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什么时候是先天性白内障手术的最佳时机?

什么时候是先天性白内障手术的最佳时机?
发表人:中医养生之道

对于先天性白内障这种严重影响视力的疾病,手术仍然是主要的治疗方法。然而,手术的时机对于患儿术后视力恢复至关重要。如果手术过早,可能会因为患儿全身器官功能发育不全和眼球较小而增加手术风险;如果手术过晚,则可能会阻碍视功能的正常发育,导致弱视和眼球震颤等问题。因此,选择合适的手术时机是确保患儿视力恢复的关键因素之一。

针对不同类型的先天性白内障,手术的最佳时机也会有所不同。一般来说,以下原则可以作为参考:

  • 对于出生后即有全白内障的患者,应在出生后1~2周内进行手术,最迟不超过6个月,以免影响视功能的正常发育。
  • 对于双眼不完全性白内障,如绕核性白内障,双眼视力低于0.1且不能窥见眼底的患者,应争取早日手术;如果周边能窥见眼底,则暂不急于手术。
  • 对于局限性晶状体混浊,患儿视力在0.3以上且不影响日常生活的患者,可以将手术推迟到4~5岁时进行。
  • 如果患者的母亲在妊娠期曾感染风疹,风疹病毒可能仍存在于晶状体内,通常建议在2~4岁时进行手术。
  • 对于单眼完全性白内障的患者,应在出生后1~2周内进行手术,并尽早完成光学矫正。

总之,在患儿全身情况允许的情况下,原则上应尽早进行手术,以提高视力恢复的成功率。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都那么美好。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。我的儿子小明,才12岁,近视已经达到了50度。看着他每天都要戴着厚重的眼镜,我的心如刀割。

    我开始四处寻找改善视力的方法。偶然间,我在网上看到了一篇文章,提到了叶黄素对视力有所帮助。于是,我决定带小明去京东互联网医院咨询一下。

    在等待医生的过程中,我的心情异常紧张。小明则一脸无所谓,拿着手机玩游戏,完全没有意识到自己的视力问题有多严重。终于,医生接待了我们。他的名字叫做**,一位经验丰富的眼科专家。

    “医生,这个主要是改善视力的,用于视疲劳,近视以及夜盲症等都有效果的。”他解释道。我的心中一喜,仿佛看到了希望的曙光。

    “儿童能用吗?”我问道,担心叶黄素对小明的身体有不良影响。医生微笑着回答:“可以服用的,每天一粒就可以。”

    我又问道:“叶黄素含40mg,儿童用量大不大?”医生安慰我说:“用量偏大一些,但是已经12岁了,没有问题。”

    我松了一口气,决定给小明试试看。医生还提醒我们,除了服用叶黄素外,还要注意眼部卫生,避免长时间盯着电子屏幕等。

    从那天起,小明开始每天服用叶黄素。几个月后,我们再次去医院检查,结果显示他的视力有所改善!我感激不尽,心中充满了感激和喜悦。

    这次经历让我深刻认识到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和帮助。近视50度的治疗与调理 常见症状 近视50度的常见症状包括看远处的物体模糊不清,需要靠近才能看清。易感人群主要是青少年和长时间使用电子产品的人群。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 使用叶黄素补充剂,帮助改善视力和缓解视疲劳。 2. 每天定时休息眼睛,远离电子屏幕,进行眼保健操。 3. 保持良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼。 4. 定期进行眼科检查,及时发现和治疗视力问题。 5. 饮食上多摄入富含维生素A、C和E的食物,如胡萝卜、柑橘类水果和坚果等,帮助保护眼睛健康。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我儿子小明的先天性白内障手术祈福。三岁的小明,天真无邪的眼神中透着一丝不解和恐惧。作为母亲,我心如刀绞,恨不得代替他承受一切痛苦。

    手术后,小明的视力有所恢复,但随着时间的推移,他的左眼开始出现弱视。我们四处求医,希望能找到解决的办法。一次偶然的机会,我们了解到京东互联网医院,决定尝试一下。

    在京东互联网医院的在线平台上,我与一位专业的眼科医生进行了图文问诊。医生详细询问了小明的病史和症状,并给出了初步的诊断和治疗建议。我们被医生的专业和耐心所感动,决定按照医生的建议进行下一步的治疗。

