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解读肺癌肺结节病理报告中的Ki67含义

解读肺癌肺结节病理报告中的Ki67含义
发表人:全球医疗视野

Ki-67是细胞核相关抗原的简称,它位于细胞核内,耐酸且对蛋白酶高度敏感。Ki-67抗体的半衰期短,使得细胞能精确调控其在细胞周期中的表达。Ki-67的表达量可以间接反映癌细胞的增殖活性和DNA肿瘤恶性程度。一般来说,Ki-67表达量在1~2%时更倾向于良性;当超过1~2%时,可能进入癌前不典型增生阶段;达到4~5%时可能使增殖活性突破了细胞正常调控进入原位癌阶段。随着肺癌的演进,Ki-67表达量也不断增高,表示细胞的增殖活性不断上升而不再受机体控制。因此,Ki-67的表达量作为早期肺癌演进的量化标志物,对患者的治疗和预后具有指导作用。

对于磨玻璃结节,Ki-67表达量在10%以下时,恶性度较低,说明肿瘤生长很缓慢;在20%时,恶性度中等;在30%以上时,恶性度较高。因此,Ki-67表达量的检测对于判断肿瘤的恶性程度和制定治疗方案非常重要。

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原位癌疾病介绍:
原位癌属于一种病理状态,指的是癌变仅限于黏膜上皮层、皮肤表皮层,尚未突破皮肤或黏膜基底膜的最早期非浸润性恶性肿瘤。全身多个部位都可发生,如皮肤、食管、乳腺、子宫颈、膀胱等。本病可由多因素引起,发生部位不同,病因也不同,无法一概而论,大致包括遗传、长期接触有害物质(如砷剂、X射线)、不良饮食习惯(如吃过烫食物)、嗜烟酗酒、病毒感染(如人乳头瘤病毒,即HPV)、疾病(如慢性皮肤溃疡)等因素。此外,本病通常无特征性表现,无明显肿块,仅表现为局部粗糙、稍隆起、糜烂等,具体症状根据发病部位而定。绝大多数患者因体检发现肿块而就诊,若能及时诊治,本病通常可治愈。但若未及时对症治疗,原位癌可进一步发展为浸润性癌,甚至发生转移,不仅增加患者痛苦,还会增大后期治疗难度,预后差且影响自然寿命。故一旦发现本病,应及时就医。目前,本病的治疗方式包括手术、放射、物理治疗等,临床医师会根据患者的切身情况,制定个性化的治疗方案[1][2][3][4][5]。
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  • 原位癌是一种特殊类型的癌症,它指的是在粘膜鳞状上皮层或皮肤表皮层内出现的重度非典型增生。这种增生几乎涉及整个上皮层,但尚未穿透基底膜向下生长。常见的原位癌包括子宫颈、食管和皮肤的原位癌,以及乳腺小叶腺泡的癌前病变。

    原位癌被认为是一种早期癌症,因为它可以在未发展成浸润癌之前被发现和治疗。及早诊断和积极治疗原位癌可以大大提高治愈率。因此,了解原位癌的特点和治疗方法对于预防和控制癌症至关重要。

  • 口腔癌前病变和癌前状态是指一系列可能演变为恶性肿瘤的病理改变。这些改变可以是孤立的病损或组织的某种状态,具有较高的发展成恶性病变的风险性。其中,癌前病变主要包括黏膜白斑病和黏膜红斑病两种类型。

    黏膜白斑病是一种严格的临床诊断,特点是口腔黏膜上出现白色斑块,不能被刮掉或擦掉。白斑通常没有明显症状,外观多样性,可能是孤立的病灶或多中心病灶,随时间发展形态也会发生变化。男性患者中超过70%有两处或以上白斑。增殖性疣状白斑在临床上更具侵袭性。白斑形成的病因尚不明确,但烟草刺激是其中之一,70%以上的白斑患者都是烟民。

    红斑特指口腔黏膜上出现的鲜红色、天鹅绒样斑块,病因不明,组织学上多为上皮异常增生、原位癌或早期浸润癌。红斑最常见的发病部位是口底和磨牙后三角区。红斑恶变率较白斑明显提高,接近23%。

    口腔黏膜下纤维化(OSF)是一种癌前状态,常发生在二十至四十岁的人群,病症常发生在后牙垫区及颊黏膜。病程漫长且呈渐进性,特点为黏膜硬化,可能导致语言或吞咽困难。主要见于印度或东南亚人群,可能与咀嚼槟榔习惯、遗传、免疫和维生素缺乏等因素有关。OSF不会消退或停滞,一项纵向研究资料表明,17年随访,其恶变率为7.6%。

  • 食道癌,作为我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率居高不下。许多人对食道癌的了解有限,导致早期发现率低,错过了最佳治疗时机。本文将详细介绍食道癌的病因、症状、治疗方法以及日常防护措施,帮助大家提高对食道癌的认识,预防疾病的发生。

