骨血管外皮细胞瘤是一种源自骨血管Zimmerman外皮细胞的肿瘤，首次由Stout在1942年描述。这种肿瘤极其罕见，目前全球仅有不足40例的文献报道。根据世界卫生组织（WHO）的统计，骨血管外皮细胞瘤占原发骨肿瘤的0.16%，占恶性骨肿瘤的0.3%。在国内，仅有少数几例报道，约占原发性骨肿瘤的0.04%，占恶性骨肿瘤的0.08%。1972年，WHO将其分类为中间型或未定型；1993年，WHO又将其分为中间型血管外皮细胞瘤和恶性血管外皮细胞瘤两类。

该肿瘤可以发生在任何年龄段，尤其多见于青少年。性别上没有明显差异。已知的发生部位包括骨盆、股骨、锁骨、肋骨、椎骨、肱骨、胸骨和颌骨，其中以骨盆和股骨最为常见。所有已报道的病灶均为单发。

临床表现上，骨血管外皮细胞瘤缺乏特征性。主要症状包括肿胀、疼痛和压痛，多数病例以无痛性肿块为首发症状，逐渐加重，活动受限。少数病例疼痛明显，尤其在夜间，肿胀处皮温增高，静脉怒张。若发生病理性骨折，疼痛会加剧，功能丧失。若肿瘤发生在脊椎，可能会出现脊髓压迫症状，甚至截瘫。

影像学表现为干骺端或骨干虫蚀状、斑片状、泡沫状或大片状溶骨性破坏，边缘不清，破坏区内有大小不一的残留骨峰。肿瘤侵及骨皮质使其变薄和轻度扩张，甚至可能穿破骨皮质侵入软组织，形成软组织肿块。少数病例可见少量成骨现象，有骨膜反应或Codmon三角。

病理组织学观察中，肉眼观察肿瘤呈浸润性生长，有或无明显界线，大小不一，直径由1~25cm不等，质地软或硬或有韧性。切面鱼肉状，灰红色，有出血及坏死灶。镜下所见主要由丰富的血管腔隙外绕以增生的细胞带结构组成。血管壁薄，内衬一层扁平内皮细胞。管腔口径细如毛细血管，粗大到裂隙状血窦。瘤细胞菱形或椭圆形，胞质着色淡。胞核圆形或楠圆形，大小不一，染色质细致，无核仁或仅有一个小核仁，核分裂较多。有的区域瘤细胞排列密集，呈束状或渡涡状。嗜银染色可见血管的网状纤维膜将肿瘤细胞与内皮细胞分割开，网状纤维穿插于肿瘤细胞之间。电镜下多数瘤细胞与外皮细胞相似，部分瘤细胞为外皮细胞与平滑肌细胞之间的过渡形态。

诊断与鉴别诊断上，若青少年病人在干骺端或骨干有疼痛、肿胀或肿块，逐渐加重，活动受限，少数疼痛明显，夜间为甚，局部皮温增高，静脉怒张，压痛。影像学显示患骨虫蚀状或斑点状或泡沫状溶骨性破坏，有残余骨峰，边界不清，临床上除外溶骨性骨肉瘤、恶性淋巴瘤、转移癌和恶性纤维组织细胞瘤后，应考虑脉管性肿瘤的诊断。由于血管外皮细胞瘤极为罕见，只有依靠病理检查才能确诊。此瘤镜下主要由丰富的血管腔隙和大量的肿瘤性外皮细胞组成。嗜银染色见血管的网状纤维膜将内皮细胞与肿瘤细胞分开，网状纤维穿插于瘤细胞之间，这可与血管内皮细胞瘤鉴别。镜下有分支状或吻合成网的血管腔隙，这可与恶性纤维组织细胞瘤鉴别。病理组织学还应注意与滑膜肉瘤、间叶性软骨肉瘤和转移癌相鉴别。

