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乙型肝炎病毒(HBV)的主要传播途径之一是母婴传播。为了切断这种传播方式,需要对慢性HBV感染的孕妇及其新生儿进行规范化管理。我们根据国内外公认的乙型肝炎防治指南和最新研究成果,制定了《乙型肝炎母婴阻断临床管理流程》,涵盖了从初次产检的筛查到婴儿乙型肝炎免疫接种效果的评价,共10个连续的环节。
首先,在门诊初次产检时,所有孕妇都需要进行乙型肝炎、梅毒和艾滋病的筛查。如果HBsAg阴性,提供检测结果咨询,并指导常规孕期保健;如果HBsAg阳性,需要进一步评估乙型肝炎相关病情,包括检测HBV DNA水平、肝功能生化指标和上腹部超声。
对于HBV DNA阳性的孕妇,需要根据ALT水平和肝硬化情况来决定是否进行抗病毒治疗。如果ALT显著异常(≥5×正常值上限)或诊断为肝硬化者,建议在充分沟通和知情同意的情况下,使用替诺福韦酯(TDF)或替比夫定(LdT)进行抗病毒治疗。
在妊娠中期,需要检测HBV DNA水平,并根据结果决定是否需要进行抗病毒治疗。如果孕妇HBV DNA≥2×10^6 IU/ml,建议在妊娠24~28周使用TDF或LdT进行抗病毒治疗。分娩前需要复查HBV DNA,以了解抗病毒治疗效果及母婴传播的风险。
新生儿出生后,需要立即移至复苏台,清除体表的血液、黏液和羊水,并安全断脐。同时,需要在出生12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)100 IU和重组酵母乙型肝炎疫苗10 μg/0.5 ml,随后在婴儿1月龄和6月龄时分别注射第2和第3针乙型肝炎疫苗(各10 μg/0.5 ml)。
如果婴儿第2针乙型肝炎疫苗延迟时间在3个月以内,则尽快补打第2针,第3针仍在6月龄时注射;如果超过3个月,应尽快接种第2针疫苗,至少间隔2个月后可接种第3针。
对于低体质量儿(<2000 g)或早产儿,需要在出生12小时内接种HBIG 100 IU+重组酵母乙型肝炎疫苗10 μg/0.5 ml,并于1、2和7月龄各注射一针乙型肝炎疫苗10 μg/0.5 ml。
完成三针乙型肝炎疫苗注射后1个月,需要检测HBsAg和抗-HBs,了解免疫应答和HBV母婴阻断情况。
如果母亲未服用抗病毒药物,新生儿接受规范的联合免疫之后,可以进行母乳喂养;如果以阻断母婴传播为目的而服用抗病毒药物的孕妇,分娩后停药,可以母乳喂养;如果以治疗乙型肝炎为目的而服用抗病毒药物的孕妇,分娩后继续用药,目前不建议母乳喂养。
产后,需要继续随访孕妇和新生儿的健康状况。对于产后继续服用抗病毒药物者,按慢性乙型肝炎患者的随访方案进行随访;对于产后停药者及未服用抗病毒药物者,产后6~8周复查肝功能、HBV DNA。
最后,需要对婴儿完成乙型肝炎全程免疫接种1个月后的免疫接种效果进行评价。如果HBsAg阳性,伴或不伴HBeAg阳性,表明免疫接种失败,发生母婴传播;如果HBsAg和抗-HBs均为阴性,无论抗-HBe及抗-HBc阳性与否,建议检查HBV DNA;如果HBsAg阴性,同时抗-HBs阳性表明免疫接种成功。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那天晚上,宝宝的声音变得嘶哑,呼吸也有些困难。作为一个新手妈妈,我心急如焚,担心极了。周一刚打完乙肝疫苗第二针,周二就出现了这些症状,难道是疫苗引起的不良反应?
