我爸爸的病情就像一场突如其来的暴风雨，来得突然，去得也匆忙。去年八月，他突然脑出血，紧急送医后做了手术。手术后的一切都很顺利，医生说他恢复得不错。我们一家人都松了一口气，认为最坏的时刻已经过去了。

然而，命运似乎并没有放过我们。今年三月，爸爸再次出现了脑梗的症状。我们赶紧带他去医院，医生建议做微创手术。手术很成功，爸爸也很快出院了。但是，出院后不久，他开始出现吃啥吐啥的症状，和手术前差不多。我们一家人都很担心，不知道该怎么办才好。

我决定带爸爸去京东互联网医院咨询一下。我们通过图文问诊的方式与医生交流。医生建议我们再去做个头颅磁共振，复查一下病情。我们按照医生的建议去做了检查，结果显示爸爸的病情并没有好转，反而有所恶化。医生说这可能是手术后的一种并发症，需要进一步治疗。

我爸爸的病情让我们一家人都很焦虑。我们不知道该怎么办，感觉好像走进了一个死胡同。每天晚上，我都会陪着爸爸，听他讲述他的感受。他的声音里充满了无奈和恐惧。我能感受到他内心的挣扎和痛苦。作为儿子，我感到非常无助和心疼。

在这个过程中，我也学到了很多关于脑出血和脑梗的知识。比如，脑出血和脑梗都是脑血管疾病，需要及时治疗。同时，饮食和生活习惯也非常重要。我们开始注意爸爸的饮食，尽量让他吃一些易消化的食物。我们也鼓励他多休息，避免过度劳累。

现在，爸爸的病情已经有所好转。虽然他还需要继续治疗，但我们一家人都很乐观。我们相信，只要我们坚持下去，爸爸一定会恢复健康的。同时，我也想提醒大家，健康真的很重要。我们不能忽视身体的信号，一旦出现不适，应该及时就医。如果不方便去医院，可以考虑使用京东互联网医院这样的在线医疗平台。毕竟，健康没有小事，我们都应该好好珍惜自己的身体。

想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同度过难关。也希望大家可以多关注自己的健康，预防疾病的发生。毕竟，健康是最宝贵的财富。

脑血管病变的分布与多种因素相关，包括动脉粥样硬化、血栓形成、夹层、栓塞和脑出血等。颈内动脉起始处是最常见的动脉粥样硬化性血管狭窄发病部位，特别是在白人中。然而，在黑人、中国人和日本人群中，大脑中动脉病变的发生率相对较高。后循环中的椎动脉和锁骨下动脉起始处、椎动脉颅内段的近端和远端、基底动脉的近端和远端以及大脑后动脉起始处也是动脉粥样硬化性血管狭窄的好发部位。

高血压引起的脂质透明样变性和中膜过度增生主要影响大脑中动脉的豆纹动脉穿通支、大脑前动脉的穿支、前交通动脉发出的穿通支、大脑后动脉发出的丘脑穿通动脉和丘脑膝状体穿支以及由基底动脉发出，到达脑桥、中脑和丘脑的旁中央穿通支。动脉粥样硬化性穿支闭塞的累及部位与脂质透明样变性相同，但同时也可能影响较大的动脉。

外伤性或自发性血管壁撕裂引起的动脉夹层最常见的累及部位包括颈动脉的咽部、椎动脉起始处至进入椎间孔之前的部分及椎动脉V3段。颞动脉炎则常累及ICA和VA即将穿过硬膜入颅的部分，以及眼动脉的入脑前分支。

栓塞的部位与栓子的大小、性质和来源有关。较大栓子可能会栓塞颅外大动脉，而较小栓子常会栓塞颅内动脉。前循环中最常见的栓塞部位为MCA及其分支，后循环中最常见的栓塞部位主要是VA颅内段、基底动脉以及PCA。

脑出血的最常见原因是高血压，其部位与高血压性动脉脂质透明样变性相同。脑血管畸形和脑淀粉样血管病也可能引起脑出血。动脉瘤常见的发病部位为构成Willis环的各大动脉交界处，特别是ICA-PCoA交界处、ACoA-ACA交界处以及MCA分叉处。引起蛛网膜下腔出血的动静脉畸形常位于靠近软脑膜或脑室表面的脑实质内、脑室系统内或蛛网膜下腔中。