治疗上，骨血管外皮细胞瘤是侵袭性和恶性的骨肿瘤，治疗应以手术切除为主，同时辅助放疗、化疗。恶性血管外皮细胞瘤在发现远处转移前，应尽早行肿瘤广泛性切除或截肢与关节解脱术。即使有远处转移，若发生病理性骨折或截瘫者，仍需手术内固定和脊髓减压术，以减轻症状，改善瘫痪。放疗对此瘤有一定敏感性，对手术难以切除的部位、手术禁忌或不能耐受手术者，可行放疗，总剂量60~70Gy，同时配合全身化疗。对手术切除不彻底者，术后可辅助放疗，总剂量30~40Gy。化疗包括对一时不能手术的病人先作化疗，防止转移，待肿瘤缩小为手术创造条件，再手术治疗；对已行广泛性切除术的病人，为消灭亚临床病灶，防止复发和转移，提高手术治疗的疗效；在放疗前先行化疗，使全身播散性肿瘤的范围或体积缩小，以减少照射的区域，提高疗效。一般采用多药性联合化疗，有效的联合化疗方案尚待进一步探索中。

我从小就对自己的身体格外关注，可能是因为小时候经常生病的缘故。所以当我发现自己的血常规报告上显示淋巴细胞数增多时，心中不免有些紧张。尤其是当我在网上搜索相关信息，看到白血病和淋巴瘤的可能性时，更是感到一阵恐慌。

为了解开心中的疑惑，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。接诊的医生非常专业，首先询问了我的症状和身体状况，然后仔细查看了我的血常规报告。虽然我并没有明显的不适感，但医生还是建议我进行进一步检查，以排除潜在的健康问题。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括骨髓穿刺和淋巴结活检等。虽然过程有些痛苦和不适，但我知道这是为了更好地了解自己的身体状况。最终，检查结果显示我并没有患上白血病或淋巴瘤，而是因为体内存在某种炎症反应导致淋巴细胞数量增多。

医生给我开了一些消炎药，并建议我定期复查，以确保身体状况的稳定。同时，他还提醒我要注意生活习惯和饮食健康，避免过度劳累和不良嗜好，以保持身体的健康状态。

整个线上问诊过程非常顺利和高效，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。通过这次经历，我深刻认识到及时关注和管理自己的健康是多么重要，也更加理解了互联网医院在现代医疗中的重要作用。

我从出生起就有一个小白点，位于锁骨上方。它不痛不痒，但每次一碰就破，流出清水。这种情况持续了二十多年，直到我在网上搜索“肾虚会遗精吗”时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试。

我上传了照片，医生很快回复了。他们问我是否有皮肤瘙痒的感觉，我回答说没有。医生推测这个小白点可能是皮肤表面的问题，建议我涂抹百多邦软膏以防止发炎。然而，我仍然很担心，因为这个小白点从未消失过。

医生建议我再拍一张更清晰的照片，但我只有一张。他们告诉我，如果这个小白点在皮肤表面上，那么对身体没有大碍，只要不发炎就可以。但如果在皮下，可能需要做B超检查，以确定是否为淋巴管瘤。我感到非常不安，开始担心自己的健康问题。

在这次在线问诊中，我体验到了互联网医院的便利性和专业性。虽然我还需要进一步的检查和治疗，但至少我现在知道该怎么做了。这个小白点可能只是一个小问题，但它让我意识到健康的重要性，并且教会了我如何利用在线资源来管理自己的健康。

如果你的宝宝出生后舌头上下有两个蓝色的泡，可能需要引起注意。这种情况可能是舌体上淋巴管瘤的表现，虽然不太常见，但仍然值得关注。为了更好地了解情况，建议你拍一张照片并咨询专业人士的意见。请注意，以下内容仅供参考，不能替代医生的诊断和治疗建议。

