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直肠癌手术前后同期放化疗的标准治疗方案(NCCN2012)

直肠癌手术前后同期放化疗的标准治疗方案(NCCN2012)
发表人:医疗趋势观察站

对于直肠癌患者,手术前后同期放化疗是一种常见的治疗方法。根据NCCN2012的标准治疗方案,同期放化疗的给药方案有三种选择:

  1. 放疗+5-FU持续输注:每天225 mg/m2,放疗期间每天24h,每周5或7天维持;
  2. 放疗+5-FU/LV:5-FU 400 mg/m2/d静推+ LV 20 mg/m2/d静推,×4天,在放疗的第1、5周给予;
  3. 放疗+卡培他滨(2B类):放疗5周,期间卡培他滨825 mg/m2,每天2次,每周5或7天。

对于未接受过术前治疗的患者,术后辅助治疗有四种选择:

  1. 5-FU/LV×1周期,→同期放化疗(方案见上述),→5-FU/LV×2周期:LV 500 mg/m2静滴2h,滴注1h时静推5-FU 500 mg/m2每周1次,共6周→休息2周;
  2. mFOLFOX6奥沙利铂85 mg/2静滴2h,第1天,LV400 mg/m2 ivgtt 2h,第1天,5-FU 400 mg/m2静推,第1天→5-FU 1,200 mg/m2/d持续静滴2天(总量2,400 mg/m2,46~48 h),每2周重复,共6个月;
  3. 卡培他滨 1,250 mg/m2每天2次,第1~14天,每3周重复,共6个月;
  4. CapeOX奥沙利铂130 mg/m2,输注2h, 第1天。卡培他滨1,000 mg/m2,每天2次第1~14天,每3周重复,×24周。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 在进行直肠癌根治手术时,是否需要保留左结肠动脉一直是一个备受争议的问题。然而,最新的研究表明,完全可以在不保留左结肠动脉的情况下进行手术,并且保证结肠肛管的吻合口血运。这是因为结肠血液的各动脉之间在结肠内缘相互吻合,形成了一个动脉弓,也就是结肠边缘动脉。这个动脉弓再分支,形成长支和短支,供应系膜缘侧的三分之二肠壁血液。长支是肠壁的主要营养动脉,手术时需要避免过度牵拉肠脂垂以免伤及长支。

    只要保证吻合口边缘的动脉弓完整,就可以确保吻合口的血运。并且,不保留左结肠动脉还可以延长左半结肠的长度,减少吻合口的张力。尤其是在腹腔镜结直肠癌根治手术中,无需保留左结肠动脉。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我父亲的脸庞。他刚从四川省人民医院做完直肠癌切除手术,虽然手术成功,但我们一家人仍然心存忧虑。医生告诉我们,手术同时取周围组织11处检查无扩散和癌细胞,医院结论是术后复查。然而,住院医生让我们自主选择是否进行化疗,这让我们陷入了两难境地。

    我和母亲坐在病床边,父亲的脸色苍白,眼神中充满了疲惫和担忧。我们都知道,化疗对高龄患者来说可能会有严重的副作用,但不进行化疗又可能会让癌细胞复发。我们一家人陷入了沉默,谁也不知道该说些什么。

    我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。通过图文问诊,我向医生详细描述了父亲的病情和手术结果。医生问我是患者还是家属,我回答说我是患者家属。医生又问是否有术后病理报告,我说没有。医生告诉我,根据目前的情况,化疗是有指征的,但需要根据父亲的身体情况来具体制定化疗方案。

    我把医生的建议告诉了父母,父亲的脸上露出了一丝担忧的表情。我们都知道,化疗的副作用可能会很严重,尤其是对于高龄患者来说。但医生也说了,术后还是需要辅助治疗的,不能只依靠手术。我们一家人陷入了沉思,思考着下一步该怎么做。

