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三叉神经痛的辨证论治案例分享

三叉神经痛的辨证论治案例分享
发表人:医疗科普小站

本文将详细介绍一位34岁女性患者的三叉神经痛案例,患者因左面部跳痛反复发作半年,加重二个月,经多家医院诊断为三叉神经痛和神经性面部肌肉痉挛。西药治疗效果不佳,后来采用中医辨证论治的方法进行治疗。

初诊时,患者自述左面部、下颌及上下磨牙均麻木疼痛,左面部耳前区肌肉跳动,伴有心烦、口干、不寐等症状。中医诊断为肝风所致,治则为滋阴清热、养血熄风。处方包括生地、当归、白芍等中药,共三剂,水煎日服一剂。

二诊时,患者疼痛不减,但肌肉跳动略减,饮食睡眠如前。中医师认为治则正确,效不显可能药量略显不足和病久淤血阻滞经略所致。遂上方改生地30g,加丹皮12g、炒香附12g等中药,以加重滋阴降火、活血通瘀之功,继服三剂。

三诊时,药后面部跳痛减轻,心烦、口干亦好转,纳食渐好,夜间已能入眠。中医师加全蝎10g、白附子10g等中药,以加强熄风通络之效,四剂药,水煎日服一剂。并嘱其西药慎停,待服完四剂药后再定。

患者的丈夫来院门诊述讲,自上次就诊离院后,即停服了西药;每服一剂中药后疼痛都明显减轻,四剂药尽,面部疼痛已止,后又照原方服了六剂,自认为巩固疗效。现已病愈如初。

本案例表明,中医辨证论治在三叉神经痛的治疗中具有良好的效果,值得临床推广。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

带状疱疹后三叉神经痛疾病介绍:
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  • 三叉神经痛患者常常因过度担心手术风险而不敢接受手术治疗。然而,显微血管减压手术是治疗三叉神经痛的成熟技术,已在临床应用60余年。手术在脑组织与颅骨之间的蛛网膜下腔内进行,风险相对较低。神经电生理检测在术中实时监测脑干听觉诱发电位,可以有效减少听力障碍的发生。近年来,微创手术技术的应用不仅提高了手术疗效,也大大降低了手术风险。显微血管减压手术是目前国际上根治三叉神经痛的首选方案,但并非所有患者都必须接受手术。对于疼痛相对较轻的患者,首先应用药物治疗;对于老年患者或全身状况不太适合施行全麻的病人,建议在药物治疗无效时首先选择射频治疗;对于疼痛剧烈并严重影响日常生活的患者,应当首选微血管减压手术根治三叉神经痛。因此,应当根据不同患者的身体条件和疼痛严重程度来选择合适的治疗方案。避免病急乱投医,误信所谓“偏方、秘方”,应树立科学的就医思想和求医方法,到正规的医疗机构前去就诊。三叉神经痛的有效治疗方法包括原发性三叉神经痛的药物治疗和外科手术治疗,以及继发性三叉神经痛的针对性治疗。

  • 当你正享受与心爱的人共进晚餐,突然一阵牙疼让你无法下咽;或者在工作汇报时,牙疼使你说不出话来;甚至在疲惫一天后,想安然入睡,却被牙疼所困扰。这些都是牙疼带来的痛苦体验。很多人在牙疼时并未意识到问题的严重性,认为忍一忍就过去了;还有些人在面对牙医时,无法清晰描述自己的症状,增加了医生的检查难度。

    以下是几种常见的牙疼类型及其特征:

