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46岁男子突然昏迷,经诊断为突发性脑出血

46岁男子突然昏迷,经诊断为突发性脑出血
发表人:医学奇迹见证者

张某某,46岁,苏州人,2019年8月29日晚上19点在路边行走时突然倒地,随即失去意识并呕吐。路人立即拨打了急救电话,患者被紧急送往医院。到达医院时,患者已经出现小便失禁的症状,并且左眼瞳孔放大。经头颅CT检查,发现左侧基底节出血并破入脑死,右侧基底节存在放射冠腔隙性梗塞。紧急手术后,患者的双侧瞳孔散大,但仍有自主呼吸。然而,第二天再次检查时,患者失去了自主呼吸能力,头颅CT显示颅脑术后气颅、两侧基底节及脑室系统出血。患者被插入气管,接受维持治疗。9月15日,患者恢复了自主呼吸,并于9月18日从ICU转到普通病房。术后,患者的桥脑内出现低密度影,周围存在低密度水肿影,两侧基底节大面积低密度影,左侧脑室梢受压,中线结构居中,后脑凹无特殊,脑灰白质交界无移位,密度无异常。患者接受了气管切开术,两次腰穿检查结果显示第一次白细胞计数为80个,第二次脑积液常规细胞数正常。目前,患者对疼痛有感觉,但双侧瞳孔对光线无反应,体温高达38度。经过中频电刺激和高压氧治疗20次后,效果不佳,患者被转移到北京某医院。患者的妻子非常关心导致丈夫昏迷的原因,但她当时不在场。患者被诊断为左脑出血,去骨瓣减压术后出现癫痫发作和无明原因的高烧。我们的初步判断是,患者是突发性脑出血引起的癫痫发作,导致其无法苏醒。患者的吸收情况良好,但仍未清醒,原因可能在于癫痫抽搐的影响。

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脑膜出血疾病介绍:
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  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,命运却在那一刻,悄悄地给了我一个沉重的打击。脑出血,一个我从未想过的词汇,突然就成了我生活的主题。

    十年过去了,半身疼痛依旧如影随形。每天早晨醒来,第一件事就是感受那股钻心的疼痛。吃过芬必得,打过针,甚至尝试了各种偏方,但都只是暂时的缓解。生活仿佛被这疼痛所束缚,无法自拔。

    我决定再次寻求医生的帮助。通过京东互联网医院,我找到了一个专家。他的名字我不想提及,但他的专业知识和耐心却深深地印在了我的脑海中。

    “左半身疼痛,吃芬必得也没用,打针只能控制一两个小时。”我向他描述了我的症状。他静静地听完,然后说:“应该是脑出血后留下的神经痛。可以口服点普瑞巴林或者加巴喷丁试试。”

    我心中一喜,仿佛看到了希望的曙光。第二天,我就去药店买了这两种药。开始服用后,疼痛逐渐减轻,生活也慢慢回到了正轨。

    这次经历让我深刻地体会到,健康是最宝贵的财富。我们常常忽视身体的信号,直到它发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我每天都在感恩,感恩生命,感恩医生,感恩科技带来的便利。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医,保护好自己的健康。毕竟,健康没有小事。脑出血后遗症半身疼痛就医指南 常见症状 脑出血后遗症的常见症状包括半身疼痛、肢体无力、语言障碍等。易感人群主要是中老年人和高血压患者。 推荐科室 神经内科 调理要点 1.口服普瑞巴林或加巴喷丁等药物缓解神经痛; 2.中医肾虚调理,通过针灸、推拿等方法改善体质; 3.进行康复训练,恢复肢体功能; 4.控制高血压等基础疾病,预防再次脑出血; 5.保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。

  • 在2014年1月18日,一个10岁的女孩突然出现剧烈头痛、呕吐和意识丧失,被紧急送往当地县医院。经检查发现她患有小脑出血,随后被转入徐州医学院附属医院神经外科进行血肿清除术和畸形血管切除术。然而,半个月后她又出现了脑积水,需要进行脑室腹腔分流术。尽管接受了对症支持治疗,但女孩始终未能苏醒。

