当前位置:首页>
颌下区肿块的发生通常与颌下腺及颌下淋巴结有关。为了准确检查肿块的大小和位置,采用双合诊是最好的方法。这种方法涉及将一只手放入口内,另一只手放入口外来触摸肿块。对于颌下腺的检查,需要患者舌尖贴紧上齿龈以使下颌舌骨肌收缩,这样可以更容易地触摸到颌下腺的周界和大小。颌下腺主要位于下颌舌骨肌的浅面,而颌下淋巴结通常难以扪及,除非存在病变。
颌下淋巴结炎是最常见的颌下腺外肿块。它可以表现为疼痛性或无痛性肿块。疼痛性肿块可能是急性淋巴结炎的症状,也可能是慢性淋巴结炎的急性发作。无论患者是否伴有全身症状,检查口腔时往往可以发现存在感染病灶。对于新生儿或婴幼儿的颌下淋巴结炎,口腔及皮肤的感染灶常不明显,但患儿的全身中毒症状明显。颌下慢性淋巴结炎或纤维化性淋巴结多表现为无痛性或轻微疼痛性肿块,质中等硬度,边界清楚、活动,一般无粘连。对于40岁以上的患者,如果颌下区近期内发生无痛性的淋巴结肿大,应怀疑为转移癌的可能性,宜及早行切除活检,以免误诊、漏诊。
颌下间隙脓肿在颌下区呈弥漫性肿胀,其病因可以是牙源性感染或是腺源性感染。牙源性感染中,下颌磨牙的根尖感染和第三磨牙冠周炎是引起颌下脓肿的最常见原因。腺源性感染中,主要继发于颌下淋巴结炎,极少数病例继发于化脓性颌下腺炎。颌下脓肿表现为颌下区肿胀,皮肤可以有炎性浸润性或副性水肿,下颌骨下缘的轮廓常因肿胀而消失。触诊时有波动感,穿刺有脓液。患者主诉局部跳痛,伴有发烧等全身症状。行脓肿切排术后,患者的症状很快得以改善。
颌下区囊肿不多见,临床上所见到的颌下区囊肿大多是舌下腺囊肿向颌下区突出所致。颌下腺也可发生囊肿,但极为少见。颌下区囊肿在颌下区表现为囊性肿块,皮肤色泽无改变,压缩试验及体位移动试验均呈阴性表现。鉴别诊断需要仔细询问病史,检查口底有无囊肿的表现对鉴别颌下腺囊肿与舌下腺囊肿有重要意义。穿刺检查可鉴别颌下腺囊肿与舌下腺囊肿,舌下腺囊肿的囊液较颌下腺囊肿囊液黏稠。
颌下区的血管瘤、淋巴管瘤与身体其他部位发生的同类肿瘤的临床表现相同,具有压缩性、低头增大等表现。触诊时质地柔软、界限不清。海绵状血管瘤的位置表浅时,其表面肤色呈蓝色改变。穿刺检查可鉴别血管瘤、淋巴管瘤与颌下区囊肿。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
淋巴瘤是一种复杂的疾病,需要进行多项检查才能确定诊断、全面评估病情和判断预后。以下是常见的检查项目及其意义:
1. 血常规检查:早期初诊患者的血象通常正常,但在疾病进展、骨髓受累、脾功能亢进或多次化疗和放疗后,可能出现三系减少。骨髓受累的NHL患者中,近半数病人外周血涂片可发现淋巴瘤细胞。
2. 骨髓检查:淋巴瘤诊断时骨髓受侵率可高达30%,不同组织学亚型和不同临床分期各不一致。恶性程度高或晚期患者更易合并骨髓受累。淋巴瘤骨髓受侵方式中约70%为局灶性受累,30%为弥漫性和间质性受侵。因此,多部位穿刺和活检可望提高检查阳性率。
3. 血清学检查:乳酸脱氢酶(LDH)和β2-微球蛋白水平代表了肿瘤细胞的代谢水平以及肿瘤的负荷,这些指标的检测对疾病复发和肿瘤残留有一定的预示作用。可溶性白介素-2受体(IL-2R)以及肿瘤坏死因子(TNF)同样可作为血清学肿瘤负荷参数。
4. 影像学检查:X射线对恶性淋巴瘤的诊断具有重要的参考价值。CT、磁共振、彩超检查对发现纵隔、腹膜后以及其他隐匿部位的病变有很大帮助。此外,通过同位素扫描如H3标记,可以直接检测肿瘤细胞的动力学和增殖程度。
