当前位置:首页>

神经源性膀胱手术前:鉴别诊断与手术指征

神经源性膀胱手术前:鉴别诊断与手术指征
发表人:生物医疗创新站

神经源性膀胱(NB)是一种由于神经系统病变引起的膀胱和/或尿道功能障碍的疾病。它可能是由多种神经系统病变引起的,包括但不限于脑血管疾病、帕金森病和脊髓损伤等。NB的诊断需要在有神经病变的前提下进行。

在考虑手术治疗之前,必须与其他可能的疾病进行鉴别诊断。这些疾病包括膀胱过度活动症、充溢性尿失禁、真性尿失禁、神经源性尿失禁和尿道憩室等。每种疾病都有其特定的症状和诊断方法。

例如,膀胱过度活动症的症状与压力性尿失禁相似,但可以通过膀胱颈抬举试验和膀胱尿道造影来进行鉴别。充溢性尿失禁常见于良性前列腺增生、糖尿病性神经病变和脊髓损伤等情况下,而真性尿失禁则是由于膀胱颈括约肌和尿道内括约肌功能失调引起的。神经源性尿失禁是由神经系统疾病引起的,可以表现为紧迫性尿失禁或充溢性尿失禁。尿道憩室多见于女性,表现为排尿后阴道前壁可有囊性肿物,挤压肿物可见尿液或脓液流出。

对于先天性脊柱裂、神经功能失调的患者,如果非手术治疗不能改善,且未见手术禁忌,骶神经调控手术可能是一个选择。然而,患者及家属必须积极要求手术治疗,并且需要完成相关检查以确定是否适合手术。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

张力性尿失禁疾病介绍:
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 产后盆底肌肉的康复对于新妈妈来说至关重要。理想的康复时间是产后3个月内,特别是在42天的复查后。通过生物反馈技术的精确检测和评估,可以制定出个性化的康复方案,增强盆底肌力,改善盆底功能,甚至缓解尿失禁和子宫脱垂等症状,避免或延迟外科手术治疗。

    凯格尔锻炼是盆底肌肉康复的有效方法。它包括I类肌纤维的锻炼:缓慢收缩阴道及肛门,持续3-5秒,缓慢放松,持续3-5秒,每天100次左右;和II类肌纤维的锻炼:最大力快速收缩阴道及肛门后立即放松,连续10-15次,每天重复3-5次。正确的锻炼方法需要反复确认,确保收缩的部位是正确的盆底肌肉收缩。

    在进行盆底肌肉训练前,首先要排空膀胱,保持呼吸数次,让腹部、腿和臀部的肌肉放松。然后想象阻止肠道内的气体流动和膀胱内的尿液流出,感受阴道和肛门向上提和收紧。注意不要增加腹压,向下压而不是向上抬骨盆底,避免其他肌肉的收缩。

    盆底肌肉训练的频率需要控制。首先确定你的“起始点”,最大程度收紧你的盆底肌肉,尽可能延长时间,直到最大控制持续收缩5-10秒。随后放松,休息10秒,重复“收紧-坚持-放松”的循环训练,每次最多做8-12次收缩和放松的时间慢慢增加。慢肌训练对于维持你的盆底肌张力非常重要,而快肌训练则更有力、更快速地收缩盆底肌肉,帮助你快速反应增强盆底肌肉的收缩。

    记住,坚持训练是关键。至少3-6周你才能感到膀胱控制的能力有好转,但可能需要6个月才能有改善。别放弃,新妈妈们!