    直到2014年6月30日,她被转入另一家医院接受主任治疗。7月13日,医生给予她颈髓电刺激治疗,并注射了烟酸静点两个月。终于,在2014年10月,女孩出现了抬手、点头等反应,2014年12月开始讲话、坐立、站立和走路训练。2015年2月,她已经可以自己洗衣服、讲话和做事,虽然走路仍然不稳,但她现在已经可以读五年级课程。

  • 脑出血是一种常见的神经系统疾病,根据出血部位的不同,临床表现和预后也会有所差异。下面我们将详细介绍几种常见的脑出血部位及其特点。

    内囊出血

    内囊出血是最常见的脑出血类型,主要表现为对侧“三偏”症状,即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。出血部位在内囊外侧时,症状相对较轻,预后也较好;而出血范围较大时,神经损害症状更为严重,预后不佳。

    丘脑出血

    丘脑出血的临床表现取决于出血量和受损部位。如果出血量较少,主要表现为对侧轻瘫和偏身感觉障碍,尤其是本体感觉障碍明显;如果出血量大,可能引起呕吐、多尿、四肢瘫痪、双眼向鼻尖注视等症状,病情危重,预后不良。

    脑叶出血

    脑叶出血也被称为皮质下白质出血,可以发生在任何脑叶。除了头痛和呕吐外,不同脑叶的出血还会有不同的临床表现。例如,额叶出血可能出现精神症状、对侧偏瘫和运动性失语;顶叶出血则可能出现对侧感觉障碍;颞叶出血可能出现感觉性失语和精神症状;枕叶出血则以偏盲最为常见。总体来说,脑叶出血的症状相对较轻,预后较好。

    桥脑出血

    桥脑出血是脑干出血的常见部位,早期症状包括病处侧面瘫和对侧肢体摊,这被称为交叉性瘫。如果出血量大,可能会影响对侧,出现四肢瘫、瞳孔缩小、高热、昏迷等症状;如果血液破入第四脑室,则可能出现抽搐、呼吸不规则等严重症状,预后不佳。

    小脑出血

    小脑出血的临床表现包括头晕、剧烈头痛、频繁呕吐、走路不稳和讲话不清。如果出血量大,可能会压迫延髓生命中枢,导致严重者突然死亡。

    脑室出血

    脑室出血分为原发性和继发性两种类型。原发性脑室出血较为少见,而继发性脑室出血是由于脑内出血量大,穿破脑实质流入脑室。临床表现包括呕吐、多汗、皮肤发紫或苍白,发病后1~2小时便陷入深昏迷、高热、四肢瘫或呈强直性抽搐、血压不稳、呼吸不规律等。病情多为严重,预后不良。

  • 我记得那天下午,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我手中的药瓶。槐角丸和养血清脑颗粒,这两种药物是我最近的日常伙伴。我的心情像外面的天气一样,阴晴不定。因为我一直在纠结这两个药能不能一起吃?

    我决定向京东互联网医院的医生求助。点击了“转诊接诊”,等待了几分钟,屏幕上出现了一个陌生的名字——**医生。他的头像看起来很专业,给人一种安心的感觉。

    “您好,我是**医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他说。他的声音温和而有力,像一杯热茶在寒冷的冬日里温暖了我的心。