    一、食道癌的病因

    1. 吸烟和饮酒:吸烟和饮酒是食道癌的主要危险因素。吸烟者患食道癌的风险是非吸烟者的10倍以上,饮酒者患食道癌的风险也显著增加。

    2. 食物因素:长期食用过热、过硬、粗糙、辛辣等刺激性食物,以及食物中缺乏膳食纤维等,都可能导致食道癌的发生。

    3. 营养不良:营养不良、维生素缺乏等也是食道癌的诱因之一。

    4. 慢性食管炎:慢性食管炎、食管狭窄等疾病,可能导致食管黏膜损伤,增加食道癌的发生风险。

    二、食道癌的症状

    1. 吞咽困难:早期表现为吞咽食物时哽咽感,逐渐发展为吞咽困难,甚至无法进食。

    2. 咽喉部不适:患者可能出现咽喉部疼痛、干咳、声音嘶哑等症状。

    3. 剧烈胸痛:食道癌侵犯食管壁深层时,可能导致剧烈胸痛。

    4. 消化不良:患者可能出现消化不良、恶心、呕吐等症状。

    三、食道癌的治疗方法

    1. 手术治疗:适用于早期食道癌患者,通过手术切除肿瘤。

    2. 放疗和化疗:适用于晚期食道癌患者,通过放疗和化疗控制肿瘤生长和转移。

    3. 中医中药:中医中药治疗食道癌,可以提高患者的生存质量,缓解症状。

    四、食道癌的日常防护

    1. 戒烟限酒:吸烟和饮酒是食道癌的主要危险因素,应尽量避免。

    2. 健康饮食:保持饮食多样化,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

    3. 保持口腔卫生:注意口腔卫生,预防口腔感染。

    4. 定期体检:定期进行体检,早期发现食道癌。

  • 肺原位癌是一种早期肺癌,指的是癌细胞仅局限于肺部原发部位,尚未发生远处转移。由于癌细胞尚未扩散,肺原位癌的治疗效果相对较好,可以通过手术等手段进行切除,从而达到治愈的目的。

    术后护理是肺原位癌治疗过程中的重要环节。术后患者需要注意以下几点:

    1. 饮食方面:避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、烧烤等,以免给胃部造成负担,影响伤口恢复。建议选择易消化、营养丰富的食物,如蔬菜粥、瘦肉粥等。

    2. 戒烟限酒:吸烟会加重肺部损伤,增加术后并发症的风险。因此,术后患者应立即戒烟,并避免饮酒。

    3. 预防感染:保持伤口清洁,定期进行消毒和换药。术后患者还应定期去医院复查,以便及时发现并处理潜在问题。

    4. 日常保养:术后患者应保持良好的作息习惯,适当进行体育锻炼,增强自身免疫力。同时,保持乐观的心态,有助于病情恢复。

    肺原位癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。手术是治疗肺原位癌的首选方法,适用于早期病例。放疗和化疗则适用于术后辅助治疗或晚期病例。

    总之,肺原位癌是一种早期肺癌,通过早期诊断和积极治疗,患者有望获得良好的治疗效果。术后护理是关键环节,患者需严格遵守医嘱,做好自我管理,以提高生活质量。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我母亲的脸庞。她的眼睛里充满了担忧和恐惧,手中紧握着一张CT报告单。76岁的她,身体一直很硬朗,直到最近开始咳嗽和感到胸闷。我们都没有想到,这些症状会是如此严重。

    我陪同母亲来到京东互联网医院,寻求专业的医疗咨询。医生问了很多问题,包括母亲的症状、生活习惯和家族病史。然后,他建议我们进行PET-CT检查,以确定肿瘤的性质和范围。这个检查的费用高达8000元,且不能报销,但医生强调这是目前最准确的影像学检查方法。

    在等待检查结果的日子里,母亲的情绪起伏很大。有时候她会安慰自己说可能只是一个小问题,有时候又会担心自己可能患上了癌症。作为儿子,我也感到非常焦虑和无助。我们都知道,癌症是一个沉重的话题,需要面对的不仅是疾病本身,还有治疗的副作用和生活的改变。

    最终,检查结果显示母亲可能患有原位癌或微浸润肺癌。医生解释说,如果是癌症,手术治疗是最好的选择。但是,考虑到母亲的年龄和身体状况,手术风险也很高。我们需要权衡利弊,做出最合适的决定。

    在这个过程中,我深刻体会到了作为家属的责任和压力。我们不仅要面对疾病本身,还要处理各种医疗信息和治疗方案。幸好,我们有京东互联网医院的支持,医生们给予了我们很多专业的建议和指导。

