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在过去的50年中,随着液基细胞学筛查技术的广泛应用,欧美等发达国家的宫颈病变患者大多数都能实现早期发现、早期诊断和早期治疗。然而,中国由于经济和卫生事业发展不平衡,宫颈癌筛查率低,ⅠB1期以上的宫颈癌仍然是我们面临的主要问题。宫颈癌的具体治疗方式存在多样化,需要更深入的研究和规范化的管理。
为了全面了解我国宫颈癌的诊疗现状,郎景和院士牵头的中国大陆部分地区宫颈癌临床诊疗大数据项目(简称1538项目)于2014年正式启动,收集了31,599份宫颈癌临床诊疗完整资料病例和25,013例严重并发症资料。该项目涉及19个省市48个地区的多中心回顾性研究,旨在从以下几个方面对中国宫颈癌临床诊疗与大数据进行粗略的评价:数据的真实性和完整性、临床诊疗存在的问题、改进措施等。
首先,数据的真实性和完整性是该项目的基础。通过对病历资料的逐条人工录入和双人独立核对,确保了数据的真实性和正确性。其次,临床诊疗存在的问题主要包括术前检查不足、临床分期不准确、术前辅助治疗不规范、手术方式不一致、术后辅助治疗混乱等。针对这些问题,需要采取一系列改进措施,如提高术前检查规范性、加强临床分期的准确性、规范术前辅助治疗、推广RH手术、规范术后辅助治疗等。
总之,中国宫颈癌临床诊疗与大数据研究面临着挑战和机遇。只有通过科学的研究和规范化的管理,才能提高宫颈癌的诊疗水平,减少患者的痛苦和死亡率。
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在妇科疾病中,宫颈糜烂是一个经常被提及的病症。然而,实际上这并不是一个病,而是一种正常的生理现象。过去的医学教科书中将其列为一种疾病,并有轻度、中度和重度的分级诊断,但这种观点已经被更新的医学知识所否定。
宫颈糜烂的本质是柱状上皮外翻(cervical ectropion),这是一种受雌激素影响的正常生理变化。女性在青春期之前,雌激素水平较低,柱状上皮靠近内侧;来月经后,雌激素水平升高,柱状上皮向外发展,形成所谓的“糜烂”;而在绝经后,雌激素水平下降,柱状上皮又开始退回内方,宫颈糜烂的表现也随之消失。
宫颈糜烂本身并无特殊的临床表现,接触性出血可能是宫颈个体差异的结果。需要注意的是,宫颈炎症的表现,如白带增多、发黄、异味等,需要进行治疗。对于有症状的宫颈炎,通常采用栓剂药物治疗急性炎症,激光或冷冻等物理治疗方法治疗慢性炎症。
虽然宫颈糜烂不需要治疗,但定期检查宫颈是非常必要的,主要是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,通过定期的宫颈刮片检查和HPV检查,可以及早发现和治疗癌前病变和宫颈癌,降低死亡率。
最后,需要强调的是,宫颈糜烂并不会对生育造成影响。然而,仍有许多不良医疗机构利用公众对此的误解,进行过度治疗,给患者带来不必要的经济和身体负担。因此,我们呼吁公众提高对宫颈糜烂的科学认识,避免被过度治疗。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我发现自己的白带异常夹血,排卵期出血,可能是内分泌失调?这个问题像一块巨石压在我的心头,让我无法呼吸。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。医生接待了我,开始详细询问我的病情。他的专业和耐心让我感到安心,仿佛找到了一个可以依靠的港湾。
“上次月经第一天什么时候?有没有同房过?”医生问道。我回答说上次月经是3月4日,3月没有同房,以前同过。医生听完后,告诉我这可能是排卵期出血,一般是内分泌失调导致的。听到这个消息,我不禁感到一丝恐惧和焦虑。我的月经天数正常,但总感觉有点少,比三年前少。医生建议我去医院查彩超,并在月经期第二天或者第三四天去查性激素六项。
我问医生这是否是某种疾病,医生说如果不治疗,可能会导致月经紊乱,后面月经会滴滴答答一直出血。听到这里,我更加担忧了。医生安慰我说,建议我去医院调经治疗,毕竟有一年了。以前我也出现过类似情况,但从未如此频繁和持续。医生认为我的内分泌大概是紊乱了,需要进一步检查和治疗。
