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阿帕替尼+依托泊苷:铂耐药卵巢癌的新希望

阿帕替尼+依托泊苷:铂耐药卵巢癌的新希望
发表人:疾病解码者

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中最常见的一种,死亡率居高不下。目前,晚期卵巢癌的标准治疗方式主要包括手术和化疗,但大部分患者在完成标准治疗后仍会出现疾病复发。铂耐药型卵巢癌治疗选择非常有限,单药化疗方案的客观有效率仅为10%-30%,中位无进展生存期仅为3-4个月。因此,寻找新的有效药物治疗铂耐药患者显得尤为迫切。

近年来的临床研究证实,抗血管生成药物与化疗药物的联合应用能有效改善铂耐药卵巢癌患者的预后。然而,贝伐单抗和帕唑帕尼这类抗血管生成药物在临床应用上存在一定的限制。因此,研究团队将目光投向了国产一类抗血管生成新分子靶向药物阿帕替尼。

阿帕替尼作为我国自主研发的靶向治疗新药,其单药的抗肿瘤作用已在胃肠道癌多个临床研究中得到证实,并于2014年获得我国SFDA批准上市。根据临床前的研究结果显示,阿帕替尼与细胞毒药物的联合有协同作用。同时,依托泊苷是复发性卵巢癌治疗的简便、性价比高的有效药物。这两者的联合应用存在协同作用,无明显毒性叠加,对长期姑息治疗的难治性卵巢癌,极具吸引力。

研究团队采用阿帕替尼联合依托泊苷的全口服简便治疗方案进行临床研究,共收治35例铂耐药性上皮性卵巢癌患者。结果显示,客观有效率(ORR)为54.3%,疾病控制率(DCR)为85.7%;中位无进展生存期(PFS)为8.1个月。该联合方案的客观有效率(ORR)及无进展生存期(PFS)均高于现有的国际共识治疗方案,且患者均能在门诊接受治疗,明显提高了患者的生活质量。

该研究结果发表在国际权威杂志《Lancet Oncology》,充分体现了国际同行对本研究的高度认可。阿帕替尼+依托泊苷的全口服简便治疗方案为铂耐药卵巢癌患者带来了新的希望,具有很好的临床推广应用前景。

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卵巢良性肿瘤疾病介绍:
卵巢泡膜细胞瘤基本上是良性肿瘤。其有明显的内分泌功能,典型症状为出现月经异常、毛发异常、腹痛等表现。当前多怀疑是因基因突变导致此疾病。当前多采取手术治疗,积极治疗可提高患者生活质量。
推荐问诊记录
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  • 本文介绍了一位64岁女性晚期卵巢癌患者的治疗经历。该患者在接受姑息手术和化疗后,仍然面临着肿瘤标志物CA125和CEA的持续升高问题。为了改善她的生活质量并控制肿瘤的发展,医生给予了中医药治疗。经过一段时间的治疗,患者的CEA水平逐渐下降并恢复正常,同时她也没有出现恶心、呕吐、腹泻等化疗副作用。目前,患者仍在接受中医药治疗以预防复发和转移。

    这位高级知识分子患者非常注重自己的健康,详细记录了自己的诊治情况和肿瘤标志物的变化。她的案例表明,中医药治疗可以作为辅助手段,帮助晚期卵巢癌患者控制肿瘤标志物的升高,提高生活质量,并可能降低复发和转移的风险。

  • 卵巢癌患者即使在经历了初始手术和化疗后达到完全缓解,但仍有50%-67%的患者可能存在残余肿瘤细胞,这使得复发的风险依然存在。因此,在初始标准治疗后进行维持治疗被认为是降低复发风险的关键步骤。

    PARP抑制剂是一种靶向聚ADP核糖聚合酶(PARP)的癌症疗法。它通过抑制肿瘤细胞DNA损伤修复、促进肿瘤细胞发生凋亡,从而增强放疗以及烷化剂和铂类药物化疗的疗效。特别是在有BRCA基因突变的患者中,PARP抑制剂显示出非常显著的疗效(p<0.001)。