    医生建议我们重新验光,并检查小明的眼镜是否合适。我们按照医生的指示,带小明去眼镜店进行了检查。结果显示,小明的左眼已经失去了光感。这个消息如同晴天霹雳,打击了我们全家。我们再次向医生寻求帮助,希望能找到其他的治疗方法。

    医生告诉我们,失去光感的眼睛已经无法恢复视力。这个消息让我们心如死灰。我们不甘心,继续寻找其他的治疗方法。医生建议我们可以考虑换晶体,但由于小明的左眼已经失去光感,这种方法也无济于事。

    我们陷入了深深的绝望之中。小明的未来似乎一片黑暗。然而,医生的话语给了我们一丝希望。他说,虽然小明的左眼无法恢复视力,但我们可以通过其他方式来帮助他适应生活。比如,使用助听器、盲杖等辅助工具,或者进行特殊的训练来提高他的其他感官能力。

    我们决定采取医生的建议,开始了漫长而艰难的康复之路。小明的毅力和勇气让我们深感骄傲和感动。虽然他失去了左眼的视力,但他并没有放弃生活的希望和热情。我们一家人团结一心,共同面对困难,相信总有一天,小明会找到属于自己的光明。

    回想起这段经历,我深深感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业和关怀给了我们无尽的力量和勇气。也许,健康没有小事,但在京东互联网医院的帮助下,我们可以更好地应对生活中的挑战和困难。希望我的经历能给其他家庭带来一些启示和帮助。小儿先天性白内障手术后视力恢复指南 常见症状 小儿先天性白内障是一种出生时就存在的眼部疾病,主要表现为视力模糊、弱视、甚至无光感。易感人群为新生儿和婴幼儿。 推荐科室 眼科 调理要点 1.及早手术治疗,植入人工晶体; 2.定期复查,调整眼镜度数; 3.如有弱视,进行视力训练; 4.注意眼部卫生,避免感染; 5.对于无光感的眼睛,目前尚无有效治疗方法,需接受现实并寻求心理支持。

  • 每位父母都希望自己的宝宝健康聪明,但在我国,每年仍有许多新生儿出生时带有眼部疾患。根据统计数据,宝宝出生后眼睛异常检出率高达20%以上。为了提高儿童眼健康水平,国家卫生部颁布了《儿童眼及视力保健技术规范》,明确了新生儿眼病筛查的时间点和方法。

    根据《规范》,健康儿童应在出生后28~30天进行首次眼病筛查,并在3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查和视力检查。对于具有眼病高危因素的新生儿,应在出生后尽早由眼科医师进行检查。这些高危因素包括:新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧(高浓度)史;临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征;巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫(弓形体)等引起的宫内感染;颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤,或者哭闹时眼球外凸;出生难产、器械助产;眼部持续流泪、有大量分泌物。出生体重小于2000克的早产儿和低出生体重儿,应在出生后4~6周或矫正胎龄32周,由眼科医师进行首次眼底病变筛查。

    新生儿眼病筛查可以帮助早期发现多种常见的眼病,例如先天性白内障、先天性青光眼、先天性上睑下垂、新生儿泪囊炎、新生儿眼底出血、家族性渗出性玻璃体视网膜病变、永存原始玻璃体增生症、先天性小眼球、眼球震颤、视网膜色素失禁症、早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤等。早发现、早干预、早治疗可以为孩子保留更多的有效视力。

    新生儿眼病筛查的过程包括对光刺激反应、外眼检查、红光反射检查及眼前节检查等步骤。然后,进行眼底筛查,需要使用小儿彩色眼底照相检查或者经验丰富的眼底医师在间接检眼镜下联合巩膜压迫进行眼底检查。在检查前1个小时,需要给宝宝点眼药水散瞳,并避免在检查前1小时内喂奶,以免宝宝哭闹呛奶。检查期间,会给宝宝点表麻药,使用开睑器开睑,检查眼底。整个检查过程对宝宝的眼睛没有任何伤害。