我问医生是否需要检查其他项目,医生说白带常规、彩超、经期查性激素是必须的,宫颈TCT HPV可以查或者不查。医生还提醒我,除了性激素在月经期间,其他的检查可以随时去。听到这些,我感到一丝希望,至少我知道该怎么做了。
在整个咨询过程中,医生的专业和耐心给了我很大的帮助和安慰。虽然我还需要面对更多的检查和治疗,但我不再感到孤单和无助。感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和关心。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家要关注自己的身体健康,及时就医,不要让小问题变成大问题。
我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安详。可当我看到骨扫描报告上的“不均匀增强”四个字时,心中一片冰凉。8年前,我曾经与宫颈癌抗争过,虽然最终战胜了它,但这次的结果让我不禁想起了那段艰难的日子。
我急忙联系了京东互联网医院,希望能尽快得到专业的解答。医生接通后,我将报告递给他,心中充满了焦虑和恐惧。医生看完报告后,问我是否有癌症病史。我告诉他8年前患过宫颈癌,医生点了点头,表示这可能与我的病情有关。
“3月7号我开始腰椎疼,做了全身骨扫描检查。”我说,“医生,这是不是肿瘤骨转移了?”医生沉默了一会儿,然后说:“想要确诊的话,需要做病理活检。”
我感到一阵绝望,仿佛世界都在崩塌。医生似乎看出了我的心思,安慰我说:“不要太担心,我们会尽力帮助你。”
“这个骨扫描诊断意味着什么?”我问道,希望能从中找到一丝安慰。医生解释说:“这里考虑腰椎压缩改变,但是您要了解腰椎压缩的原因。”
我不禁想起了家人和朋友,想起了我还没有完成的梦想和计划。医生似乎看出了我的心思,继续说:“增强说明里面代谢高,有可能是肿瘤骨转移的表示。”
我感到一阵窒息,仿佛所有的空气都被抽走了。医生再次安慰我:“我们会尽力帮助你,早点治疗是关键。”
我点了点头,心中充满了感激和决心。我知道这将是一场艰难的战斗,但我也知道我不能放弃。京东互联网医院的医生给了我希望和勇气,我会继续前行,直到战胜这场病魔。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院拿到了HPV DNA 52型检测的结果——阳性。
我一路小跑回家,心中充满了恐惧和疑惑。HPV是什么?为什么我会感染?会不会发展成癌症?这些问题在我脑海中交织,像一团乱麻无法解开。我决定去京东互联网医院咨询医生,希望能找到答案。
在等待医生的过程中,我翻阅了大量关于HPV的资料。了解到HPV是一种常见的性传播疾病,会引起生殖器疣和宫颈癌等问题。我的心跳加速,手心出汗,仿佛自己已经被判了死刑。
终于,医生接通了视频。他的声音温和而专业,问我是否做了TCT检查。我告诉他还没有拿到结果,但听说有鳞片病变可能是癌。医生安慰我说,如果TCT结果正常,一般就没问题。然而,我仍然无法摆脱内心的恐惧。
医生建议我做阴道镜检查,以确定是否存在鳞状上皮内病变。我问他是否需要打电话再确认一下,他说不用,目前没有发现癌症的迹象。尽管如此,我仍然感到不安,毕竟HPV指数很高,鳞片上皮病变也有癌变的可能。
医生解释说,HPV感染主要是通过自身免疫力清除的,需要一两年的时间。他建议我平时要锻炼身体,增强抵抗力。他的话让我稍微放心了一些,但我知道这只是漫长治疗过程的开始。
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人乳头瘤病毒(HPV)是一种小DNA病毒,主要感染人体皮肤和黏膜,包括但不限于肛门生殖器、口腔、鼻腔、咽部以及喉部黏膜。HPV家族庞大,根据其生物学行为,可将其分为低危型和高危型。低危型HPV主要导致黏膜的疣状增生,而高危型则与宫颈癌、口腔咽喉癌等癌症的发生密切相关。
