本文旨在向广大读者介绍头颈肿瘤术后吞咽困难的治疗方法，特别是声门上吞咽法的训练指导。该方法有助于防止误吸和恢复吞咽功能，适用于经常误呛咳的患者。下面将详细介绍声门上吞咽法的具体步骤和注意事项。

首先，了解吞咽的正常过程是很重要的。在吞咽时，食物和液体应该进入食道，并最终到达胃部。然而，头颈肿瘤术后可能会导致吞咽困难，食物和液体可能会误入气管，引起呛咳和误吸。声门上吞咽法可以帮助患者关闭声带，防止食物和液体进入气管，从而减少误吸的风险。

接下来，我们将详细介绍声门上吞咽法的步骤。首先，咬一口食物或一小口液体，并将其含在嘴里。然后，用鼻子吸一口气，屏住呼吸，同时吞咽食物或液体。完成吞咽动作后，呼气并咳嗽。最后，恢复正常呼吸。如果需要进食，可以重复这个吞咽动作。

需要注意的是，声门上吞咽法可能会导致不规则的心跳，尤其是对于心脏病或心脏病患者。因此，在使用声门上吞咽法之前，应与医生沟通。此外，声门上吞咽法涉及多个步骤，对于有学习或记忆问题的人来说，可能不是正确的技术。

在家里使用声门上吞咽法时，应遵循以下指导：在进餐或饮用时使用声门上吞咽技术，遵循医生关于饮食限制的说明，避免使用任何含有尼古丁或烟草的产品，定期进行随访，及时就医如果出现吞咽问题或其他不适症状。

总之，声门上吞咽法是一种有效的帮助头颈肿瘤术后吞咽困难患者的技巧。通过正确的操作和医生的指导，患者可以减少误吸的风险，恢复正常的吞咽功能。

近年来，头颈肿瘤的治疗取得了显著进展，靶向治疗药物的应用为患者带来了新的希望。2019年新版《CSCO头颈部肿瘤诊疗指南》中，西妥昔单抗联合化疗被推荐用于复发转移性头颈部鳞癌的一线治疗，这一指南的更新，标志着以靶向治疗药物为基础的联合治疗在头颈肿瘤领域的崛起。

西妥昔单抗作为一种针对EGFR的靶向药物，在头颈肿瘤治疗中发挥着重要作用。然而，单一靶向治疗的效果有限，因此，联合治疗成为提高疗效的关键。在今年的ASCO大会上，多项研究结果显示，西妥昔单抗联合化疗、免疫治疗、CDK4/6抑制剂等新药或免疫治疗新药，在头颈肿瘤治疗中展现出良好的前景。

以下是一些西妥昔单抗联合治疗的研究进展：

1. 与CDK4/6抑制剂联合：一项随机双盲2期研究显示，Palbocilib联合西妥昔单抗治疗铂类药物耐药、西妥昔单抗初治、HPV阴性的头颈癌，较西妥昔单抗单药治疗，患者的中位OS有所延长。

2. 与抗ErbB3单抗的联合：一项2期临床研究结果显示，CDX-3379联合西妥昔单抗治疗既往西妥昔单抗耐药的HNSCC患者，具有良好的耐受性和一定疗效。

3. 与免疫治疗联合：一项多臂、开放标签、非随机的2期研究结果显示，帕博利珠单抗联合西妥昔单抗治疗铂类药物耐药/不适合的R/M HNSCC患者，具有良好的疗效和安全性。

4. 与avelumab（PD-L1）单抗联用：一项在研随机2期研究旨在检验西妥昔单抗与avelumab之间潜在协同作用的安全性和有效性。

总之，西妥昔单抗联合治疗为头颈肿瘤患者带来了新的希望，未来，随着更多研究的开展，联合治疗有望成为头颈肿瘤治疗的重要手段。

免疫检查点抑制剂（ICIs）是一类革命性的癌症治疗药物，它们通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制来增强机体对肿瘤的免疫应答。目前，ICIs已经被批准用于多种恶性肿瘤的治疗，包括黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、头颈部鳞状细胞癌等。

然而，并非所有类型的肿瘤都适合使用ICIs。临床试验表明，高突变负荷（TMB）和微卫星不稳定性（MSI）是预测ICIs疗效的重要生物标志物。因此，对于TMB高或MSI阳性的患者，ICIs可能会带来更好的治疗效果。另外，一些研究也发现，PD-L1表达水平与ICIs的疗效相关，但这并不是一个绝对的预测因素。