    最终,我们决定先进行基因检测,然后再根据检测结果来决定是否进行化疗。医生也建议我们不要过于顾虑,应该根据父亲的身体情况来作具体打算。我们一家人都明白,健康没有小事,平日里也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    现在回想起来,那段时间真是艰难。我们一家人都经历了巨大的压力和焦虑。但是,通过京东互联网医院的专业咨询和医生的建议,我们最终找到了正确的治疗方向。希望我的经历能够帮助到其他面临类似困境的家庭。直肠癌术后化疗指南 常见症状 直肠癌的常见症状包括便血、腹痛、排便习惯改变等。老年人由于免疫力下降,可能更容易出现并发症和副作用。 推荐科室 肿瘤科或消化内科 调理要点 1. 根据基因检测结果制定个体化化疗方案; 2. 在医生指导下,合理使用化疗药物,如5-氟尿嘧啶、奥沙利铂等; 3. 注意化疗的副作用,及时向医生反映; 4. 保持良好的营养状态,适当补充维生素和矿物质; 5. 定期复查,监测病情变化和治疗效果。

  • 我从来没有想过,一个简单的便秘问题会让我陷入如此的困扰。剖腹产后半个月,我的生活本该是平静而安稳的。然而,肛门疼痛和出血的出现,打破了这份宁静。

    那天早晨,我在厕所里发现了血迹。起初,我以为只是轻微的擦伤,没太在意。但随着时间的推移,疼痛和出血变得越来越频繁,我的心也开始不安起来。每次大便时,肛门都像被撕裂一样疼痛,鲜红色的血液在纸巾上留下了触目惊心的痕迹。

    我开始四处寻找答案,翻阅各种医学书籍和网站,试图找到解决方案。然而,越是了解,我的心就越是沉重。肛裂、痔疮、直肠癌……这些可怕的词汇在我脑海中徘徊,让我感到无助和恐惧。

    在朋友的推荐下,我决定在京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我与耳鼻喉科的郝医生进行了交流。他的专业和耐心让我感到安慰。我们详细讨论了我的症状和生活习惯,包括便秘、饮食和排便习惯等方面。郝医生告诉我,我的症状很可能是肛裂引起的,并建议我使用太宁栓和太宁膏进行治疗,同时注意生活和饮食的调理。

    在接下来的几天里,我按照医生的建议进行治疗。每天两次使用太宁栓和太宁膏,规律清淡饮食,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激食物,控制排便时间在5分钟之内。这些小小的改变,逐渐改善了我的症状。疼痛和出血减少了,肛门也开始恢复正常。

    我深深感激京东互联网医院和郝医生的帮助。他们不仅解决了我的问题,还让我明白了健康的重要性。从此以后,我开始更加关注自己的身体,定期进行体检,保持良好的生活习惯。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,早日恢复健康。肛裂就医指南 常见症状 肛裂是一种常见的肛门疾病,主要表现为大便时肛门疼痛,伴有鲜红色血液,尤其是在便秘或大便干燥时更为明显。易感人群包括长期便秘、分娩、肛门外伤等情况下的人群。 推荐科室 肛肠科 调理要点 1. 使用肛塞太宁栓和外用涂抹太宁膏进行治疗。 2. 遵循医生的用药建议,注意药品的禁忌和注意事项。 3. 保持大便通畅,避免便秘,多吃蔬菜水果,规律清淡饮食,避免辛辣刺激食物。 4. 排便时间最好控制在5分钟之内,切勿久坐久立。 5. 如果症状改善不明显,应及时就医,可能需要手术治疗。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的化验单。直肠癌手术后,我的心情总是像过山车一样起伏不定。今天的结果却让我心跳加速:癌胚抗原偏高了。

    我急忙打开手机,搜索“京东互联网医院”,找到了一位医生进行图文问诊。医生很快回复了我:“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”

    我等待着医生的回复,心中充满了焦虑和恐惧。终于,医生说:“指标高了一点点,不用太担心。”

    我松了一口气,但仍然不放心:“医生,有什么办法下降吗?”

