我奶奶的肠道有肿瘤，医生建议做肠镜检查，但她年纪大了，身体状况不允许。我们一家人都很担心，尤其是我妈妈，她是奶奶最亲近的人。每次看到奶奶因为疼痛而皱起的眉头，妈妈的眼泪就止不住地流下来。

我们决定去京东互联网医院咨询专业医生。通过图文问诊，医生详细了解了奶奶的病情，并查看了她的检验报告。医生告诉我们，虽然肠镜检查是最直接的方法，但考虑到奶奶的身体状况，可能会有风险。医生建议我们先做一个加强CT检查，以排除肿瘤的可能性。

听到这个消息，我和妈妈都松了一口气。我们知道，CT检查相对安全一些，不会给奶奶带来太大的负担。医生还告诉我们，如果CT检查结果显示有肿瘤，需要进一步做病理检查来确定肿瘤的性质。

在等待CT检查结果的日子里，我们一家人都很焦虑。每天晚上，我都会陪着奶奶聊天，试图分散她的注意力。有时候，我会给她讲一些笑话，希望能让她开心一点。有时候，我会陪她一起看电视，或者听她讲过去的故事。这些小小的举动，虽然不能治愈她的病，但至少能让她感到温暖和安慰。

CT检查结果出来了，医生告诉我们，奶奶的肠道确实有肿瘤，并且已经转移到肝脏。这个消息对我们来说无疑是个沉重的打击。医生建议我们采取保守治疗，主要是对症治疗和中药调理。我们知道，这并不是最理想的治疗方法，但我们也明白，奶奶的身体已经很虚弱了，不能承受手术的风险。

在接下来的日子里，我们一家人都在努力照顾奶奶。我们注意她的饮食，尽量让她吃清淡易消化的食物。我们也注意让她多休息，避免劳累和受凉。每天晚上，我都会陪她一起散步，呼吸新鲜空气，享受夕阳的美丽。这些小小的举动，虽然不能改变她的病情，但至少能让她感到我们在她身边，支持她，爱她。

我想问问大家，有没有遇到过类似的情况？如果有，你们是如何处理的？我也想说，健康真的很重要，我们平时要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家都能保持健康，远离疾病的困扰。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我走进医院，看到那张诊断报告时，我的世界瞬间崩塌了。中期中分化肠腺癌，15个淋巴结中有12个受累。我的心如同被一只无形的大手紧紧攥住，无法呼吸。

我找到了医生，问他：“这种情况能治愈吗？”医生沉默了一会儿，然后说：“恶性肿瘤是无法根治的，但通过治疗可以延长生存时间。”他的话如同一盆冷水浇在我头上，我感到绝望。

“大概还能活几年？”我问道，声音颤抖。医生又沉默了一会儿，然后说：“如果通过手术加术后化疗联合靶向治疗，约有一半的病人能够活过5年。”

我听完后，心中五味杂陈。五年，听起来很短，但也许这就是我剩下的生命。从那一刻起，我开始了漫长而艰难的治疗之路。

在这段时间里，我经历了无数次的化疗、手术和靶向治疗。每一次都像是一次生死考验，但我咬紧牙关，坚持了下来。因为我知道，只有这样，才能延长我的生命。

现在回想起来，那段日子真的很难熬。但是，我也学到了很多。比如，珍惜生命中的每一天，感恩身边的人和事，保持积极乐观的心态等等。这些都是我在治疗过程中慢慢领悟到的道理。

如果你也面临着类似的情况，我想告诉你，虽然这条路很难走，但只要你坚持下去，总会有希望的。同时，也要记得，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想说，感谢所有支持和帮助过我的人，包括医生、家人和朋友们。没有你们的陪伴和鼓励，我可能无法走到今天。所以，珍惜身边的人和事，永远不要忘记他们的存在和重要性。