    现在,母亲正在接受保守治疗。虽然我们不能确定未来会发生什么,但我们都在努力保持积极的态度,珍惜每一天的生活。这个经历让我更加珍视健康和家人的陪伴,也让我意识到,面对疾病时,我们需要的不仅是医学知识,还有勇气和爱心。

    如果你也遇到了类似的情况,我想告诉你,别害怕,别放弃。寻求专业的医疗帮助,和家人一起面对挑战。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肺癌就医指南 常见症状 肺癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,患者可能会出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。老年人和长期吸烟者是高风险群体。 推荐科室 肿瘤科或胸外科 调理要点 1. PET-CT检查是目前最准确的影像学检查方法,用于确定肿瘤的位置和大小。 2. 如果PET-CT结果显示肿瘤的可能性大,手术治疗可能是首选方案。 3. 对于身体状况较差的患者,可能需要采取保守治疗,例如放疗、化疗等。 4. 在治疗过程中,注意保持良好的营养状态和心态,避免过度劳累和压力。 5. 定期复查和随访是非常重要的,以便及时发现和处理可能出现的并发症或复发情况。

  • 我有个小结节,医生说可能是原位癌,需要手术吗?这是我最近最关心的问题。事情是这样的,四月份我因为新冠排查发现了这个结节,但当时因为疫情的影响,未能及时拿到报告单和胶片,也就没有太在意。直到十二月底再次做CT检查,发现这个小结节依然存在。医生建议我消炎并在两三个月后复查,但我心中总是有种不祥的预感,于是开始四处寻求专业意见。

    我在网上贴吧问诊了权威专家,专家说是原位早期。这个消息让我更加焦虑,开始频繁地上网搜索相关信息,甚至有时候半夜醒来也会忍不住打开手机查看。家人对此都很担心,尤其是我的妻子,她总是安慰我说没事的,但我知道她也在默默地为我祈祷。

    终于,我鼓起勇气,决定通过互联网医院进行在线问诊。医生看了我的CT报告后,建议我定期复查,3到6个月左右再做一次检查。医生还说,结节很小,且经过六个月之后没有明显变化,不能断定就是恶性。虽然医生的话让我稍微安心了一些,但我还是想知道更多的信息,于是又问医生是否需要做PET-CT、支气管镜、痰培养等检查。医生告诉我这些检查对我目前的情况没有太大意义,因为结节太小,气管镜也够不到。

    我开始理解,医生并不是不想给我更多的检查,而是因为这些检查对我目前的病情并没有太大的帮助。于是,我决定听从医生的建议,定期复查,并且保持良好的心态。毕竟,生活还要继续,不能因为一时的恐惧而放弃对美好生活的追求。

    肺部结节的诊断与治疗 常见症状 肺部结节的常见症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。然而,很多人在早期可能没有任何症状,直到体检或其他检查中发现结节才知道自己有问题。 推荐科室 肺科或胸外科 调理要点 1. 定期复查:根据医生的建议,定期进行CT检查,以监测结节的变化。 2. 健康生活方式:戒烟、避免二手烟、保持良好的饮食习惯和适量运动,帮助身体更好地抵抗疾病。 3. 减少环境污染:尽量避免接触空气污染严重的环境,减少吸入有害物质的机会。 4. 心理调适:保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,寻求家人和朋友的支持和理解。 5. 遵医嘱:如果医生建议进行手术或其他治疗,应积极配合,按照医生的指示进行治疗。

  • 宫颈癌,作为女性健康的“隐形杀手”,近年来其发病年龄呈现年轻化趋势。据统计,我国每年新增宫颈癌患者数以万计,给无数家庭带来沉重的打击。那么,如何预防宫颈癌的发生呢?本文将从多个角度为您揭秘。

    首先,我们需要了解宫颈癌的病因。研究表明,HPV(人乳头瘤病毒)感染是导致宫颈癌的主要原因。HPV病毒主要通过性传播,女性过早发生性行为,尤其是初次性交年龄低于15岁,更容易感染HPV,从而增加宫颈癌的发病率。

    那么,如何预防宫颈癌呢?以下是一些有效的方法:

    1. 增强免疫力:保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适量运动,有助于提高身体免疫力,抵御HPV病毒的侵袭。

    2. 注意性卫生:保持生殖器官的清洁,避免不洁性生活,减少HPV感染的风险。

    3. 定期筛查:女性应定期进行宫颈癌筛查,如TCT检测、HPV检测等,以便早期发现病变,及时治疗。

    4. 接种HPV疫苗:HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段,建议适龄女性接种。

    5. 保持良好心态:保持乐观的心态,避免过度焦虑和抑郁,有利于提高免疫力,预防宫颈癌的发生。

    除了以上方法,以下因素也可能增加宫颈癌的风险:

    1. 吸烟:吸烟可降低免疫力,增加HPV感染风险,从而诱发宫颈癌。

    2. 长期口服避孕药:长期使用口服避孕药可能增加宫颈癌的风险。

    3. 早婚、多产:早婚、多产的女性更容易患宫颈癌。

    总之,预防宫颈癌需要我们从多个方面入手,保持良好的生活习惯,定期进行筛查,接种HPV疫苗,才能有效降低宫颈癌的发病率,保障女性健康。

  • 宫颈细胞学检查中,非鳞状上皮细胞增高是一个常见的异常信号,它可能预示着宫颈健康问题。这类细胞可能来源于宫颈炎症,也可能是高危型HPV病毒感染导致的宫颈上皮内瘤变。为了明确诊断,医生会建议进行HPV病毒检查和宫颈病理活检。

    宫颈炎症是宫颈非鳞状上皮细胞增高的常见原因之一。炎症可能导致宫颈细胞出现异常,但通常情况下,炎症通过抗感染治疗即可得到有效控制。然而,如果细胞学检查和病理活检结果显示有癌前病变或原位癌,那么可能需要进行手术治疗,如宫颈锥切术或宫颈切除术。

    原位癌是一种早期宫颈癌,它没有形成侵袭和转移,因此风险相对较低。如果能够及时发现并治疗,预后通常良好。除了手术治疗,放射治疗也是治疗原位癌的有效方法之一。

    在日常生活中,女性可以通过以下方式来预防宫颈癌:

    1. 定期进行宫颈癌筛查,如细胞学检查和HPV检测。

    2. 保持良好的生活习惯,避免吸烟和酗酒。

    3. 增强免疫力,通过合理膳食和适量运动来提高身体素质。

    4. 注意个人卫生,避免性传播感染。

    5. 如果出现异常症状,如白带异常、接触性出血等,应及时就医。

  • 乳腺原位癌微浸润,一个听起来令人担忧的医学名词,究竟意味着什么呢?

    乳腺原位癌是指癌细胞仅限于乳腺导管或乳腺小叶内,没有突破基底膜向周围组织浸润。而微浸润则是指癌细胞突破基底膜,向周围乳腺间质浸润,但浸润范围小于1毫米。这听起来似乎比原位癌更严重,因为癌细胞开始向周围组织扩散。

    然而,乳腺原位癌微浸润并不意味着预后不良。由于癌细胞浸润范围较小,手术切除后,通过放疗、化疗等辅助治疗,可以有效控制病情,降低复发风险。

    对于乳腺原位癌微浸润的治疗,医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。如果患者癌细胞分化程度较低、浸润范围较大,或者存在其他不良因素,医生可能会建议进行化疗或放疗。而对于一些分化程度较高、浸润范围较小的患者,可能仅需要进行手术治疗。

    除了积极的治疗,乳腺原位癌微浸润患者的日常生活也需要注意。首先,患者应保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻、辛辣等刺激性食物。其次,患者应保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。此外,患者还应定期进行复查,以便及时发现病情变化。

    乳腺原位癌微浸润是一种早期乳腺癌,虽然听起来令人担忧,但通过积极的治疗和良好的生活习惯,患者仍然可以获得良好的预后。

  • 肿瘤病理报告单通常包含着肿瘤的早期信号。这些报告单一般由大体所见、镜下所见和特殊检查三部分组成。其中,显微镜下观察到的现象以及在分子水平上对活检组织进行的专业性描述是非常重要的内容。对于病理报告中肿瘤信号的解读,建议重点关注以下五大关键词:异型增生、分化、癌变趋势、癌疑和原位癌。

    异型增生是指上皮细胞因长期受到慢性刺激而出现的不正常增生。例如,宫颈、肠道、支气管、乳腺等病变中出现异型增生都需要引起注意。

    分化程度代表相应的恶性程度和预后等信息,因此在肿瘤报告中需要描述其分化程度。

    癌变趋势,即“癌前病变”,并不是癌症,但如果继续发展下去就有癌变可能,需要提高警惕。

    癌疑是指不能完全肯定是癌症,或者对癌症的诊断有所保留,需要进一步检查。可能的原因包括病变不够典型、性质难以确定;或者虽然倾向于恶性,但其组织量太少或有挤压等情况。

    原位癌是癌症发展过程中的一个阶段。一般来说,癌症的发生大都是按照“癌前病变-原位癌-浸润癌一转移癌”的过程发展的。从原位癌发展成为浸润癌可能需要数年时间,在此期间,病人没有任何感觉,如不认真检查身体,很难被发现。

    然而,病理报告单上的肿瘤“信息”并非是绝对的。对待病理报告,人们还是要科学谨慎,毕竟其作用还是希望唤起大家对癌的高度警惕,增强预防和减少癌症的发生。

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