不同亚型的HPV表现出高度的组织特异性,易感染的部位也不尽相同,并引发相应的疾病。例如,与皮肤疣(如寻常疣、扁平疣、跖疣等)相关的HPV被称为疣相关型HPV。皮肤疣可能以单发、群发或融合形式出现。HPV感染皮肤和黏膜后,可能引发多种良性和恶性的改变,不同类型的HPV感染所导致的皮损表现也各异。
以下是对HPV感染引起的几种常见皮肤病变的描述:
HPV在人群中的感染非常普遍,在正常人皮肤中也有一定的检出率,但HPV感染通常为一过性的,可以被自行清除。目前比较公认的HPV16和18是导致宫颈癌发生的高危亚型,HPV6和11型是导致尖锐湿疣的常见类型,被批准的疫苗也主要是预防这两种疾病。随着对HPV致病机制认识的不断深入,HPV所致疾病有望会得到有效控制及治疗。
我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。刚刚从医院出来,手里攥着一份报告,心中充满了恐惧和不确定性。
我做了宫颈癌手术,已经过去了一年多。上周去做例行检查,结果却显示我感染了HPV42阳性。这个消息如同晴天霹雳,打破了我刚刚恢复的平静生活。
我急忙联系了我的主治医生,希望能从他那里得到一些安慰和解答。电话那头传来熟悉的声音:“你好,具体报告有吗?”我把报告的内容告诉了他,包括手术时的锥切和后续的放化疗。
医生问我体质如何,抵抗力强不强。我回答说还好,虽然经历了手术和治疗,但我一直在努力保持健康的生活方式。然而,我的内心深处却充满了焦虑和恐惧,担心HPV42阳性会导致癌症复发。
医生安慰我说HPV42是低危型的,不用太担心,只需要定期复查,增强抵抗力就可以了。但我仍然无法释怀,反复问他是否会复发。医生再次强调了不会,并解释说宫颈癌是由高危型HPV感染引起的,而我已经接受了治疗,风险很小。
我问起报告中提到的细胞炎症,医生告诉我这是正常现象,每个女性多多少少都会有,不用过度处理。然而,我心中仍然有一个声音在提醒我,自己曾经患过宫颈癌,不能掉以轻心。
我决定再次向医生确认,问他如果宫颈癌二期转移了一个点,做了放化疗,是否还会复发。医生说只要转移了都有复发可能,但宫颈癌的治愈率是很高的,我的情况并不算严重。
挂断电话后,我长舒了一口气,心中的石头终于落地。虽然仍然需要定期复查,但至少我知道自己现在的状态是安全的。回想起这段经历,我深深感慨,健康真的没有小事,平日里我们都要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助,早日恢复健康。
我妈妈的病情就像一场突如其来的暴风雨,打破了我们原本平静的生活。去年,她被诊断出患有宫颈癌,经过一系列的治疗,包括手术和放化疗,终于在我们全家的努力下,战胜了这场疾病。然而,命运似乎并没有放过我们。最近,妈妈又被诊断出腹壁鳞癌,这对我们来说无疑是一个沉重的打击。
我记得那天我们一家人都聚在一起,妈妈的脸上写满了担忧和恐惧。我们都知道这意味着什么,意味着我们又要面对一场艰难的战斗。我们决定去京东互联网医院寻求专业的医生意见,希望能找到一个有效的治疗方案。
在与医生的交流中,我们了解到腹壁鳞癌是一种比较罕见的癌症,治疗起来也比较困难。医生告诉我们,需要根据病理报告来判断是否需要放化疗。我们紧张地等待着结果,心中充满了焦虑和不安。
几天后,病理报告出来了。医生告诉我们,虽然肿瘤不小,但如果切除干净,可能不需要放化疗。这个消息让我们稍微松了一口气,但同时也让我们更加担心手术的结果。我们开始频繁地与医生沟通,了解更多关于手术和恢复的信息。
手术那天,我们全家人都在医院等待着。时间仿佛凝固了一样,每一分钟都像一个小时那么长。终于,手术结束了,医生告诉我们一切顺利。我们都松了一口气,但同时也知道这只是一个开始,接下来的恢复期同样重要。
在接下来的几个月里,我们全家人都在照顾妈妈,帮助她度过了最艰难的时期。我们也在京东互联网医院上定期复查,确保病情没有恶化。每次复查都是一种煎熬,但我们也知道这是必要的。
现在,妈妈的病情已经稳定下来了。虽然我们仍然需要定期复查,但我们已经看到了希望的曙光。我们也更加珍惜每一天,感恩生命中的每一个美好瞬间。我们知道,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。