脑出血是一种突发的、严重的疾病，常常在人们毫无防备的情况下发生，给患者和家属带来巨大的身心压力。然而，通过科学的管理方法，我们可以有效地预防和治疗脑出血。下面将详细介绍在脑出血急性期的治疗方法和血压监测与处理的重要性。

在脑出血急性期，治疗主要包括以下几个方面：一般治疗、预防和治疗并发症、早期二级预防、早期康复以及外科手术。其中，血压的监测和处理是关键问题之一。对于原发性脑出血，目前还没有明确的前瞻性证据表明血压应确定一个阈值，因此存在一定的争议。

以前的血压处理原则是：收缩压维持在180mmHg以下，平均动脉压维持在130mmHg以下。然而，最新的前瞻性研究表明，在ICH患者发病60小时内将血压降至160/90mmHg以下时，虽然有7％的患者神经功能恶化，9％的患者发生血肿扩大，但总体上可以改善预后。同时，最大规模的前瞻性研究也证实了基线血压与血肿扩大无关。因此，血压的控制目标应根据患者的具体情况进行调整。

对于患有慢性高血压病的患者，应将其MAP控制在120mmHg以下，并避免降压幅度大于20％。如果需要治疗，目标血压为160/100mmHg（或MAP为120mmHg）。对于没有已知高血压病史的患者，推荐血压控制上限为160/95mmHg，目标血压为150/90mmHg（或者MAP为110mmHg）。如果颅内压升高，血压上限和控制目标应相应提高，以保证脑灌注压在60～70mmHg之间。

当伴随出现急性心肌缺血、心功能不全、急性肾功能衰竭、急性高血压性脑病或主动脉弓夹层等疾病时，需要立即降压治疗。静脉注射半衰期短的降压药物是理想的一线治疗选择。常用的药物包括拉贝洛尔、盐酸艾司洛尔、尼卡地平、依那普利和乌拉地尔。硝普钠也可以使用，但需要谨慎，因为它可能降低脑灌注压。

总之，通过科学的管理方法和合理的血压控制，我们可以有效地预防和治疗脑出血。请注意，以上内容仅供参考，具体的治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况制定。

脑出血是一种严重的健康问题，及早识别其症状至关重要。以下是6个可能预示脑出血的信号：

1.剧烈头痛：头痛是脑出血的首发症状，通常发生在出血一侧的头部。有时，整个头部都会感到疼痛，特别是在小脑和脑干出血时，头晕也可能伴随出现。

2.呕吐：脑出血可能导致颅内压力升高，直接刺激呕吐中枢，引起呕吐；或者血肿直接压迫该中枢，同样会引起呕吐。

3.肢体偏瘫：如果脑出血发生在内囊或外囊部位，可能会影响对侧肢体的运动，导致肢体偏瘫。

4.言语不清：脑溢血患者最常见的早期信号之一是舌根僵硬、舌头膨大、口齿不清、讲话困难，一旦出现，应及时就医。

5.眼底出血：这主要是由于高压造成的。

6.嗜睡：一些人在脑溢血发病前可能会出现过度嗜睡症状，且通过睡眠也无法消除疲惫感，这也有可能是脑出血的早期征兆。

脑外出血是指发生在脑的被膜三层结构中的出血。从外到内，这三层分别是硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。由于出血部位的不同，颅内脑外出血可以被分为不同的临床分类。

首先是硬膜外血肿，这种情况下出血发生在硬脑膜外层与颅骨内板之间。常见的原因是外伤导致的颅骨内板和脑膜之间的动脉撕裂。由于硬脑膜和颅骨内板都非常坚硬，硬膜外血肿在形态上可以呈现为双凸形。临床上，患者可能会出现昏迷、清醒再昏迷等症状。