    医生建议我可以吃点复方红豆杉胶囊。虽然我知道这个药主要是用来治疗肺癌的,但医生说临床上也可以用来辅助治疗其他癌症。

    我决定试一试,毕竟现在的我,什么都愿意尝试。每天按时服药,希望能看到一些改善。

    在等待结果的日子里,我经常会想起手术前后的种种。记得那天我在医院走廊里来回踱步,等待手术的消息。我的家人都在旁边安慰我,但我内心的恐惧无法言喻。

    手术后,我开始了漫长的康复之路。每天都要面对各种不适和疼痛,但我从未放弃。因为我知道,只有坚持下去,才能有机会重获健康。

    现在,虽然癌胚抗原偏高了,但我依然保持着乐观的态度。我相信,只要我继续努力,总有一天会战胜这个病魔。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。并且,像我一样,保持积极的心态,相信自己一定可以克服困难。

    健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    直肠癌术后癌胚抗原偏高处理指南 常见症状 直肠癌术后癌胚抗原偏高可能是肿瘤复发或转移的信号,需要密切关注。常见症状包括腹痛、便血、体重下降等。易感人群主要是直肠癌手术后患者。 推荐科室 肿瘤科或外科 调理要点 1. 定期复查,包括血液检查和影像学检查,以监测癌胚抗原水平和肿瘤情况。 2. 如果癌胚抗原水平持续升高,可能需要进行进一步的检查和治疗,包括化疗、放疗或手术等。 3. 可以考虑服用一些辅助药物,如复方红豆杉胶囊,来帮助降低癌胚抗原水平和改善免疫功能。 4. 保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动和充足休息,以增强身体抵抗力。 5. 心理调适也很重要,建议寻求专业的心理支持和家人朋友的帮助,共同面对挑战。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户,照在我脸上,温暖而又刺眼。我的心情却如同外面的天气一样,阴晴不定。直肠癌手术已经过去两年了,但排便疼痛的困扰仍然伴随着我。每次去医院,医生总是说要保持大便通畅,避免辛辣食物,戒烟戒酒。可这些都不是问题,真正让我痛苦的是每次排便时的疼痛和不适。

    我决定再次寻求医生的帮助,希望能找到一个解决方案。打开京东互联网医院的APP,我开始了咨询。医生问我手术后多久了,平时大便情况如何,有没有便秘的症状。我一一回答,心中充满了期待和焦虑。医生建议我使用复方角菜酸酯栓剂,并询问我是否有过敏史。同时,他还推荐我口服乳果糖口服液,帮助软化大便。

    我感激地接受了医生的建议,但我仍然有一个问题:我现在用请便器排便,用84消毒液可以吗?医生告诉我,84消毒液不能灌肠,只能用来消毒马桶。他的话让我心中一紧,原来我一直做错了。医生建议我使用开塞露来帮助排便,并提醒我如果有痔疮的症状,应该去医院的痔瘘科看看。

    我深深地感谢医生的耐心解答和专业建议。他的话让我重新审视了自己的生活习惯和治疗方法。我决定从现在开始,认真遵守医生的建议,改变不良的生活习惯,积极面对疾病的挑战。同时,我也希望通过我的经历,提醒大家要重视健康,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。

    在这个过程中,我深刻体会到了医患之间的信任和理解的重要性。只有通过真诚的沟通和专业的指导,才能找到最适合自己的治疗方案。感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗咨询和帮助。希望更多的人能够受益于这样的服务,早日恢复健康,享受美好的生活。

    直肠癌术后排便疼痛的调理指南 常见症状 直肠癌术后可能会出现排便疼痛、便秘等症状,特别是在距离肛门较近的切除部位。这些症状可能会影响患者的日常生活和心理状态。 推荐科室 肛肠科或肿瘤科 调理要点 1. 使用复方角菜酸酯栓剂进行肛门给药,缓解排便疼痛和消炎。 2. 口服乳果糖口服液,软化大便,减轻排便困难。 3. 避免食用辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,保持大便通畅。 4. 定期复查血常规、肝肾功能和电解质,监测身体状况。 5. 如果症状持续或加重,应及时就医,排除其他可能的并发症或复发情况。

  • 肛门疼痛可能是多种情况的表现,包括但不限于痔疮、肛裂、直肠炎等。虽然直肠癌也可能引起肛门疼痛,但这并不是唯一的原因。因此,如果您经历了肛门疼痛,应该及时就医,通过专业的检查和诊断来确定具体的病因。

