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妇科腔镜专科门诊:宫腔镜检查和阴道镜检查的重要性

妇科腔镜专科门诊:宫腔镜检查和阴道镜检查的重要性
发表人:健康驿站

在妇科疾病的诊断和治疗中,宫腔镜检查和阴道镜检查起着至关重要的作用。宫腔镜检查被广泛认为是诊断宫内病变的黄金标准,能够在宫腔手术前筛查子宫内的病变,取代了传统的D&C(诊刮)方法。它的应用范围包括异常子宫出血、宫腔镜异物残留取出、宫腔镜宫内膜息肉、宫腔镜宫腔粘连切除等,甚至可以筛查不孕症或习惯性流产的宫内病变。

阴道镜检查是另一种重要的诊断工具,主要用于诊断宫颈病变,特别是宫颈癌变。它可以从视觉和组织学上确定宫颈的健康状况,判断是否存在宫颈肿瘤及确定异常组织,提高活检阳性率,避免了肉眼取材的盲目性。阴道镜检查也用于宫颈糜烂或宫颈病变治疗后的随访复查。

在进行宫腔镜检查和阴道镜检查时,需要注意一些事项。例如,检查时间最好在月经7日左右,检查前三天不能同房、阴道上药、灌洗等。检查之前,应向医生提供宫颈抹片或TCT结果,必要时提供HC2-DNA检查结果。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 人乳头瘤病毒(HPV)是一种小DNA病毒,主要感染人体皮肤和黏膜,包括但不限于肛门生殖器、口腔、鼻腔、咽部以及喉部黏膜。HPV家族庞大,根据其生物学行为,可将其分为低危型和高危型。低危型HPV主要导致黏膜的疣状增生,而高危型则与宫颈癌、口腔咽喉癌等癌症的发生密切相关。

    不同亚型的HPV表现出高度的组织特异性,易感染的部位也不尽相同,并引发相应的疾病。例如,与皮肤疣(如寻常疣、扁平疣、跖疣等)相关的HPV被称为疣相关型HPV。皮肤疣可能以单发、群发或融合形式出现。HPV感染皮肤和黏膜后,可能引发多种良性和恶性的改变,不同类型的HPV感染所导致的皮损表现也各异。

    以下是对HPV感染引起的几种常见皮肤病变的描述:

    • 扁平疣:好发于面部、手背、手臂等部位,主要是HPV3、5、8、11等亚型感染引起的病毒感染性疾病,临床表现为肤色、粉红色或褐色的扁平光滑丘疹,略微隆起,常见于手背、手臂、面部,可因为同形现象而呈线状排列,长期存在的扁平疣可融合成片。
    • 疣状表皮发育不良:是一种少见的遗传性皮肤病,患者对β-HPV尤为易感,特别是HPV5和8型。皮疹多为扁平疣状改变,对称分布,可泛发全身,由于皮疹数目多,目前治疗仍较困难,约一半的患者可最终发展为皮肤鳞癌,特别是皮肤暴露部位,提示疣状表皮发育不良的病情进展可能与紫外线长期照射有关。
    • 寻常疣:常被老百姓常称为“刺瘊”或“瘊子”,为HPV感染引起,多发生于青少年人群,仅15%发生于35岁以后。罕有报道感染人乳头瘤空泡病毒的寻常疣发生恶变,一旦恶变,30%~50%发生鳞状细胞癌,其次为基底细胞癌。其发生癌变的机制可能与紫外线照射、某些致癌病毒感染、遗传因素和宿主免疫状态等相关。
    • (掌)跖疣:是发生在足底的寻常疣,西医认为其成因为皮肤人乳头瘤病毒感染,年发病率为14%,其发病与外伤、摩擦及个体免疫力有密切关系,具有传染性、多发性、病程长等特点。常表现为内生性厚的丘疹或斑块,足底的病变可向内生长很深,往往会因行走时的压力而疼痛。
    • 丝状疣:是由HPV感染皮肤黏膜所致的良性赘生物,一般无自觉症状,偶有压痛,病程慢性。具传染性,可连接成片,也可通过破坏免疫能力而引发过敏、癌症、人类免疫缺陷病毒(HIV)、肝炎等免疫系统疾病。发病部位常见于颈部、面部、口周和眼睑等位置,其形态多为尖尖的丝状角化性的突起,细长而柔软,无痛痒感,但数量较多,影响美观,丝状疣是皮肤科的常见病、多发病,无特定发病群体但婴幼儿少见,发病率与年龄增长有关,青壮年时期最高,免疫力低下的人群较容易感染。
    • 尖锐湿疣:好发于15~30岁的性活跃人群,是最常见的性传播疾病之一,表现为生殖器或肛周等潮湿部位出现乳头状、菜花状或鸡冠状丘疹、结节,颜色为红色、棕褐色或肤色。尖锐湿疣多数由6/11低危型HPV感染所致。尖锐湿疣的治疗主要是去除疣体,但容易复发,规范正确的使用避孕套、减少性伴侣的数目是降低HPV感染和传播几率的有效手段。随着人们性观念的更加开放,阴道-口腔-肛门等性行为方式的增多,肛内疣、口咽部疣、喉部疣、结膜疣、鼻腔疣等生殖器黏膜之外的尖锐湿疣发生率也在不断上升。

