腰椎管狭窄症是一种由于腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄引起的马尾和神经根压迫综合征。这种情况可能由多种因素导致，包括椎间盘突出或膨出、后纵韧带的肥厚钙化、增生的椎体后缘骨赘、肥厚的黄韧带、增生的小关节等。这些因素可以从不同的方向对神经产生压力。

需要注意的是，许多人将腰椎管狭窄与腰椎间盘突出混淆。然而，腰椎间盘突出症通常发生在相对年轻的患者身上，此时神经压迫的原因是单纯的椎间盘突出。而腰椎管狭窄症则是一种更复杂的疾病，老年人更容易患上这种疾病，而不是腰椎间盘突出症。

理解这些区别对于正确诊断和治疗非常重要。只有通过深入了解可能的压迫因素，才能制定有效的治疗计划。

腰椎滑脱是一种常见的骨科疾病，特别是在50岁以上的人群中。它是成年人腰腿痛的主要原因之一，严重影响患者的生活质量。这种疾病的特点是上位椎体相对于下位椎体的移位，通常不会伴随相关椎体环的断裂或缺损，故也被称为“假性滑脱”。如果压迫到硬膜囊和神经根，可能会引起相应的症状。

导致腰椎滑脱的原因有多种，包括发育不良、椎弓峡部崩裂、腰椎退变、创伤性滑脱、病理性滑脱和医源性滑脱。其中，腰椎退变性滑脱最为常见。这种类型的滑脱通常继发于长期存在的退行性关节炎，多见于L4/5节段，且女性患者较多。

腰椎滑脱的症状包括腰骶部疼痛、坐骨神经痛、马尾神经症状、腰椎前凸、臀部后凸、L4棘突处小凹等。治疗方法主要有非手术治疗和手术治疗两种。非手术治疗适用于没有明显加重的患者，包括卧床休息、禁止腰部负重活动、理疗、硬膜外糖皮质激素注射、口服NSAIDs类药物以及佩戴支具等。手术治疗则针对持续性腰背疼痛、神经根压迫症状、腰椎管狭窄症状、会阴部麻木及大小便功能障碍等严重情况的患者。

对于椎间盘突出的治疗，应采取逐步递进的方法。首先尝试保守治疗，但如果神经功能明显受损，手术可能是必要的。仅有疼痛和感觉障碍通常不需要紧急手术，除非出现马尾综合症或症状加重的情况。在大多数情况下，如果保守治疗无效，手术治疗应被考虑。手术的目的是移除压迫神经的椎间盘，恢复神经的正常功能。手术方式的选择取决于椎间盘突出的位置、大小以及伴随的其他问题，例如椎管狭窄或关节炎。常见的手术方式包括内窥镜下椎间盘切除术、显微镜下椎间盘切除术、小切口开窗椎间盘切除术、椎间盘切除合并棘突间弹性内固定术和椎间盘切除合并椎弓根钉内固定植骨融合术等。

我还记得那天晚上，脚掌肿得像个大馒头，疼痛难忍。痛风的折磨我已经不是第一次经历了，但这次似乎格外严重。可能是因为我误吃了两天的马隆片，原本用来治疗肾结石的药物，却对痛风的治疗起到了反效果。

我急忙打开京东互联网医院的APP，开始与一位医生进行在线咨询。医生问我具体情况，我一五一十地告诉他，包括我最近的饮食习惯和服药情况。医生听完后，语气沉稳地告诉我，马隆片不适合痛风患者使用，尤其是有肾结石的患者。他的话让我心中一紧，担心自己是否已经造成了不可逆的伤害。

医生安慰我说，目前最重要的是缓解症状。他建议我服用依托考昔或双氯芬酸钠，这两种非甾体消炎药都可以有效减轻疼痛和肿胀。我告诉他我已经在服用双氯芬酸钠，但效果并不明显。医生说这很正常，毕竟每个人的体质不同，需要时间来调整药物的剂量和种类。

我问医生，我的脚掌什么时候能消肿一点。医生说，如果一两天内没有明显改善，可能需要去医院进行点滴治疗。他的话让我更加焦虑，担心自己的病情会不会恶化。医生似乎看出了我的担忧，温柔地告诉我，24小时以内可以冷敷，之后可以热敷，这样可以帮助减轻疼痛和肿胀。

我问医生，非不他司能不能吃。医生说，等肿痛好了再吃，目前不能。他的话让我心中一沉，原来我的病情还需要一段时间才能完全恢复。

在与医生的交流中，我也了解到了一些关于痛风的知识。比如，痛风患者应该避免食用高嘌呤的食物，如海鲜、红肉等。医生还推荐我查看一些嘌呤食谱，以便更好地控制自己的饮食。

