我记得那天下午，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而安静。可我的内心却像一团乱麻，忐忑不安。下巴的淋巴结肿大已经快两个月了，疼痛时有时无，彩超显示是淋巴结炎，但我总是担心这背后隐藏着更严重的疾病——淋巴瘤。

我决定去京东互联网医院咨询，希望能找到答案。医生问我具体情况，我一五一十地告诉他，包括淋巴结肿大的位置、大小、疼痛程度等。医生听完后，语气温和地安慰我说：“淋巴瘤的淋巴结肿大通常是无痛性的，而你的情况是有疼痛的，所以考虑淋巴结炎的可能性更大。”

我松了一口气，但仍然不放心。医生似乎看出了我的担忧，继续解释道：“淋巴瘤的症状包括发热、消瘦、盗汗、皮肤瘙痒等，你有这些症状吗？”我摇了摇头，心中的一块石头终于落了地。医生建议我可以打点滴治疗淋巴结炎，并定期复查。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，淋巴结炎逐渐好转。每次复查时，医生都会详细询问我的情况，并给出专业的建议和指导。他的耐心和专业让我感到非常安心和信任。

回想起来，那段时间的焦虑和恐惧让我深刻体会到健康的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我更加注重自己的身体健康，定期体检，遇到不适及时就医。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

我记得那天早晨，阳光透过窗帘，洒在我的脸上，温暖而安详。可当我伸手去拿手机时，突然发现自己的颈部有些异样。触摸之下，发现了一个硬硬的肿块，心中不由得一紧。慌乱中，我打开手机，搜索“颈部淋巴结肿大”，结果让我更加不安：可能是淋巴瘤！

我立即预约了京东互联网医院的在线医生，心中忐忑不安。等待的时间仿佛变得无比漫长，我的脑海里充满了各种不好的想象。终于，医生接入了视频通话，我向他描述了自己的症状，并上传了彩超报告单。医生仔细查看后，问我是否有其他不适症状，例如食欲减退、体重下降等。我如实回答，除了最近扁桃体化脓引起的低烧外，其他都没有。医生安慰我说，根据我的病史和检查结果，目前的诊断倾向于炎症反应性淋巴结肿大，而非淋巴瘤。

我松了一口气，但仍然心存疑虑。医生建议我控制好口咽部的炎症，一个月后再复查彩超，如果情况依旧，可以考虑做淋巴结穿刺以获取更准确的诊断。我问医生是否需要立即穿刺，他说如果我特别焦虑，也可以现在就做，但前提是要先控制好炎症。听完医生的建议，我决定先控制炎症，等到一个月后再做决定。

在接下来的几天里，我严格按照医生的建议，服用消炎药，注意休息和饮食。同时，我也开始关注自己的身体变化，记录每天的体温和淋巴结的大小。虽然心中仍有担忧，但我知道，只有保持冷静，才能更好地应对未来的挑战。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复！

在淋巴瘤的分期和治疗反应评估中，PET-CT已成为一个重要的工具。国际指南推荐使用PET-CT代替CT对FDG代谢增高的淋巴瘤进行分期，并使用五点量表（即多维尔标准）来评估缓解状态。然而，研究表明，在FDG低亲和力的淋巴瘤中，PET-CT不能常规使用。基于目前的知识，PET-CT可能可以用来选择活检的最佳部位。此外，肿瘤体积和总肿瘤负荷的测量，包括新陈代谢活动和解剖大小或体积相结合的方法，也可能成为潜在的预后因素。因此，需要进一步的研究来探索这些可能性。

不同类型的淋巴瘤对PET的敏感性是不同的。例如，伯基特、弥漫大B、套细胞、霍奇金和滤泡等淋巴瘤的FDG亲和性高，敏感性接近100%；而边缘区（结内边缘区除外）、小细胞淋巴瘤等的FDG亲和性低，敏感性只有50%-80%，因此容易出现假阴性结果。外周T作为异质性较强的一组疾病，用PET分期的准确性也不如侵袭性的B细胞淋巴瘤。但总体来说，PET仍然是比CT更强大和准确的淋巴瘤分期工具。

2009年，国际淋巴瘤界召开了首次国际大会，制定了一个五分法，称为多维尔标准。该标准将PET的结果分成五种情况：1）无摄取；2）摄取值小于等于纵隔血池；3）摄取值大于纵隔但小于肝脏；4）摄取值略大于肝脏；5）摄取值显著大于肝脏。在通过PET进行缓解评估时，1-3分可以认为是PET阴性，4-5分认为是PET阳性。一般正常人的肝脏的摄取值大约在2.5左右，所以就有了2.5以下是良性的说法。

