在我从医的18年中，接触了无数的患者。有些人我已经记不清他们的面孔，但仍有一些患者，像家人一样深深印在我的脑海中。他们的故事不仅带给我惊喜，也让我深感作为医生的满足感。

有一位年轻的胃癌患者，当他来找我时，才25岁。经过7年的治疗，他不仅战胜了病魔，还顺利结婚生子。他的感激之情溢于言表，甚至表示如果他有儿子，愿意认我做干爹。

另一个例子是一位山东的胰腺恶性肿瘤患者。她在36岁时被确诊，8年过去了，她依然健康地生活着。更令人感动的是，她还托人从老家给我送来自己亲手制作的棉被，表达她对我的感激之情。她的故事也充满了奇迹——在43岁时，她就成为了奶奶。

这些患者的经历不仅让我感到荣幸，也让我深刻理解到，作为医生，在病人最需要帮助的时候，真心地为他们提供支持和治疗，能带来巨大的满足感。

我还记得一位老摄影记者，他曾经开玩笑说要争取当抗癌明星。虽然他已经70岁，但他成功地战胜了肝癌，并在治疗过程中留下了许多故事。他的女儿曾经告诉我，最感谢我的是没有让他花冤枉钱，所有的治疗都是必须的、有效的、成功的。

在治疗过程中，患者对医生的信任是至关重要的。有一位肝癌患者，在肝昏迷的初期，他不认识自己的女儿，但能识别他的儿子；后来，他甚至不认识儿子了，但仍然记得他的孙子。然而，在他病得最重的时候，他能识别我，这说明医生已经在他的潜意识里扎根了。

这些患者的故事不仅让我感动，也让我更深入地理解了疾病治疗的知识。我希望能与更多人分享这些故事，帮助他们更好地理解和应对疾病的挑战。

日常生活中，我们经常会因为饮食不当或生活习惯不良而引发各种胃肠道疾病。这些疾病包括溃疡、炎症、息肉甚至恶性肿瘤。最新的数据显示，除了性别因素，肺癌、大肠癌和胃癌是居民中最常见的恶性肿瘤。其中，大肠癌（包括结肠癌和直肠癌）的发病率增长速度最快，从上世纪70年代初的第6位上升到第2位。

在欧美国家，五十岁以上的人群通常会将胃镜肠镜检查作为常规体检项目。然而，有些人因为没有及早进行胃肠镜检查而错过了最佳的治疗时机，导致疾病发展到晚期，非常可惜。因此，以下人群需要尽快进行胃肠镜诊治：

• 50岁以上的普通人群，无论男女，都应该做一次胃肠镜检查。如果发现阳性结果（如溃疡、息肉等），在完成治疗后，需要定期复查。
• 有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群可以将初检年龄提前到40岁甚至35岁。
• 有不良生活习惯的人群，例如抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食、喜吃腌制食品和烧烤、工作压力大、经常熬夜等。
• 出现消化道不适的人群，例如胃部不适（上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等）或肠道不适（下腹痛、大便习惯与性状的改变，例如每天排便一次变为排便多次，或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等）。
• 在正常体检中发现CEA、CA199等消化道肿瘤标志物持续升高的人群，需要尽快进行胃肠镜检查以进一步排查。

我还记得那天，手术后的第十五天，我的世界仿佛被一场突如其来的暴风雨打翻了。胃癌，一个我从未想过会与自己有关的词汇，突然间成为了我生活的主旋律。每天的生活都被无尽的疑问和恐惧所笼罩：我能活多久？我还能不能吃我喜欢的食物？我会不会再次面临手术？

在这个充满不确定性的时期，京东互联网医院成为了我的救命稻草。通过它，我可以随时随地与专业的医生进行交流，解答我心中的疑惑。今天，我又一次打开了京东互联网医院的页面，准备向医生咨询一个问题：我能不能吃蛋白粉？

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”屏幕上出现了医生的回复，我的心情稍微平静了一些。我们开始了对话，我向他描述了自己的情况，包括手术后的恢复状态和饮食习惯。医生问了我一些问题，了解了我的具体情况后，他给出了建议：“适合吃这个的，可以作为营养补充，补充蛋白质。”

我松了一口气，至少在饮食上我有了一个明确的方向。医生还给出了具体的使用方法：“每日一次，每次10克，温水冲泡食用，早餐吃。也可以和蜂蜜、豆浆、牛奶一起冲泡，更加美味。”

我感激地向医生道谢，结束了这次咨询。虽然我仍然面临着许多未知的挑战，但至少在这个问题上，我找到了答案。京东互联网医院的存在，让我在这个艰难的时期感到了一丝安慰和支持。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，找到适合自己的解决方案。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

