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在选择胃肠间质瘤(GIST)的手术方式时,首先需要了解这种疾病的特点。与腺癌不同,GIST的肿瘤体通常较为柔软和脆弱,容易破裂并导致腹腔播散种植的严重后果。因此,避免一切可能引起肿瘤破裂的情况至关重要。
此外,GIST的血供丰富,手术过程中需要格外小心以防止出血。由于GIST通常是膨胀生长,少有直接浸润,但如果发生直接浸润,应进行整块切除。值得注意的是,GIST很少有淋巴结转移,除非存在特殊情况如SDH缺陷,否则通常不需要清扫淋巴结。
在切缘距离方面,虽然没有明确的标准,但由于GIST不会在粘膜下播散,达到1cm切缘通常就足够了。过去没有伊马替尼的情况下,R1(镜下阳性)切除的预后并不比R0(镜下无残留)差。即使病理回报R1,也应谨慎考虑是否需要追加手术,因为局部复发的间质瘤非常罕见,并且有时可能是由于标本处理问题导致的“假的”R1。
在手术技术的选择上,腹腔镜技术适合用于诊断和切除较小的GIST,特别是在肿瘤位置和大小适宜的情况下,结合操作者的经验,可以考虑腹腔镜切除。然而,内窥镜切除的肿瘤破溃率高达13%,因此我们不推荐常规通过内窥镜实施间质瘤的切除。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我从未想过自己会陷入这样的困境。肠破裂手术后,切口不愈合,脓水流出,腹部疼痛反气,这些症状像恶魔一样缠绕着我。每天都在与病魔斗争,生活变得一片灰暗。
在网上搜索中药治疗脾虚肠炎的处方时,我偶然发现了京东互联网医院。抱着一丝希望,我决定尝试线上问诊。通过视频连线,我向医生描述了自己的症状和手术经过。医生详细询问了我的情况,并给出了专业的建议。
医生告诉我,我的情况需要加强营养,清创处理切口坏死组织,留置皮下引流管充分引流脓汁及渗出液,并加强换药,促进切口愈合。同时,医生也提醒我,我的肠道肿瘤消耗和自身免疫功能减低,营养状态差,造成切口经久不愈,治疗的价值可能有限。
虽然医生的话让我感到失望,但我也明白,继续治疗是唯一的选择。医生建议我去天津市肿瘤医院看一下,针对肿瘤进行治疗,并强调了加强肠内营养的重要性。
在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业和关心。虽然我的病情依然严重,但我至少知道了下一步该怎么做。京东互联网医院为我提供了一个便捷、有效的就医渠道,让我在绝望中找到了希望。
我还记得那天晚上,肚子像被一只无形的手紧紧攥住,疼得我直冒冷汗。起初,我以为只是吃坏了东西,没太在意。但随着时间推移,疼痛越来越剧烈,连站起来都成了一种挑战。我知道这不是普通的胃部不适,于是决定去医院检查。
在医院,医生告诉我我患了不完全肠梗阻。听到这个消息,我心中一片混乱,脑海里充满了各种疑问和恐惧。医生建议我住院治疗,进行胃肠减压、补充液体等一系列操作。然而,我心中仍然有一个疑问:能不能用药物来解决问题?