    我向他描述了我的症状和疑虑。他听得很认真,偶尔会打断我,问一些问题来确认我的情况。这种被关注的感觉让我感到很舒服。

    “这两个药可以一起服用,没有冲突。”他说。他的话语简洁明了,像一盏明灯照亮了我心中的迷雾。我松了一口气,心中的石头终于落地了。

    但我的问题还没有结束。最近我发现自己大便后有轻微的出血,虽然不多,但还是让我很担心。我向医生提出了这个问题。

    “可以用槐角丸。”他说。他的回答让我感到很安慰。因为我知道这意味着我可以继续使用这个药物来治疗我的痔疮出血问题。

    我问他是否可以根治这个问题。他告诉我,如果我能改变不良的饮食习惯,配合药物治疗,痔疮是可以治好的。他的话语充满了希望和鼓励,让我重新燃起了战胜疾病的信心。

    在我们的对话中,我还向他提到了我使用马应龙麝香痔疮栓的情况。他告诉我,这个药物也可以用来缓解症状。他的专业知识和耐心解答让我感到非常感激。

    最后,我问他如何才能避免痔疮反复发作。他说,除了药物治疗外,生活习惯和饮食习惯也很重要。他的建议让我意识到,健康不仅仅是吃药,还需要从日常生活中做起。

    这次咨询结束后,我感到非常满意和放心。京东互联网医院的医生不仅专业而且友善,他们的服务让我在家就能得到高质量的医疗咨询。这种便捷和安心的感觉是无价的。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院。他们的医生会像**医生一样,给你专业的建议和温暖的关怀。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    内痔的治疗与调理指南 常见症状 内痔的常见症状包括大便后出血、肛门内有软软的突出物等。易感人群主要是长期食用辛辣刺激性食物、饮酒过量、生活习惯不规律的人群。 推荐科室 肛肠科 调理要点 1. 饮食上避免辛辣刺激性食物和酒精,保持大便通畅; 2. 使用槐角丸和马应龙麝香痔疮栓等药物进行治疗; 3. 如果在初期,通过改变生活习惯和饮食习惯,配合药物治疗可以达到根治的效果; 4. 定期检查,避免病情反复; 5. 注意个人卫生,避免感染加重病情。

  • 一名30岁的女性患者在工作时突发头痛和呕吐,紧急就医后被诊断为右顶叶脑出血破入脑室,并发现脑血管畸形。经过开颅脑血管畸形切除术和去骨板减压术后,患者出现了多次腰大池引流、脑室外引流、内镜下侧脑室造瘘和三脑室底造瘘术等治疗,但仍然存在脑积水和重度脑室粘连等问题。最终,在经过多次手术和康复治疗后,患者的病情得到了明显改善,能够独立行走和进行日常生活活动。

    这篇文章详细记录了患者从发病到康复的整个过程,包括手术治疗、康复训练和随访结果等内容。通过对该病例的分析和总结,可以为类似病例的治疗和康复提供有益的参考和借鉴。

  • 脑出血是一种常见的疾病,严重时可能导致瘫痪或死亡。因此,了解并警惕脑出血的前兆信号非常重要。以下是八个需要注意的前兆信号。

    1. 突发眩晕:如果你突然感到视物旋转或晃动,甚至伴有恶心或耳鸣,可能是脑出血的前兆。

    2. 一过性语言困难:如果你突然不知道如何表达自己,虽然这种情况通常在十几秒内就会恢复,但也可能是脑出血的信号。

    3. 半身麻木:如果你经常感到一侧身体麻木,可能是脑内小血管出现问题的迹象。

    4. 突发遗忘:如果你突然忘记过去发生的事情,几小时后又恢复记忆,但心中仍然感到不安,可能是脑出血的前兆。

    5. 白天嗜睡:如果你在白天突然感到非常疲倦,甚至已经睡了很久仍然想睡,可能是脑出血的信号。

    6. 经常呛咳:如果你在喝水或进食时莫名其妙地出现呛咳,可能是脑溢血的前兆。

    7. 舌根发硬:如果你突然感到舌头根部发硬,舌头膨大,导致说话或吞咽困难,可能是脑出血的信号。

    8. 突然失去握力:如果你握在手里的东西突然掉落,可能是脑出血的前兆。

    脑出血的后遗症可能包括偏瘫、精神和智力障碍、失语、头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。因此,预防脑出血非常重要。定期体检可以帮助你了解自己的身体状况,包括血压、血脂、血糖等指标。如果发现异常情况,应积极控制。

    如果你突发脑出血,应保持镇静并立即将患者平卧。不要自行前往医院就医,也不要自行担抬病人前往,以免加重病情。应及时拨打急救电话。

  • 高血压脑出血是一种常见的神经系统疾病,其主要原因是高血压引起的脑动脉硬化和血管壁变性。在血压急剧升高的情况下,脆弱的血管壁可能会破裂出血,导致脑出血。这种情况在冬季尤其常见,因为寒冷会使周围血管收缩,血压升高,从而增加脑血管破裂的风险。