5. 组织病理学检查:淋巴结或其他受累组织的病理学检查是确诊NHL和病理类型的主要依据。恶性淋巴瘤一般均需由病理检查来证实。淋巴结的光学显微镜检查不但要观察细胞的形态,而且需要观察整个淋巴结的结构和间质细胞反应,所以最好采取完整的淋巴结送检,尽可能不要取部分淋巴结。
6. 免疫组化检查:免疫组化检查可以确定淋巴瘤细胞的起源和分化程度。目前常用的有效而稳定的石蜡切片标记抗体有L26(全B,仅浆细胞瘤除外)、CD45R、CD3、UCHL-1(全T);T淋巴瘤应用CD4与CD8标记可区分辅助性T细胞和抑制性T细胞;KP1、MAC387、溶菌酶和α1抗胰蛋白酶可为组织细胞标记;KI-67表达的增高代表了早期复发和生存期缩短。
7. 细胞遗传学及分子生物学检查:NHL的分子遗传学分析显示,90%以上病例具有染色体异常,这些染色体的畸变是非随机性的。最常见的染色体畸变为某一阶段的相互易位,例如,在高度恶性的伯基特淋巴瘤中90%可见t(8;14)(q24;q32)、t(8;22)(q24;q11)或t(2;8)(p11;q24),而80~85%的滤泡性淋巴瘤则可见t(14;8)(q32;q21)。这些染色体片断相互易位的结果常影响到免疫球蛋白基因和癌基因。
需要注意的是,以上检测项目并不是每一个淋巴瘤患者、淋巴结肿大的患者都需要检查,具体情况需要根据患者病情、经济情况和所在医院的诊疗水平综合考虑。
我从未想过,自己会因为淋巴结肿大而走进医院的大门。那个早晨,镜子里的我看起来和往常一样,除了脖子上和耳朵旁那些突兀的硬块。它们就像无声的警告,提醒我身体可能正在发生某种变化。
我记得小时候曾经生过一场病,两个扁桃体都肿大了,但我并没有太在意。现在回想起来,那可能是第一次出现的淋巴结肿大。十几年过去了,平常的身体检查也从未发现过这些问题。直到那天早晨,我才意识到它们的存在。
我决定去京东互联网医院咨询医生。医生问我淋巴结肿大的位置和时间,我如实告知。医生建议我去医院做一个淋巴穿刺,以排除淋巴肿瘤的可能性。我担心会留下疤痕,但医生安慰我说不会的。
我开始担心起来,淋巴瘤的早期时间会持续多长?会不会是因为上过引起的淋巴结肿大呢?我甚至想知道,眼睛发炎会引起淋巴结肿大吗?这些问题在我脑海中盘旋不去,像一只无形的手,紧紧抓住我的心脏。
我决定去医院做检查。走进医院的大门,我的心跳加速,仿佛每一步都在向未知的深渊迈进。医生对我进行了详细的检查,并安排了淋巴穿刺。整个过程虽然有些不适,但并没有想象中的那么可怕。
等待病理检查结果的日子里,我经历了各种情绪的波动。有时我会想,万一真的是淋巴瘤怎么办?有时我又会安慰自己,可能只是一个小问题。每天晚上,我都会在网上搜索相关信息,希望能找到一些答案。
最终,病理检查结果出来了,幸运的是并不是淋巴瘤。医生告诉我,可能是因为某种感染引起的淋巴结肿大,需要进一步治疗。我松了一口气,但同时也意识到,健康真的没有小事,平日里我们都应该多注意身体,出现不适要及时就医。
现在回想起来,那段经历虽然有些艰难,但也让我更加珍惜生命,更加重视健康。希望大家也能从中吸取教训,关注自己的身体,及时处理任何不适。毕竟,健康是最宝贵的财富。
我从未想过,自己会成为一个与癌症抗争的战士。直到那一天,医生告诉我,我的回盲部淋巴瘤复发了。我的世界瞬间崩塌,仿佛所有的希望都被抽离。