幽门螺杆菌（Hp）是一种在胃部发现的细菌，长期以来被认为是引起胃炎、消化性溃疡和胃癌的主要原因。然而，近年来的研究表明，Hp可能并非一无是处，它也可能对人体有益。Hp的历史可以追溯到人类的迁徙史中，它与我们的祖先一同迁徙，遍布全球各地。Hp感染的普遍性和与多种疾病的关联性使其成为研究的热点。

Hp的发现历程充满了曲折。1875年，德国解剖学家首次观察到胃黏膜中存在螺旋状细菌，但未能成功培养。直到1982年，澳大利亚科学家Robin Warren和Barry Marshall才成功从人体胃黏膜中培养出Hp，并因此获得2005年诺贝尔医学奖。 Hp感染与多种疾病的关联性被广泛研究，包括胃癌、心血管疾病、神经系统疾病等。然而，研究也发现，Hp感染并非总是有害的。例如，Hp感染可能对食管疾病、炎症性肠病和过敏性疾病具有一定的保护作用。

Hp的存在也可能是肠道菌群平衡的一部分。肠道菌群在人体健康中扮演着重要角色，参与免疫调节、营养吸收等多种生理功能。Hp可能作为肠道菌群的一员，对人体产生某些益处。然而，过度使用抗菌药物根除Hp可能会破坏肠道菌群的平衡，带来长期的健康影响。

在中国，Hp耐药率日益上升，胃癌发生率地区差异大，病因复杂。因此，对于自然人群中Hp感染是否需要干预，需要综合考虑利弊。从预防的角度出发，保持正常的消化道菌群、采取健康的饮食和生活方式防止胃黏膜受损、慎重考虑根除Hp感染的适应证，可能是更理想、更和谐、可持续的方式。

近年来，胃癌的发病率呈现上升趋势，年轻人群中尤其明显。遗传因素、不重视健康管理、幽门螺杆菌感染、环境恶化和医学发展不足是导致这一现象的主要原因。

首先，家族中有患过胃癌或相关疾病的人，个人的发病几率将明显高于一般人。同时，某些地区如山东、辽宁、福建等地也是胃癌高发区，特别是50岁以上的中老年人更容易受到影响。

其次，许多人忽视了健康管理的重要性。年轻人尤其需要关注身体健康，保持规律的生活习惯，合理搭配饮食，避免过多摄入高糖、高脂、高盐的食物，戒烟限酒，并积极调节情绪。

第三，幽门螺杆菌感染与胃癌的发病密切相关。研究表明，许多胃癌患者都有幽门螺杆菌感染的病史。

第四，环境因素也在一定程度上影响了胃癌的发病率。空气、水源和食品安全问题都可能导致发病率上升。

最后，尽管医学手段已经取得了很大进步，但胃癌的早期筛查仍然存在不足。早期胃癌缺乏特异性症状，很多患者在发现病情时已经是中晚期，这时治疗相对被动。

因此，如果出现胃部不适症状，如反酸、消化不良、暖气、食欲差、腹部疼痛等情况，应引起重视，及时检查和治疗，以免错过最佳治疗时机。

通常情况下，普通电子胃镜只能通过普通光来观察食管和胃的粘膜。如果病变处较小或处于早期阶段，普通电子胃镜可能无法将其与正常的粘膜区分开来。这是因为在普通胃镜下，病变部位与正常食管、胃黏膜的颜色基本相同，难以辨认。因此，早期食管癌和早期胃癌的诊断常常被忽视或延迟。

然而，NBI内镜（窄带成像内镜）作为近年来国际上最先进的产品，通过使用415 nm和540 nm的窄带光作为照明光，有效地解决了这个问题。415 nm的蓝光波长短，能够穿透黏膜表浅，并且血红蛋白对光波的吸收峰也位于415 nm左右，非常适合显示消化道黏膜表面腺管开口和表浅血管；540 nm的绿光则具有很强的穿透力，能够清晰地显示黏膜下血管。这些特性使得NBI内镜在普通光线下难以发现的微小病变更加明显，尤其是在食管、胃肠道早期肿瘤的诊断方面，具有无可比拟的优势，从而大大提高了胃肠道疾病的诊断准确率。