膜性肾病（MN）是老年人肾病综合征的常见原因，然而其与肿瘤的关联一直存在争议。研究表明，膜性肾病患者的癌症发病率增加，尤其是胃癌和支气管癌。一些研究还发现，肾病综合征随着癌症的治疗和缓解而消失。胃肠道间质瘤（GIST）是一种具有特异性免疫组化c-kit反应性和对酪氨酸激酶抑制剂良好治疗反应的肿瘤。GIST引起的肾病综合征报导少见，但在2009年，Adela Cimic等首次报告了一例49岁男性患有严重肾病综合征并伴有空肠胃肠道间质瘤的病例。该患者术前口服甲磺酸伊马替尼化疗，化疗后实行肿瘤切除术。19个月内蛋白尿完全消退，未对膜性肾病进行特异性治疗。这个病例表明，通过特定的肿瘤化疗，患者的蛋白尿显着下降，肾病综合征和蛋白尿在手术切除肿瘤后完全消退。然而，临床医生必须注意到，在胃肠道间质瘤合并膜性肾病也存在不同情况，治疗方案不能一概而论。例如，2021年8月Shahrzad Zonoozi等报导了一名长期服用舒尼替尼的70岁转移性GIST患者，该患者口服舒尼替尼后出现肾病综合征，停用舒尼替尼症状缓解，再次使用舒尼替尼后肾病症状加重。该患者血清抗PLA2R抗体阳性，肾脏组织学PLA2R阳性，免疫荧光不典型表现。予该患者利妥昔单抗治疗后，患者肾病部分缓解，症状减轻，并持续继续使用舒尼替尼。这个案例表明TKI可能通过抑制脾酪氨酸激酶在各种形式的肾小球疾病中具有潜在的免疫调节活性。因此，成人出现肾病综合征时，医生应注意潜在恶性疾病的风险，并进行详细的病因学研究。

每周三上午，青岛大学附属医院胃肠间质瘤专病门诊迎来大量外阜病人。其中，许多病人在接受伊马替尼治疗并取得疗效后，没有及时接受局部治疗。这种情况让医生们感到遗憾和无奈。

我们以一位男士的病例为例。他在2008年接受了小肠间质瘤手术治疗，但由于当时、当地的药物可及性不佳，术后未能接受伊马替尼治疗。2011年，病灶开始在腹腔和肝脏转移。病人随后开始接受伊马替尼治疗，CT检查显示各处转移瘤都在缩小。然而，所有转移瘤最终都达到了一个稳定状态，不能再继续缩小。这种情况被称为“药物治疗达到了最大疗效”。病人用了9个月的时间达到这个状态。

药物治疗的良好效果让病人全家都充满信心，决定严格服药。但是，2014年，病人已经有半年没有复查CT了，因为他们认为，只要严格用药，就不需要频繁复查。直到一天夜晚，病人突发腹痛，CT检查显示一些转移瘤出现了不同程度的增大。其中，腹腔内的一处病灶增大尤为明显，最大径线达到了12cm，并且发生了“出血囊性变”。腹痛是由于“出血囊性变”造成肿瘤包膜受到“牵张”所致。至此，伊马替尼治疗宣告失败。

我们推测，病人的C-kit基因的第11号“外显子”发生突变，造成肿瘤的发生；后来，C-kit基因又新发了其他“外显子”的突变，例如13号、17号，甚至13号+17号。这些继发突变可能是耐药的原因。病人后来的治疗道路曲折无比，接受过数次手术和多种其他类型的药物治疗，但都无济于事。眼下，疾病已经进入“难治”阶段。

如果药物治疗达到最大疗效之后，在耐药尚未发生时就通过局部治疗手段（例如：手术、消融）来处置这些剩余的残留病灶，然后再继续服药，恐怕就不是今天这个境地了……

我们经常询问此类病人：药物治疗达到最大疗效（肿瘤已经缩小到不能继续再小）之后，为什么没有做手术把药物治疗之后的“残留病灶”予以切除？得到的回答，大概有这么两种：①都已经是复发/转移性的肿瘤了，（医方或患方或医患双方觉得）做手术没有价值、没有必要；既然药物有效，那就吃着药吧。②虑及肿瘤的位置特殊、病灶数目较多等因素，（医方或患方或医患双方）觉得没法做手术。

针对上述两种认知，我们分别给予回应。首先，手术在复发或转移性胃肠间质瘤治疗中的价值毋庸置疑。对此，早有医学研究解答过。其次，切除剩余的残留病灶，就是切除潜在的耐药病灶，也就是切除“耐药基础”。这就是手术的价值所在！

如果残留病灶确实不适宜手术切除，那么还有许多其他的“局部”治疗手段可以综合运用。这些手段包括各种传统消融治疗（射频消融、微波消融、冷冻消融等）、新型消融治疗（海扶刀）、介入栓塞治疗、放射粒子植入治疗、对症姑息放疗等。上述诸手段，都是在肿瘤的“局部”来实施的，所以统称之为“局部”治疗。相对而言，药物治疗则是“全身”治疗；因为，无论是口服还是其他任何给药途径，药物都是随着血液循环到达全身各处。