    研究表明,在有BRCA基因突变的患者中使用PARP抑制剂奥拉帕利进行一线维持治疗,中位无进展生存期可以长达56个月,48%的患者在初始治疗后5年疾病都没有发生进展,总体疾病进展或死亡的风险降低了约70%。此外,PARP抑制剂不仅延长了患者的无进展生存期,也不会影响患者从后续的治疗中获益。

    除了BRCA基因突变的患者,HRD阳性的患者也可以从PARP抑制剂中获益。PARP抑制剂能显著(P<0.001)延长HRD阳性患者的无进展生存期,延缓复发。但对于HRD阴性,BRCA基因也没有突变的患者,PARP抑制剂的获益还比较有限。

  • 我从未想过自己会成为一个需要频繁看病的人。去年体检时,CA724的数值是19.38,虽然超出了正常范围,但医生并没有给出明确的结论,只是建议我复查。由于生活的忙碌和对健康的过度自信,我并没有太在意这个问题。然而,今年的体检结果再次显示CA724的数值为17.77,医生这次明确告知我需要进一步检查。

    在接下来的几天里,我陷入了深深的焦虑中。每当我想起这个问题,心跳就会加速,仿佛有一只无形的手在紧紧地揪住我的心脏。为了寻求专业的建议,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就和一位经验丰富的医生进行了交流。

    医生首先询问了我的详细病情,包括其他可能的症状和之前做过的检查。随后,他给出了一个初步的诊断方向:如果CA724、CA125和HE4三项都高,可能存在卵巢肿瘤的风险;如果只有CA724高,可能需要考虑消化系统的问题。医生建议我去上级医院复查全面的肿瘤标记物和阴道超声,并且如果结果仍然不明朗,可能需要去消化内科或肠道外科做进一步的检查。

    在这次线上问诊中,我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。通过这种方式,我不仅节省了时间和精力,还得到了及时、准确的医疗建议。虽然目前还没有明确的诊断结果,但我已经开始采取积极的措施来改善自己的生活习惯和饮食结构,希望能够尽快恢复健康。

    CA724升高的诊断和治疗指南 常见症状 CA724升高可能与多种疾病相关,包括卵巢肿瘤、胃肠道肿瘤等。常见症状可能包括腹痛、消化不良、体重下降等,但这些症状并不特异,需要结合其他检查结果进行综合判断。 推荐科室 妇科、消化内科、肠道外科等科室都可能涉及到CA724升高的诊断和治疗。 调理要点 1. 饮食上应注意少吃油腻、辛辣、刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果; 2. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等; 3. 如果医生建议,可能需要服用一些药物来控制症状或治疗疾病; 4. 定期复查CA724和其他相关指标,及时了解自己的健康状况; 5. 如果有任何不适或疑问,应及时就医咨询专业医生。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安详。可当我看到手机屏幕上的消息时,心跳突然加速,手指也开始微微颤抖。CA125偏高,这四个字像一把利刃,刺穿了我平静的生活。

    我立即拨通了京东互联网医院的电话,心中充满了焦虑和恐惧。接线的医生声音温柔而专业,听完我的描述后,建议我做个妇科B超。虽然我知道这只是初步检查,但内心的不安仍然挥之不去。

    在等待检查结果的日子里,我开始疯狂地搜索相关信息。每一个可能的解释都让我更加恐慌。卵巢癌、子宫内膜异位、肝硬化……这些词汇在我的脑海中反复出现,像恶魔的低语,折磨着我。

    终于,检查结果出来了。医生告诉我没有发现任何包块,但CA125仍然偏高。我的心情像过山车一样起伏不定,既有短暂的安慰,又有深深的担忧。医生建议我月经干净后再次复查B超,并排除其他可能的疾病。

    在等待的日子里,我开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力太大,导致身体出现问题?是否因为不良的生活习惯,埋下了健康的祸根?这些问题在我脑海中徘徊,引发了我对健康的深深反思。

    当我再次来到京东互联网医院时,医生告诉我CA125的值已经恢复正常。听到这个消息,我的心情如释重负,泪水在眼眶中打转。医生说这可能是因为月经期间的生理变化引起的,但也提醒我要注意身体,保持良好的生活习惯。