    • 牙齿敏感:对冷热酸性等刺激性食物的反应比较强烈,牙齿会有酸痛的感觉,但基本不会影响正常生活,还可忍受。有些人可能天生牙齿敏感,可以尝试使用抗敏牙膏缓解,若一周后无明显效果,需警惕蛀牙的可能;另外,牙龈萎缩、牙齿磨耗也可能导致牙本质暴露而变得敏感,建议及早就医。
    • 龋齿:最初没有什么感觉,牙体龋洞较大时,患者遇到冷、热、酸、甜等刺激或食物嵌塞入龋洞时会感觉牙疼。中龋患者在刺激因素去除后牙疼立即停止,深龋的话一般需要5-10分钟后疼痛才会消失。龋齿一开始是没有什么感觉的,开始疼了证明已经比较严重了,别再拖延,及时就诊补牙吧!
    • 急性牙髓炎:一般是由于深龋,使牙髓受到感染而发炎而引起的。急性牙髓炎的疼痛特点为:深龋已经影响到牙髓,需要早点做根管治疗了哦~
    • 根尖周炎:一般是牙髓炎严重却未治疗或治疗不当引起的,或者是牙齿受到急剧的外力撞击时,根尖周组织也受到猛烈的创伤而造成的。根尖周炎的症状有:钝痛、咬合痛,患牙有浮起、伸长感;疼痛为持续性、自发性的,牙位明确;牙龈肿痛,出现脓肿或瘘管;患牙叩痛剧烈,甚至松动,有时牙冠会变色。牙齿的情况已经非常严重!根管治疗也有些麻烦了,再不就医牙齿就要保不住啦!
    • 牙周炎:是一种常见的口腔疾病,经常被人们忽视,牙周炎发展到一定程度也会引发牙痛。特征为:牙龈出血、肿胀呈暗红色;牙龈溢脓、萎缩,或伴有口臭;牙齿松动移位,而且经常是临近牙齿一起松动;患者常感咬合无力、钝痛。是不是刷牙出血的时候以为只是上火?是不是口臭和牙龈流脓的时候也没太在意?现在去找医生进行洗牙和刮治还有救,不然小心牙齿一起松动脱落哦!
    • 智齿冠周炎:是指智齿牙冠周围的软组织炎症,常发生于18~25岁的青年。特征为:智齿牙冠周围软组织肿胀疼痛;张口、咀嚼、进食及吞咽可能比较困难;情况较重可导致周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。智齿不是必需品,该拔就拔了吧!不要自己吃了消炎药以为就没什么问题了,不治本的话有可能还会疼起来呢!
    • 三叉神经痛:属于一种神经病症,并非牙齿问题,却常被误认为是牙疼。患者自身发病因素可以是:营养不良、精神高度紧张和温度刺激等。特征为:如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛;存在触发点,说话、吃饭、刷牙以及风吹等行为碰到触发点均可诱发疼痛发作;初期发作次数较少,间歇期亦长,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈;夜晚疼痛发作减少,间歇期无任何不适。三叉神经痛可不是牙疼哦,请注意饮食平衡和休息,及早找医生确诊治疗,让自己时刻保持舒适放松才是最重要的~

    引起牙疼的原因还有很多,如颌骨骨髓炎、干槽症、急性化脓性上颌窦炎、颌骨恶性肿瘤、牙龈恶性肿瘤、颌骨含牙囊肿、上呼吸道感染、心脏病、白血病、癔病、神经衰弱等等,这里不一一详述了。

    很多人对待牙疼都不太重视,按照“生活经验”随便吃点消炎止痛药就觉得可以了,殊不知,这样的做法不仅不能治病,还可能会使情况变得更加糟糕。所以还是奉劝各位读者,“牙疼它是病,别再疼起来真要命”,有了牙疼的情况,不管是还能忍受的小症状也好,还是剧烈症状也罢,及时就诊确定病情才是最重要的态度哦~

  • 舌咽神经痛是一种罕见的疾病,主要由于吞咽、说话等日常活动引起。虽然不常见,但了解其常见症状对预防和治疗至关重要。下面将详细介绍舌咽神经痛的症状和诱因,以便大家更好地认识和处理这种疾病。

    舌咽神经痛也被称为舌咽神经痛性抽搐,临床上较少见。它是一种反复发作的剧痛或刺痛,局限于舌咽神经感觉支支配区内,有时伴有迷走神经耳支和咽支的分布区内。其特征为扁桃体、咽后、舌后和中耳内的阵发性剧痛。这种疼痛可能是自发的,但通常由吞咽、谈话或触及扁桃体咽后部等动作引起。

    舌咽神经痛可分为原发性和继发性两种。原发性舌咽神经痛的病因尚不明确,可能与舌咽、迷走神经的脱髓鞘性改变有关。继发性舌咽神经痛可能由小脑脑桥角及其附近肿瘤、炎症、异位动脉的压迫等原因引起。