总之，复发或转移性胃肠间质瘤病人接受伊马替尼治疗有效且达到最大疗效后，应该接受手术，切除剩余的残留病灶。即使手术不可行，也要综合、辩证的综合运用各种“局部”治疗手段。这样做可以推迟耐药的到来甚至避免耐药的发生，实现长期的无瘤生存状态，并减少二线、三线药物的使用。

胃肠间质瘤（GIST）是一种相对罕见的肿瘤，但其治疗策略在近年来得到了显著的发展。为了更好地理解和应对这种疾病，专家们分享了他们的经验和知识。

首先，GIST的治疗需要一个全面的策略，包括手术、药物治疗和监测。手术是主要的治疗方法，尤其是对于局限性肿瘤。然而，对于无法手术或已经转移的患者，靶向药物治疗是非常重要的。伊马替尼是一种常用的药物，已被证明可以显著延长患者的生存期。

在治疗过程中，监测和随访同样重要。定期进行影像学检查可以帮助医生及时发现肿瘤的复发或转移。同时，患者也需要注意自己的身体状况，及时报告任何不适或异常。

此外，专家们还讨论了GIST的诊断和预后。他们强调了准确的病理学诊断的重要性，并指出一些与预后相关的因素，如肿瘤大小、位置和基因突变等。对于高危患者，可能需要更积极的治疗和更频繁的随访。

总之，GIST的治疗需要一个多学科的团队合作，包括外科医生、肿瘤学家、病理学家和放射学家等。通过合理的治疗策略和密切的随访，患者可以获得更好的生存率和生活质量。

近年来，肿瘤治疗原则发生了显著变化。从单一的外科治疗逐渐演变为多学科共同参与的综合治疗。随着专业的不断细分和亚专业的形成，学科界限变得模糊，各学科间的沟通与协作变得越来越重要。为了满足个体化治疗的需求，多学科团队协作（MDT）模式应运而生。MDT模式已在乳腺癌、结直肠癌、胃癌等疾病中取得成功，并被纳入NCCN肿瘤临床实践指南中。

胃肠间质瘤（GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。随着分子靶向治疗时代的到来，GIST的诊断治疗也越来越专业化和个体化。MDT模式在GIST的诊断和治疗上尤其显得更加重要和必须。MDT团队通常包括胃肠外科医生、消化内镜医生、病理医生、放射诊断医生、肿瘤基础研究人员、护士或有时可有社会工作者及病员参与。MDT会议是其最重要的形式，通过会议讨论，明确诊断，建立诊疗流程，确立临床决策，评估决策执行结果获得反馈信息。

在GIST的术前应用中，MDT模式可以帮助获得相对明确的术前诊断，排除一部分无手术指征病例，评估手术可切除性和制定手术方案，评估合并症及手术风险，评估对部分进展期病例有无新辅助治疗适应证。术后，MDT模式可以评估GIST危险性，掌握合适的辅助治疗指征，进行规范的术后随访评估。MDT模式的核心内容是以病人为中心，以多学科专家为依托的诊疗模式，实践证明这是一种先进的、能提高疗效的，对诊治水平有保障的工作组织与方法。

肠系膜肿瘤，顾名思义，就是发生在肠系膜上的肿瘤。由于肠系膜覆盖在腹部，负责供应肠道血液，因此，肠系膜肿瘤的发生对患者的健康构成严重威胁。

肠系膜肿瘤的严重程度取决于其良恶性。据统计，约三分之一的肠系膜肿瘤为恶性肿瘤，这意味着它们具有侵袭性和转移性，给患者带来更大的风险。肠系膜肿瘤的症状可能包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，严重时甚至可能引起急性腹膜炎，导致患者昏厥。

目前，关于肠系膜肿瘤的预防措施，尚未有确切的研究成果。然而，通过以下几种方法，可以有效降低肠系膜肿瘤的发生风险：

1. 保持良好的生活习惯：养成良好的作息规律，避免熬夜，保证充足的睡眠。

2. 培养合理的饮食习惯：多吃新鲜蔬菜和水果，保持饮食清淡，避免过多摄入油腻、辛辣食物。

3. 增强体育锻炼：定期进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

4. 保持乐观心态：保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

当出现腹痛、恶心、呕吐等症状时，应及时就医，以免延误病情。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中却充满了焦虑和不安。14年前，婆婆被诊断出患有胃肠间质瘤，经过手术和药物治疗，病情一度稳定。然而，半年前复查时，医生告诉我们肿瘤已经复发，大小约为5cm左右，周围还分布着许多小的肿瘤。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们一家人原本平静的生活。

