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上皮性卵巢癌是女性恶性肿瘤中死亡率最高的一种,近年来其发病率呈逐渐上升趋势。据统计,2010年美国新发病例数约为21880例,死亡病例数约为13850例。中国上海市的数据显示,卵巢癌已成为女性恶性肿瘤发病率的前十位之一,严重威胁女性健康。
研究表明,除了散发性卵巢癌外,还有一种家族遗传性乳腺癌/卵巢癌综合征(HBOC),约有5%的乳腺癌患者和10%的卵巢癌患者呈现这种综合征。这些患者的发病年龄早,病理类型主要为浆液性乳头状囊腺癌,预后较好。BRCA1和BRCA2基因的突变率和患癌风险较散发病例显著增加。因此,对高危人群进行BRCA基因检测是必要的。
从卫生经济学角度来看,目前尚无研究支持在普通人群中进行卵巢癌的筛查。但对于高危患者,如有卵巢癌、乳腺癌的家族史,或者有BRCA突变者,建议从35岁开始每6个月进行盆腔检查、经阴道超声检查和血清癌抗原CA125的检测。HBOC的诊断首先要进行家族史的调查,通常需要描绘一张患者家族的家系患病图谱。这些家族中近亲有患乳腺癌、卵巢癌或其他相关癌症;或绝经前患乳腺癌;或患者同时患多个相关的肿瘤,如乳腺癌、卵巢癌;或有男性乳腺癌;或有德系犹太人血统。这些高危家族成员应该接受筛查。其次是进行血液标本的基因检测,如BRCA1和BRCA2。如果检测结果有一项为阳性就可以诊断为HBOC。其他的家族成员也可以进行检测以便判断是否为基因突变的携带者。
对于如何预防家族遗传性卵巢癌,研究表明,口服避孕药会显著减少卵巢癌的发生,而且保护作用随着服用时间的延长而增加,服用5年卵巢癌的风险降低20%。此外,对于已完成生育功能的HBOC患者行预防性双侧卵巢、输卵管切除术,但这项措施不能预防腹膜癌的发生。
在治疗方面,铂类化疗药物和PARP抑制剂是两种主要的治疗手段。铂类化疗药物通过与DNA交叉联结导致DNA复制障碍,而BRCA1和BRCA2参与了DNA的修复过程。体外研究显示BRCA突变的细胞对顺铂及卡铂的敏感性增加。临床研究显示BRCA突变的上皮性卵巢癌对一线铂类化疗的反应率较非BRCA突变组高。PARP抑制剂治疗使细胞停止在G2期,后细胞可发生凋亡。研究发现BRCA缺陷细胞对PARP抑制剂比DNA交联化疗药物治疗更敏感。PARP抑制剂在BRCA突变的复发性卵巢癌的I期和II期临床试验初步结果令人振奋。
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我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可谁知,命运却在暗中捉弄我。从那一刻起,我的生活就像被打翻的五味瓶,酸甜苦辣全都涌上心头。
我得了结核性腹膜炎,一个听起来就让人心惊胆战的病名。起初,我并没有太在意,毕竟年轻人总是觉得自己刀枪不入。可当我开始出现腹水,胸腔积液反复出现时,我才真正感受到恐惧的滋味。每次抽水,都是对我身体的一次折磨,疼痛和无助交织在一起,让我几乎崩溃。
我记得那次去医院,医生问我多长时间了,做过什么检查,治疗了吧。他们的语气中透露着一丝不易察觉的焦虑,仿佛在说:“你怎么能让病情发展到这个地步?”我心中五味杂陈,既有对自己的责备,也有对未来的恐惧。医生告诉我,抗结核治疗两周,腹水没有了,但胸腔积液又有了,这是正常的。可我怎么也接受不了这个“正常”。我做了PET,结果显示没有发现癌细胞,然而我的心依然悬着,无法放下。
医生问我有什么症状,我说打开是糊的。他们的脸上写满了担忧,仿佛在说:“这不是一个好兆头。”我开始怀疑自己是否患上了卵巢癌,心中的恐惧如同滚雪球般越滚越大。医生又问我肝功能咋样,胸水多不多?我回答说胸水抽了又有了。他们的眉头紧锁,仿佛在思考着什么。最后,医生告诉我,如果胸水还在涨,需要进一步检查明确病因。可能不是结核?我心中一惊,仿佛被泼了一盆冷水。医生又问我有没有心功能不全?肾脏疾患?低蛋白血症?肿瘤?等等。这些问题像一把利剑,直插我心脏。
我住院了,医生告诉我,病情复杂,建议进一步检查明确病因,并给予对症治疗。加强营养,高蛋白饮食。这些话听起来很简单,但对我来说,却是无尽的煎熬。我每天都在等待,等待下一次抽水,等待下一次检查结果,等待下一次医生的诊断。每一天都是煎熬,每一夜都是噩梦。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们能分享一下经验。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那个下午,阳光透过窗户洒进房间,温暖而明亮。我的心情却像外面的天气一样,阴晴不定。刚刚从医院回来,手里攥着一张B超报告,心中充满了恐惧和疑惑。