    HPV在人群中的感染非常普遍,在正常人皮肤中也有一定的检出率,但HPV感染通常为一过性的,可以被自行清除。目前比较公认的HPV16和18是导致宫颈癌发生的高危亚型,HPV6和11型是导致尖锐湿疣的常见类型,被批准的疫苗也主要是预防这两种疾病。随着对HPV致病机制认识的不断深入,HPV所致疾病有望会得到有效控制及治疗。

  • 我记得那天下午,阳光透过窗户洒进来,温暖而安静。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。刚刚做完宫颈活检,等待病检结果的日子仿佛变成了一个漫长的噩梦。

    我坐在客厅的沙发上,手里紧握着一杯热茶,试图让自己平静下来。茶水的香气弥漫在空气中,但我却无法感受到它带来的温暖。我的脑海里反复播放着医生的话语:“取活检了,等病检结果。”

    我不禁想起了小时候,母亲总是会在我生病时给我泡脚,告诉我这可以驱走寒气,恢复健康。现在,我也想试试看。于是,我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了一次图文问诊。

    “你好,”我在对话框中输入,“我刚刚做完宫颈活检,可以泡脚吗?”

    医生很快回复了我:“可以的,记得取阴道纱布。”

    我松了一口气,心中的石头似乎落了地。虽然只是一个小小的建议,但它给了我一丝安慰和希望。于是我开始准备泡脚的材料,按照母亲教我的方法,加入了几片生姜和一些中药材。

    当我把脚浸入热水中时,感觉到一股暖流从脚底涌上来,缓解了我内心的紧张和焦虑。这个简单的动作,仿佛连接了我和母亲的记忆,让我在这个艰难的时刻找到了些许的慰藉。

    我知道,等待病检结果的日子还很长,但至少现在,我可以做一些事情来照顾自己。也许,这就是生活的智慧吧——在面对困难和不确定性时,找到一些小小的安慰和希望,继续前行。

    如果你也遇到了类似的情况,不妨试试看泡脚,或者其他一些你认为可以帮助自己的方法。毕竟,健康没有小事,我们都需要好好照顾自己。同时,如果你需要专业的医疗建议,京东互联网医院也是一个非常好的选择。宫颈活检后注意事项 常见症状 宫颈活检后可能会出现轻微的出血、疼痛或不适感,这些症状通常在一周内自行消失。易感人群包括有宫颈疾病或异常细胞的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 活检后24小时内避免性生活和使用卫生棉条; 2. 避免剧烈运动和重物提起; 3. 注意个人卫生,避免感染; 4. 如果出现大量出血、严重疼痛或发热等异常情况,应及时就医; 5. 根据医生的建议进行后续治疗和随访。