这次的经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里我们可能会忽视一些看似微不足道的症状，但实际上它们可能是身体发出的警告信号。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康是我们最宝贵的财富，希望大家都能重视起来。

我还记得那天，手术后的第七天，疼痛依然如影随形。每次上厕所都像是一场小型的战争，我的心情也随着疼痛的起伏而波动。家里人都劝我去医院复查，但我实在不想再经历一次手术的折磨。于是，我决定在网上寻求帮助，希望能找到一个解决方案。

我打开了京东互联网医院的页面，开始了我的图文问诊之旅。医生很快就回应了我，询问我想用哪种药物。我的脑海中浮现出一个名字——马应龙。这个名字在我做手术前就听说过，据说对痔疮有奇效。于是我告诉医生我想用马应龙。

医生问我是否在手术后使用过这个药物，我摇了摇头。出院时，医生并没有开这个药给我。医生告诉我，正常情况下，术后可以使用马应龙，并且建议我配合使用三七冰片栓，止痛效果会更好。听到这里，我的心情稍微放松了一些，至少我知道我不是唯一一个在手术后仍然感到疼痛的人。

医生还给了我一些生活和饮食上的建议。规律清淡饮食，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激食物；不要长时间蹲厕，排便时间最好控制在5分钟之内；切勿久坐久立；每天用清水清洗肛门。这些看似简单的建议，却让我感到一丝安慰。至少我知道我可以做些什么来缓解疼痛。

我感谢医生的建议，并决定按照他的指示去做。虽然疼痛还在，但我已经不再感到那么无助。有时候，仅仅是知道自己不是孤单的，就足以让人感到一丝温暖。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，去寻求专业的帮助。京东互联网医院是一个很好的选择。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我一直以来都很健康，直到有一天，我突然感到腰部剧烈疼痛，甚至连站起来都很困难。经过一系列的检查，医生告诉我我患有腰椎间盘突出症，并且已经引起了马尾神经综合症。这个消息让我感到非常沮丧和无助。

我开始四处寻求治疗方法，去过很多医院，见过很多专家，但是每个人都给出不同的诊断和治疗方案。有的人说是腰椎间盘突出引起的，有的人说是囊肿压迫了马尾神经。这些矛盾的说法让我更加迷茫和焦虑。

在这个过程中，我也尝试了各种治疗方法，包括药物治疗、理疗、针灸等等。虽然有一些症状得到了缓解，但是总体来说，我的病情并没有得到根本的改善。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。我决定试一试，于是通过线上问诊的方式咨询了一位专业的医生。医生非常耐心地听取了我的病情描述，并且给出了详细的解释和建议。他们告诉我，我的病情需要综合治疗，包括药物治疗、物理治疗和生活方式的调整。他们还强调了康复的重要性，鼓励我坚持锻炼和保持良好的心态。

经过一段时间的治疗和康复，我终于开始感到一些好转。虽然恢复的速度很慢，但是我已经能够做一些简单的日常活动了。这个经历让我深刻地认识到，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以为我们提供专业的医疗服务和指导。

在本篇文章中，我们将探讨腰椎间盘突出的病情发展、治疗选择以及手术后遗症的考虑。首先，我们会分析两次CT检查结果的差异，并讨论是否需要手术治疗。然后，我们将深入探讨保守治疗的有效性和手术治疗的必要性。最后，我们会讨论手术后可能出现的并发症和如何预防它们。

在2012年10月，患者因工作劳累导致腰部疼痛，并伴随左后臀疼痛。CT检查结果显示L4~L5椎间盘呈蕈状后突，L5~S1椎间盘向左右突出，硬膜囊受压，椎管腰5~骶1椎管变窄。然而，在2012年5月的CT检查中，L4~L5、L5~S1椎间盘后方向椎管内局限性突出软组织影，硬膜囊受压，椎管前后径变窄，L5~S1椎间盘后缘尚见斑片状钙化影。两次检查结果的差异引起了患者的担忧，需要医生进行解释和指导。

医生指出，突出的椎间盘已经出现钙化，表明突出时间较长。多数椎间盘突出不需要手术治疗，只有少数经过严格保守治疗（3个月）、神经症状不断加重和出现下肢无力、马尾综合症的患者才需要手术治疗。患者的症状有所改善，可以暂时不手术治疗。如果症状加重或保守治疗效果不好，再考虑手术治疗也不迟。

患者还提到了腿部感觉不如以前敏感，左后臀部也不如以前敏感，并且阴茎勃起后的知觉也没有以前敏感。医生建议进行核磁共振检查或到医院就诊，以确定是否存在马尾综合症的可能。