“怀孕了,但卵巢有大畸胎瘤。”医生的话在我耳边回荡,像一把利刃刺穿了我的心。我不敢相信,怎么会这样?我刚刚步入婚姻殿堂,期待着成为一个母亲,然而现在却面临着这样的困境。
我拨通了京东互联网医院的电话,希望能得到更多的信息和建议。接线的医生很耐心,听完我的描述后,安慰我说:“不要太担心,我们会尽力帮助你。”
在医生的指导下,我开始了密切的观察和检查。每天早上醒来,第一件事就是检查是否有出血或腹痛的迹象。每次去医院做检查,我的心都像悬在半空中,生怕听到不好的消息。
日子一天天过去,我的肚子渐渐变大,宝宝也在成长。然而,畸胎瘤也在不断增大,压迫着我的卵巢和子宫。医生告诉我,需要密切关注,随时准备进行手术。
我开始了漫长的等待和煎熬。每天晚上,我都会和丈夫一起祈祷,希望宝宝能平安降生,希望我能顺利度过这段艰难的时期。有时候,我会想起医生的话:“如果出现流产倾向,可能需要终止妊娠。”这句话像一把刀,时刻悬在我的头顶上。
终于,在一个晴朗的早晨,我的宝宝降生了。看到他那小小的脸庞和微微颤抖的身体,我感到了前所未有的喜悦和感恩。虽然我还需要接受手术,去除那个可怕的畸胎瘤,但我知道,我已经战胜了最大的困难。
现在,宝宝已经快一岁了,他健康、活泼,给我们带来了无尽的欢乐和幸福。回想起那段艰难的时期,我深深地感激京东互联网医院的医生们,他们的专业和关心让我度过了最黑暗的日子。也许,生活中总会有各种各样的挑战和困难,但只要我们勇敢面对,总会有希望和光明在前方等待着我们。
我是一名60岁的女性,最近发现自己有盆腔积液的症状,非常担心。通过互联网医院的线上问诊功能,我联系了一位妇产科医生。医生首先询问了我的检查结果,包括妇科B超和肿瘤标志物CA125、HE4的检测情况。由于我的情况需要排除卵巢癌的可能性,医生建议我进行腹腔穿刺和腹水送脱落细胞学检查。
我拿着病理样本,打算去医生所在的医院进行诊断。医生告诉我可以在同济医院公众号上预约病理科,并且有远程会诊的服务。这样可以节省我的时间和精力。医生还安慰我说,子宫病理的误诊率不高,CT检查结果也很典型。
在医生的指导下,我顺利完成了所有的检查和诊断。虽然过程中有过焦虑和担忧,但最终我得到了正确的治疗方案。互联网医院的线上问诊功能为我提供了便利和专业的医疗服务,让我在家中就能得到高质量的医疗咨询和指导。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到卵巢癌基因检测报告时,心情瞬间跌入谷底。KRD突变,这几个字像一把利刃,刺穿了我对未来的美好幻想。
我急切地想要知道更多,于是来到京东互联网医院,寻求专业的医疗咨询。医生接待了我,耐心地解释了基因突变的含义和可能的治疗方案。他的话语温暖而坚定,像一束光照亮了我迷茫的心灵。
“卵巢癌KRD突变并非绝症,”他说,“我们可以通过化疗和靶向药物来控制病情。”我感到一丝希望,但同时也充满了疑问和恐惧。医生看出了我的不安,轻声安慰道:“每个人的体质和免疫力都不同,治疗效果也会有所差异。但请相信,我们会尽全力帮助你。”
在接下来的日子里,我经历了无数次的化疗和药物治疗。每一次都是一场艰难的战斗,但我从未放弃。因为我知道,生命是宝贵的,值得我去拼搏。同时,京东互联网医院的医生们也一直陪伴在我身边,给予我无微不至的关怀和支持。
现在回想起来,那段时间虽然充满了痛苦和挑战,但也让我成长了许多。我学会了珍惜生命,感恩每一个美好的瞬间。同时,我也深深地体会到,健康是最重要的财富,不能等到失去才后悔莫及。
如果你也面临着类似的困境,请不要害怕,勇敢地面对。记住,生命中总会有风雨,但只要我们坚持下去,总会看到彩虹的出现。京东互联网医院的医生们会是你最坚强的后盾,陪伴你度过难关,迎接更美好的明天。
我记得那天下午,阳光透过窗户洒进客厅,温暖而安静。我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。刚从医院拿到的彩超报告上,几个字仿佛在嘲笑我:左卵巢不均质回声血流信号。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生温柔的声音传来:“您好,图文问诊。”我将报告发过去,等待着医生的解读。医生询问我是否有任何异常症状,我告诉他有时候同房后腹部会有些胀,但月经一直很正常。医生让我再发一遍报告,可能是因为图片太模糊了吧。
几分钟后,医生回复说:“彩超报告显示有盆腔积液的情况,盆腔积液容易出现腹部疼痛不适的。您可以用热水袋平时暖暖腹部,口服一些治疗盆腔炎症的药物。”我松了一口气,至少不是什么大问题。但是,我的心还悬着,左卵巢不均质回声加血流信号,这个会是肿瘤吗?