  • 肺癌是一种高发病率和高死亡率的恶性肿瘤,引起了全球范围内的广泛关注。为了预防肺癌的发生,科学家们一直在寻找有效的方法。近年来,通过接种疫苗来预防癌症的研究取得了显著进展。目前,已经有两种疫苗被证明可以有效预防特定类型的癌症:乙肝疫苗和人乳头瘤病毒(HPV)疫苗。

    乙肝疫苗的接种可以大幅降低肝癌的风险,尤其是在我国肝癌患者中,九成以上与乙型肝炎的持续感染有关。因此,对于适合人群,及早接种乙肝疫苗是预防肝癌的重要手段。

    HPV疫苗的接种则可以有效预防由HPV病毒感染引起的癌症,特别是在女性群体中常见的宫颈癌。这种疫苗的推广和应用对于全球癌症预防工作具有重要意义。

    然而,关于肺癌疫苗的研究仍在进行中。虽然几年前有报道称肺癌疫苗已经上市,但随着时间的推移,这类疫苗的有效性并未得到证实。因此,目前还没有成熟的肺癌疫苗被广泛应用于临床。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝17岁的生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我有了性生活,开始担心自己是否会得宫颈癌。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生接待了我,温柔而专业地询问我的情况。我告诉他我有性交后出血的情况,并且已经持续了一段时间。医生安慰我说,头几次性交出血是正常的,但考虑到我已经有近一年的性生活历史,他建议我做一些检查。

    他解释说,宫颈癌通常是由人乳头瘤状病毒感染和不洁的性生活引起的。听到这,我不禁想起了自己和男友的关系。我们都很年轻,可能在性生活中没有注意到足够的卫生问题。医生建议我去医院做妇科超声和HPV检测,并且提醒我可以打宫颈癌预防疫苗来降低风险。

    我问医生什么是“不洁的性生活”,他告诉我除了有多个性伴侣外,还有可能是男性的龟头没有清洁。这个信息让我感到羞愧和内疚。我开始反思自己的行为,意识到我需要更加关注自己的健康和安全。

    医生还告诉我,宫颈癌的早期症状包括阴道出血、接触性出血、阴道分泌物异常增多和骨盆疼痛。我回想起自己排卵期前几天的白带增多和偶尔的骨盆疼痛,心中不免有些担忧。医生建议我继续观察,如果症状再次出现就去医院检查。

    我感谢医生的建议和关心,决定采取行动来保护自己的健康。从那天起,我开始更加注意自己的生活习惯和卫生习惯,并且计划去医院做进一步的检查。虽然我仍然有些担忧,但我知道我正在朝着正确的方向前进。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最重要的财富,我们都应该好好珍惜它。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    宫颈癌的早期症状与预防 常见症状 宫颈癌的早期症状包括阴道出血、接触性出血、阴道分泌物异常增多和骨盆疼痛。这些症状可能在性生活、排卵期或月经前后出现,尤其是对于有多个性伴侣或不洁性生活的女性来说更应引起注意。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期进行妇科检查和HPV检测,及时发现问题。 2. 接种宫颈癌预防疫苗,减少感染HPV的风险。 3. 维持良好的个人卫生习惯,避免不洁性生活。 4. 如果出现异常症状,及时就医,进行必要的治疗。 5. 保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和充足休息,增强身体免疫力。

  • 我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心跳加速,手心微微出汗。刚打完九价HPV疫苗,我的脑海里充满了疑问和担忧。能不能立即调理身体?如果怀孕了,疫苗还有效吗?这些问题像一只只小虫子在我脑中爬来爬去,让我无法安宁。

    终于,医生出现在屏幕前,面带微笑,眼神温和。我深吸一口气,开始了我的咨询之旅。

    “医生,我想问一下打完九价可以调理身体吗?”我小心翼翼地问道,生怕得到一个不好的答案。医生点了点头,“当然可以。九价HPV疫苗主要是预防宫颈癌和乳腺癌,并不会影响你调理身体。”

    我松了一口气,但心中的疑虑并未完全消散。“那吃中药西药都可以吗?”我继续追问。医生耐心地解释,“可以的,只要不与疫苗产生冲突。”