    这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们总是忽视自己的身体,直到它发出警告。现在,我开始更加关注自己的健康,定期体检,保持积极乐观的心态。因为我知道,只有拥有健康的身体,才能真正享受生活的美好。

    如果你也遇到了类似的情况,不要恐慌,及时就医,听从专业医生的建议。同时,也要注意自己的生活方式,保持健康的饮食和作息习惯。健康是我们最宝贵的财富,珍爱它,保护它,让我们一起过上更加美好的生活。

    CA125偏高的可能原因和处理 常见症状 CA125偏高可能与卵巢巧克力囊肿破裂、腹膜炎症、肝硬化、良性肿瘤、子宫内膜异位、结核或盆腔炎等疾病有关。患者可能会出现月经不调、腹痛、不孕等症状。 推荐科室 妇科、肿瘤科、内科 调理要点 1. 定期复查CA125水平和B超检查,了解病情变化。 2. 根据具体病因,可能需要手术治疗或药物治疗,如抗生素、激素等。 3. 注意个人卫生,避免感染。 4. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动、充足睡眠等。 5. 如果有疼痛或不适,及时就医,避免延误治疗。

  • 本文将分享三位女性的医疗经历,涉及子宫肌瘤和卵巢肿瘤的诊断与治疗。首先,我们有49岁的患者,发现自己患有子宫肌瘤已经6年。经过检查,医生发现她的子宫大小与2个月的妊娠相当,并在宫旁触及到一个直径约6厘米的硬质肿物。随后,患者接受了腹腔镜下子宫全切术和双侧附件切除术。在手术中,医生发现卵巢肿瘤,病理结果显示为卵泡膜细胞瘤。幸运的是,患者术后恢复良好,仅次日就能下床活动,并在术后5天痊愈出院。

    第二位患者是32岁的女性,发现自己患有子宫肌瘤已经5年。彩超检查显示,她的子宫左后壁存在一个10*8*8厘米的低回声区。为了治疗,患者接受了腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。虽然手术操作难度较大,但患者最终恢复良好。

    最后一位患者是37岁的女性,曾经有过异位妊娠的病史。由于左侧输卵管也发生了妊娠,医生建议切除,但患者因为右侧输卵管已被切除,坚持要求保留左侧输卵管。手术中,医生发现腹腔粘连严重,右侧无法进入操作钳,只能在左侧开两个操作孔。尽管面临挑战,手术最终成功完成。

  • 我是一名30岁的女性,最近总是感觉到盆腔部位有异样的硬块,按压时也会有不适感。起初我并没有太在意,直到去年12月份做了阑尾炎手术后,医生提醒我说可能是卵巢肿瘤引起的。这个消息如同晴天霹雳一般打击了我,我开始感到极度的焦虑和恐惧。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生在了解了我的症状后,建议我进行病理检查以确定肿块的性质。我问医生是否有可能是恶性的,医生表示现在还不能确定,需要进一步检查。听到这话,我心中的不安感更加强烈了。

    除了盆腔部位的不适外,我还经常出现尿频和便秘的症状。医生告诉我,这可能是由于上火引起的,建议我多吃新鲜的水果和蔬菜。虽然医生的建议很实用,但我依然无法摆脱内心的恐惧和担忧。

    在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式,是否有哪些不良习惯导致了这种情况的发生。同时,我也开始积极地寻找相关的信息和治疗方案,希望能够早日摆脱疾病的困扰。

    卵巢肿瘤就医指南 常见症状 卵巢肿瘤的常见症状包括盆腔部位的不适感、硬块、尿频、便秘等。易感人群主要是30岁以上的女性,尤其是有家族史的女性更需要注意。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期进行妇科检查,及早发现问题。 2. 如果确诊为卵巢肿瘤,需要根据肿瘤的性质和大小选择合适的治疗方案,可能包括手术、化疗、放疗等。 3. 在治疗期间,保持良好的心态和饮食习惯,多吃新鲜的水果和蔬菜,避免辛辣刺激性食物。 4. 如果出现尿频和便秘等症状,可以尝试使用一些中成药进行调理,如六味地黄丸、逍遥丸等。 5. 在日常生活中,注意保持私处清洁,避免过度劳累和精神压力,保持良好的生活习惯和作息规律。