在手术治疗方面，医生强调了感染的风险，并建议患者查血沉、C反应蛋白等指标来排除感染的可能性。同时，医生也提醒患者手术后可能出现的并发症，如右后屁股疼痛等，需要及时就医处理。

总之，腰椎间盘突出的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的选择。医生和患者应该共同探讨各种治疗选项的优缺点，以制定最适合患者的治疗方案。

腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，多数患者会出现以下七大症状：

• 腰痛：这是最常见的症状，约95%的患者都会有腰痛。疼痛可能出现在腿痛之前，也可能在腿痛出现同时或之后。疼痛的性质通常是持续性的腰背钝痛，平卧时减轻，站立或过劳后加剧。
• 坐骨神经痛：由于腰椎间盘突出症大多发生在腰4～腰5及腰5～骶1椎间隙，约80%的患者会出现下肢放射痛。疼痛多为一侧性，少数情况下会表现为双下肢痛。疼痛可能会因咳嗽、打喷嚏等活动而加重。
• 腹股沟区痛：高位腰椎间盘突出症时，突出的椎间盘可能会压迫腰1、2、3神经根，导致腹股沟区痛。低位椎间盘突出症也可能引起腹股沟或会阴区痛，这种疼痛多为牵掣痛。
• 间歇性跛行：随着步行距离的增加，患者可能会出现下肢疼痛、麻木或无力，停步休息或弯腰、下蹲后症状会减轻或缓解。
• 肌肉瘫痪或肌力减弱：当神经根受到严重压迫时，可能会出现肌肉瘫痪；而肌力减弱则较为常见，两者都与神经分布区域有关。
• 麻木：部分患者可能会出现肢体麻木，但没有下肢疼痛。麻木区域仍然按照神经受累区分布。
• 马尾综合征：主要见于中央型及中央旁型腰椎间盘突出症，临床上较为少见。巨大突出时可能会压迫附近平面以下的马尾神经，导致双侧严重坐骨神经痛、会阴麻木、排便排尿不利等症状。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知，命运却在暗中捉弄我。从那一刻起，我的生活就被一场突如其来的疾病打乱了节奏。

起初，我只是觉得肛门周围有些不适，像有个小疙瘩在那里。起初我并未在意，毕竟生活中总有这样那样的小毛病。可随着时间的推移，这种不适感越来越强烈，直到我无法忽视它的存在。

我开始四处求医，希望能找到一个有效的解决方案。然而，每家医院的诊断结果都不同。有的说是混合痔，有的则认为是血栓性外痔。这种矛盾的诊断结果让我更加焦虑和困惑。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我登录了该平台，并与一位医生进行了在线咨询。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。

他详细询问了我的症状，并指导我如何正确使用改性几丁质生物胶、马应龙和高锰酸钾等药物。同时，他也告诫我要注意用药顺序和高锰酸钾的浓度，以免对皮肤粘膜造成刺激。

在他的指导下，我开始了治疗。每天早晚，我都会按照医生的建议进行清洁和用药。虽然一开始有些不适应，但随着时间的推移，我逐渐适应了这个新的生活节奏。

治疗过程中，我也遇到了一些问题。比如，高锰酸钾洗完后，肛门周围会有疼痛感。医生告诉我，这是正常现象，可能是因为高锰酸钾对皮肤粘膜的刺激所致。他建议我可以用温开水坐浴来缓解这种不适感。

经过一周的用药，我发现症状有所缓解。肛门周围的疼痛感减轻了许多，生活也逐渐回到了正轨。虽然我知道这只是一个开始，但至少我找到了正确的方向。

在这段经历中，我深刻体会到了健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号，直到问题变得无法忽视。所以，平日里我们要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示和帮助。

在腰椎间盘突出症的治疗中，大约90%的患者无需接受手术治疗。然而，当疾病发展到一定程度时，保守治疗可能不再足够，需要转向手术治疗。那么，什么情况下腰椎间盘突出症患者需要考虑手术呢？

首先，如果患者在6至12周的系统保守治疗期间出现症状反复、加重或持续不缓解等情况，可能需要手术干预。此外，如果腰椎间盘突出症导致的疼痛严重影响日常工作和生活，尤其是出现严重的坐骨神经痛时，手术治疗可以帮助恢复正常生活。

其次，马尾神经症状或肌力下降也是绝对需要手术的指征。马尾神经功能障碍可能导致大小便功能障碍、性功能障碍等问题，而肌力下降则可能使患者难以正常行走，甚至丧失行走能力。因此，在出现这些症状时，及时手术干预至关重要。

总的来说，虽然大多数腰椎间盘突出症患者可以通过保守治疗有效控制病情和症状，但如果出现上述情况，手术治疗可能是必要的选择。及时干预可以避免疾病进一步恶化，影响生活质量或留下终生遗憾。