我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同被乌云笼罩一般。刚刚从医院出来,手里攥着一张检查报告,我的心情跌入谷底。宫颈癌早期术后两年,HPV52阳性,这个结果像一把利刃,刺穿了我脆弱的心灵。
我坐在公园的长椅上,望着远方,脑海中一片空白。突然,手机响了,是我在京东互联网医院预约的医生。他的声音温暖而专业,像一束光照亮了我内心的黑暗。我向他倾诉了我的恐惧和疑虑,他耐心地解答了每一个问题,告诉我HPV52阳性并不意味着癌症复发,更多的是一种病毒感染。
他建议我使用干扰素治疗,并且可以在治疗期间有性生活,但要注意安全措施。我心中的一块大石头终于落了地。接下来的几个月,我按照医生的建议进行治疗,虽然过程中有过一些小波折,但总体来说,效果还是不错的。
在这个过程中,我也学到了很多关于HPV和宫颈癌的知识。比如,HPV是一种常见的性传播疾病,很多人都可能感染过;而宫颈癌早期往往没有明显症状,定期检查非常重要。这些知识让我更加珍惜自己的健康,也让我更有信心面对未来的挑战。
现在回想起来,那段时间虽然充满了焦虑和恐惧,但也让我成长了许多。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和关心让我在最困难的时刻找到了方向和希望。也感谢自己,能够勇敢地面对疾病,积极地寻求帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能够给你们一些启示和帮助。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。
宫颈癌的发生与HPV高危型的感染密切相关。市面上有三种HPV疫苗:2价、4价和9价,分别涵盖了2种、4种和9种HPV高危亚型的感染。然而,这些疫苗并不能提供100%的覆盖率,无法完全预防所有的宫颈癌的发生。
因此,单纯依靠HPV疫苗并不能将自己置于“保险箱”中。正确的做法是,既要接种宫颈癌的疫苗,又要定期进行宫颈癌筛查,这样才能形成双重保障。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。产后7个月,我的生活似乎已经恢复了平静。然而,突然间,一股不祥的预感涌上心头。褐色分泌物出现在我的内裤上,像一只无形的手,轻轻地敲打着我的心门。
我立即打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生问我是否在母乳喂养宝宝,我点头确认。接着,他询问了分泌物的量和颜色,以及是否有异味。我一一回答,心中充满了焦虑和恐惧。
医生安慰我说,这种情况可能是排卵期少许出血引起的,也可能是哺乳期特殊内分泌激素影响导致的不规则少量子宫出血。同时,他也提醒我不能排除妇科炎症疾病的可能性。听完他的解释,我感到一丝安慰,但仍然无法摆脱内心的不安。
医生建议我去抽血化验一个血hcg值,以排除妊娠相关的原因。同时,他也建议我做一个妇科彩超检查,了解子宫附件的情况,并进行妇科检查和宫颈TCT防癌筛查和HPV筛查。这些检查听起来很复杂,但我知道这是为了确保我的健康。
在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活习惯。医生曾经提醒我要注意休息,避免劳累和情绪波动太大。于是我开始调整自己的作息,尽量保持心情舒畅。同时,我也开始关注自己的饮食,多吃清淡易消化的食物,避免辛辣刺激和油腻的食物。
几天后,检查结果出来了。幸运的是,我的情况并不是很严重。医生告诉我,褐色分泌物可能是排卵期少许出血引起的,建议我继续观察一段时间,并保持良好的生活习惯。
这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事。平日里,我们应该多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能够提醒大家,关注自己的健康,珍惜生命中的每一天。