    我告诉医生我的月经不调,还有一些炎症,甚至可能有多囊或者输卵管堵塞等问题。医生安慰我说,“这些都不会影响你打疫苗。”

    但我仍然担心万一在调理的过程中不小心怀孕了,疫苗还有效果吗?医生告诉我,通常建议HPV疫苗全部打完后三至六个月后再怀孕,但并不是说打完之后一年内都不能怀孕。三个月就可以了。

    我长舒一口气,心中的石头终于落地。医生的话让我感到安心和放松。虽然我还需要继续调理身体,但至少我知道九价HPV疫苗不会成为我的绊脚石。

    在这次咨询中,我不仅得到了专业的医学建议,还体验了京东互联网医院的便捷和高效。无论何时何地,只要有网络连接,我就能得到及时的医疗帮助。这种感觉真的很棒!

    如果你也遇到了类似的问题,或者有其他健康方面的疑虑,不妨试试京东互联网医院。它可能会成为你健康旅程中的重要伙伴。HPV疫苗接种后的调理指南 常见症状 HPV疫苗接种后可能出现的常见症状包括局部疼痛、红肿、发热等。这些症状通常在接种后几天内自行消失,不需要特殊处理。易感人群包括女性和男性,特别是性活跃的年轻人和未接种过HPV疫苗的人群。 推荐科室 妇科或皮肤科 调理要点 1. 接种完HPV疫苗后,应等待至少三个月再尝试怀孕,以确保疫苗的有效性不受影响。 2. 如果出现月经不调、炎症或其他妇科问题,应及时就医,可能需要进行相应的治疗和调理。 3. 在接种HPV疫苗期间,避免过度劳累和压力,保持良好的生活习惯和饮食习惯,增强身体免疫力。 4. 如果在接种HPV疫苗后不小心怀孕了,应及时告知医生,并在医生的指导下进行相应的检查和处理。 5. 在接种HPV疫苗后,仍然需要定期进行妇科检查和乳腺检查,以早期发现和治疗可能出现的妇科和乳腺问题。

  • 宫颈糜烂是女性常见的生殖系统问题,很多人对此存在误解。首先,宫颈糜烂并非真正的糜烂,而是鳞状上皮被柱状上皮所覆盖形成的。这种改变与宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界移位有关。

    大多数女性在患有宫颈糜烂时并无症状,仅在体检时被发现。只有少数人可能出现白带异常、血性白带或性交后出血等症状,但这通常是由于合并的炎症感染引起的,而非宫颈糜烂本身。

    性生活并不是宫颈糜烂的直接原因。虽然机械性刺激或损伤可能会导致宫颈鳞状上皮破坏和局部抵抗力降低,引起宫颈炎症,但没有性生活的女性也可能患上宫颈糜烂。

    宫颈糜烂并不一定导致不孕。以前认为宫颈糜烂常伴有炎症,影响精子的穿透和受孕,但现在发现更多年轻女性的宫颈糜烂只是上皮细胞类型的改变,并不伴有炎症感染,因此不会导致不孕。

    宫颈糜烂与癌变无关。宫颈糜烂是鳞状上皮被柱状上皮取代所致,而宫颈癌是鳞状上皮发生异常改变,主要原因是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致。二者的发病原因和机制不同,病理变化也不同。单纯的宫颈糜烂不会导致宫颈癌的发生,但仍需进行宫颈脱落细胞学检查和HPV检测以除外宫颈癌和癌前病变的可能。

    阴道冲洗对治疗宫颈糜烂无益。正常情况下,不建议女性做过度的阴道冲洗,以免破坏阴道的酸性环境和保护屏障,引发阴道炎症。宫颈糜烂并不是细菌感染引起,使用消毒、杀菌、止痒、消炎类的洗液可能会造成阴道继发感染。

    目前,国内治疗宫颈糜烂的主要方法是物理治疗。虽然物理治疗可以破坏糜烂面的柱状上皮,使其坏死、结痂脱落,新生鳞状上皮长入,达到“治愈”,但如果真正病因不去除,宫颈糜烂可能再次出现。因此,治疗时应注意正确的适应证和规范操作,避免对日后妊娠和分娩造成影响。

  • 我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心跳加速,手心微微出汗。作为一名乳腺癌患者,已经两年半了,我每天都在服用他莫昔芬。今天我来这里是为了一个特殊的问题:我能否在吃他莫昔芬的情况下接种HPV疫苗?