在选择ICIs治疗时，医生还需要考虑患者的整体健康状况、肿瘤的特点和其他可用治疗选项。总的来说，ICIs为某些肿瘤患者提供了一种新的治疗希望，但其使用需要个体化评估和精准医疗的原则。

头颈部肿瘤是一类复杂的疾病，包括鳞癌、唾液腺癌和甲状腺癌等多种类型。这些肿瘤可能影响到脑部、眼、耳、鼻、喉等重要器官，甚至是内分泌系统的甲状腺。由于其复杂性，临床医生在诊治头颈部肿瘤时也常常面临挑战。

甲状腺癌是近年来发病率上升最快的恶性肿瘤之一。尽管具体原因尚不明确，但越来越多的健康人体检可能是甲状腺癌检出率上升的原因之一。甲状腺癌的治疗预后相对较好，手术切除的10年生存率可以超过90%。然而，甲状腺作为重要的内分泌器官，承担着分泌甲状腺素的重要功能。因此，对于甲状腺癌的患者，无论是接受了部分或全部甲状腺癌的手术，都需要终生服用甲状腺素片，以替代手术丧失的甲状腺功能，并抑制甲状腺癌的发展。

唾液腺癌是头颈部另一类重要的肿瘤类型。唾液腺肿瘤的良恶性与部位具有一定的相关性，往往越大的唾液腺如腮腺越容易得良性肿瘤，而越小的容易得恶性肿瘤。唾液腺癌的病理类型异常复杂，通常可以分为低度、中度和高度3种类型。治疗方面，唾液腺癌非常依赖外科手术的完整切除，然后根据手术后的标本进行病理诊断，进而决定是否需要其他治疗如放射治疗。

头颈部鳞癌是头颈部肿瘤中最重要也是最为复杂的一类恶性肿瘤。其治疗往往需要涉及外科、放疗甚至是肿瘤内科，而治疗的相关学科还包括整形、口腔以及其他五官科的亚专科。头颈部鳞癌的病因主要与不良生活习惯如吸烟和饮酒有关。根据病因、解剖部位和治疗方案的差异，头颈部鳞癌通常可以分为鼻咽癌和非鼻咽头颈部鳞癌2大类。鼻咽癌主要是由于EB病毒的感染所致，常见的症状包括上颈部淋巴结肿大和回缩性血涕。由于鼻咽癌细胞对于放射线具有高度的敏感性，因此放疗是治疗鼻咽癌的主要手段。非鼻咽头颈部鳞癌可以分为口腔癌、口咽癌、喉癌和下咽癌（也可成为喉咽癌）。早期的患者可以考虑手术切除，而中晚期患者可以采用放疗或化疗等其他治疗方法。

总的来说，头颈部肿瘤是一类异常复杂的疾病，患者可能涉及的科室包括口腔科、五官科、头颈颌面外科、头颈外科、甲状腺外科甚至普外科等。因此，及早发现和治疗头颈部肿瘤至关重要。同时，纠正不良的生活习惯也能显著降低肿瘤的发生率。

那个阳光明媚的午后，我走进了头颈科的诊室，莫医生微笑着迎接我，那是我第一次在网上挂号，心中多少有些忐忑。莫医生温和地询问了我的情况，我向他描述了最近脖颈左侧出现的肿块。

他建议我进行B超检查，结果显示囊肿形态，但并非水状，内部结构类似豆腐渣。莫医生告诉我，囊肿的大小有38x26毫米，虽然不疼，但考虑到体积和形态，他建议进行细针穿刺活检以明确病理类型。

我了解到活检需要挂耳鼻咽喉科或者头颈外科。莫医生耐心地解释说，如果是皮下囊肿，手术可以门诊进行，不需要住院。

与此同时，我还提到了近期背部脂肪瘤的变化，莫医生告诉我，这可能是正常的生理现象，无需过度担忧。他让我观察随访，并告诉我这个结果比较可信，应该是腮裂囊肿。

在莫医生的关怀下，我感到安心许多。虽然我还没有得到最终的诊断，但莫医生的细心和专业让我对治疗充满信心。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，同时也感受到了医生的责任和关怀。

服务已开始。在京东互联网医院，我开始了我的线上问诊之旅。

医生首先提醒了一些注意事项，比如医生必须查看病例后才能开始诊疗，还有关于儿童用药的规定，以及互联网医院不能开具特殊管理药品的处方等。这让我感到非常专业和安心。

我详细描述了我的问题，症状是头皮瘙痒，反复出现头皮屑。医生询问了我症状出现的时间、其他部位是否有类似情况，以及之前使用的药物和检查结果。

当我提到我想尝试他克莫司时，医生询问了我之前是否使用过这种药物，以及医生的考虑是哪方面的疾病。虽然我没有得到明确的诊断，但我对医生的耐心和专业表示赞赏。

医生解释说，由于我没有使用过这种药物，且没有线下医院的病例和处方单，他不能在网上给我开具处方。这让我意识到，即使是在互联网医院，医生也会严格遵守规定，确保患者的安全和权益。