多维尔五点量表（Deauville 5ps）是一个国际推荐的用于初步分期和治疗反应评估的工具，适用于霍奇金淋巴瘤（HL）和某些类型的非霍奇金淋巴瘤（NHL）。FDG-PET/CT在临床常规和临床试验中的应用，使用Deauville 5ps进行分期和治疗反应评估，推荐在以下情况下使用：霍奇金淋巴瘤（HL）、任何类型的弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、边缘区NHL伴有侵袭性转化的FDG-avid结节淋巴瘤，基本上包括所有组织类型，除了慢性淋巴细胞白血病（CLL）、小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤/沃尔登斯特伦巨球蛋白血症和皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）等。该量表基于对FDG摄取的视觉解释，利用每个患者的两个参考点，已证明在连续成像中摄取相对恒定。两个参考器官是纵隔（也称为血池）和肝脏。该量表的范围从1到5，其中1是最好的，5是最差的。每个FDG-avid（或以前FDG-avid）病灶都独立评分。没有摄取或没有残留摄取（当用于中期评估时），轻微摄取，但低于血池（纵隔）摄取高于纵隔，但低于或等于肝脏摄取，摄取略微到中度高于肝脏，显著增加的摄取或任何新的病灶（在响应评估时）。一些作者还使用X来表示任何不明显归因于淋巴瘤的病灶。分数1和2被认为是阴性，分数4和5被认为是阳性。分数3应该根据临床背景进行解释，但在许多霍奇金淋巴瘤患者中，表示在标准治疗下有良好的预后。完全缓解（CR）：分数1、2或3加上没有FDG-avid骨髓病灶（s）被解释为完全代谢响应（CR），不管是否存在持续的肿块在CT上。部分缓解（PR）：Deauville分数为4或5，前提是：摄取减少与基线相比，并且在CT上没有结构性进展。稳定疾病（SD），也称为无代谢响应：Deauville分数为4或5，没有显著的FDG摄取变化从基线。进展性疾病（PD）：Deauville分数为4到5，摄取强度增加与基线或任何中期扫描相比，并且/或任何新的FDG-avid焦点一致的恶性淋巴瘤。

淋巴管瘤是一种常见的儿童良性肿瘤，源于淋巴管系统的发育畸形。这种病变通常发生在颈部、腋下、纵膈和腹腔等部位，表现为质地柔软的囊性包块，且无压痛感。与之相比，淋巴瘤则是由淋巴细胞异常增殖引起的血液系统恶性肿瘤，两者无关联。

如果孩子出现了病变部位的肿胀或可触及的囊性包块，应及时就医。医生可能会建议进行彩超、CT或磁共振等检查来确诊和评估病情。治疗方法主要包括手术切除和药物注射，具体方案会根据发病部位、瘤体类型和发病特点等因素制定。

大多数淋巴管瘤患儿通过手术完整切除可以获得治愈。对于一些复杂的病例，可能需要结合手术和注射硬化治疗来达到良好的治疗效果。

2013年9月5日，李开复在微博上公布了自己被诊断出患有淋巴瘤的消息。这一消息引起了广泛的关注和讨论。淋巴瘤是一种恶性肿瘤，近年来其发病率逐年上升，成为人们关注的焦点。

淋巴细胞是人体的“健康卫士”，当它们发生恶变时，就会形成淋巴瘤。北京市肿瘤防治办公室的数据显示，淋巴瘤的发病率从2002年的5.26/10万上升至2011年的9.95/10万，年平均增长率为3.43%。虽然淋巴瘤的病因尚未完全明确，但研究表明，某些感染因素、机体免疫功能异常和环境污染可能是其发病率上升的重要原因。

癌症的形成是一个复杂的过程，通常需要数十年的时间。然而，科学家们已经发现，病毒、霉菌、射线和化学致癌剂等都可能是癌细胞的“教唆犯”。这些因素可以刺激细胞的DNA发生突变，并分裂繁殖给下一代，逐渐发展成“癌细胞集团”。一个火柴头大小的肿瘤就包含3000万个癌细胞。

近年来，恶性肿瘤的患病年龄趋于年轻化。除了遗传因素外，现代人的生活方式改变、环境污染加重和饮食结构调整等也在推波助澜。因此，预防癌症需要从多个方面入手。首先，我们应该注意饮食健康，限制红肉和辛辣、腌制食物的摄入，多吃水果和蔬菜。其次，避免吸烟和二手烟，减少厨房油烟和汽车尾气的排放。再次，规避不洁性生活，减少病毒感染的机会。最后，保持良好的工作和生活平衡，适当运动，以增强全身细胞的活力。