    医生进来了,面带微笑,温柔地问我:“你好,怎么了?”我深吸一口气,开始解释我的情况。医生认真地听完后,问我:“你现在吃了两年半的他莫昔芬,一共需要吃五年,对吧?”我点头确认。医生沉思了一会儿,然后说:“在这种情况下,我不建议你打宫颈防癌疫苗。”

    我感到一阵失落,甚至有些生气。我已经交了钱,做好了接种的准备。医生似乎看出了我的心思,解释道:“因为你的免疫力水平目前处于一个比较低的水平,打了宫颈癌疫苗怕抗体产生不理想。”

    我想起自己最近的身体状况,虽然没有感冒,但总是感到疲惫和虚弱。医生的话让我开始担心自己的免疫系统是否真的如他所说那样脆弱。然而,我还是不甘心放弃接种疫苗的机会。我问医生:“如果我坚持要打疫苗,会有什么后果?”

    医生摇了摇头:“我不能强迫你不打疫苗,但我必须告诉你可能的风险。你的免疫系统可能无法有效地对抗HPV病毒,导致疫苗效果不佳。”

    我沉默了片刻,思考着医生的话。最终,我决定听从医生的建议,暂时不接种HPV疫苗。虽然这让我有些失望,但我知道保护自己的健康是最重要的。离开京东互联网医院时,我心中充满了感激和敬意。感谢医生为我提供了专业的建议和关心,感谢京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。乳腺癌患者的HPV疫苗接种指南 常见症状 乳腺癌患者可能会出现乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等症状。易感人群包括女性、有家族史者、早期初潮或晚期绝经者等。 推荐科室 乳腺外科或肿瘤科 调理要点 1. 在服用他莫昔芬期间,避免接种HPV疫苗,以免影响疫苗效果。 2. 定期进行乳腺检查,包括自我检查和专业检查。 3. 保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动、避免吸烟和过量饮酒等。 4. 如果出现任何不适或疑似乳腺癌的症状,应及时就医。 5. 在医生的指导下,合理使用他莫昔芬等药物进行治疗和预防复发。

  • 我记得那天下午,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚从医院回来,手里攥着一张化验单,上面写着“HPV16阳性”。我不知道这意味着什么,但我知道这不是什么好消息。

    我坐在沙发上,脑海里一片混乱。怎么会这样?我一直很注意自己的健康,怎么会感染上这种病毒?我开始胡思乱想,担心自己会不会得上什么严重的疾病。我的心跳加速,手心出汗,感觉整个人都被恐惧笼罩着。

    我决定去京东互联网医院咨询一下。打开电脑,输入了我的问题:“HPV病毒感染者能用胸腺泰胶囊吗?”很快,一个医生接了我的咨询。我们开始了一场长达半小时的对话。

    医生问了我很多问题,包括我的症状、生活习惯、性生活等等。我一一回答,尽可能详细地描述我的情况。医生听完后,告诉我我可能有尿道炎和阴道炎,并建议我做进一步的检查,包括TCT和宫颈活检。

    我有些害怕,但医生的话让我安心了不少。至少我知道我需要做什么来解决这个问题。医生还给我开了处方,包括外用红核妇洁洗液和口服硝呋太尔片。同时,医生也建议我在生活中注意一些细节,比如保持外阴清洁,避免性生活,多休息等等。

    我按照医生的建议去做了。每天早晚用红核妇洁洗液清洗外阴,口服硝呋太尔片。同时,我也开始注意自己的生活习惯,尽量避免辛辣刺激的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,保持良好的心态。