    高血压脑出血通常发生在基底节区,出血量的大小可以不同。手术治疗是清除血肿、减轻血肿对周围脑组织的压迫、降低颅内压、改善局部血液循环并防止继发性脑水肿和脑缺氧的有效方法。随着外科技术的发展,中、重度脑出血采用手术治疗已被证明优于保守治疗。

    手术指征包括病情分级、出血部位和出血量等因素。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级病人通常适合手术治疗。浅部出血、皮质下、小脑出血和出血量较大的病例也应考虑手术。手术时机的选择也非常重要,早期或超早期手术(发病后7小时内)可以最大限度地减少周围脑组织的继发性损伤,提高治疗效果。

    目前有多种手术方法可供选择,包括开颅血肿清除术和微创手术。开颅血肿清除术可以彻底清除血肿和液化坏死的脑组织,但手术风险较高。微创手术如立体定向血肿碎吸术和侧脑室穿刺外引流术则创伤小,操作简便,适合不能耐受开颅手术的患者。

    术后处置需要密切监测生命体征,控制血压和颅内压,预防和治疗并发症。康复性治疗也是非常重要的一环,可以帮助患者恢复言语、肢体功能等。

    影响手术效果的因素包括认识状态、血肿类型和血肿量等。术前认识障碍的水平和病情轻重对手术效果有很大影响。血肿破入脑室也会明显增加病死率。因此,在选择手术治疗时,需要综合考虑多种因素,以提高手术的成功率和患者的生存质量。

  • 我还记得那天晚上,父亲的呼吸变得异常困难。他的脸色苍白,嘴唇发紫,仿佛随时都会停止呼吸。我们赶紧把他送到医院,医生告诉我们,父亲的低通气指数和最低氧饱和度已经很严重了,需要立即进行治疗。

    在等待检查结果的过程中,我心急如焚。父亲的健康状况一直不太好,去年11月份因为脑出血做了分流手术,昏迷了18天才醒来。今年3月份又因为脑积水,做了脑室腹腔分流手术。现在已转入康复医院,但他的呼吸问题却让我们措手不及。

    医生告诉我们,父亲的睡眠呼吸暂停有阻塞性的还有中枢性的,和他之前的脑出血有关系。这个消息如同晴天霹雳,打击了我们全家。医生建议我们使用呼吸机来帮助父亲呼吸,但我不确定是否真的需要这样做。

    我决定在京东互联网医院上咨询一下。医生很快就回复了我,告诉我父亲的情况确实需要使用呼吸机。他们推荐了飞利浦无创呼吸机,并解释说单纯打鼾的病人可以用单水平的呼吸机,但像父亲这样有中枢型睡眠呼吸暂停的病人,需要使用双水平呼吸机。医生还提醒我们,使用家用款的呼吸机也可以,但必须选择合适的型号,例如767型号。

    我感到非常幸运,能够在京东互联网医院上得到专业的医疗建议。否则,我们可能会因为不了解情况而延误治疗。现在,父亲已经开始使用呼吸机,情况有所好转。我们全家都非常感激医生和京东互联网医院的帮助。

    这次经历让我深刻认识到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    中枢型呼吸暂停就医指南 常见症状 中枢型呼吸暂停是一种睡眠呼吸障碍,主要表现为在睡眠中反复出现呼吸暂停或减弱,导致血氧饱和度下降。常见症状包括白天嗜睡、夜间打鼾、呼吸困难等。易感人群为脑出血、脑积水等神经系统疾病患者。 推荐科室 呼吸内科或神经内科 调理要点 1. 使用双水平呼吸机进行治疗,推荐使用飞利浦767型号。 2. 定期检查和调整呼吸机参数,确保治疗效果。 3. 注意保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和压力。 4. 遵医嘱进行药物治疗,可能需要使用一些改善呼吸功能的药物。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 烟雾病是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段慢性进行性狭窄或闭塞为特征的脑血管疾病。该病的特点是继发引起特征性的颅底异常血管网形成。世界上第一例烟雾病由日本学者报道,因其脑血管造影特点示新生颅底血管如烟雾状,故得名为烟雾病。