  • 月经初潮是女性青春期的开始,通常在10-16岁之间出现。正常的月经周期为28天,经期持续2-8天,月经量在20-60毫升之间,颜色为暗红色,血液黏稠,无特殊臭味。一些女性在经期会出现腹部疼痛或下腹坠痛、腰疼等症状,这是正常的生理反应。

    然而,如果月经出现以下六种异常情况,应引起重视:

    1. 月经推迟:如果月经经常推迟7天以上,或者两个月来一次甚至半年才来一次,可能是内分泌失调、慢性疾病或精神因素导致的。长期出现月经推迟,应及时就医。
    2. 经量过多:如果一次月经的总出血量超过80毫升,可能与内分泌功能失调、卵巢、身体肿瘤等有关。需要及时医治,以免长期经量过多导致严重贫血。
    3. 子宫不规律出血:这是一种常见的妇科病,特点是经期延长、血量增多、出血量不规律等。可能与宫颈肿瘤、阴道肿瘤、子宫内膜炎等疾病有关,且处于青春期和更年期的女性较为多见。
    4. 月经间期出血:在两次月经期间出现的子宫出血,常常由于出血量少而不被重视。多于月经周期的12-16天出现,持续时间短,有可能是排卵期出血。
    5. 绝经后出血:一些女性在绝经后很长一段时间再次出血,可能是子宫恶性肿瘤的危险信号,应及时就医排查。
    6. 继发性痛经:如果月经来潮数年后出现痛经,可能是由于盆腔器质性病变引起的,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、慢性盆腔炎等。

    为了保持健康,女性在经期需要注意休息和保养。禁止同房、泡温泉,及时更换卫生巾,每天用温水清洗外阴,避免细菌过多。注意保暖,避免小腹受凉加重不适。注意休息,避免剧烈运动,可根据自己的身体状况进行温和的运动。可适当地吃一些补血食物,如红枣、鸡蛋、猪肝等。

  • 腹腔化疗在卵巢癌治疗中已经有超过50年的历史。早在1955年,科学家们就开始使用氮芥进行腹腔化疗来治疗卵巢癌引起的恶性腹水。虽然当时缺乏具体的药代动力学数据,但研究者推测其疗效主要源于局部化疗药物浓度高和药物对肿瘤细胞的直接作用。

    在70年代,有学者对腹腔化疗进行了深入研究,并建立了数学模型来描述其药代动力学特性。结果表明,腹腔给药相比静脉给药具有明显的药代动力学优势,包括:局部药物浓度高、持续作用时间长、药物具有穿透能力和全身吸收少等特点。

    然而,腹腔化疗也存在一些限制。它只对化疗敏感且局限于腹腔的肿瘤有效,特别是病灶微小的肿瘤。由于卵巢癌大多数时间内都局限于腹腔内,并且对化疗敏感,因此腹腔化疗是治疗卵巢癌的一种合理而可行的方法。

  • 我从未想过,自己会因为卵巢癌而走到化疗的道路上。记得那天,医生告诉我化疗后可能会出现贫血的副作用时,我并没有太在意。毕竟,相比于癌症,贫血似乎只是小问题。但是,事实证明,我错了。

    化疗结束后不久,我开始感到疲惫无力,头晕目眩。起初,我以为只是化疗的正常反应,没太放在心上。直到有一天,我在家中突然晕倒,才意识到问题的严重性。经过检查,我的血红蛋白已经低于60,医生建议我立即输血。

    我记得当时的恐惧和无助。贫血的症状让我每天都像是在走钢丝,稍有不慎就可能再次晕倒。更让我担心的是,医生说如果不及时治疗,可能会导致全身器官缺血缺氧,甚至引发脑缺血和心肌梗死。这些听起来就像噩梦一般的后果,让我不寒而栗。