    在日常生活中,我们可以采取一些预防措施来降低患上肛门疼痛的风险。例如,保持良好的排便习惯,避免长时间坐着或站立,增加高纤维食物的摄入等。如果您已经出现了肛门疼痛的症状,应该注意休息,避免过度用力排便,并且可以尝试使用一些局部止痛药物来缓解疼痛。

  • 直肠癌是一种常见的肠道疾病,了解其症状对于早期发现和治疗至关重要。以下是三种可能表明直肠癌的信号:

    首先,便血是直肠癌最典型的症状,但也最容易被误诊为痔疮。因此,即使你已经被诊断为痔疮,如果出现便血,仍然需要进行肠镜检查以排除直肠癌的可能性。

    其次,如果直肠内出现肿块,可能会导致大便次数增多,并伴有排便不尽感。这时,千万不要认为是因为吃了不干净的食物,应该及时进行肠镜检查。

    最后,大便突然变细,呈现细条状,并可能伴有排便困难,这也可能是直肠癌的表现。出现这种情况时,同样需要警惕并进行肠镜检查。

    除了及时检查外,合理的饮食也可以帮助预防直肠癌等肠道疾病。首先,多吃新鲜蔬菜和水果,尤其是绿色蔬菜和黄色水果,它们富含纤维素和果胶,能够有效促进肠蠕动,减少便秘的发生,降低肠癌的风险。

    其次,多吃粗粮,如燕麦、荞麦、玉米和豆类等。粗粮的消化速度慢,富含膳食纤维,能够吸收重金属及多环芳羟等多种致癌物,增加排便量,预防肠癌。

    最后,多吃能够调节免疫力的食物,如香菇、木耳、西红柿、胡萝卜、海带和紫菜等。这些食物可以帮助清除异己细胞,预防肿瘤的发生。

  • 早期直肠癌通常不会出现明显的症状,但随着肿瘤的生长,可能会出现排便次数增加、血便、脓血便、腹泻便秘交替、里急后重、大便变细等症状。更严重的情况下,患者可能会出现全身恶病质,如乏力、消瘦、贫血等。如果肿瘤侵犯膀胱、尿道等器官,可能会引起排尿困难、血尿、骶部会阴疼痛、下肢水肿等症状;如果肿瘤转移到肝、肺部,可能会出现胸闷、咳嗽、咳血、黄疸、腹水等症状。需要注意的是,这些症状并非都会出现,可能仅有2-3个,很容易被忽视。

    为了预防直肠癌,可以从以下四个方面入手:一是饮食多样化,养成良好的饮食习惯,多摄入蔬菜、水果、粗纤维食物,少吃辛辣刺激、高脂肪、油炸、煎烤类食物,并且最好戒烟少酒;二是控制体重,避免久坐,适当运动,保持大便通畅,养成良好的排便习惯;三是如果有直肠息肉、溃疡性结肠炎、慢性胃肠炎、肛瘘、肛裂、痔疮等疾病,应及时诊断治疗,以免混淆症状或息肉癌变;四是做好防癌普查,观察自身不适,高危人群应尽早进行肠镜检查,早发现早治疗。

  • 我从未想过自己会成为直肠神经内分泌肿瘤的患者。那个平凡的早晨,我只是因为一场小小的腹泻而去医院做了个检查,结果却被告知了这个消息。我的世界瞬间崩塌了,仿佛所有的快乐和希望都被抽离,只剩下恐惧和无助。

    我记得当时的医生很温柔,他告诉我这个肿瘤是早期的,可以在内镜下切除。但我仍然无法接受这个事实,总是担心手术会失败,或者肿瘤会复发。每天晚上,我都会在床上翻来覆去,想象着最坏的结果。

    在接下来的几个月里,我经历了无数次的检查和治疗。每次都要面对那个冰冷的机器,听着它发出刺耳的声音,感觉自己的身体被侵犯。有时候我会想,如果我能回到过去,是否还会选择做这个检查?但是我知道,这种想法毫无意义,重要的是现在该怎么办。

    我开始尝试中药治疗脾虚肠炎,希望能够缓解症状。每天早上,我都会喝一碗苦涩的中药汤,虽然味道很难受,但我还是坚持了下来。同时,我也开始注意饮食,尽量吃清淡的食物,避免辛辣刺激的东西。

