的缺血性脑卒中是由颅外段颈动脉狭窄病变引起的,而70%的症状性颈动脉狭窄患者在2年内的卒中发生率可高达26%。
颈动脉狭窄的主要病因是动脉粥样硬化,占90%的病例。其他病因包括纤维肌性发育不良、动脉迂曲、外部压迫、创伤性闭塞、内膜分离、炎性血管病、放射性血管炎及淀粉样变性等。发病机制主要有两种:一是斑块或血栓脱落形成栓子致颅内动脉栓塞;二是狭窄造成远端脑组织血流低灌注。
临床表现包括短暂性脑缺血发作(TIA)、可逆性缺血性神经功能障碍(RIND)和缺血性卒中。TIA是指脑血管某一供应部位或视网膜血管的局灶性缺血引起的症状,例如短暂性偏瘫、短暂性单眼失明或单眼黑朦、失语、头晕、肢体无力和意识丧失等,临床症状持续时间在24小时以内。RIND指神经功能缺损持续在24小时以上,但1周内完全消退的脑缺血发作。缺血性卒中是指脑缺血性神经障碍恢复时间超过1周或有卒中后遗症,并具有相应的神经系统症状、体征和影像学特征。
主要检查方法包括数字减影血管造影(DSA)、彩色双功能超声、CT血管造影(CTA)和MR血管造影(MRA)。DSA是诊断颈动脉狭窄的“黄金标准”,可以观察主动脉弓的类型、颈动脉狭窄病变的性质、对侧颈动脉、椎动脉和颅内willis环的完整性等。彩色双功能超声是无创检测手段,通过多普勒血流测定和B超实时成像检测颈动脉斑块的狭窄程度和形态学特征。CTA和MRA借助特殊的计算机软件对目标血管进行三维重建和成像,提供颈动脉狭窄病变的解剖学和形态学信息,也可通过颅内脑动脉系统显像了解颅内血管和脑实质病变。
治疗方法主要有三种:内科药物治疗、颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架术(CAS)。非手术治疗包括抗血小板聚集和他汀类药物。手术治疗则需要根据患者的具体情况和手术指征来选择CEA或CAS。CEA适用于有症状的颈动脉狭窄度≥70%的患者,或者无症状的颈动脉狭窄度≥70%,但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态的患者。CAS适用于有症状的颈动脉狭窄度>50%的患者,或者无症状的颈动脉狭窄度>60%的患者,且存在心脑血管并发症或者特殊情况的患者应选择CAS作为手术方式。
我从来没有想过,自己会因为一场感冒而陷入如此的困扰。脖子左侧动脉痛的感觉就像一只无形的手在紧紧地揪着我的神经,时不时地发作,让我无法集中精力工作,甚至连正常的生活都受到了影响。起初,我以为这只是一个小问题,可能是因为睡姿不正确或者是过度劳累所致。但是,随着时间的推移,疼痛并没有减轻,反而变得越来越频繁和剧烈。
在一次偶然的机会中,我通过京东互联网医院的图文问诊功能联系到了于医生。他的专业和耐心让我感到非常安心。经过一番详细的询问和分析,于医生初步判断我可能患有淋巴结炎,并建议我去医院做进一步的检查和治疗。
在于医生的指导下,我进行了血液检查和颈部超声波检查。结果显示,我的淋巴结确实有炎症。于医生开具了抗炎药物,并建议我注意休息和饮食,避免过度劳累和吃辛辣刺激性食物。经过一段时间的治疗和调理,我的症状逐渐缓解,脖子左侧动脉痛的感觉也消失了。
这次经历让我深刻地体会到,健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况,及时就医,避免小病变成大病。同时,我也感谢京东互联网医院和于医生,感谢他们的专业和关心,让我能够在最短的时间内恢复健康。
我记得那天晚上,太阳穴的头晕感像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。每当六七点钟,仿佛是身体的某个时钟响起,头晕便如约而至。血压不高,医生们也找不出原因,吃降压药更是无济于事。这种感觉就像被困在一个无边无际的迷宫中,四周都是死路。
我开始频繁地光顾医院,做了脑CT和颈椎CT,结果都显示正常。医生们的诊断也各不相同,有的说是肾虚,有的说是血管狭窄。每次出院,我都带着一大堆药回家,但效果微乎其微。我的心情也随着病情的反复而起伏不定,像是在经历一场漫长的风暴。
在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院。抱着试一试的心态,我登录了平台,选择了一个在线医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和检查结果,建议我做颈动脉超声和头血管核磁,以便更准确地了解病情。同时,他也开了一些养血清脑颗粒给我试试看。