在某市的第四人民医院门诊大厅，一个新的血液疾病诊治中心隆重揭牌。该中心的成立旨在推动当地医疗卫生事业的发展，提供优质的医疗服务给当地居民。该中心的负责人表示，未来将给予全面支持和服务，包括专家支援、技术支持、管理经验分享和人才培养等方面，帮助当地医院提高诊疗水平和服务质量。

在揭牌仪式结束后，该中心的专家团队立即投入到实际工作中，参与门诊预约患者的诊疗活动，并深入病房与患者交流，真正做到以患者为中心，关注患者的需求和感受。他们还计划每月派遣一名高级职称专家到当地医院指导工作，针对骨髓癌、淋巴瘤等血液系统疾病进行早期发现、早期诊断和早期治疗，开展一系列的临床和科研工作。

该中心的建立是基于实际需求和实践经验，不断完善和优化。未来，他们将与当地医院精诚合作，共享资源，各展所长，共同打造品牌和维护品牌，走出一条互利共赢的道路。

刘某，31岁男性，曾在2010年被诊断出急性髓系白血病，并接受了化疗和干细胞移植治疗。2019年7月，体检发现纵隔内有一个大小为5.2x2.4cm的团块影，位置靠近上腔静脉、左侧头臂静脉和右侧胸廓内静脉，性质待定，不能排除淋巴瘤的可能性。为了明确病变性质，进行了肺穿刺活检。

在进行穿刺前，进行了常规增强扫描，结果显示穿刺路径上有胸廓内动静脉（红色圆圈所示）。为避免气胸的风险，选择了左侧胸骨旁斜形穿刺，沿病变长轴进行取材。这种方法不仅可以避免穿过肺组织，还能确保取材充足、安全。

在有条件的情况下，建议在穿刺体位下进行增强扫描。这样可以更好地观察病灶周围的血管结构，减少损伤的风险。例如，在本例中，增强扫描显示了穿刺路径上的一层面的左侧无名静脉（黄箭头所示）和穿刺前方的上腔静脉（绿色箭头所示）。

纵隔病变的常见类型包括胸腺瘤（癌）和淋巴瘤等。由于小标本的病理诊断较为困难，建议在保证安全的前提下，沿长径穿刺、足量取材，以便明确诊断。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的肿块而陷入深深的焦虑中。十个月前，我在耳垂下面摸到了一块硬硬的东西，起初我并没有太在意，毕竟生活中总有各种各样的不适。但随着时间的推移，这个肿块不仅没有消失，反而似乎在慢慢变大。我的心情也随之变化，从最初的漠视到后来的担忧，再到现在的恐惧。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些解释或者解决方案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑和不安。直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个医生的简介，感觉他很专业，就决定向他咨询。

在和医生的交流中，我逐渐放下了心中的大石头。医生告诉我，我的情况并不罕见，腮腺淋巴结肿大是一种常见的现象，很多人都会遇到。只要定期复查，保持良好的生活习惯，通常都不会有大问题。他的话让我感到很安慰，也让我意识到，面对健康问题，不能只依赖网络上的信息，专业的医生指导才是最重要的。

这次经历也让我对互联网医院有了更深入的了解。通过线上问诊，可以随时随地与医生交流，省去了很多时间和精力。同时，医生也可以根据我们的具体情况，给出更加个性化的建议和治疗方案。这种便捷、高效的医疗服务，真的非常适合现代人的生活节奏。

我一直以为自己是最健康的人，直到那天我发现自己的脖子上有一个小小的肿块。起初，我并没有太在意，毕竟我从来没有生过什么大病。然而，随着时间的推移，这个肿块开始变大，我的心也开始不安起来。

我记得那是一个周末的早晨，我在镜子前整理着自己的领带，突然发现脖子上的肿块已经有了明显的变化。它不再是之前那个小小的、几乎可以忽略的存在，而是变成了一个明显的、触摸起来有些硬的肿块。我开始感到一丝恐惧，心中涌起了无数的疑问：这是什么？为什么会这样？