    几周后,我再次去医院做了检查。结果显示,我的病情有所好转。虽然HPV16仍然是阳性,但其他指标都在正常范围内。医生告诉我,这是一个好的开始,继续保持良好的生活习惯和治疗方案,我的病情会逐渐好转的。

    我深深地感谢京东互联网医院的医生。他们不仅给了我专业的建议和治疗方案,还让我在这个困难的时期找到了希望和勇气。现在,我已经恢复了正常的生活,虽然偶尔还会有担忧和焦虑,但我知道我有能力战胜这个病毒。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,及时寻求专业的帮助。记住,健康是最重要的财富,我们要好好珍惜它。HPV感染与胸腺泰胶囊使用指南 常见症状 HPV感染可能引起尿急、尿痛、白带增多、外阴阴道瘙痒等症状,易感人群包括有性生活的女性和男性。 推荐科室 妇科或皮肤科 调理要点 1. 使用红核妇洁洗液冲洗外阴,保持外阴清洁; 2. 口服硝呋太尔片,按照医生指示服用; 3. 完善TCT及宫颈活检的检查,了解病情; 4. 注意外阴卫生,避免性生活,勤换内裤; 5. 可以考虑使用胸腺泰胶囊提高免疫力,但需在医生指导下使用。

  • 许多人错误地认为只有晚期癌症或癌症转移的患者才适合放疗。实际上,放疗是多种肿瘤的首选治疗方法或综合治疗的重要组成部分。与传统手术相比,放疗不仅可以提高局部控制率和生存率,还能改善患者的生活质量。

    鼻咽癌是放疗的最佳选择。由于其特殊的解剖位置和快速发展的病情,手术治疗存在较大风险和限制。相比之下,放疗可以同时照射原发灶、浸润灶和淋巴转移病灶,且对低分化鳞状上皮细胞癌具有高敏感性。早期鼻咽癌的5年生存率超过90%,而I-IV期病例的5年生存率也可达到66.9%。

    对于早期喉癌,放疗是首选治疗方法。即使放疗失败,患者仍有可能通过手术实现肿瘤根治。早期声门癌的5年生存率在80%-95%之间。早期活动部舌癌和低分化扁桃体鳞癌也可以通过放疗获得良好的疾病控制和功能保留效果。对于分化差、放疗敏感的早期口咽癌和下咽癌,放化疗可以作为根治性治疗手段,避免手术可能带来的吞咽和发声功能障碍。

    宫颈癌的治疗也可以采用放疗。利用腔内+体外照射技术,宫颈癌的治疗效果显著。早期官颈癌的5年生存率在82.7%-93.4%之间。对于早期胸部肿瘤,如肺癌和食管癌,放疗同样可以取得与手术相似的治疗效果,并且对人体的损伤相对较小,治疗后生活质量较高。对于早期前列腺癌,放疗加内分泌治疗可以帮助患者获得高质量的长期生存。没有远处转移的皮肤癌也可以通过放疗治愈。恶性淋巴瘤的治疗通常需要放疗参与,特别是鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和早期蕈样霉菌病等淋巴瘤的治疗更以放疗为主。早期惰性淋巴瘤的根治手段也是放疗。

  • 在最近的门诊中,我遇到了一位患者,她因为HPV感染而深受困扰,甚至导致家庭关系破裂。这种情况让我深感触动。事实上,部分患者在面对HPV感染时会产生恐慌心理,认为自己患上了不治之症。然而,事实并非如此。

    首先,HPV感染到癌前病变再到宫颈癌的过程是缓慢的,通常需要5年至20年。只要按照医生的建议进行相应的管理和治疗,早期发现和处理就可以避免发展为癌症。

    其次,HPV感染在各个阶段都有可能被阻断。因此,不必过分担心或恐慌。即使感染已经发展到癌前病变的阶段,也有可能自然消退。

    第三,根据多年的临床经验,通过手术几乎可以完全切除癌前病变。随后,遵循医生的建议进行密切的随访和相应的处理,可以有效阻止宫颈癌的发生。

    总之,HPV感染并不等同于患上不治之症。只要在医生的指导下保持信心和放松心情,就一定能够战胜HPV感染。

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