我按照医生的建议进行了检查,结果显示我有轻微的脑供血不足。医生解释说,这可能是导致我头晕的原因。同时,他也提醒我要注意生活习惯,少吃主食,多运动,多吃蔬菜,少吃油腻的食物。这些看似简单的建议,却对我的康复起到了重要的作用。
在接下来的日子里,我认真遵守医生的嘱咐,坚持服用药物,并且改变了自己的生活方式。慢慢地,头晕的频率和程度都有所减轻。虽然还不能完全消除,但至少我不再像之前那样恐惧和焦虑了。
回想起来,那段时间的经历让我深刻地体会到,健康是最宝贵的财富。我们不能等到生病了才去关注自己的身体,而是应该从日常生活中做起,注重饮食和运动,保持良好的心态。同时,如果遇到健康问题,也不要过于恐慌,及时寻求专业的医疗帮助,相信总会找到解决的办法。
现在,我已经基本恢复了正常的生活。每当我想起那段艰难的时光,总会感慨万千。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天早晨,头晕得厉害,脖子也疼得要命。起床后,连站起来都成了一种挑战。这种感觉就像被一只无形的大手紧紧地抓住,无法挣脱。我的心情也随之变得沉重,担心自己是否患上了什么严重的疾病。
在家人的劝说下,我决定去京东互联网医院进行咨询。通过视频连线,我见到了医生。他的专业和耐心让我感到安心。我们详细讨论了我的症状,他建议我先去骨科看一下,可能是颈椎引起的不适。
我按照医生的建议,挂了骨科的号。医生进行了一系列检查后,告诉我可能是脑供血不足,血管压迫神经所致。听到这个结果,我不禁感到一阵恐慌。医生安慰我说,这种情况很常见,并不是什么大问题,只需要做一些检查和治疗就可以了。
接下来的几天,我做了颈动脉、椎动脉彩超以及脑部核磁共振等一系列检查。每次检查都让我紧张不已,但医生和护士的专业和温暖让我逐渐放松下来。最终,检查结果显示我的颈椎确实存在一些问题,需要进行相应的治疗和康复。
在医生的指导下,我开始了康复训练。每天早晨,我都会做一些简单的颈部和肩部运动,帮助缓解疼痛和僵硬。同时,我也注意了日常生活中的细节,比如避免长时间低头、保持良好的坐姿等。这些小改变虽然看似微不足道,但却对我的康复起到了重要的作用。
现在回想起来,那段时间的经历虽然艰难,但也让我更加珍惜自己的健康。感谢京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业和关心让我在最需要的时候得到了帮助和支持。也希望大家能够从我的经历中吸取教训,平时多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,头痛得像要裂开一样,耳朵上方和脑袋两侧涨痛难忍。血压也高得吓人,160/100 mmHg。家人都很担心,劝我去医院检查。于是,我来到了京东互联网医院,开始了这段特殊的医患之旅。
我首先向医生描述了自己的症状,包括头痛、头晕、血压高、脚轻等。医生非常耐心地听完了我的描述,并要求我上传验血报告。等待的过程中,我不禁想起了之前的生活状态:工作压力大,经常熬夜,饮食不规律,缺乏运动。难道这些都与我的病情有关?
医生看完了我的验血报告,告诉我主要提示考虑有尿路感染的可能性,其他基本正常。同时,医生也关心我的既往病史和日常生活习惯,询问我是否有高血压病史、是否饮酒等。通过这些细节的交流,我感受到了医生的专业和关怀。
在医生的建议下,我做了颈椎CT和甲状腺彩超。结果显示,颈椎CT没有异常,但甲状腺彩超显示有颈部动脉硬化。医生解释说,这可能是高血压的诱因之一,需要注意控制血压和血脂。同时,医生也提醒我要注意休息,避免过度劳累和情绪激动。
在整个治疗过程中,医生给予了我很多实用的建议和指导。比如,饮食上要低盐低脂,清淡为主;生活上要规律作息,适当运动;心理上要保持平和心态,避免过度焦虑。这些都让我感到非常温暖和安心。
现在回想起来,我真的很庆幸当初选择了京东互联网医院。医生的专业和关怀,让我在最困难的时候感受到了温暖和支持。同时,我也深刻认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。健康是最宝贵的财富,我们一定要好好珍惜。