  • 我从来没有想过,自己会因为和男友的亲密行为而导致尿失禁。这种尴尬的经历让我感到无地自容,甚至开始怀疑自己的身体是否出了问题。

    那天晚上,我和男友度过了一个激情四溢的夜晚。第二天早上,当我起床时,发现自己已经无法控制小便了。每次我试图站起来或走动,尿液就会不受控制地流出。这让我感到非常困扰和尴尬。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我关于我的症状和生活习惯的各种问题。我告诉他我最近和男友的性生活比较频繁,可能是这个原因导致的尿失禁。医生听完后,建议我多喝水,观察一下情况,如果症状持续或加重,需要去医院做进一步检查。

    在等待的过程中,我开始反思自己的生活方式。是否因为过度追求性爱而忽视了身体的健康?我开始感到内疚和焦虑,担心这次经历会对我的自尊心和人际关系产生长期影响。

    幸好,医生的建议起到了作用。几天后,我的尿失禁症状逐渐消失了。我也开始更加关注自己的身体健康,调整了生活习惯,避免过度劳累和不良的生活方式。

    这次经历让我深刻认识到,身体健康是最重要的财富。我们不能因为一时的快感而忽视了自己的身体。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了这段困难时期。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    尿失禁的原因与调理 常见症状 尿失禁是一种常见的泌尿系统问题,主要表现为无法控制尿液的排出,可能伴随着尿频、尿急、尿痛等症状。这种情况可能由多种因素引起,包括过度性生活、感染、肾虚等。 推荐科室 泌尿外科或妇科 调理要点 1. 多喝水,保持良好的水分摄入,帮助清除体内的细菌和毒素。 2. 使用高锰酸钾或妇科洗液进行局部清洁,预防感染。 3. 如果症状严重,可能需要使用消炎药物来控制感染,具体药物应在医生指导下使用。 4. 避免过度性生活,给予身体充分的休息和恢复时间。 5. 在必要时,进行尿液检查以确定是否存在感染或其他潜在问题。

  • 膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急症状为特征的征候群,常伴有尿频和夜尿症状,可能伴有急迫性尿失禁。该疾病的病因尚不明确,但可能与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、尿道及盆底肌功能异常等因素有关。

    在诊断OAB时,首先需要进行筛选性检查,包括病史、体检、实验室检查和泌尿外科特殊检查。对于特殊患者,还需要进行选择性检查,如病原学检查、细胞学检查、影像学检查和侵入性尿动力学检查。

    治疗OAB的首选方法是膀胱训练和药物治疗。膀胱训练可以通过延迟排尿和定时排尿来重新学习和掌握控制排尿的技能。药物治疗主要包括一线药物托特罗定和其它可选药物。对于症状严重的患者,也可以考虑使用膀胱灌注、A型肉毒毒素注射、神经调节等可选治疗方法。

    在治疗OAB时,需要注意与其他疾病的鉴别和合并治疗。例如,对于膀胱出口梗阻、神经源性排尿功能障碍、压力性尿失禁等疾病,需要针对原发病进行治疗,并根据逼尿肌收缩功能状况制定相应的OAB症状治疗方法。

  • 近年来,随着人们对健康的关注度提高,越来越多的人开始关注盆底肌的康复。最近,盆底磁刺激作为一种新兴的康复技术引起了广泛关注。这种技术基于法拉第定律,通过磁场改变产生的感应电场来刺激盆底肌肉收缩,从而增强盆底肌肉力量。

    盆底磁刺激有两种模式:盆底刺激模式和骶神经刺激模式。盆底刺激模式可以被视为被动的Kegel训练,通过连续性的磁刺激使盆底神经末梢和运动终板重复活动来增强盆底肌肉力量。骶神经刺激模式则是通过磁刺激抑制逼尿肌反射,增加膀胱测压容积,从而改善尿频等症状,减少尿失禁发生,提高患者生活质量。

    相比于传统的凯格尔训练,盆底磁刺激具有无痛、非侵入性、高强度和高穿透性等优势。它可以穿透骨骼、脂肪组织、皮肤等高阻值的结构,对前列腺癌根治术、前列腺增生术后造成的尿道括约肌功能不全以及膀胱机能障碍引起的尿失禁具有显著疗效。

    然而,盆底磁刺激也存在一些禁忌症,如心脏起搏器、金属植入物、妊娠等情况下应避免使用。同时,适应症包括排尿功能障碍、排便功能障碍、盆腔疼痛等多种疾病和症状。

    总的来说,盆底磁刺激是一种新型的治疗技术,为盆底康复提供了更多的选择。通过反复活化终端的运动神经纤维和运动终板,刺激盆底肌肉收缩,促进盆底血液循环,从而有效改善盆底功能,达到解决盆底疾病或改善盆底功能的目的。