我记得那天的天气,阴沉沉的,像极了我此刻的心情。走出医院大门,我的脚步沉重,仿佛每一步都在向我宣告:你必须面对现实。回到家中,我的妻子一看到我,就知道了什么。她紧紧地抱住我,泪水在我们之间流淌。我们都知道,这将是一场艰难的战斗。
接下来的日子里,我开始了第二次化疗。每次去医院,我的心都像被揪紧一样。化疗的副作用让我感到疲惫不堪,食欲不振,甚至连最喜欢的食物也变得索然无味。但我知道,我必须坚持下去。每当我想放弃时,妻子的鼓励和支持总能让我重新振作起来。
在这段时间里,我也开始关注其他癌症患者的故事。他们的经历让我意识到,自己并不孤单。我们都在同一条船上,共同面对着生命的挑战。这些故事也让我明白,治疗不仅仅是药物和手术,还包括心理上的支持和鼓励。
我开始在网上寻找相关的信息和资源,希望能找到更多的帮助和支持。偶然间,我发现了京东互联网医院。通过这个平台,我可以随时随地与医生进行在线咨询,获取专业的医疗建议和指导。这对我来说是一个巨大的帮助,尤其是在我无法亲自去医院的情况下。
现在,我的血液指标已经恢复正常。虽然我知道,复发的风险依然存在,但我已经做好了准备。我会继续保持积极的态度,坚持治疗,并且珍惜每一天的生活。因为我知道,生命是宝贵的,每一刻都值得被珍视和感恩。
如果你也在与疾病抗争,希望我的故事能给你一些力量和勇气。记住,你并不孤单。我们都在一起,共同面对着生命的挑战。让我们携手前行,直到看到胜利的曙光。
我母亲的淋巴瘤化疗之路,充满了曲折和不确定性。从最初的诊断到现在的治疗,每一步都像是在走钢丝,稍有不慎就可能导致灾难性的后果。最近,她在接受RCDOP方案四疗后出现了间质性肺炎的症状,虽然呼吸科的医生未能确诊,但我们都知道这不是好兆头。
第五疗开始,医生调整了化疗方案,改用rcpel(西达苯胺,来那度胺)加复方磺胺甲恶唑。我们本来希望这次的治疗能够顺利一些,然而,仅仅一周后,母亲就开始出现心慌难受的症状。我们都很担心,这是否是复方磺胺甲恶唑过敏的表现?
我记得那天晚上,母亲的脸色苍白,呼吸急促,整个人都显得非常虚弱。我和父亲商量后,决定先停用复方磺胺甲恶唑,并在第二天早上联系了京东互联网医院的医生进行咨询。医生建议我们立即停止使用该药物,并与主治医生沟通,了解是否需要更换其他药物。
在等待主治医生的回复时,母亲的症状并未缓解。她的心跳仍然很快,偶尔还会有胸闷的感觉。我们都很焦虑,担心这次的治疗会不会失败,甚至会对母亲的健康造成更大的威胁。
幸好,主治医生很快回复了我们的消息。他表示,如果怀疑过敏,必须立即停药,并建议我们再次就诊,进行详细的检查和评估。我们按照医生的建议,带着母亲去医院做了一系列的检查,包括心电图、血液检查等。最终,医生确认了我们的猜测,母亲确实对复方磺胺甲恶唑过敏,需要更换其他药物。
这次的经历让我们更加明白,治疗淋巴瘤并不是一件容易的事情。每一步都需要小心翼翼,不能有丝毫的疏忽。同时,我们也深深感激京东互联网医院的医生,他们的及时建议和指导,帮助我们避免了更大的风险。现在,母亲已经换用了新的药物,症状也逐渐缓解。我们会继续密切关注她的病情,希望她能够早日康复。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,避免延误治疗。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