    在这个过程中,我遇到了很多善良的人。有医生、护士,也有其他的患者。他们都给了我很多鼓励和支持,让我感到自己并不孤单。特别是那个年轻的护士,她总是笑着对我说:“你会好的,别担心。”她的笑容就像一束阳光,温暖了我的心。

    现在,我的病情已经稳定了下来。虽然我还需要定期复查,但我已经不再那么焦虑了。我开始重新审视自己的生活,发现原来还有很多美好的事情值得我去享受。比如,和家人一起吃饭、和朋友们聊天、看一场好电影……这些小小的快乐,都是我曾经忽视的。

    我想对所有正在经历疾病折磨的人说,别放弃希望。即使现在很难,但总会有更好的明天。记住,你并不孤单,总有人在你身边支持你。最后,感谢京东互联网医院的医生和护士们,他们的专业和关心让我度过了最难的时刻。直肠神经内分泌肿瘤治疗指南 常见症状 直肠神经内分泌肿瘤的早期症状不明显,随着肿瘤的增大可能出现便血、腹痛、排便习惯改变等症状。易感人群包括中老年人和有家族史的人群。 推荐科室 消化内科或肿瘤科 调理要点 1. 早期肿瘤可通过内镜下切除治疗; 2. 中晚期肿瘤需要手术治疗; 3. 定期复查,建议每3个月复查一次; 4. 饮食上注意清淡,避免辛辣刺激的食物; 5. 根据医生建议,可能需要药物治疗或其他治疗方式。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上轻轻敲击,心中却是七上八下的。父亲的健康问题一直是我心头的重担。三年前,他做了直肠癌手术,虽然术后恢复良好,但大便频繁的问题一直困扰着他。每天都要跑好几趟厕所,生活质量大打折扣。作为儿子,我心疼不已,总想着能为他做点什么。

    最近,我在网上看到了一种益生菌,据说可以调节肠道菌群,改善便秘和腹泻等问题。心想这或许能帮助父亲缓解大便频繁的困扰。于是,我决定在京东互联网医院上咨询一下专业的医生,看看这种益生菌是否适合父亲服用。

    我登录了京东互联网医院的平台,选择了普外科的在线咨询服务。很快,一位医生接了我的咨询。我们开始了对话。

    “尊敬的PLUS会员,您好,我是普外科全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生开口道。

    我向医生详细描述了父亲的情况,包括手术后的恢复情况和大便频繁的问题。医生问了几个问题,了解了更多细节后,给出了他的建议。

    “如果能除外肿瘤转移的情况,且没有其他的不适,是可以服用的。”医生说。

    我松了一口气,心中感激不已。医生的专业建议让我对父亲的健康问题有了更清晰的认识,也让我对京东互联网医院的服务充满信心。

    在结束咨询之前,医生还提醒我要注意父亲的饮食和生活习惯,避免过度劳累和精神压力。这些都是我之前忽视的细节,但现在看来却非常重要。

    我感谢医生的耐心解答和专业建议,结束了这次在线咨询。虽然父亲的健康问题还没有完全解决,但我至少知道了下一步该怎么做。同时,我也深深体会到,健康问题不能忽视,及时就医和寻求专业建议是非常重要的。京东互联网医院的在线咨询服务为我提供了便捷和高效的解决方案,我会继续关注和使用这个平台,希望更多的人也能从中受益。直肠癌术后大便频繁的调理指南 常见症状 直肠癌手术后,患者可能会出现大便频繁、便秘、腹泻等消化系统问题,尤其是在术后恢复期内。这些症状可能与手术方式、个体差异、饮食习惯等因素有关。 推荐科室 普外科或肛肠科 调理要点 1. 饮食调理:增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,避免辛辣、油腻和刺激性食物。 2. 保持水分:多喝水,帮助软化大便,预防便秘。 3. 适量运动:进行适当的体育锻炼,促进肠道蠕动,改善排便功能。 4. 益生菌补充:在医生指导下,适量服用益生菌制剂,帮助恢复肠道菌群平衡,改善肠道健康。 5. 定期复查:按照医生的建议,定期进行复查,及时发现和处理可能出现的并发症或复发情况。

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