我立即打开京东APP,选择了“看病购药”功能,进入了互联网医院。很快,一位医生接待了我。我们开始了视频咨询。
“医生,你好。请问婴儿的体温在什么范围之内正常?”我紧张地问道。医生温和地回答:“儿童因生长发育、代谢旺盛,体温会略高于成人,不超过37.5均在正常范围。”
我松了一口气,但仍然很担心宝宝的状况。于是,我继续描述宝宝的症状:“周一打了乙肝疫苗第二针,周二发现声音有点嘶哑,在这期间也没有哭得比之前多。睡觉感觉也有点呼噜。”
医生问了宝宝的体温、精神状态和尿量等问题。我一一回答,告诉他宝宝的精神状态还不错,没有嗜睡,虽然会闹觉;大便和小便的次数也都在正常范围内;体温在36.7-37.6左右波动,高的时候都是有人抱着的。
医生听完我的描述后,认为宝宝可能是呼吸道感染或喉炎,建议我们去医院做血常规检查和咽喉部检查。我感激地向医生道谢,决定立即带宝宝去医院。
在等待检查结果的过程中,我不禁回想起这段时间的经历。作为一个新手妈妈,我总是担心宝宝的健康问题。幸好有京东互联网医院这样的平台,能够随时随地为我们提供专业的医疗咨询服务。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样因为担心而焦虑不安。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
当男方是乙肝小三阳携带者,而女方拥有乙肝抗体时,新生儿面临着感染乙肝的风险。为了有效阻断这种感染,需要采取一系列预防措施。
首先,孕妇在怀孕期间应定期进行乙肝病毒DNA检测,以监测病毒载量的变化。如果病毒载量高,可能需要进行抗病毒治疗来降低传播风险。
其次,在分娩前,医生通常会给新生儿注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗。这种方法被称为“主动-被动免疫”,可以提供即时和长期的保护。
此外,新生儿在出生后24小时内接种乙肝疫苗是非常重要的。接种后,新生儿需要按照规定的时间表完成整个疫苗接种程序,通常包括3-4次接种。
家长和照顾者也需要注意个人卫生,避免与新生儿分享餐具、毛巾等物品,并正确处理新生儿的尿布和其他废弃物。
总之,通过合理的医疗干预和日常生活中的预防措施,可以大大降低新生儿感染乙肝的风险。
怀孕的喜悦还未完全消散,我的心就被一份血液检查报告紧紧揪住。凝血PT值高,这个结果像一块巨石压在我胸口,让我喘不过气来。作为一个即将成为母亲的人,我的第一反应是担心这是否会影响到我的宝宝。
我急切地想要知道答案,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线咨询。医生问我是否有其他不适,我告诉他除了这个结果外,所有的肝功能检查都正常。医生建议我上传完整的检查报告单,但我只能提供PT值是26的信息。医生告诉我,PT值升高意味着凝血时间变长,但他也安慰我说,我的情况可能是暂时的,需要进一步观察。
在等待医生回复的过程中,我开始回想起半年前打过乙肝疫苗,和一直服用的二甲片和地区孕酮片。这些信息是否与我的PT值有关?我不禁感到一丝恐惧。幸好,医生很快就回复了我,告诉我不用过于担心,建议我注意休息,保持良好情绪,规律作息,并给出了一些日常生活中的注意事项。
虽然医生的建议让我稍微放心了一些,但我仍然无法完全摆脱内心的焦虑。作为一个准妈妈,我知道自己需要更加小心谨慎。于是,我开始严格按照医生的建议生活,保持室内空气湿润,清淡饮食易消化,适当饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物,忌烟酒,注意保暖。每天晚上,我都会在心里默念,希望我的宝宝健康成长。
几天后,我再次进行了血液检查,结果显示我的PT值已经恢复正常。这个消息让我如释重负,感激涕零。同时,我也深深体会到,健康没有小事,平日里我们都要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,当我拿到体检报告时,心情瞬间跌入谷底。乙肝表面抗体阳性,这几个字像一把利刃,刺穿了我平静的生活。
我急忙打开手机,搜索相关信息。网上的说法五花八门,有的说这是正常的,有的却警告可能存在问题。我越看越心慌,决定去医院做进一步检查。