其次是硬膜下血肿，这种情况下出血发生在硬脑膜和蛛网膜之间。硬膜下血肿是颅内脑外出血中最常见的一种类型，通常与脑外伤有关，并且常常发生在头部外伤部位着力点的对侧。硬膜下血肿通常是由于皮质和静脉窦之间的桥静脉撕裂或脑挫裂伤皮质血管撕裂所致，因此其血源通常来自静脉血。由于蛛网膜属于疏松结缔组织，硬膜下血肿容易引起明显的脑实质受压移位，并且血肿分布相对更广泛。由于脑损伤较重，患者可能会立即进入昏迷状态，而不会出现中间清醒期。

我记得那天，天空阴沉沉的，仿佛预示着什么不祥的事情即将发生。我的心情也如同这天气一般，忐忑不安。因为我要带着我的父亲去看医生，他已经昏迷了四十多天，情况非常危急。

我们来到了京东互联网医院，医生**接待了我们。他是一位非常有经验的医生，给人一种安心的感觉。我们开始了长达一个小时的咨询，医生详细询问了我父亲的病情，并且给出了专业的建议。

我父亲的病情非常复杂，脑出血导致昏迷，双侧瞳孔散大，自主呼吸但需要长时间吸氧。医生告诉我，需要一台五升的制氧机来帮助他呼吸，并且强调了翻身拍背的重要性，以防止肺部感染和褥疮的发生。

我听了医生的建议，心中一阵感激。因为在这之前，我对如何照顾昏迷的父亲一无所知。医生还告诉我，翻身拍背每隔两小时进行一次，多活动四肢，以防止大脑强直状态的发生。这些细节听起来简单，但实际操作起来却非常困难。

我回家后，按照医生的建议开始照顾父亲。每隔两小时，我就要给他翻身拍背，虽然他四肢绷直，很难操作，但我还是坚持了下来。同时，我也给他吸痰，防止口水流出引起窒息。这些日子里，我经常感到疲惫和焦虑，但我知道，只有这样才能让父亲有更好的康复机会。

现在，父亲的病情已经稳定了很多。虽然他仍然昏迷，但我相信，只要我继续照顾他，总有一天他会醒来。感谢京东互联网医院的医生**，如果没有他的帮助，我可能会在照顾父亲的过程中犯下致命的错误。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同度过难关。

在一家著名的医院，心脏外科团队完成了一例72岁高龄的再次换瓣手术。手术中，四个心脏瓣膜中有三个被替换为人工生物瓣膜。虽然手术风险极高，但经过8个小时的精心操作，手术顺利完成。术后，患者出现了少量的颅内出血，但通过保守治疗，未留下任何后遗症，并在15天后顺利出院。

这位张阿姨15年前曾因风湿性心脏病进行过主动脉瓣置换、二尖瓣置换和三尖瓣成形术。最近半年，张阿姨出现了活动后心悸、气促明显等症状。复查心脏彩超显示三尖瓣重度返流。多家大医院建议她保守治疗，因为再次手术的风险太高。然而，张阿姨最终选择了积极治疗，并找到了这家医院的张晓慎主任。张主任详细询问了患者的病情，认为尽管存在诸多风险，但手术成功的机会较高。最终，张阿姨下定决心要求入院手术治疗。

在手术中，医生们发现不仅三尖瓣有问题，原主动脉瓣位和二尖瓣位的生物瓣膜也已经出现明显钙化和轻度狭窄。面对这个两难的选择，医生们决定同时处理三个瓣膜，冒着更大的风险。手术完成后，张阿姨的生命体征平稳，成功渡过了麻醉、体外循环、手术和术后出血等各个关口。术后第一天，张阿姨出现了下肢肌张力高、强直等症状，经过紧急检查和治疗，情况得到了控制。之后，张阿姨恢复顺利，未留下任何脑后遗症，并在15天后顺利出院。

这例手术的成功不仅给张阿姨带来了福音，也为其他需要再次心脏手术的患者提供了希望。随着技术的不断进步和医生的不断努力，相信更多的高龄患者能够安全地接受再次换瓣手术，享受更好的生活质量。

随着气温的下降，人体更容易受到寒冷刺激，从而引发脑出血或脑血栓形成。这些都是严重的脑部中风，需要引起足够的重视。脑出血通常是由高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等因素引起的，常在活动中突然发病。脑血栓则是由于血液的有形成分附着在动脉内膜形成血栓，导致脑细胞缺血缺氧死亡。动脉硬化和血液黏稠度高是其高危因素。