问诊结束后，医生提醒我，如果病情有变化或不适，请及时咨询或前往医院就诊。这让我感到医生对我的病情非常关心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和医生的专业。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为越来越多的人带来便利。

在一个普通的工作日下午，患者发现自己腮腺下极有一个小肿块，于是决定通过互联网医院进行咨询。经过医生的仔细检查和评估，确定为腮腺瘤，大小约1-1.5cm。医生莫医生耐心地为患者解释了疾病的特点和治疗方案，建议进行手术治疗。患者对手术费用和手术后的恢复情况产生了疑虑，但医生通过细致的解释和安排，让患者放心并决定前来就诊。

在手术当天，医生莫医生为患者进行了腮腺手术，手术顺利进行并保护了面神经，术后患者恢复良好。患者感慨于医生的专业素养和细心关怀，对医生的治疗效果和服务态度表示满意。

我最近在网上咨询了一个互联网医院的医生，因为我发现自己有头颈部肿瘤，需要进行放化疗。医生非常专业，他在完整查看了我的病例后，给我提供了专业的诊疗建议。他非常耐心地听取了我的主诉，并为我详细解释了治疗方案和注意事项。我很感谢他对我的关心和支持，让我在网上也能感受到医生的温暖。

在医生的指导下，我成功预约了药品，并且在用药期间如有不适，医生也提醒我要及时线下就诊。医生还提醒我需要确认有监护人和相关专业医师陪伴才能为6岁以下儿童开具处方，这让我感到医生对患者的关爱和责任心。

在整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，尊重我的意见和选择。他的专业知识和良好沟通能力让我对线上问诊有了全新的认识，也让我更加信任医生的治疗方案。

总的来说，我对这次线上问诊非常满意，医生的专业素养和关怀让我感到很温暖。我相信在医生的治疗下，我一定能够战胜疾病，重获健康。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个普通的市民，正在经历一场与疾病的斗争。

六年前，我在深圳的一家知名医院进行了头部胶质瘤的手术。手术虽然成功，但肿瘤的阴影却一直笼罩在我的心头。最近几个月，我的病情似乎有所加剧，头痛越来越剧烈，仿佛有一把无形的刀在切割我的大脑。

在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医疗。通过网络，我找到了一位肿瘤内科的专家。他耐心地听我讲述了病情，并给出了专业的建议。他说，头痛很可能是肿瘤占位和颅高压导致的，不能仅仅依靠止痛药来缓解症状。

专家建议我先做一个头部的磁共振检查，以了解肿瘤的情况是否有进展或者复发。他还告诉我，如果确实存在水肿，可以到医院使用甘露醇和激素来减轻脑水肿，从而缓解头痛。然而，由于我的病情较为严重，专家表示不适合在网上开药，建议我尽快去医院就诊。

遵照专家的建议，我前往附近医院进行了检查。结果证实了我的担忧，肿瘤确实出现了复发。面对这样的情况，我感到无比沮丧和绝望。然而，专家并没有放弃我，他为我提供了多种治疗方案，包括化疗、靶向治疗和电场治疗等。

在专家的鼓励下，我重新振作起来，开始了新的治疗。虽然过程艰难，但我始终坚信，只要不放弃，就一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在无法亲自去医院就诊的情况下，互联网医疗为我提供了及时的帮助和指导。同时，我也感受到了医生们敬业、负责的精神，他们用自己的专业知识为患者排忧解难，让我对未来的治疗充满信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为最近头上长了个包，然后头发也掉了。我感觉特别疼，包变得特别大，按着里面像有水一样。我担心自己得了什么病，于是决定进行线上问诊求助医生。

医生很快就开始了问诊，询问了我的症状和情况。医生非常耐心地听我描述了整个情况，然后建议我去当地医院检查一下。医生还给了我一个需要涂抹的药膏的处方，告诉我要坚持用药一周。最后，医生还建议我可以进行穿刺引流，但我表示有点害怕，医生则给出了涂抹药膏的建议。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导。我非常感谢医生的耐心和细心，希望我的病情能够尽快好转。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心服务，让我对线上医疗有了更多的信任和依赖。希望自己的病情能够尽快好转，感谢医生的帮助。