通过NBI胃镜检查，医生可以更早地发现食管癌和胃癌，并在内镜下直接剥离和切除癌变的粘膜。这种手术方式对患者来说创伤小、恢复快、费用低，是一种非常有效的治疗方法。

幽门螺杆菌（简称HP）是引起胃病的主要原因之一，尤其是十二指肠溃疡和胃溃疡。然而，并非所有感染HP的人都会出现症状，甚至可能长期无症状。这种细菌的传播途径多样，包括口-口、粪-口途径，亲密接触、共餐、接吻等都可能导致感染。检测方法也多种多样，包括呼气试验、唾液检查、抽血和胃镜等。

HP感染者中，约10%~15%的人会发展成溃疡病。世界卫生组织将HP归为一级致癌物，证实其与胃癌的发生有直接关联。然而，是否发病或产生危害，取决于个体因素，包括遗传、生活习惯等。因此，仅凭HP阳性结果并不能确定是否需要治疗，需要综合考虑家族史、胃粘膜病变情况、有无症状、心理负担等因素。

对于高危人群、有胃癌家族史、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃粘膜病变严重、消化不良、长期服药抑酸药、需要长期服用非甾体消炎药、残胃、胃MALT淋巴瘤、心理负担大的人，建议进行根除治疗。对于其他人群，虽然HP阳性，但不一定需要立即根除，定期观察和检查是必要的。

我从来没想过，半年前的一次不经意的胀痛，会让我陷入无尽的焦虑和恐惧中。起初，我以为只是因为熬夜或吃错东西引起的，然而随着时间的推移，这种感觉并没有消失，反而越来越强烈。

我开始频繁地去医院，做各种检查，包括胸部平片、心电图、全腹部CT等等。每次医生都告诉我结果正常，但我依然感到不适。这种不确定性让我越来越焦虑，甚至开始怀疑自己的身体是否出了大问题。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定试一试。通过在线咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状，并告诉我可能是肋间神经炎症引起的。虽然这听起来很可怕，但至少我知道了可能的原因，并且医生还给了我一些治疗建议，包括热敷和涂抹扶他林。

我按照医生的建议进行了治疗，果然感觉好多了。然而，我的心中依然有一个疑问：如果不是肋间神经炎症，那会是什么？我开始担心自己可能患有其他更严重的疾病，例如胃癌或肝癌等等。这种恐惧让我无法安心，甚至影响了我的日常生活。

在医生的建议下，我决定去做一个胃镜检查。虽然我很害怕，但我知道这是必要的。检查结果显示，我并没有患上任何严重的疾病。听到这个消息，我如释重负，终于可以安心了。

回顾这段经历，我深刻地体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才开始重视。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。毕竟，健康是最宝贵的财富。

在讨论胃癌的生存率时，首先需要理解“五年生存率”的概念。五年生存率是指某种肿瘤在接受综合治疗后，能够生存五年以上的比例。这个指标被广泛用来评估各种癌症的治疗效果。一般来说，如果患者能在手术治疗后生存五年以上，肿瘤被治愈的可能性将达到90%。因此，五年生存率不仅反映了治疗的成功率，也是衡量患者生存预期的重要指标。

胃癌的五年生存率因地区和医疗条件的不同而有所差异。例如，日本的胃癌五年生存率高达70%，而欧美国家的生存率大约在30%左右。国内综合医院的胃癌五年生存率通常在30%左右，肿瘤专科医院的生存率则在45-50%之间。这些差异主要是由于早期诊断和治疗的机会不同所致。日本的胃癌普查率很高，大部分患者都是在体检中发现的早期癌症，而国内的患者往往是在出现症状后才就诊，多数为进展期癌症。

一项研究对2009-2013年间的近2000名胃癌患者进行了随访，发现总体五年生存率为58.7%。排除早期期胃癌患者后，局部进展期（T4期）的胃癌五年生存率为42.3%。然而，对于那些没有淋巴结转移的T4期病人，五年生存率竟然高达65%以上！这表明，肿瘤的彻底切除和淋巴结的彻底清扫可以显著提高胃癌患者的生存时间。

糖链抗原19-9（CA19-9）是一种常见的肿瘤标志物，广泛应用于胰腺癌、胆管癌、胃癌等消化系统肿瘤的诊断和监测。CA19-9的检测可以帮助医生评估肿瘤的大小、位置和是否已经扩散到其他部位。然而，CA19-9并不是特异性最高的肿瘤标志物，可能会出现假阳性或假阴性结果。因此，在解读CA19-9检测结果时，需要结合临床症状、影像学检查和其他实验室检查结果进行综合分析。

近年来，研究人员也在探索CA19-9在其他疾病中的应用价值。例如，某些研究表明，CA19-9可能与心血管疾病、肝病等非肿瘤性疾病有关联。这些新发现为我们更好地理解CA19-9的生物学功能和临床意义提供了新的视角。