  • 我坐在电脑前,双眼疲惫地盯着屏幕,右眼的视力已经接近失明。近视300度的左眼也在不停地抗议,仿佛随时都会崩溃。每天不看手机就很疲劳,眼睛总是干涩酸痛,怕光怕风,生活质量急剧下降。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我有没有验光结果,我摇了摇头。医生建议我最好去验光,并询问我是否有弱视。我的心情一下子沉重起来,告诉医生我左眼近视300度,右眼弱视接近失明,做了先天性白内障手术后才发现的弱视。

    医生安慰我说,我的年龄还可以做弱视训练,配合戴眼镜还有机会改善。然而,我已经尝试过各种方法,包括穿珠子、使用弱视治疗仪等,但都没有效果。医生坚持认为需要坚持规范的训练,至少要训练到18岁,否则可能就没有机会了。

    我感到很无奈,高中每天都忙于学习,根本没有时间进行训练。医生建议我热敷眼睛,并推荐使用玻璃酸钠眼药水(也叫海露)来缓解疲劳。虽然我知道这只是暂时的解决方案,但还是决定试一试。

    我问医生是否可以口服什么药物来改善视力,医生说可以吃明目地黄丸。然而,我已经尝试过很多中成药,效果都不明显。医生再次强调,精细训练才是有用的方法。

    我开始反思自己的生活习惯,意识到自己长时间盯着屏幕、不注意休息的坏习惯。医生建议我改善用眼环境和习惯,减少玩手机的时间。虽然这听起来很简单,但对于一个长期依赖电子设备的学生来说,真的很难做到。

    我决定从现在开始,认真对待自己的眼睛健康。即使面临困难和挫折,我也不会放弃。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对挑战。弱视与近视的治疗指南 常见症状 弱视和近视的常见症状包括视力模糊、眼睛干涩酸痛、怕光、怕风等。这些症状可能会影响日常生活和学习,尤其是在青少年时期更为重要。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 定期进行弱视训练,至少到18岁,坚持规范的训练可能会提高视力。 2. 减少玩手机和其他电子设备的时间,避免长时间用眼。 3. 使用抗疲劳的眼药水,如玻璃酸钠(海露)来缓解眼睛干涩酸痛的症状。 4. 保持良好的用眼习惯,避免在光线不足的环境下阅读或写作。 5. 如果需要,可以考虑口服明目地黄丸等中成药物,但需在医生指导下使用。

  • 随着现代显微眼科手术技术的进步,先天性白内障手术切口小、无损伤针线的使用使得术后反应轻微,恢复速度快,通常不需要拆线,缩短了住院时间,减少了并发症的发生率。然而,儿童的天性活泼好动,且有时难以配合治疗,因此在术后护理中需要注意以下几点:

    (1) 按照医生的指示服用口服药物,抗菌消炎类药物一般需要服用3天左右;按时滴眼药水,交替使用激素类和抗生素类眼药水,通常需要滴用1个月左右。在滴眼药水之前,务必洗手,并正确地滴眼药水。

    (2) 在手术后的前几天,尽量让患儿卧床休息,听一些轻松愉快的音乐或故事。对于3岁以下的孩子,可以玩一些智力玩具,以分散他们的注意力。每天都应该保证充足的睡眠。

    (3) 在手术后的第一个月内,避免剧烈活动,切勿揉擦、挤压或碰撞手术眼部,以防止切口裂开或眼内容物脱出等并发症的发生。

    (4) 在手术后的前3天,食用易于消化的食物,避免辛辣刺激性食物,以免影响手术眼部的恢复。

    (5) 建立每日排便的习惯,保持大便通畅。

    (6) 注意观察病情变化,如突感手术眼部疼痛或视力明显下降等,应及时就诊。对于有咳嗽或呕吐症状的患儿,需要给予相应的镇咳或止吐药物。

  • 我还记得那天,我的世界仿佛被一层雾笼罩着。我的宝宝,才一岁大,却已经开始显露出先天性白内障的症状。每当我试图和他玩耍时,他总是无法清晰地看到我,眼神迷茫,像是在寻找什么。这种感觉就像是我失去了和他交流的能力,心中充满了无助和焦虑。

    我开始四处寻找解决方案,去过多家医院,咨询了许多医生。他们都告诉我,手术是唯一的选择。虽然我对手术有所顾虑,但我更担心的是如果不进行手术,我的宝宝将永远生活在模糊的世界中。于是,我决定带他去做手术。