  • 我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心中忐忑不安。前列腺增生这个词在我脑海中回荡,像一只无形的手紧紧攥住我的心脏。56岁的我,曾经的健康体魄如今被这无情的疾病所侵蚀。彩超单上的数字和图像对我来说就像一堆天书,我需要专业的解读。

    医生终于接入了视频通话,面对面地与我交流。他的声音温和而专业,仿佛一股清流流入我的心田。我向他展示了彩超单,他仔细地研究了一番,然后告诉我:“前列腺增生的情况并不严重。”

    我松了一口气,但仍然心存疑虑。医生继续问我排尿是否困难,我回答说不明显。接着,他问我之前的治疗情况,我告诉他我吃了半年的进口药,具体名字我已经忘记了,只记得是德国的沙巴特。医生点了点头,似乎对此并不陌生。

    “现在这个还用吃药不?”我问道,希望能从医生那里得到一个明确的答案。医生看了看彩超单,告诉我:“你的前列腺大小虽然有所增加,但不算大。如果没有明显的症状,可以暂时不用吃药。”

    我有些失望,毕竟我希望能得到一个更具体的治疗方案。医生似乎看出了我的心思,继续说:“如果你想巩固一下治疗效果,可以考虑吃一些中成药。夜尿两次也还可以接受。”

    我点了点头,心中仍然有些不确定。医生看出了我的犹豫,安慰我说:“没有症状可以不吃药。但如果你有任何不适,随时可以来找我。”

    我感激地向医生道谢,结束了这次视频问诊。虽然我没有得到一个明确的答案,但医生的专业解释和安慰让我感到心安。回到家后,我决定多喝水,少喝酒,保持良好的生活习惯。同时,我也开始锻炼身体,希望通过增强肌肉力量和促进睾酮分泌来改善自己的健康状况。

    这次的视频问诊虽然没有给我带来一个确定的治疗方案,但它让我明白了一个道理:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能对其他人有所帮助。前列腺增生就医指南 常见症状 前列腺增生常见于50岁以上的男性,主要症状包括排尿不畅、夜尿增多、尿频等。若出现这些症状,应及时就医。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 治疗前列腺增生可选用哈乐、保列治等药物,具体用药需医生指导。 2. 平时生活中应多喝水,避免饮酒和感冒。 3. 可以适当喝绿茶,锻炼身体,促进睾酮分泌,增强肌肉力量,改善症状。 4. 如果症状明显,可能需要手术治疗,应听从医生建议。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我从来没想过,一个简单的上厕所动作也能让我如此痛苦。三天前,我开始感到小便时的刺痛,起初我以为只是短暂的不适,没想到这股疼痛像一只无形的手,紧紧抓住了我,日益加剧。每次上厕所都像是一场小型的折磨,我的心情也随之变得沉重起来。

    在这三天里,我尝试了各种方法来缓解疼痛,喝了大量的水,甚至试图用热水袋敷在下腹部,但都没有什么效果。我的心中充满了焦虑和恐惧,担心自己得了什么严重的疾病。于是,我决定去京东互联网医院寻求帮助。

    在与医生的对话中,我详细描述了自己的症状,包括尿频、尿急和尿痛。医生问我是否有憋尿的习惯,我回答说没有。然后,医生告诉我,根据我的症状,尿路感染的可能性很大。他建议我不要自行购买三金片,而是应该去医院做进一步的检查和治疗。

    我感到一丝失望,因为我本来想通过购买三金片来解决问题。然而,医生的建议让我意识到,健康问题不能轻视,必须认真对待。医生还告诉我,在服药期间要多喝水,多尿,这样可以帮助身体排出细菌和毒素。

    我问医生是否可以继续进行剧烈运动,医生说不影响。听到这个消息,我松了一口气,因为我每天都有固定的锻炼时间,不能因为这次小病而中断我的健康计划。

    在结束与医生的对话后,我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查和治疗。虽然我仍然感到一些不适和担忧,但我也知道,只有通过科学的方法和专业的医疗服务,才能真正解决问题,恢复健康。

    这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富,不能因为一时的疏忽或懒惰而忽视它。希望我的故事能提醒大家,关注自己的身体,及时就医,珍惜健康。

    想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,如何处理的呢?