在医院的等待室里,我紧张地翻阅着健康杂志,耳边传来医生们的交谈声和病人们的呻吟声。终于轮到我了,医生看了我的报告,告诉我这是正常的反应,乙肝表面抗体阳性并不意味着我感染了乙肝病毒。他的话让我松了一口气,但仍然有疑问。
回到家后,我决定再次寻求专业意见。打开京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。很快,一位医生接待了我。我们开始了对话。
“乙肝表面抗体阳性,这个是正常的吗?”我问道,声音有些颤抖。
“正常的。”医生回答得很肯定。
“在这个医院显示的居然是不正常的。”我有些不解,拿出体检报告给医生看。
“乙肝表面抗体阳性,没有正常范围,显示阳性,阴性都属于正常。”医生解释道,“如果你之前接种过乙肝疫苗,或者曾经感染过乙肝病毒并康复,那么你的体内就会产生乙肝表面抗体。”
我松了一口气,原来我并没有大问题。医生还告诉我,如果我的结果是弱阳性,可以再补种乙肝疫苗,以增强免疫力。
结束问诊后,我感到一阵轻松。虽然这次体检结果让我一度心神不定,但通过京东互联网医院的专业咨询,我得到了正确的解答。从此以后,我也更加重视自己的健康,定期进行体检,及时发现并解决问题。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,当我拿到体检报告时,心情瞬间跌入谷底。乙肝表面抗体(发光法)243,这串数字像一把利刃,刺穿了我的心脏。
我匆忙赶到京东互联网医院,心中充满了疑问和恐惧。医生接待了我,耐心地解释说:“这意味着你已经接种过乙肝疫苗,或者曾经感染过乙肝病毒,但现在已经康复。”
我松了一口气,心中的石头落了地。然而,新的问题又浮现出来:“这个表面抗体的参数能挺几年?”我问道。医生摇了摇头:“这个不好说,需要每年检查。”
我感到一阵窘迫和焦急。每年都要检查?这意味着我需要时刻关注自己的健康状态,不能有丝毫的懈怠。生活中的一切都被这串数字所影响,仿佛我被困在了一个无形的牢笼中。
回到家后,我开始反思自己的生活方式。是否有不良习惯?是否需要改变饮食结构?这些问题在我脑海中盘旋不去。我开始研究乙肝相关知识,了解如何预防和治疗这种疾病。
随着时间的推移,我逐渐适应了这种生活方式。每年定期检查,保持良好的生活习惯,我的身体状况也越来越好。乙肝表面抗体243不再是一个威胁,而是成为我关注健康的提醒。
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我还记得那天,带着宝宝去打乙肝疫苗,医生一眼就看出了他的黄疸。我的心一下子就悬了起来,像被什么东西紧紧攥住一样。医生问我黄疸值多少,我说好像是170,医生点了点头,告诉我这个值还是高一些,建议我们给宝宝化验肝功看看。
我当时的脑子一片空白,完全不知道该怎么办。医生看出了我的担忧,安慰我说如果肝功正常,足底血正常,又是纯母乳喂养的,考虑母乳性黄疸可能性大。听到这话,我稍微放心了一些,但仍然很焦虑。
回到家后,我开始上网查资料,了解更多关于黄疸的信息。看到一些严重的案例,我的心又开始揪紧了。晚上,我几乎一夜未眠,脑海里全是宝宝的健康问题。
第二天一早,我就带着宝宝去了医院做肝功检查。整个过程中,我都在祈祷,希望结果是好的。等待结果的那段时间简直是煎熬,我的心跳加速,手心冒汗,感觉时间过得特别慢。
终于,结果出来了。医生告诉我,宝宝的肝功正常,足底血也正常,确实是母乳性黄疸。听到这个消息,我如释重负,感谢医生给了我正确的建议和帮助。
现在回想起来,那段时间真的很难熬。但是,通过这次经历,我也学到了很多关于宝宝健康的知识。希望其他父母也能从中得到一些启示,及时关注宝宝的健康问题,避免不必要的担忧和麻烦。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一块巨石压住,无法呼吸。因为我刚从医院拿到了一份令我心碎的报告:我的孩子,接种了两轮乙肝疫苗后,抗体仍然阴性。
我和丈夫都不是乙肝携带者,孩子出生时也打了免疫球蛋白,按理说不可能出现这种情况。我们一家人都被这个结果震惊了。医生告诉我们,需要排查一下是否有免疫缺陷的问题。这个消息像一把利刃,深深地刺痛了我的心。
我开始回想起孩子的成长历程,是否有哪里出了问题。半岁前打了第一轮乙肝疫苗,三岁半前打了第二轮,按时接种,为什么还会出现这种情况?我不禁自责,是否是我疏忽了什么?