    在京东互联网医院的帮助下,我开始接受治疗。医生开具了处方,并详细解释了每种药物的作用和副作用。虽然我对输血仍然心存疑虑,但医生的专业建议和耐心解释让我逐渐放下了顾虑。

    在服药的过程中,我也开始关注自己的生活习惯。以前总是忽视的饮食和休息,现在变得尤为重要。每天,我都会按时吃药,注意营养均衡,保证充足的睡眠。这些看似微不足道的改变,却对我的康复起到了至关重要的作用。

    回想起来,那段时间的经历让我深刻体会到健康的重要性。贫血虽然不是致命的疾病,但它却可以严重影响生活质量。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我已经恢复了健康,重新找回了生活的乐趣。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时就医。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    化疗后贫血的治疗与调理 常见症状 化疗后贫血的常见症状包括头晕、乏力、恶心、食欲不振等。特别是在血红蛋白低于60时,可能会出现全身器官缺血缺氧,严重者甚至可能引发脑缺血和心肌梗死。 推荐科室 血液科或肿瘤科 调理要点 1. 如果血红蛋白低于60,可能需要输血以避免全身器官缺血缺氧的风险。 2. 在骨髓抑制期过后,可以尝试口服铁剂、维生素B12、叶酸等药物来提高血红蛋白水平。 3. 保持良好的营养状态,多摄入富含铁、蛋白质和维生素的食物,如红肉、豆类、绿叶蔬菜等。 4. 避免剧烈运动和过度劳累,保持充足的休息和睡眠。 5. 定期复查血红蛋白水平,及时调整治疗方案。

  • 我还记得那天,手里攥着一张B超报告单,心跳如鼓。左卵巢有个弯管状无回声区,这是什么意思?我不敢想象。医生说可能是输卵管积液,但肿瘤标志物偏高,不能排除恶性可能。盆腔CT检查是必须的。我的世界在那一刻崩塌了。

    我回忆起过去的日子,总是忙于工作,忽视了自己的身体。每次出现不适,我总是自我安慰,认为只是暂时的。现在看来,那是多么愚蠢的想法。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    我开始了漫长的等待,等待CT结果的到来。每一天都像是一年那么长。焦虑和恐惧交织在一起,侵蚀着我的心灵。我试图寻找安慰,翻阅各种医学资料,希望能找到一些答案。然而,更多的疑问和担忧涌上心头。

    终于,CT结果出来了。医生告诉我,需要进行手术。我的心沉到了谷底。手术?这意味着什么?我会不会……我不敢再想下去。医生看出了我的恐惧,安慰我说,手术是为了确保我的健康,早期发现,早期治疗,成功率很高。我点了点头,试图让自己相信这一切。

    手术那天,我紧张得连呼吸都变得困难。麻醉剂开始起作用,我闭上了眼睛,祈求一切顺利。等我醒来时,医生告诉我,手术很成功,病灶已经被切除。我的心中涌起一股巨大的喜悦和感激。我知道,这一切都离不开医生的专业和关心。

    现在,我已经康复了。回想起那段经历,我深深地体会到健康的重要性。我们不能再忽视自己的身体,不能再等到病情加重才去就医。京东互联网医院真的是性价比最高的选择,大家如果有这样的情况,真的可以考虑一下。健康是我们最宝贵的财富,我们要好好珍惜它。

    左卵巢弯管状无回声区可能是输卵管积液或恶性肿瘤 常见症状 患者可能没有明显的不适症状,但可能会出现月经不调、下腹部疼痛等问题。易感人群包括有不孕史、反复流产史、盆腔炎症史的女性。 推荐科室 妇科、肿瘤科 调理要点 1. 进行盆腔CT检查以确定是否为恶性肿瘤。 2. 如果是输卵管积液,可能需要手术治疗或抗生素治疗。 3. 如果是恶性肿瘤,可能需要化疗、放疗或手术治疗,具体方案由医生根据病情制定。 4. 在治疗期间,保持良好的心态和饮食习惯,避免过度劳累和情绪波动。 5. 定期复查,遵循医生的建议和治疗方案,及时调整治疗策略。

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