    症状和体征包括:突然发生的一侧舌后1/3和扁桃体剧痛,迅速放射到咽、喉、软腭、耳咽管、外耳道、中耳以及外耳的前后区域;疼痛常因吞咽、说话、打呵欠或掏耳等动作而发生;疼痛多局限于一侧咽后壁、舌根、扁桃体区和外耳道等部位;疼痛性质类似三叉神经痛,呈发作性刺痛、刀割样剧痛或烧灼样疼痛;“扳机点”多在扁桃体、软腭、咽后壁或外耳道等处,一经触碰即可引起疼痛发作;个别病人疼痛发作时可伴有心动过缓、心脏停跳、血压下降、晕厥及抽搐等症状。

    了解舌咽神经痛的症状和诱因对我们在生活中预防和治疗这种疾病非常有帮助。因此,我们应该保持良好的阅读习惯,多了解一些关于疾病的文章,特别是那些与健康和医疗相关的内容。

  • 伽玛刀是一种非侵入性、精确的放射治疗技术,广泛应用于各种脑肿瘤、血管畸形、三叉神经痛和癫痫等疾病的治疗。其原理基于高能伽马射线的聚焦照射,通过多束伽马射线从不同方向汇聚于病变部位,实现精确的治疗效果。

    伽玛刀的定位原理涉及两套坐标系:放射源坐标系和头颅定位框架坐标系。通过这两套坐标系的精确匹配,可以将病变部位固定在放射源中心焦点,进行高精度的伽马射线照射。

    治疗计划的制定是通过计算机模拟,确定最佳的照射参数,包括枪数、坐标值、焦斑大小和照射时间等。这种高度三维适形的治疗方式,可以使射线照射的范围与病变的大小和形状相一致。

    伽玛刀的生物学原理因疾病类型而异。对于恶性肿瘤,伽马射线可以直接杀死肿瘤细胞;而对于良性肿瘤,伽马射线则抑制肿瘤细胞的增殖能力。对于脑血管畸形,伽马射线照射后,畸形血管内壁细胞会增生,导致血管闭塞,消除破裂出血的风险。对于三叉神经痛,伽马射线可以使三叉神经根逐步萎缩,缓解疼痛。对于癫痫,伽马射线小剂量的局部照射可以改变病灶周围神经细胞的放电特性,控制癫痫发作。

  • 三叉神经痛是一种常见的神经外科疾病,许多人对此有所了解。然而,在治疗过程中,存在一些常见的误区。以下是四大误区及其正确的治疗方法。

    误区一:盲目拔牙

    由于三叉神经痛与牙痛的疼痛部分相似,很容易被误认为是牙痛。一些患者可能会选择拔牙来缓解疼痛,但这只会延误正确的诊断和治疗。三叉神经痛的特点是在面部特定区域出现反复发作的剧烈疼痛,包括口唇、口角、鼻翼、上腭或口腔黏膜等部位。早期或不典型的三叉神经痛可能被误诊为牙痛、偏头痛、鼻窦炎或其他口腔科或五官科疾病。因此,盲目拔牙并不能解决问题,反而可能导致更多的健康问题。

    误区二:胡乱吃药

    许多患者在不了解药物的作用和副作用的情况下,乱吃止痛药来缓解疼痛。然而,一些止痛药可能会加重三叉神经痛的症状。正确的做法是咨询医生,根据医生的建议选择合适的药物进行治疗。

    误区三:轻信秘方

    一些三叉神经痛患者在长期受苦后,可能会尝试各种所谓的“偏方”或“祖传秘方”。然而,这些方法通常没有科学依据,可能会导致更多的健康问题。正确的做法是寻求专业医生的帮助,进行正规的治疗。

    误区四:认为三叉神经痛是不治之症

    一些患者在经过多年治疗无效后,可能会失去信心,认为三叉神经痛是不可治愈的。然而,这种想法是错误的。三叉神经痛可以通过合适的治疗方法得到有效控制和缓解。

    正确的治疗方法

    1. 药物治疗:主要是口服卡马西平等药物,已被证明对许多患者有效。

    2. 手术治疗:在头后部开颅来解除血管对三叉神经的压迫,是一种有效的治疗方法。

  • 我从来没想过,一个小小的疼痛会让我如此焦虑。最近几天,我的右脸神经痛得厉害,连咽口水都成了一种折磨。起初,我以为只是普通的牙痛或者咽喉炎,没太在意。但是,疼痛持续了好几天,甚至影响了我的工作和生活。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状。医生很耐心地询问了我的情况,包括是否有牙疼、扁桃体发炎或咽喉部溃疡等问题。我一一回答,希望能尽快找到疼痛的根源。