淋巴瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤,其预后受到多种因素的影响。临床和生化参数可以帮助医生评估淋巴瘤的侵犯程度、病人的免疫反应和治疗耐受能力。这些参数被广泛应用于预后指数的计算中,以指导治疗决策和预测病人的生存率。
常见的预后指数包括IPI(国际预后指数)、aaIPI(经年龄校正的国际预后指数)、FLIPI(滤泡淋巴瘤国际预后指数)和MIPI(套细胞淋巴瘤国际预后指数)。每种指数都有其特定的评分系统和应用范围。例如,IPI适用于弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和非特指型外周T细胞淋巴瘤(PTCL-NOS),而FLIPI则专门用于滤泡淋巴瘤(FL)。
这些预后指数的计算基于不同的临床特征或不良预后因素。例如,IPI的评分系统包括一般状况(PS)、LDH水平、结外侵犯数目、年龄和临床分期。根据患者的评分结果,可以将其分为低危组、中低危组、中高危组和高危组。每个组别对应着不同的5年生存率和缓解率。
除了传统的预后指数外,近年来还出现了一些新的预后模型,如基因表达谱和免疫微环境等。这些新模型可以提供更精确的预后信息,并帮助医生选择最合适的治疗方案。
总之,淋巴瘤的预后指数是评估病人预后的重要工具。通过合理应用这些指数,医生可以更好地理解病人的疾病状态,制定个体化的治疗计划,并提高治疗效果和生存率。
我记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我的脸上,温暖而舒适。然而,当我伸手去抓头发时,指尖触碰到耳后一个小包,心跳瞬间加速。这个小包不疼不痒,但它的存在让我感到一丝不祥的预感。
我立即拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生很快回应了我,要求我拍照给他看。虽然我有些紧张,但还是照做了。医生看了照片后,问我这个小包是否疼痛。我告诉他,之前有过疼痛感,但现在已经不疼了。医生安慰我说,如果不疼,就不用太担心,可以定期观察,如果出现炎症,可以吃消炎药来缓解症状。
我松了一口气,但仍然有些疑虑。因为除了耳后的小包外,我在腋窝下面也发现了一个类似的结节。医生告诉我,这可能是毛囊发炎引起的,同样不用太担心。然而,我的心中仍然有一些不安。
我问医生,这是否可能是淋巴瘤。医生很快否定了我的猜测,并再次强调,只要不疼痛,就不用过于担心。他的话让我稍微放心了一些,但我仍然决定密切关注这些小包的变化。
在接下来的几天里,我时常检查这些小包的状态。有时候我会想象最坏的情况,担心它们会变大或引发其他健康问题。然而,每当我回想起医生的话,我的心情就会稍微平静一些。
现在回想起来,我意识到自己的焦虑可能有些过度。然而,在那个时候,面对未知的健康问题,我的内心充满了恐惧和不确定性。幸好,我在京东互联网医院找到了专业的医生,他们的建议和安慰帮助我度过了那段困难的时期。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康没有小事,任何不适都应该引起我们的重视。同时,也要学会放松心态,避免过度焦虑和恐慌。毕竟,很多问题都可以通过科学的方法得到解决。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,当我拿到12周胎儿的检查报告时,心情瞬间跌入谷底。NT值高达3.8,淋巴管囊肿的存在更是让我心如刀绞。我的宝贝,怎么了?