我想起了之前听说过的和味整肠丸,据说对肠道问题很有效。于是,我向医生询问这个药是否适合我的情况。医生看了看我的CT报告,摇了摇头:“这个药对你的情况没什么用。我们需要明确病因后对症治疗。”
我感到一丝失望,但也明白医生的建议是正确的。接下来的几天,我在医院接受了各种检查和治疗。虽然疼痛有所缓解,但我仍然感到焦虑和不安。每天晚上,我都会想起家人,想起他们对我的担忧和支持。
在这个过程中,我也学到了很多关于肠梗阻的知识。比如,肠梗阻的原因可能是肠道肿瘤、炎症、粘连等多种因素。只有通过详细的检查和诊断,才能找到正确的治疗方法。
现在回想起来,那段时间虽然艰难,但也让我更加珍惜健康和家人的陪伴。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业建议和耐心解答让我在治疗过程中少了一份迷茫和恐惧。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时就医。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
2024年9月5日,郑州市的一位老人家因为肠梗阻的症状,来到京东互联网医院进行线上问诊。他的儿子代为咨询,描述了老人家肚子胀、吃药更胀的症状,并表示在三甲医院住院治疗后,医生建议开刀找原因,但由于老人家年龄较大,家人不愿意冒险。经过多次沟通,医生了解到老人家除了便秘外,身体状况良好,头脑清晰。医生建议老人家立即住院治疗,不能在家自行治疗肠梗阻这种急病。老人家家人对医生的专业建议表示感激,并表示将尽快安排老人家住院治疗。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚从医院回来,手里攥着一份CT报告,心中充满了疑惑和恐惧。
“纵膈及肺门增大淋巴结炎性增生怎么治疗?”我在京东互联网医院上问道。医生回复说:“可以暂时先观察。”
我不禁皱起了眉头,心中涌起一股焦虑。为什么不需要治疗?难道这不是什么大问题吗?我开始胡思乱想,脑海中浮现出各种可怕的疾病画面。
“不用消炎吗?”我再次询问医生。医生解释道:“这是反应性的炎性增生,不需要处理。”
我仍然不放心,继续追问:“那我cea升高9.31是因为什么?”医生告诉我:“那是因为你有肠道肿瘤。”
这句话如同晴天霹雳,打破了我心中的平静。我感到一阵眩晕,仿佛世界都在旋转。肠道肿瘤?这不是我最不想听到的消息吗?
我开始回忆起过去的生活,是否有过什么不良习惯或行为导致了这个结果?我想起了自己经常熬夜、吃垃圾食品的习惯,心中充满了自责和悔恨。
但同时,我也感激京东互联网医院的医生。他们的专业知识和耐心解答让我在这个困难时刻找到了依靠和希望。
我决定改变自己的生活方式,开始注重健康,多运动,少吃垃圾食品。同时,我也会定期去医院检查,确保自己的身体状况。
这次经历让我明白,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它,爱护它。只有这样,我们才能过上幸福、健康的生活。
如果你也有类似的问题,或者对自己的健康有所担忧,不妨去京东互联网医院咨询一下。他们的专业医生会给你最好的建议和帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,手里攥着一份检查报告,心跳如鼓。走进京东互联网医院的在线诊室,屏幕上出现了曲医生的面孔。他的声音温和,像一股暖流流过我的心头:“您好,我是曲医生,稍等一下,我看看报告单。”
我紧张地等待着,仿佛时间被拉长了。终于,曲医生开口了:“检查结果提示为小肠部位的胃肠道间质瘤,中度风险。”我的心一下子沉了下去。恶性肿瘤?这两个字在我脑海中回荡,像一只无形的手紧紧攥住了我的心脏。
“是恶性还是良性的?”我问道,声音颤抖。曲医生沉默了一会儿,然后说:“是恶性肿瘤。”我感到一阵眩晕,仿佛世界都在旋转。恶性肿瘤,这意味着什么?我不知道该怎么办,感觉自己被推入了一个深不见底的黑洞。
曲医生继续解释:“胃肠道间质瘤中度风险的就是恶性肿瘤,但恶性度不是特别高。”我抓住这句话,像抓住一根救命稻草。也许,情况还不算太糟?
“现在看转移了吗?”我问道,心中充满了恐惧。曲医生安慰我:“目前情况看,没有转移。”我松了一口气,但仍然感到不安。手术切除后,复发和转移的概率大吗?