虽然癌症是一种可怕的疾病，但多数癌症是有机会治愈的。定期体检，特别是对于有癌症家族史或职业接触史的高危人群，做到早诊早治，是防癌的基本功。

自从世界卫生组织提出了癌症的“三早”策略，即早发现、早诊断、早治疗以来，癌症的筛查和早期治疗被认为是癌症防控最有效的方法。根据最新的统计数据，恶性肿瘤在我国的发病率和死亡率都在不断上升。为了应对这一挑战，上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院推出了《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》2019版，覆盖了14种常见的恶性肿瘤，包括淋巴瘤。

淋巴瘤的高危人群主要包括：有放射线照射史或放射性尘埃接触史的人；感染及慢性炎症患者；免疫功能低下，有自身免疫性疾病或器官移植史者。对于这些高危人群，建议每年进行一次临床体检，包括外科体检、B超检查和血常规检查。对于一般人群，建议每2-3年进行一次临床体检。

为了预防淋巴瘤的发生，需要采取以下措施：避免放射线照射和放射性尘埃接触；保持健康的生活方式，包括加强运动等体育锻炼；积极治疗自身免疫性疾病或慢性炎症；合理疏导情绪不良。

伯基特淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，尤其在中非一带的儿童中。这种疾病与地理和气候因素有关，例如雨林和赤道气候。它也被认为是巴布亚新几内亚的一种地方病。散发性伯基特淋巴瘤则见于世界各地，主要影响儿童和青年，占西欧和美国所有淋巴瘤的1-2%。

伯基特淋巴瘤的临床特点包括腹部肿块，空肠和回肠是最常见的受累部位。卵巢、肾和乳腺也是较常受累的部位。由于肿瘤生长迅速，病人体内瘤负荷很高，引起一系列症状。部分病人可能表现为急性白血病，伴有外周血和骨髓受累。骨髓受累是预后不良的信号，并且提示病人体内瘤负荷很高。有急性白血病或瘤负荷高的病人常常出现高尿酸和高LDH。

伯基特淋巴瘤的分期是根据Murphy等人的方法。局限期（I和II期）占30%病例，进展期（晚期）病例占70%。肿瘤溶解综合征是由于治疗引起肿瘤细胞迅速死亡所致。这是伯基特淋巴瘤的特点，但也见于其它含肿瘤细胞多的淋巴瘤。瘤细胞坏死，细胞内的嘌呤、尿酸、磷酸钾等物质释放入血引起严重的肾衰。处理肿瘤溶解综合症高危病人时，在治疗初期应有密切监控。

伯基特淋巴瘤的免疫表型显示，瘤细胞表达膜IgM、单一轻链、B细胞相关抗原（如：CD19、CD20、CD22）、CD10和bcl-6，但CD5、CD23和TdT呈阴性。不表达bcl-2。表达CD10和bcl-6说明肿瘤细胞起源于生发中心。地方性伯基特淋巴瘤表达CD21（一种C3d的受体），但散发性伯基特淋巴瘤通常不表达。浆样分化的伯基特淋巴瘤可出现单一型胞浆内Ig。核增殖指数非常高，近100%的细胞呈Ki-67＋，与DLBCL相比，浸润的T细胞较少见。表现为白血病的伯基特淋巴瘤，母细胞有成熟的B细胞免疫表型，其中包括更强的CD45表达，这与前驱B-ALL/前驱B淋巴母细胞淋巴瘤相反。伯基特淋巴瘤呈CD34阴性，TdT通常阴性。表达膜单一轻链，CD19、CD20、CD22、CD79a通常阳性。

从遗传学角度看，伯基特淋巴瘤存在Ig重链、轻链重排，具有Ig基因自体突变（与生发中心分化阶段的基因型一致）。所有病例都有MYC异位t（8；14）（q24；q32）。另外，少见的异位还有t（2；8）（2q11）或t（8；22）（22q11）。在地方性伯基特淋巴瘤中，14号染色体的断点涉及到重链基因连接区（早期B细胞），而在散发性伯基特淋巴瘤中，异位涉及到Ig转化区（较晚期B细胞）。MYC基因持续表达影响到14号、2号或22号染色体上Ig基因的起动子（这些基因分别编码Ig重链或Lambda、Kappa轻链）。MYC功能失调，促使细胞进入细胞增殖周期，这在淋巴瘤的发生中起了重要作用。MYC还能激活靶基因，特别是与凋亡有关的基因。MYC基因中的突变进一步增加了它的致瘤性。其它遗传学改变包括TP53失活及继发突变，这些情况可见于30%的地方性和散发性伯基特淋巴瘤。