    手术那天,我紧张得几乎无法呼吸。幸运的是,手术非常成功。几天后,当我看到我的宝宝第一次清晰地看到我时,我的心情无法用语言来形容。他的眼睛亮了起来,仿佛他也意识到了自己可以看到这个世界了。从那一刻起,我的宝宝开始探索这个全新的世界,学习新的东西,和我建立起更深的联系。

    这次经历让我深刻理解到,互联网医院和线上问诊的重要性。通过在线平台,我可以随时随地咨询专业的医生,获取最新的医疗信息和建议。这种便捷性和高效性对于像我这样的父母来说,简直是无价之宝。

    先天性白内障就医指南 常见症状 先天性白内障的常见症状包括视力模糊、眼球混浊、对光敏感等。这种疾病通常在出生后不久就会出现,影响婴儿的视力发展。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 手术治疗是目前最有效的方法; 2. 手术后需要注意眼部卫生清洁,避免感染; 3. 避免受凉或者感冒,以免引起并发症; 4. 定期复查,确保视力恢复正常; 5. 在医生的指导下,进行适当的视力训练和康复治疗。

  • 我一直以为自己只是近视,直到有一天,我突然发现自己看东西模糊不清,甚至有时候会出现双影。起初,我并没有太在意,认为可能是用眼过度导致的。但是,随着时间的推移,这种情况越来越严重,甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和无助,不知道该怎么办。

    在朋友的建议下,我决定去医院检查。由于我住在一个小城市,选择的余地并不多。我首先考虑的是去私人医院,因为我听说他们的设备更先进,服务也更好。但是,当我到达私人医院时,我被告知需要等待很长时间才能看上医生。于是我转而去了公立医院,虽然等待时间也很长,但至少我能得到专业的医疗服务。

    经过一系列的检查,医生告诉我我患有先天性白内障,需要进行手术治疗。听到这个消息,我感到非常震惊和害怕。然而,医生很耐心地向我解释了整个治疗过程,并告诉我这是一种常见的眼科疾病,很多人都能成功治愈。

    在医生的建议下,我选择了北京同仁医院进行手术。虽然这意味着我需要长途跋涉,但我相信这将是值得的。手术非常成功,我的视力得到了明显的改善。现在,我可以清晰地看到周围的一切,不再需要担心因为视力问题而影响生活。

    先天性白内障就医指南 常见症状 先天性白内障的主要症状包括视力模糊、双影、光线散射等。这些症状可能会随着时间的推移而加重,严重影响日常生活。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 及早就医,进行专业的眼科检查; 2. 根据医生的建议,选择合适的治疗方案,可能包括手术治疗; 3. 在手术前后,注意休息,避免剧烈运动和用眼过度; 4. 如果需要,按照医生的指示使用相关药物; 5. 定期复查,确保视力恢复正常并且没有并发症出现。

  • 形觉剥夺性弱视是一种由于入眼光路被遮挡或不透明而引起的视觉发育障碍。常见的病因包括先天性白内障、上睑下垂、角膜白斑、永存性原始玻璃体增生症(PHPV)和严重瞳孔残膜等。此外,还有一种特殊的形觉剥夺性弱视,称为遮盖性弱视,它是由婴幼儿期不当遮眼引起的。

    弱视的本质是视觉神经发育受阻。从胎儿时期开始,眼睛就接受外界光线刺激,视觉逐渐萌芽;出生后,两眼开始接受更多的物像刺激,视觉发育、成熟和精细。0~12岁是视觉发育的敏感期,其中最核心、最基础的视觉功能在3岁前完成。因此,0~3岁被称为视觉发育关键期;而胎儿~出生后4个月这一段是更为核心和基础的视觉发育过程。

    与其他类型的弱视相比,形觉剥夺性弱视的患眼黄斑中心得不到充分的光和物像刺激,导致视觉神经结构的发育基础落后于斜视性弱视、屈光不正性弱视和屈光参差性弱视。因此,即使在相同矫正视力基础上,形觉剥夺性弱视的增视难度更大、治疗周期更长。了解这种差距可以帮助我们正确认识病情、理性看待治疗效果,并坚持全力以赴,相信付出终会有回报。