在医生的建议下,我们去了当地的肝病科。医生详细询问了孩子的接种情况和身体状况,进行了一系列检查。等待结果的那段时间,我度日如年,心中充满了焦虑和恐惧。每天晚上,我都会抱着孩子,默默祈祷,希望她能健康成长。
最终,结果出来了,孩子的身体并没有乙肝病毒,但确实存在免疫缺陷的问题。医生告诉我们,虽然这种情况比较罕见,但也并非没有先例。我们需要积极预防,定期检查,避免接触可能的感染源。
我和丈夫都感到非常沮丧和无助,但我们也知道,不能放弃。我们开始学习如何更好地照顾孩子,如何提高她的免疫力。我们也开始关注其他家长的经验分享,希望能从中找到更多的帮助和支持。
现在,孩子已经五岁了,虽然仍然需要定期检查和预防措施,但她依然活泼可爱,健康成长。每当我看到她笑容满面地玩耍,我就感到无比的幸福和满足。这个经历让我更加珍惜生命,更加关注健康,也让我明白了,面对困难和挑战,我们不能退缩,必须勇敢面对,寻找解决的办法。
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我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。前列腺癌的诊断结果让我措手不及,仿佛世界在一瞬间崩塌了。我不知道该怎么办,甚至连呼吸都变得困难。
在朋友的推荐下,我决定尝试在线医生服务。打开京东互联网医院的页面,我的手指在键盘上颤抖着,输入了“恩替卡韦”这个词。很快,一位内科医生接待了我。他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。
“您好,我是内科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他说。我的心跳加速,仿佛在等待审判的结果。医生问我是否需要开药,我点头确认,告诉他我需要购买恩替卡韦。线下买药太麻烦了,尤其是在我现在的状态下。
医生询问我是否有药物过敏史、肝肾功能异常以及其他慢性病。我如实回答,告诉他我没有这些问题。然后,他要求我上传药盒,以便确认药品的品牌和规格。我从抽屉里拿出药盒,拍了一张照片发送给他。博路定 恩替卡韦片,规格:0.5mg*28片。
医生确认了药品信息后,问我需要哪种规格和几盒。我告诉他我需要28片的两盒。医生稍作停顿,然后说:“点击卡片后您可直接预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。”
我按照医生的指示操作,很快就收到了处方审核通过的消息。然而,我的心情并没有完全放松。医生还提醒我,在服药期间需要定期进行血常规、生物化学、病毒学、甲胎蛋白、腹部超声和肝纤维化无创诊断技术等检查,并且要注意同房时做好保护措施,配偶接种乙肝疫苗,平常避免熬夜,不要饮酒。
我感激医生的细心指导,但同时也感到一丝恐惧。前列腺癌的治疗之路将会是漫长而艰辛的。然而,至少现在我知道该怎么做了。京东互联网医院的在线医生服务为我提供了一个便捷的解决方案,让我在家中就能得到专业的医疗咨询和药品配送服务。
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我和老婆的生活一直平静如水,直到那天她查出了乙肝病毒载量1.60e +02。这个消息像一颗重磅炸弹,瞬间将我们平静的生活炸得支离破碎。我心中充满了恐惧和焦虑,担心这会对我们的宝宝产生影响。
我们立即来到县医院,找到了医生。医生看了检查报告,问我们以前有没有乙肝病史。我老婆说没有,医生又问了几个问题,最后说需要再做一次检查。我们等待了一个星期左右,终于拿到了第二张检查报告单。
这次的结果让我们更加困惑。医生说老婆没有乙肝感染,但检查报告上明明写着有乙肝病毒。我们不解地问医生,医生解释说第二张图代表老婆体内有乙肝抗体,可能是之前打过乙肝疫苗。第一张图是看有没有乙肝复制,没有超过1000都属于正常。我们这才松了一口气,原来是误会一场。
医生还说,目前来看老婆没有乙肝感染的风险,对宝宝也没有影响。我们终于可以安心了。回家的路上,我和老婆都沉默不语,心中充满了感激和庆幸。我们决定以后要更加关注健康,定期体检,避免再次出现这样的误会。
这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它,保护它。同时,我也想提醒大家,如果有类似的情况出现,不要慌张,及时就医,听从专业医生的建议。只有这样,我们才能真正做到预防胜于治疗,守护好自己和家人的健康。
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肝癌的发病率在我国远高于其他国家,数据显示,许多四五十岁的患者在确诊晚期后仅有几个月甚至几周的生命。那么,为什么我国的肝癌发病率如此之高呢?
肝硬化是肝癌的主要诱因,导致肝硬化的原因主要有肝炎和黄曲霉素。虽然我国是乙肝高发国家,但大部分人都已接种乙肝疫苗。然而,过量饮酒也是导致肝硬化的一个常见原因,且在我国十分普遍。黄曲霉素是一种强致癌物,存在于发霉的花生和大米中。由于许多人认为食物发霉后只要清洗煮沸就可以食用,加之腌制食物的流行,这些强致癌物的摄入量增加,进一步加剧了肝癌的高发率。
了解肝癌高发的原因后,我们也需要关注治疗方法。对于早期肝癌患者,切除手术结合放化疗是一种有效的治疗方式。然而,对于晚期患者,这些传统治疗方法效果不佳。相比之下,微创疗法如碘125粒子植入等可以更好地减轻患者痛苦,延长生存期。