    尿路感染就医指南 常见症状 尿路感染的常见症状包括小便刺痛、尿频、尿急和尿痛等,多见于女性和老年人群体。 推荐科室 泌尿外科或妇科(女性) 调理要点 1. 多饮水,保持尿路通畅; 2. 避免憋尿,及时排空膀胱; 3. 使用三金片等抗生素药物,按照医嘱服用; 4. 注意个人卫生,避免交叉感染; 5. 在医生的指导下,合理安排锻炼和休息,避免过度劳累。

  • 前列腺增生是一种常见的老年男性健康问题,通常被称为良性前列腺增生。这种疾病的早期症状可能不太明显,但随着下尿路梗阻的加重,症状会逐渐变得明显。对于50岁以上的男性,如果出现尿频、尿急、尿等待、尿不尽、排尿滴沥、夜尿次数多、尿线变细、排尿困难等症状,应考虑是否存在前列腺增生症的可能性。部分患者可能会因为尿失禁、尿潴留而发现前列腺增生,甚至老年患者的血尿也可能由此引起。

    由于需要增加负压排尿,前列腺增生患者常常合并出现经久不愈的脱肛或发生“小肠气”。如果只处理疝气而没有解决引起腹压增高的排尿困难,很容易导致疝气复发。因此,及早了解前列腺增生的症状和注意事项非常重要,特别是随着这种疾病越来越低龄化的趋势,我们需要更加重视。

  • 夜里老是上厕所,医生开了什么药?

    我记得那天晚上,月光透过窗帘,洒在我脸上,像一只温柔的手抚摸着我。可我却无法安然入睡,反复上厕所的折磨让我心力交瘁。每次起床,脚步声在空荡的房间里回响,仿佛在提醒我:你的身体出了问题。

    第二天一早,我决定寻求专业的帮助。打开手机,点开京东互联网医院的APP,开始了我的在线问诊之旅。医生问我症状出现多久了,我告诉他已经有一年多了。夜尿增多,尿急,憋不住尿……这些问题像一团乱麻,缠绕着我,令我无法自拔。

    医生耐心地听完我的描述,问我是否有到正规医院检查过。我摇了摇头,心中涌起一丝愧疚。白天有尿频的情况出现吗?我回答说,喝水多了就会去厕所多。医生解释说,这是正常现象,入量和出量处于平衡状态。但是晚上8点后不喝水了,夜里还是要去厕所,这就不太正常了。

    医生告诉我,可能是存在膀胱过度活动症的可能。听到这个词,我不禁感到一阵恐慌。医生安慰我说,先不要担心,建议我到线下医院完善一下泌尿系彩超,尿常规和尿流动力学检查。同时,他也开了一张电子处方,给我推荐了一些药物,帮助我缓解症状。

    我按照医生的建议,开始了治疗。每天晚上,我都会按时服药,希望能够早日摆脱这个困扰。同时,我也开始注意自己的生活习惯,减少咖啡因和酒精的摄入,避免过度劳累和精神紧张。慢慢地,我的症状有所改善,夜里上厕所的次数也减少了。

    回想起那个夜晚,我感慨万千。健康是最宝贵的财富,我们应该珍惜它,爱护它。感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。也感谢自己,能够及时寻求帮助,避免了病情的恶化。