    烟雾病在日本、朝鲜、韩国、中国等地多发,发病率在0.07%-1‰之间。其中缺血性烟雾病占63.4%,出血性烟雾病占21.6%。然而,烟雾病的病因仍不明确,虽然诊断相对容易,但治疗方面仍存在许多误区。很多医生认为该病为先天异常,内科保守治疗效果差,外科也没有根治的办法,曾被认为是不治之症。

    然而,随着社会的进步和医学的发展,烟雾病不再是不治之症。目前,颅内外血运重建术治疗烟雾病已经取得了较好疗效。神经外科颅内外血运重建治疗烟雾病的核心思想是通过颅外血运重建到颅内,以缓解脑内动脉供血不足,降低脑缺血和脑出血的风险。这种手术类似于“南水北调”工程,通过建立由脑外的正常血管向脑内供血的通路,改善脑内血流。

    颅内外血运重建手术包括直接血运重建术(颅内外血管搭桥术)和间接血运重建术(脑-硬脑膜-动脉血管融通术(EDAS)、多点钻孔术、颞肌贴敷及硬膜翻转术等)及综合手术治疗。其中,综合手术治疗是结合前面两种手术方法,是当今世界最先进的治疗方案。

    烟雾病的手术时机需根据患者的临床类型及脑血管造影情况综合分析。对于不同类型的患者,手术的时机选择和方式也会有所不同。例如,对于出血型患者,颅内外血管搭桥术一般选择在脑出血后3-6个月进行;对于缺血型,常为脑梗塞症状,血管搭桥一般要在梗塞后3个月以后才能进行;对于急性大面积脑梗塞患者,可以在急症去骨瓣减压的过程中予以行硬膜翻转颞肌贴敷术。

    总之,及早发现、及时治疗烟雾病至关重要。随着医学技术的不断进步,烟雾病的治疗前景日益光明。

  • 我总是觉得自己像一只被困在笼子里的鸟,夜晚无法安睡,白天头疼无力。这种感觉就像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏,令我喘不过气来。半年前,我去医院做了检查,医生说我只是休息不好,开了一瓶安神补脑液给我。然而,情况并没有好转,反而越来越糟。

    那天,我决定再次寻求帮助。我来到了京东互联网医院,通过在线咨询与裘医师取得了联系。裘医师的专业和耐心让我感到安心,他详细询问了我的症状,并告诉我这是生物钟紊乱引起的。他的话像一束光,照亮了我心中的迷雾。

    裘医师建议我可以尝试养血清脑颗粒,并在必要时使用枣仁安神胶囊或西药助眠药。他的建议让我感到一丝希望,仿佛我终于找到了解救的方法。然而,内心的恐惧和焦虑仍然挥之不去。我开始担心这是否会影响我的工作和生活,甚至开始怀疑自己是否真的生病了。

    在裘医师的指导下,我开始了治疗。每天晚上,我都会按时服用药物,并尝试调整自己的作息时间。慢慢地,我发现自己的睡眠质量有所改善,白天的头疼和无力感也减轻了许多。这种变化虽然微小,但对我来说却是巨大的胜利。

    回想起这段经历,我意识到健康问题并不是小事。我们需要时刻关注自己的身体,及时就医,避免病情恶化。京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务,让我在家中就能得到专业的帮助。如果你也遇到了类似的问题,不妨试试看吧。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。生物钟紊乱就医指南 常见症状 生物钟紊乱常见症状包括晚上睡不好、白天头疼无力、头蒙脑胀、反应迟钝等。易感人群主要是长期熬夜、作息不规律的人群。 推荐科室 神经内科或中医科 调理要点 1. 建立规律的作息时间,保证充足的睡眠; 2. 可以服用养血清脑颗粒、枣仁安神胶囊或西药助眠药来改善睡眠质量; 3. 适当进行体育锻炼,增强体质; 4. 饮食上注意清淡,避免过度刺激的食物; 5. 尽量减少电子产品的使用,特别是在睡前。

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