秋冬季节，特别需要警惕以下6大症状：头晕、头痛，手指麻木，吐字不清，视觉异常，精神萎靡，血压异常波动。如果同时出现3个以上的症状，可能预示着脑血栓或脑出血的发生，应及时就医。

除了以上常见症状外，还有患者伴随出虚汗、低热、胸闷、心悸、呕吐等症状，这是植物神经功能障碍的表现。还有一些老年人可能会出现鼻子出血的症状，这是因为鼻黏膜多已发生形态和机能变化，鼻腔的毛细血管扩张，脆性增加，在血压升高或脑内血管未破裂前先发生破裂所致。

预防是最好的措施。高血压患者应注意低盐饮食，控制食盐摄入量；少吃或不吃动物油，多吃没有腿的食物；学会自我减压，保持良好的婚姻和家庭关系；加强体育运动锻炼，选择低强度的运动；补充足够的水分，喝茶水等；并且可以通过刮手指的方法来帮助防治脑血栓，吃清血食物也对疏通血管有帮助。

自发性脑出血是一种严重的神经系统疾病，可能导致长期残疾甚至死亡。因此，预防和康复变得尤为重要。以下是一些关键原则和方法，可以帮助您降低患病风险并在发生脑出血后恢复健康。

预防

1. 控制高血压：高血压是脑出血的主要风险因素。定期测量血压，遵循医生的建议进行治疗和生活方式调整。

2. 管理糖尿病：糖尿病患者更容易患上脑出血。通过合理饮食、运动和药物治疗来控制血糖水平。

3. 戒烟和限制酒精：吸烟和过量饮酒都会增加脑出血的风险。尽量戒烟并限制酒精摄入。

4. 保持健康的体重：肥胖会增加多种健康问题的风险，包括脑出血。通过均衡饮食和适当的运动来维持健康的体重。

处理

如果您或您的家人出现脑出血的症状（如突然的头痛、视力模糊、言语困难、肢体无力等），请立即就医。早期诊断和治疗可以显著改善预后。

康复

1. 物理治疗：物理治疗师可以帮助恢复肢体功能和平衡能力。

2. 言语和语言治疗：如果脑出血影响了您的言语能力，言语和语言治疗师可以提供相应的训练和支持。

3. 认知康复：认知康复专家可以帮助您恢复记忆、注意力和其他认知功能。

4. 心理支持：脑出血可能会引起情绪波动和抑郁。寻求专业的心理支持可以帮助您应对这些挑战。

总之，预防、及时处理和有效康复是管理自发性脑出血的关键。通过采取适当的措施，您可以降低患病风险并在发生脑出血后尽快恢复健康。

今天我有幸跟随一位资深神经外科医生进行门诊工作。就在快要结束时，一个熟悉的身影走了进来，她激动地向我们挥手，虽然语言不太流利，但我们可以感受到她的喜悦。事情要追溯到前年天气转冷的一个下午，倪女士突然感觉左侧面部皮肤麻木，身体不稳，随即被家人送往附近医院。她的症状在候诊期间突然加重，出现讲话思路不清和右侧上肢不自主抽动。CT检查显示她患有脑干出血，情况危急。医生告诉家人，倪女士需要立即进行气管插管，否则可能会出现心跳骤停和呼吸衰竭等生命危险。

脑干是大脑、小脑与脊髓相互联系的重要通路，内含调节心血管运动、呼吸、吞咽、呕吐等重要生理活动的反射中枢。因此，仅仅几毫升的出血就可能导致严重后果。倪女士在医院接受了两周的治疗，虽然没有继续恶化，但生活质量极差。后来，一位神经外科专家前来会诊，建议进行手术治疗。经过家人商量，倪女士决定冒险接受手术。手术后第三天，她就拔除了口插管，四肢肌力逐渐恢复，出院时可以说出简单的词语，并能拿笔写出“谢谢”。而现在，她已经可以自己吃饭、看报，甚至能独立站在医生的身旁合影留恋。

这位神经外科医生表示，脑干出血手术是一项高风险的操作，过去曾被视为禁区。但随着技术的进步和经验的积累，现在已经可以安全地进行这类手术。倪女士的成功康复证明了这一点。