    医生提醒我,三叉神经痛也可能引起类似的症状。虽然我之前偶尔有过三叉神经痛的发作,但这次的疼痛感觉不同,更多的是隐隐作痛。医生建议我去医院做进一步检查,以确定是否是三叉神经痛引起的疼痛。

    我有些犹豫,毕竟去医院检查需要花费时间和精力。但是,医生的话让我意识到,健康问题不能轻视。于是,我决定听从医生的建议,去医院做详细的检查。

    在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大,导致身体出现了问题?是否因为长时间使用电脑,引起了神经痛?这些问题让我更加关注自己的健康,决定从现在开始,改变不良的生活习惯,多关心自己的身体。

    最终,检查结果显示并非三叉神经痛,而是咽峡炎引起的疼痛。虽然不是什么大问题,但我仍然感到庆幸,庆幸自己及时就医,避免了病情的恶化。

    这次经历让我明白,健康是最重要的财富。我们不能因为忙碌而忽视自己的身体,任何小小的不适都可能是身体发出的警告。所以,大家如果有类似的情况,千万不要忽视,及时就医是最明智的选择。同时,也要多关心自己的身体,保持良好的生活习惯,预防疾病的发生。

    三叉神经痛就医指南 常见症状 三叉神经痛是一种面部神经性疼痛,主要表现为一侧面部的剧烈、电击样或针刺样的疼痛,常见于中老年人。患者可能还会出现咽口水疼痛、面部肿胀等症状。 推荐科室 神经内科或疼痛科 调理要点 1. 使用卡马西平等药物进行治疗; 2. 如果药物治疗无效,可以考虑微血管减压手术; 3. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神紧张; 4. 饮食上应注意清淡,避免辛辣刺激性食物; 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 三叉神经痛是一种面部剧烈疼痛的疾病,主要影响三叉神经分布区。该神经由三支组成,分别是眼支、上颌支和下颌支,控制着面部的感觉。这种疾病通常被称为“天下第一痛”,女性患者占多数,且40岁以上的患者最常见。疼痛通常是单侧的,右侧更为常见。三叉神经痛的特点是阵发性,疼痛突然开始和停止,类似于点击、针刺或刀割的感觉。发作时间从数秒到1-2分钟不等,且随着病程的发展,疼痛发作会变得越来越频繁,间隔时间也会缩短。

    对于早期症状较轻的三叉神经痛,卡马西平是一种常用的药物治疗方法。然而,需要注意的是,这种药物只能缓解疼痛,不能治愈疾病。并且,长期使用可能会导致头晕、困倦等副作用。因此,患者应定期进行血液检查,并在医生的指导下使用药物。

    如果药物治疗无效,显微血管减压术可能是另一种选择。这种手术旨在解除对神经根的压迫,达到治疗的目的。手术创伤小,术后并发症少,是目前原发性三叉神经痛的首选治疗方法之一。

  • 我从来没有想过,一个简单的“屁股疼”会让我如此焦虑。两天前,我开始感到大夸影的疼痛,起初我以为只是因为工作劳累所致,毕竟我是一个长期坐在电脑前的程序员。但是,随着时间的推移,疼痛并没有减轻,反而变得越来越剧烈。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问了我很多问题,包括我的工作性质、是否有过度劳累或受凉的情况,以及是否有外伤史。我告诉他我可能是因为工作劳累导致的疼痛,并且我没有做过任何检查。医生听完后,建议我注意休息,避免受凉和劳累,并推荐了一些热敷和止痛的方法。

    我按照医生的建议进行了治疗,但疼痛仍然没有缓解。医生这时提醒我,如果情况不改善,可能需要拍片或进行磁共振检查,以排除股骨头病变或间盘突出的可能性。我开始感到恐慌,担心自己的健康状况会变得更糟。