我再次向医生询问,医生说:“这个有可能是黄体囊肿,您可以来一次月经干净三天后复查看看,不用过度紧张。”我试图让自己放松下来,但心中的恐惧像一只无形的怪兽,随时准备扑出来。
我问医生:“血流信号要紧吗?”医生回答:“目前不能判断有肿瘤,需要进一步定期复查看看才可以明确诊断。”我知道医生的话是对的,但我还是无法控制自己的想法,脑海中不断浮现出各种可怕的场景。
我告诉医生:“这个月5号来的月经11号结束,可能还有10天来月经。”医生安慰我说:“这个不代表严重异常的,不用紧张的。”我问医生:“会是排卵期吗?”医生说:“有可能。”我又说:“就是害怕突然有不均质回声。”医生理解我的担忧,告诉我:“如果有任何不适,及时联系我们。”
挂断电话后,我坐在沙发上,手里紧紧攥着手机,心中充满了焦虑和恐惧。我不知道接下来会发生什么,但我知道我不能放弃,必须要面对这个问题。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光透过窗户,照在我母亲的脸上。她的皮肤很薄,像一张脆弱的纸,仿佛一触即破。癌症晚期的她,已经完全昏迷,腹腔和胸腔都有腹水积聚。最让人担心的是她肚子上那个大鼓包,应该是伤口疝,表面还有一个小泡,触摸起来像一层薄薄的膜。
我坐在床边,手里紧握着手机,心中充满了焦虑和无助。母亲的病情一日千里,我不知道该怎么办。突然,我想起了京东互联网医院,决定在这里寻求帮助。
我打开京东互联网医院的APP,开始了图文问诊。医生很快回应了我的请求,询问了母亲的具体情况。我告诉他,母亲卧床在家已经有一段时间了,近期没有做过彩超检查。医生问我是否怀疑是肝昏迷,并要求我提供具体的化验检查报告。
我向医生解释,母亲的原发病是卵巢癌,已经多发转移。之前没有腹壁疝的症状,最近几天才发现的。医生建议我们可以用一些利尿药来缓解腹水,并且可以用腹带勒一下那个大鼓包,以防止它破裂。我问医生是否可以每天输250~500ml的葡萄糖,医生说目前这个情况生存期也不会太久,先对症治疗吧。
我感到一阵心酸,母亲的病情真的很严重。医生的话让我明白,治疗本身就矛盾,补多了会形成腹水,不补营养又不够。医生也表示,正常情况下是根据排尿情况及肾功离子情况补液的,但由于我没有提供具体的肾功能数据,他也无法给出更具体的建议。
我决定按照医生的建议,给母亲用腹带勒一下那个大鼓包。医生说弹性的那种就行,我选择了一条棉布的腹带,希望它能起到一定的保护作用。
在这个过程中,我深深感受到了京东互联网医院的便利和专业。即使在家中,也能得到及时的医疗咨询和指导。虽然母亲的病情依然严重,但我至少知道该怎么做了。
我想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样等到病情恶化才开始寻求帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在妇科检查中,B超是常见的检查项目。然而,许多女性朋友在拿到报告单后,看到“盆腔积液”这个结果时,会感到担忧。那么,什么是盆腔积液?正常情况下,盆腔内会有少量液体,这是由腹膜分泌和吸收的。这些液体起到润滑和保护的作用,防止肠道蠕动时的摩擦和损伤。一般来说,正常人盆腔内的液体量约为50ml,如果超过100ml就可以被B超检测到,超过200ml则被称为“腹水”,需要查找原因。
女性的生殖道与外界相通,每次月经来潮时,部分经血可能逆流进入盆腔,成为盆腔积液的一部分。同时,卵巢生长发育和排卵也会使卵泡液进入盆腔,形成积液。这些都是正常的生理现象,不必过于担心。
然而,盆腔积液也可能与某些疾病状态有关。最常见的是炎症,尤其是波及腹膜的炎症,可以引起腹膜细胞大量分泌液体。结核杆菌感染和波及到腹膜的肿瘤也可能导致大量的盆腹腔积液。此外,低蛋白血症和心衰的病人也可能出现腹腔内液体的积聚。在接受辅助生殖技术生育宝宝的患者身上,药物刺激卵巢过度发育也可能引起大量腹水。