我急忙打开京东互联网医院的网站，开始与一位医生进行在线咨询。医生问了很多问题，包括肿瘤的具体位置、大小、是否做过基因检测等等。我一一回答，心中充满了期待和担忧。医生告诉我，目前有两种方案可以选择：一是增加伊马替尼的剂量，二是换用舒尼替尼。听到这里，我的心情更加复杂了。

我回忆起过去的治疗经历，婆婆一直在服用伊马替尼，虽然效果不错，但副作用也很明显。加量吃药，会不会引起更多的副作用？而换药，又会不会对婆婆的身体造成更大的负担？我陷入了深深的思考和犹豫之中。

医生似乎看出了我的困惑，安慰我说：“加量吃药是可以的，但需要注意监测血液指标，避免出现严重的副作用。如果加量有效果，可以先按加量的方案进行治疗，不必急于换药。”听到这番话，我心中稍微安定了一些，但仍然无法完全放下心来。

我决定先按照医生的建议，增加伊马替尼的剂量，并定期检查血液指标。同时，我也开始关注更多关于胃肠间质瘤的信息，希望能够找到更好的治疗方法。每天晚上，我都会陪伴婆婆一起吃药，观察她的身体状况，尽力让她感到安心和温暖。

在这个过程中，我深刻体会到了患病的痛苦和无助，也更加珍惜与家人的每一刻。希望通过我的经历，能够帮助更多的人了解胃肠间质瘤的治疗方法和注意事项，共同面对疾病的挑战。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

肠系膜肿瘤是一种较为罕见的疾病，其发生与多种因素有关。以下将从疾病概述、发病原因、临床表现、治疗方法及日常护理等方面为大家详细介绍肠系膜肿瘤的相关知识。

一、肠系膜肿瘤概述

肠系膜肿瘤是指发生在肠系膜组织中的肿瘤，包括原发性和继发性两种类型。原发性肠系膜肿瘤较为罕见，多见于成人，病理类型以小肠系膜肿瘤为主。继发性肠系膜肿瘤则多由胃肠道、子宫附件等器官恶性肿瘤转移引起。

二、发病原因

肠系膜肿瘤的发病原因尚不完全明确，可能与以下因素有关：

• 遗传因素：家族中如有肿瘤病史，患肠系膜肿瘤的风险可能增加。
• 环境因素：长期接触某些化学物质或辐射等可能增加患病的风险。
• 免疫功能低下：免疫功能低下的人群，如艾滋病患者、器官移植术后患者等，患肠系膜肿瘤的风险可能增加。
• 慢性炎症：慢性肠炎、溃疡性结肠炎等慢性炎症性疾病可能增加患肠系膜肿瘤的风险。

三、临床表现

肠系膜肿瘤的临床表现多样，主要包括以下症状：

• 腹痛：是肠系膜肿瘤最常见的症状，多为持续性疼痛。
• 腹部肿块：肿瘤较大时，可在腹部摸到肿块。
• 恶心、呕吐：肿瘤压迫肠管，导致消化不良。
• 腹泻或便秘：肿瘤阻塞肠管，导致排便不畅。
• 消瘦、乏力：肿瘤消耗机体能量，导致患者出现消瘦、乏力等症状。

四、治疗方法

肠系膜肿瘤的治疗以手术切除为主，术后是否进行放疗和化疗，需根据肿瘤的病理类型、患者的年龄和全身状况等因素综合考虑。

• 手术治疗：手术切除肿瘤，包括肿瘤及受累的肠管、血管等。
• 放疗：适用于术后复发或无法手术切除的肿瘤。
• 化疗：适用于术后辅助治疗，减少肿瘤复发风险。

五、日常护理

1. 营养支持：保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入，提高机体免疫力。

2. 休息与活动：保证充足的睡眠，适当进行活动，提高生活质量。

3. 心理护理：给予患者心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。

4. 定期复查：术后定期复查，监测肿瘤复发情况。

总之，肠系膜肿瘤是一种较为罕见的疾病，了解其发病原因、临床表现、治疗方法及日常护理等知识，有助于提高患者的生活质量。