    在等待检查结果的过程中,我经常回想起医生的话,想象着各种可能的结果。每当疼痛再次袭来时,我都会感到一阵窒息的恐惧。幸好,京东互联网医院的医生一直在关注我的情况,并及时提供了必要的帮助和支持。

    最终,检查结果显示我没有严重的健康问题,只是因为长期坐姿不正确导致的髋关节问题。虽然我仍然需要继续治疗和康复,但至少我不再担心自己的健康状况会恶化了。

    这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事。平日里,我们应该多注意自己的身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能提醒大家,关注自己的健康,及时寻求专业的医疗帮助。髋关节问题就医指南 常见症状 髋关节问题的常见症状包括屁股疼痛、胯骨疼痛等,可能由劳累、受凉或外伤引起,易感人群为长期站立或坐着工作的人群。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 注意休息,避免受凉劳累; 2. 使用热水袋、热毛巾热敷; 3. 外用氟比洛芬凝胶贴膏或扶他林乳剂止痛活血化瘀; 4. 疼痛重时服用塞来昔布消炎止痛; 5. 配合手法整复、按摩、针灸、理疗舒筋活络治疗;

  • 三叉神经痛是一种常见的神经性疾病,初期可以通过药物治疗控制疼痛。然而,随着时间的推移,药物的效果会逐渐减弱,患者可能需要增加药量以维持疼痛控制。这种情况下,药物的副作用也会随之增加,可能对肝肾功能造成损害。

    如果你正在经历三叉神经痛,药物治疗已经失效,疼痛难以忍受,那么你可能需要考虑其他治疗方法。微血管减压术是一种公认的可以从根源上治疗三叉神经痛的方法。该手术通过分离压迫神经的血管,消除神经的异常放电,恢复面神经的正常功能。这种手术效果显著,治愈率高(90%以上),并且手术创伤小、恢复快、安全性高,能完全保留血管、神经功能等。

    如果你正在寻找三叉神经痛的治疗方法,不要再依赖药物,尽快寻求专业医生的帮助。他们可以为你提供更好的治疗建议和方案,帮助你摆脱疼痛的困扰。

  • 对于三叉神经痛患者来说,药物控制无效时,显微血管减压术是首选治疗方法。然而,部分中老年患者由于自身因素无法接受手术,可以考虑三叉神经射频治疗。这种治疗方法通过将射频针穿刺到三叉神经周围支或三叉神经节,利用射频电极尖端产生的热量,选择性热凝或调制疼痛相关细纤维,从而缓解疼痛。据统计,80%-90%的患者在接受射频治疗后疼痛已经缓解了,虽然大多数患者会在原有疼痛区域遗留轻到中度的麻木感。

    那么,在射频治疗后早期,有哪些注意事项呢?以下是一些建议:

    1. 饮食及口腔卫生: 尽量避免食用容易增加神经系统兴奋性的食物和饮料,如咖啡、浓茶、碳酸饮料、黑巧克力、大块奶酪等。同时,避免过热、过凉、过于辛辣刺激的食物。在射频术后早期两三周内,应尽量避免患侧咀嚼,避免食物残渣遗留在口腔内而无法觉察。还需注意口腔卫生,进食后勤用漱口水漱口。
    2. 眼部护理: 一小部分第2支疼痛的患者在射频术后可能会出现同侧眼部发涩、发干的症状。为了防止角膜磨损溃疡,建议在术后早期使用滴眼液滴眼,一天4-6次,保持角膜湿润。一般在2-4周左右即可恢复。
    3. 卡马西平的使用: 尽管射频治疗后疼痛可能会立即消失,但不建议马上停用卡马西平。突然停药可能会导致神经系统兴奋性反弹,引起疼痛的反弹。我们的建议是药物减半,继续口服两周,再继续减半,口服两周后停药。
    4. 术后是否口服消炎药: 由于射频治疗是面部穿刺治疗,为了预防感染,建议口服抗生素3天,头孢菌素类即可。
    5. 神经营养的药物: 尽管营养神经的目的是促进神经纤维的修复,但神经纤维的过快修复容易造成疼痛的复发。因此,不建议在射频治疗后立即开始营养神经治疗。

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