我急忙打开京东互联网医院的APP,寻求专业医生的帮助。很快,我就和一位名叫**的医生进行了图文问诊。他的专业和耐心让我感到一丝安慰。
“尊敬的PLUS会员您好,我是京东全职医生**,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他开口道,声音温和而自信。
我向他描述了我的情况,包括NT值和淋巴管囊肿的存在。他听完后,语气变得更加严肃:“NT增厚时与21三体、Turner综合征以及其他染色体异常、多种畸形及遗传综合征有关。淋巴管囊肿的原因可能是淋巴回流障碍,过多的淋巴液积聚在颈项部,使皮肤与其下方结缔组织之间的半透明组织增厚,淋巴管扩张形成囊肿。”
我听得心惊肉跳,脑海中充满了各种不好的想法。医生继续说:“建议您去当地的产前诊断门诊进一步咨询,必要时行染色体核型分析和检查是否存在先天性心脏异常。”
我问他是否可能是因为我吃了什么不该吃的东西导致的。他解释说,考虑孩子自身发育可能有问题,需要去上级医院产前门诊检查。父母遗传的原因还是自身发育的原因?我不禁担忧起来。
医生安慰我说:“都有可能,先去查一下是什么原因导致的。这个比较复杂,需要去线下医院处理。”
我问他是否可以吃DHA,他说孕期是可以吃的,但是现在我的孩子可能有问题,需要再进一步检查。父母需要抽血检查吗?他说先看孩子有没有问题,可能我和我的爱人也需要进一步检查。
我问他需要做哪些检查,他说这个需要根据情况具体再判断,线下医生会根据孩子的情况当时候给我们开检查。NT数值高考虑是因为囊肿才高的吗?他说孩子自身有问题可能导致这两项有问题,需要去3级医院检查的。
我问他是否有大概率是唐氏,才会导致囊肿和NT高。他说现在具体有什么问题还无法判断,建议我们尽快去医院进一步检查。B超检查做没关系吧?他说超声检查是排查孩子畸形的检查方法,对孩子没有影响。
我感谢医生的耐心解答,心中仍然充满了担忧和不确定性。然而,我也知道,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。
PET/CT检查在多种肿瘤的分期中发挥着重要作用。例如,在一项对120名宫颈肿瘤患者进行的研究中,27名患者在PET/CT检查后接受了根治性子宫切除术。结果显示,23名患者没有盆腔淋巴腺受累,其中22名为真阴性,1名为假阴性。另外4名患者PET/CT检查结果为阳性,其中3名为真阳性,1名为假阳性。PET/CT检查的阳性预测值为75%,阴性预测值为96%,敏感性为75%,特异性为96%。
此外,PET/CT检查在肺肿瘤、乳腺肿瘤、食道肿瘤、结直肠肿瘤、头颈肿瘤、淋巴瘤、黑色素瘤和肉瘤等肿瘤的再分期中也表现出良好的效果。其敏感度在80%至95%之间,特异度在75%至90%之间,准确度在80%至90%之间。
总的来说,PET/CT检查在肿瘤分期中具有重要的临床价值,可以帮助医生更准确地评估肿瘤的扩散情况,从而制定更有效的治疗方案。
我老公的脾脏肿大发硬,带有疼痛感压迫疼痛,其他没有任何症状。以前拍片就是脾脏肿大淋巴,比较多多个淋巴瘤。我们非常担心,不知道是否严重?是否有生命危险?
在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态,我为老公预约了一个图文问诊。医生非常专业,详细询问了老公的病情,并给出了建议。虽然我们需要进一步的检查来确定具体情况,但医生的建议让我们感到安心和放心。
通过这次经历,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。尤其是在当前疫情下,避免了不必要的外出和聚集,减少了感染风险。同时,医生的建议也让我更好地了解了老公的病情,知道了下一步应该怎么做。
如果你或你的家人也遇到了类似的问题,我强烈推荐使用京东互联网医院的在线问诊服务。它不仅可以节省时间和精力,还能提供专业的医疗建议和指导。
我曾经是一名成功的商人,生活节奏快,压力大。直到有一天,我发现自己的颈部有一个小疙瘩,开始我并没有在意,认为可能是淋巴结炎或其他小问题。但是随着时间的推移,这个疙瘩变得越来越大,我的心也越来越沉重。我开始上网搜索相关信息,了解到颈部淋巴肿大可能是淋巴瘤的症状。这种可能性让我感到非常恐惧和焦虑。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述,并询问了更多的细节。虽然我没有做过任何检查,但医生还是建议我尽快去医院进行彩超和穿刺活检,以便确定是否真的患有淋巴瘤。医生的建议让我更加紧张,但也让我意识到必须采取行动。
在医生的指导下,我去了当地的医院进行了检查。结果显示,我确实患有淋巴瘤。虽然这个消息打击了我,但我也庆幸自己及时发现并采取了措施。现在,我正在接受治疗,并且每天都在努力调整自己的心态和生活方式,以便更好地应对这个挑战。