  • 白内障是全球范围内最常见的致盲性眼病,尤其是老年性白内障。随着年龄的增长,晶体会逐渐老化并变混浊,这是衰老的自然表现。白内障手术是一种非常成熟的治疗方法,但仍然存在一些常见的误解。这些误解可能会影响患者的治疗决策和手术效果。以下是关于白内障手术的7个常见误区。

    误区一:手术需等到完全看不见后才能做

    过去,由于技术限制,白内障手术通常在白内障成熟期或近成熟期进行。然而,随着微创白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的广泛应用,只要视力下降影响到患者的日常生活和工作,就可以考虑手术。甚至有些患者有纠正近视、老花、散光等需求,也可以早期进行手术治疗。需要注意的是,白内障越严重,手术难度和风险也会相应增加。因此,早期手术可以避免白内障发展到后期引发其他眼病的风险。

    误区二:夏季手术影响术后恢复效果

    一些患者担心夏季天气炎热会影响手术效果和术后恢复。然而,随着医疗条件的改善,手术感染的风险已经非常低。只要患者按照医生的指示按时使用眼药水并做好术后护理,季节对手术效果的影响微乎其微。

    误区三:只有一只眼睛白内障可以不做手术

    白内障通常双眼先后发病。如果不及时治疗患病的眼睛,另一只眼睛也可能在将来出现白内障。因此,即使只有一只眼睛患病,也应及时进行手术,以免影响双眼视力。

    误区四:手术时换什么样的人工晶体效果都一样

    人工晶体的选择对术后效果至关重要。选择合适度数、品质优良的人工晶体可以显著改善患者的视力。一些新材料、新设计的晶体甚至可以提高患者的视觉质量,纠正近视、老花、散光。因此,在选择人工晶体时,应根据患者的具体情况和需求进行个性化选择。

    误区五:年纪过大做手术一定很危险

    白内障手术已经突破了年龄的限制。只要患者经过相应的治疗,将血压、血糖、心功能等控制在相对正常范围内,就可以进行手术。

    误区六:白内障做了会复发

    白内障手术将人工晶体放入囊袋,这个囊袋是自身的组织,时间足够长囊袋内也会长入白内障,这种称为后发性白内障。只需要到门诊花几分钟打个激光就可恢复视力。

    误区七:白内障手术做了还是会看不见

    如果将眼睛比喻成照相机,白内障手术相当于换了一个照相机的镜头。如果胶片(也就是眼底)不好,确实手术做了视力不会提高。因此,白内障的术后视力取决于眼底的视网膜,视网膜质量越好,白内障术后效果越好。所以术前完善检查,评估手术预后非常重要。

    总之,患者在面对白内障时,应充分了解相关知识,咨询专业医生,做出正确的治疗决策。

  • 在一些先天性白内障患儿中,家长可能会注意到孩子的眼球在注视目标时出现来回摆动的现象。这一症状被称为眼球震颤,是先天性白内障的常见并发症之一。正常情况下,人在注视目标时,眼球会保持固定不动,这种能力被称为固视。固视能力并非天生,而是在婴儿出生后2~3个月逐渐形成的,随后逐渐发展出色觉和双眼视觉。因此,这一阶段对于孩子的视觉发育至关重要。

    然而,先天性白内障会阻挡宝宝的瞳孔,阻止外界光线进入眼底,导致视网膜的视细胞无法得到正常的光刺激。这种形觉剥夺性弱视和固视发育不良最终可能导致眼球震颤的出现。

    除了眼球震颤,先天性白内障还可能引发另一种常见并发症:知觉性斜视。如果手术不及时进行,或者手术后配镜不当,视功能的发育可能会受到严重影响,视力极其低下,长期近距离视物和过强的集合功能可能导致斜视的发生。年龄越小的孩子,集合功能越强,因此先天性白内障的孩子更容易出现内斜视。

    鉴于此,建议新生儿满月时进行一次眼部检查,以便早期发现先天性眼病并及时治疗。特别是对于有先天性眼病家族史、母亲妊娠早期有风疹、感冒等感染性疾病、孩子早产或低体重等情况的家庭来说,更需要注意先天性眼病的预防和筛查。

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