我决定去医院做个检查。医生看了看我的脖子，然后说了一句让我心跳加速的话：“你可能需要做个活检。”我当时就像被雷劈了一样，脑子里一片空白。活检？这不是只有癌症患者才需要做的检查吗？我开始胡思乱想，各种不好的念头在我脑海中翻腾。

接下来的几天，我过得非常煎熬。每天都在担心、猜测和恐惧中度过。终于，活检结果出来了。医生告诉我，我的淋巴结肿大可能是淋巴瘤引起的。我当时就像被打入了深渊，心中充满了绝望和恐惧。淋巴瘤？这不是一种非常严重的癌症吗？我会不会死？

在接下来的日子里，我经历了各种各样的检查和治疗。有时候我会感到非常疲惫和无助，但我也知道我不能放弃。每次去医院，我都会看到那些比我更年轻、更健康的人也在接受治疗，这让我感到自己并不孤单。我们都在同一条船上，共同面对着这个可怕的敌人。

现在，我的病情已经得到了控制。虽然我还需要定期复查，但我已经不再像之前那样恐惧和焦虑了。我学会了珍惜生命中的每一天，学会了感恩身边的每一个人。也许这就是生病的意义吧，让我们更加珍惜生命，更加热爱生活。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，不要放弃。去寻求专业的帮助，和家人、朋友一起面对这个挑战。记住，你并不孤单，我们都在一起。

在这个数字化的时代，互联网医院和线上问诊已经成为了许多人寻求医疗帮助的首选方式。对于66岁的老人来说，尤其如此。他的淋巴瘤三次化疗后，PET肺部显示有炎症，偶尔出现气短，血氧饱和度也下降到了93-94。这种情况让他感到非常焦虑和无助。

幸运的是，他找到了一个在线医生，医生建议他可以吸氧，低流量，2-3升流量之间。老人担心会不会形成吸氧依赖，医生解释说不会，并且建议他间断吸氧，根据需求。每次吸氧一小时到两小时，次数没有限制，根据自身情况调整。

通过线上问诊，老人得到了及时的帮助和指导，缓解了他的焦虑和不适感。互联网医院和线上问诊的出现，极大地方便了患者，尤其是那些行动不便或居住在偏远地区的人们。它也为医生提供了更多的机会去帮助需要他们的人。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，温暖而明亮。我的心情却像外面的天气一样，阴晴不定。自从一年前被诊断出淋巴瘤以来，我的生活就像被打乱的棋盘，需要重新排列。现在，虽然已经过去了一年多，但我仍然小心翼翼地生活着，生怕哪个小动作会引发疾病的复发。

最近，我开始关注自己的饮食，希望通过健康的生活方式来增强身体的抵抗力。魔芋这个食物引起了我的注意。听说它富含膳食纤维，能帮助减肥。但同时，也有人说魔芋是发物，可能会对身体不利。作为一个曾经的淋巴瘤患者，我不敢轻易尝试新食物，生怕会对我的健康造成影响。

于是，我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频通话，我向医生详细描述了我的情况，包括我的病史和对魔芋的疑虑。医生听完后，语气温和地告诉我：“发物有一定的刺激性，所以在治疗或者恢复阶段吃可能会引起疾病复发或者影响恢复。”

我心中一紧，仿佛被泼了一盆冷水。虽然我已经去复查过，结果显示一切正常，但医生的话还是让我感到不安。毕竟，化疗的副作用我至今仍然记忆犹新。医生似乎看出了我的担忧，继续说：“你现在需要的是抵抗力，而不是减肥。健康才是最重要的。”

我点了点头，心中暗自下定决心：我会好好照顾自己的身体，不再冒险尝试未知的食物。医生的建议让我感到安心，也让我更加珍惜现在的健康状态。虽然我还有一些小问题需要解决，但我知道，只要我保持良好的生活习惯和积极的心态，我的身体一定会越来越强壮。

在结束咨询后，我感慨万千。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！