如果是单纯B超报告上显示少量的盆腔积液,通常不必过于担心。可以考虑是否处于排卵期或月经结束后,或者是否有胃肠功能紊乱等情况。然而,如果是长期、大量的盆腹腔积液,应及早就医,避免延误病情。
如果您是一位57岁的男性,正在经历右下腹疼痛的困扰,可能需要关注以下几种常见情况。首先,阑尾炎是一种常见的原因,特别是在中年人群中。其次,肠道问题如肠梗阻、肠套叠或肠道感染也可能引起这种疼痛。另外,泌尿系统感染、肾结石或其他泌尿系统问题也不能排除。最后,某些类型的癌症如结肠癌或卵巢癌也可能导致右下腹疼痛。无论是哪种情况,都建议及时就医以获取正确的诊断和治疗。
我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照在我母亲的脸上。她的皮肤已经不再像以前那样光滑,眼神中充满了疲惫和无助。卵巢癌晚期的确诊已经两年半了,六次化疗让她变得越来越虚弱。上个月的脑出血更是让我们一家人陷入了深深的恐惧中。
“妈,你怎么样?”我轻声问道,试图掩饰自己的担忧。母亲只是微微摇了摇头,示意我不要再问了。她的手紧紧握着被子,仿佛在寻找一丝安慰。
“最近总是想大便,但又拉不出什么东西。”她终于开口了,声音沙哑而无力。我知道这不是一个好兆头,可能意味着肠道出现了问题。我们需要尽快去医院检查。
我立即打开手机,搜索“京东互联网医院”,希望能找到一位专业的医生进行咨询。很快,一位医生接了我们的视频电话。母亲详细描述了自己的症状,医生认真倾听后,提出了一个可能的解释:肠梗阻。
“如果是梗阻,需要禁食胃肠减压。”医生说,“最好去医院看看。”我和母亲对视了一眼,心中都明白这意味着什么。我们必须尽快采取行动,否则后果不堪设想。
在医生的建议下,我们决定立即去医院。路上,母亲的呕吐越来越频繁,她的脸色也变得越来越苍白。我紧握着她的手,试图给她一些安慰。我们都知道,这可能是最后一次机会了。
到达医院后,医生进行了一系列检查,确认了肠梗阻的诊断。他们立即开始了治疗,包括禁食和胃肠减压。母亲的状态逐渐稳定下来,但我们都知道,这只是暂时的缓解。
“卵巢癌晚期确诊是不是生命一般不超过3年?”我问医生,声音颤抖着。医生沉默了一会儿,然后说:“每个人的情况都不同,不能一概而论。”我知道这并不是我想要的答案,但我也明白,生命的脆弱性和无常性。
在接下来的日子里,母亲的病情时好时坏。我们一家人都在竭尽全力照顾她,希望能让她度过每一天。虽然我们知道最终的结果可能会很悲伤,但我们仍然选择相信奇迹,相信爱和希望的力量。
这段经历让我深刻理解了生命的珍贵和脆弱性。我们应该珍惜每一天,关心和照顾身边的人。同时,也要感谢那些无私奉献的医生和护士,他们用自己的专业知识和爱心,帮助我们度过了最艰难的时刻。
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我从来没有想过自己会成为卵巢肿瘤的患者。三天前,我被紧急送往沈阳市的一家医院,医生告诉我需要进行手术治疗。但是,直到现在,我还在等待着那个决定性的时刻。每一天都像是一年那么长,我的心情也随着时间的推移而变得越来越焦虑和不安。
我记得当时医生说我的卵巢肿物几率很大,需要进一步的检查和手术治疗。然而,已经过去三天了,我仍然没有被安排手术。每天都在进行各种各样的检查,包括磁共振检查,但结果总是模糊不清。医生说需要确诊明确才行,这让我感到非常无助和恐惧。
我开始担心自己可能患上了卵巢癌。医生告诉我,恶性肿瘤通常会伴随着身体消瘦和腹部不适等症状。但是我并没有这些症状,除了那个包块比较大之外,其他一切都很正常。我的CA199指标也升高了,超出了正常值范围。这一切都让我感到非常困惑和害怕。
我知道医生们正在尽力确诊我的病情,但我希望他们能更快地给我一个答案。每一天的等待都像是一种折磨,我渴望能够尽快恢复健康,重新回到正常的生活轨道上来。