治疗伯基特淋巴瘤主要依靠手术和化疗。手术切除的目的是使瘤块减小，这对部分病人有一定的价值。化疗是主要的治疗手段，可以采用hyperCVAD方案或COMDOX方案。对于伯基特淋巴瘤白血病，可以采用非常强而时间相对短的化疗。预后和预测因素显示，高强度的联合化疗可使分期低的病例治疗率达到90%，进展期（晚期）病例达到60-80%。地方性伯基特淋巴瘤对化疗高度敏感。对儿童的治疗效果好于成人。然而，即使晚期病人，包括骨髓和中枢神经受累的病例，采用大剂量化疗也可能治愈。伯基特淋巴瘤白血病采用强烈化疗，仍可使80-90%病人可生存下来。预后不良的指标有：骨髓和中枢神经受累及、瘤块＞10cm、LDH血清水平高，对散发性BL尤为如此。复发常发生在诊断后一年内。病人2年不复发可视为治愈。然而，也可见少数病人发生第二个伯基特淋巴瘤的情况。

王某，一个3岁的男童，患有左大腿淋巴管瘤。经过肿瘤切除手术，医生发现这是一种良性肿瘤，主要由淋巴管和静脉构成，大小约为4*4*1cm。虽然手术后不需要特殊治疗，但仍有复发的可能。为了降低复发风险，可以考虑口服西罗莫司，并定期复查和随诊。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，心中却充满了焦虑和不安。三个月前，我被诊断出淋巴瘤，经过一系列的治疗和手术，终于进入了康复期。然而，医生建议我继续服用川黄口服液以巩固疗效。可最近我发现这款药物的价格一路飙升，已经超出了我的承受范围。于是，我决定在京东互联网医院寻求帮助，看看是否有其他替代药物可以使用。

我打开京东APP，搜索“京东互联网医院”，很快就找到了一个副主任医师的诊室。点击进入后，我向医生描述了自己的情况，包括病史、用药情况以及目前的困扰。医生非常耐心地听完了我的叙述，然后开始询问我的具体症状和体征。他的专业知识和细致的问诊方式让我感到非常安心。

“贞芪扶正颗粒和参一胶囊都是不错的选择，”医生说，“它们都有提高人体免疫功能和保护骨髓和肾上腺皮质功能的作用，适合在化疗后使用。”我听了之后，心中的一块石头落了地。至少现在我知道有其他的药物可以替代川黄口服液。

“但是，”医生继续说，“在使用任何新药物之前，建议您先咨询线下专科医生，按医嘱用药。”我点头表示理解，心中对医生的专业精神和负责任的态度充满了感激。

结束了与医生的咨询后，我感到一阵轻松。虽然我还需要去医院确认是否可以使用新药物，但至少我不再像之前那样焦虑和无助。京东互联网医院的服务真的很棒，既方便又实用。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试看吧！

我从来没有想过，一个看似无害的鼻息肉会变成恶性肿瘤。直到那天，我在镜子前发现了它的存在。起初，我并没有太在意，毕竟我听说过很多人都有鼻息肉。但是，当我开始出现呼吸困难和头痛时，我意识到这可能不是一个普通的鼻息肉。

我决定去医院做一个详细的检查。医生告诉我，我的鼻息肉可能已经变成淋巴瘤了。听到这个消息，我感到一阵窒息。恶性肿瘤？这不是我想听到的。我的心开始狂跳，脑海中充满了各种恐惧和疑问。

医生安慰我说，虽然这是一个严重的问题，但我们可以通过放化疗来治疗。听到这个消息，我感到一丝希望。至少，我还有机会战胜这个病魔。

在接下来的几个月里，我经历了无数次的化疗和放疗。每一次都是一场艰难的战斗，但我从未放弃。我的家人和朋友们也一直在支持我，给我力量和勇气。

最终，我的努力得到了回报。医生告诉我，我的病情已经稳定下来了。虽然我还需要继续接受治疗，但我知道我已经走过了最难的部分。

回顾这段经历，我深深地体会到健康的重要性。我们往往忽视了身体的信号，直到问题变得严重。所以，我想对大家说，千万不要忽视自己的身体。如果你发现任何不寻常的症状，请及时就医。不要等到问题变得无法控制。

我也想感谢京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了最困难的时期。他们的存在让我感到安心和放心。

最后，我想说，健康没有小事。我们每个人都应该重视自己的身体，关注自己的健康。只有这样，我们才能真正享受生活的美好。