    如果你也有类似的困扰,不要犹豫,及时就医。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    膀胱过度活动症就医指南 常见症状 膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿症状,可能会出现尿急、憋不住尿等情况,影响日常生活和睡眠质量。易感人群包括中老年人、神经系统疾病患者等。 推荐科室 泌尿外科或肾内科 调理要点 1. 饮食调理:避免过度摄入咖啡因、酒精等刺激性食物和饮料,保持良好的饮食习惯。 2. 生活方式调整:建立规律的排尿习惯,避免憋尿,保持良好的睡眠质量。 3. 药物治疗:如托特罗定(Tolterodine)等抗胆碱药物可以帮助控制膀胱收缩,缓解症状。 4. 物理治疗:如盆底肌肉训练、电刺激等物理治疗方法可以改善症状。 5. 心理支持:膀胱过度活动症可能会引起焦虑、抑郁等心理问题,需要及时寻求专业的心理支持和治疗。

  • 我从未想过,一个小小的肾结石会给我带来如此大的困扰。它就像一颗定时炸弹,随时可能引发剧烈的疼痛和不适。每当我感到腰部胀痛,尿频却尿量不多时,心中总是充满了恐惧和焦虑。

    那天,我决定去社区医院看医生。医生只是简单地问了几个问题,然后就说要不要开药,吃药不一定有用。他的态度让我更加不安。我知道我需要更专业的帮助。

    于是,我来到了京东互联网医院。医生问我平时有什么不适症状,我告诉他除了腰胀和尿频外,还有排尿困难的感觉。医生建议我做泌尿系统的CT,以便更好地了解结石的大小和位置,针对性地进行治疗。

    我有些担心CT的费用和是否需要住院。医生解释说,每个医院的收费标准不同,但一般来说,CT检查可以在门诊完成,不需要住院。听到这个消息,我松了一口气。

    医生还提醒我,平时要多喝水,避免高热和剧烈疼痛的情况发生,并及时就诊。他的建议让我感到安心和放心。

    我决定按照医生的建议去做。虽然我还有一些其他的健康问题,比如总是感冒和喉咙不舒服,但我知道我需要先解决肾结石的问题。医生也建议我有时间可以去耳鼻喉科咨询一下,看看是否有更专业的建议。

    我很感激京东互联网医院的医生,他们的专业知识和耐心解答让我在面对健康问题时不再感到孤单和无助。现在,我已经做了CT检查,并且正在等待结果。无论结果如何,我都知道我可以依靠京东互联网医院的医生来帮助我度过难关。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去京东互联网医院咨询医生吧。他们会给你最专业的建议和帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肾结石引起的输尿管扩张就医指南 常见症状 肾结石引起的输尿管扩张可能会导致腰胀、尿频、尿急、尿痛、血尿等症状,尤其是当结石移动时可能会引起剧烈疼痛。易感人群包括有家族史、长期卧床、缺乏运动、饮食不当等人群。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 饮食调理:多喝水,避免高盐、高蛋白、高糖饮食,减少动物内脏的摄入。 2. 药物治疗:左氧氟、坦索罗辛缓释胶囊加排石药物可以帮助缓解症状和促进结石排出。 3. 完善CT检查:根据结石的大小和位置,选择合适的治疗方案,可能需要手术干预。 4. 增加运动量:适当的体育锻炼可以帮助改善症状和预防结石的形成。 5. 定期复查:定期复查肾功能和B超,及时发现和处理问题。

  • 如果你最近一周内的排尿状态与下列描述相符,请选择相应的得分。膀胱过度活动症患者自我评价量表(OABSS)由四个问题组成,总评分是这四个问题的得分总和。

    问题1:白天排尿次数

    • 从早上起床到晚上入睡的时间内,小便的次数是多少?

    问题2:夜间排尿次数

    • 从晚上入睡到早上起床的时间内,因为小便起床的次数是多少?

    问题3:尿急

    • 是否有突然想要小便,同时难以忍受的现象发生?

    问题4:急迫性尿失禁

    • 是否有突然想要小便,同时无法忍受病出现尿失禁的现象?

    根据OABSS评分表,当问题3(尿急)的得分在2分以上,且整个OABSS得分在3分以上,就可诊断为膀胱过度活动症(OAB)。OABSS患者严重程度分级如下:

    • OABSS总得分≤5:轻度OAB
    • 6≤OABSS总得分≤11:中度OAB
    • OABSS总得分≥12:重度OAB

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号