曲医生告诉我:“这种情况就是有中度复发的风险。”我咬紧了牙关,决定面对这个挑战。曲医生建议我术后可以考虑采取靶向药物治疗,并做好密切观察。我问他:“是一直服药吗?”他回答说:“不需要,具体的治疗方式,建议您咨询肿瘤科临床医生。”
我开始担心靶向药的副作用。曲医生解释说:“对于恶性肿瘤,当然是治疗作用更强,副作用也比较多。但相对于放疗化疗要更可以承受一些。”他列举了一些主要的副作用,包括使用格列卫时可能出现的复杂症状。我感到有些害怕,但也知道这是必要的治疗手段。
曲医生推荐了一线药物伊马替尼,并告诉我:“胃肠道方面,血液系统方面等等。但可承受性更好。”我决定听从他的建议,开始了漫长的治疗之旅。
回想起那段时间,我感慨万千。疾病让人感到无助和恐惧,但也让我更加珍惜生命。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那个日子,阳光明媚,心情却如同乌云密布。刚刚做完肠道肿瘤手术的我,面临着化疗的恐惧。担心化疗会削弱我的免疫力,增加复发的风险。于是,我决定寻求专业的医疗咨询。
在滨州市的某个角落,我通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。医生耐心地听完了我的问题,详细解释了化疗的必要性和可能的副作用,并提供了一些增强免疫力的建议和药物推荐。
我被告知可以使用乌本美司胶囊、胸腺肽肠溶片等中成药来增强免疫力。同时,医生也提到了复方万年青胶囊的功效,虽然平台上暂时无法开具处方,但可以去当地的药店尝试购买。对于防止转移的药物,医生推荐了去甲斑蝥素片和华蟾素胶囊。
在医生的指导下,我开始了化疗和免疫力增强的双重治疗。虽然化疗带来了恶心、乏力等副作用,但我通过提前服用止吐药和中药调理,成功地度过了这段艰难的时期。现在,我已经恢复了健康,重新找回了生活的乐趣。
我从来没有想过自己会成为一个肠系膜间质瘤的患者。这个名字听起来就像是一种来自外太空的疾病,但它却真真切切地发生在了我身上。起初,我只是感到腹部有些不适,偶尔会有隐隐的疼痛。然而,随着时间的推移,这种疼痛变得越来越频繁,越来越剧烈。我开始担心起来,于是决定去医院做一次全面的检查。
CT结果出来后,医生告诉我我患有肠系膜间质瘤,并且这个肿瘤已经侵犯了肠系膜下动脉,门静脉也有癌栓。听到这个消息,我感到无比的绝望和恐惧。手术风险太大,医生建议我尝试药物治疗。他们推荐了舒尼替尼和瑞派替尼这两种药物,并解释说如果药物治疗有效,肿瘤明显缩小,可能就不需要切除肠系膜上动脉了。
在这个过程中,我深深地体会到了互联网医院的便利。通过线上问诊,我可以随时随地与医生进行沟通,获取最新的治疗方案和建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力,也让我在这个艰难的时期感到了一丝安慰和支持。
胃肠间质瘤(GIST)是一种相对罕见的消化道肿瘤,主要源自胃肠道的间质细胞。虽然这种疾病在过去被认为是恶性的,但随着医学技术的进步,许多患者现在可以通过合适的治疗方法获得更好的预后。
在过去,GIST的预后通常被认为很差。然而,近年来,随着靶向治疗药物的出现和手术技术的改进,越来越多的患者能够成功地控制或治愈这种疾病。例如,伊马替尼(Imatinib)和索拉非尼(Sorafenib)等药物已经被证明可以显著延长患者的生存期,并改善他们的生活质量。
此外,早期诊断和个体化治疗也是改善GIST预后的关键因素。通过定期的体检和影像学检查,医生可以更早地发现肿瘤,从而提高治疗的成功率。同时,根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,也可以帮助最大限度地减少副作用并提高疗效。
总的来说,虽然GIST仍然是一种严重的疾病,但通过现代医学的进步和个体化的治疗方法,许多患者现在可以期待更好的预后和生活质量。
我是一名75岁的老人,最近的生活变得异常艰难。从4号早上开始,我的身体就不对劲了。早饭后,我便秘、呕吐、肚子疼,肚脐下也疼得厉害。为了缓解便秘,我打了两支开塞露,但大便排出后并未见血。然而,休息一会儿后,当我再次去卫生间时,发现排泄物中有血。这种情况持续了很长时间,左侧肚子也时不时地疼痛。5日中午吃饭后,我又想吐。虽然我有轻微的痔疮,但我知道这次的出血不仅仅是痔疮的问题。我的心情非常焦虑和恐惧,担心自己的健康状况会进一步恶化。
在这种情况下,我决定寻求医生的帮助。通过京东健康的线上问诊平台,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状,并初步判断可能是消化道出血引起的。医生建议我立即就医,并进行相关检查以确定病因。同时,医生也给出了暂时的止血和防止再次便秘的建议。虽然我还需要面对更多的检查和治疗,但至少我不再感到孤立无援,知道自己在正确的道路上前进。