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老年人昏迷的稳妥治疗:探讨78岁是否是促醒的年龄

老年人昏迷的稳妥治疗:探讨78岁是否是促醒的年龄
发表人:精准医疗探秘

在今日的就诊中,我们遇到了李某某,一个78岁的男性患者。他的主要症状是突然意识不清,已经持续了3个小时。李某某在2月8日曾经因高血压小脑出血而接受了血肿清除手术,但术后一直处于昏迷状态,至今已有两个多月。目前,他正在接受高压氧治疗,已经进行了20次,且存在脑积水问题。尽管脑脊液压力和血压都在正常范围内,体温略高,自主呼吸能力良好,但他的瞳孔对光反射不灵敏,仅能在刺激手脚时做出握手和缩腿的反应。同时,他还表现出吞咽反应、低热和肺部感染等症状。

李某某的既往史显示他患有高血压病,并且长期照顾卧床的老伴,承受着较大的心理压力。神经科检查结果表明,他处于中度昏迷状态,虽然有自主睁眼的能力,但瞳孔对光反射无,四肢肌力和肌张力都较低,腱反射也很弱。病理征和脑膜刺激征均为阴性,且他已经接受了气管切开术。

基于以上情况,我们对李某某进行了诊断,认为他患有高血压性小脑出血、昏迷和肺部感染。针对他的病情,我们需要探讨一个重要的问题:78岁是否是促醒的年龄?通常认为70岁是促醒的年龄界限。因此,在治疗上,我们建议采取一系列措施,包括腰穿、少量抗癫痫药物和坐立训练等,以帮助患者恢复意识和改善生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脑膜出血疾病介绍:
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  • 那天晚上,我在家里煮了一大锅黑豆,打算做点黑豆汤。结果,贪图美味,我吃了比平常多两倍的量。半夜醒来,头晕得厉害,仿佛整个世界都在旋转。心跳加速,手脚发麻,感觉自己快要昏过去了。

    我强撑着起床,打开手机,搜索“吃黑豆过多会头晕吗?”结果显示,黑豆富含蛋白质和铁质,过量摄入可能会引起肾虚,导致头晕等症状。我的心一下子沉了下去,难道我真的肾虚了?

    第二天一早,我决定去京东互联网医院咨询医生。通过图文问诊,我向医生描述了自己的症状。医生很耐心地听完后,告诉我这种情况一般问题不大,可以吃一些谷维素片调节。听到这里,我松了一口气,但还是有些担心,毕竟我从来没有吃过这种药。

    “谷维素片是中药还是西药?”我问医生。医生解释说是西药,主要成分是维生素B1和维生素B6,能够帮助改善神经系统的功能。听完医生的解释,我放心了不少,但还是想知道有没有其他的中药可以替代。

    医生建议我可以吃一些养血清脑颗粒,这是一种中药,主要成分是当归、川芎等,能够补血活血,改善头晕的症状。我决定试试看,毕竟中药相对来说副作用小一些。

    按照医生的建议,我开始服用养血清脑颗粒。几天后,我的头晕症状明显减轻了。虽然这次经历让我有些惊吓,但也让我意识到健康的重要性。从此以后,我开始更加注重自己的饮食和生活习惯,避免过度劳累和不良的生活方式。

    想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样因为小问题而耽误了大事。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肾虚引起的头晕调理指南 常见症状 肾虚可能导致头晕、失眠、记忆力下降等症状,尤其在过度劳累或情绪波动后更为明显。易感人群包括长期熬夜、过度疲劳、精神压力大的人群。 推荐科室 中医科或神经内科 调理要点 1. 调整作息,保证充足的睡眠; 2. 适当运动,增强体质; 3. 饮食上多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如黑豆、鸡肉等; 4. 可以服用谷维素片或养血清脑颗粒等中成药进行调理; 5. 保持心情愉快,避免过度焦虑和压力。

  • 在临床实践中,椎基底动脉冗长扩张症(BAE)是一种罕见但危险的疾病。它经常导致脑出血或脑干梗塞,甚至可能致命。由于其病情发展迅速,目前尚无理想的治疗方法。

    然而,近年来,随着医疗技术的进步,双leo支架(5.5x75)分期治疗被视为改善BAE患者预后的新希望。这种方法需要对每个病例进行全面的评估,并精确掌握手术操作,以确保最佳的治疗效果。

    在治疗过程中,医生将根据患者的具体情况,选择合适的治疗方案。通过这种方式,可以最大限度地减少并发症的风险,提高患者的生存率和生活质量。

    总的来说,双leo支架分期治疗为BAE患者带来了新的希望。虽然这项技术仍在不断发展和完善,但它已经显示出巨大的潜力,有望成为BAE的标准治疗方法之一。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可谁知,命运的转折就在这美好的日子里。突然间,我的左半边身体变得无力,手脚不听使唤,仿佛被一只无形的大手紧紧攥住。我试图站起来,但身体却像一堆散沙,无法支撑。恐惧和绝望涌上心头,我知道我需要帮助。

    在家人的陪伴下,我被紧急送往医院。经过一系列检查,医生告诉我,我左基底节区出血,导致偏瘫。这个消息如同晴天霹雳,打击了我和我的家人。我们都不知道该如何面对这个突如其来的打击。

    在接下来的日子里,我开始了漫长而艰难的康复之路。每天早上,我都会被推到康复室,进行各种各样的训练。起初,我的手脚都无法动弹,甚至连最基本的生活自理都成问题。但我没有放弃,坚持每天的训练,希望有一天能够重新站起来,重新拥有属于自己的生活。

    在这个过程中,我遇到了许多医生和护士,他们的专业和耐心给了我极大的鼓励。其中有一位医生,他总是用温暖的笑容和鼓励的话语来安慰我,告诉我只要坚持,就一定能够恢复。他的话语如同一束光,照亮了我前行的道路。

    然而,康复的路并不是一帆风顺的。有时候,我会感到非常沮丧和无助,觉得自己永远也无法恢复。尤其是在看到其他病友都在逐渐好转,而我却似乎停滞不前的时候。但每当我想放弃时,总会想起那位医生的话语,重新燃起我内心的希望和勇气。

    经过数月的努力,我的身体终于开始有所改善。虽然还不能像正常人一样行走,但至少我可以自己吃饭、穿衣了。这些小小的进步让我感到无比的喜悦和满足,也让我更加坚定了继续康复的决心。

    现在,我仍然在康复的路上,虽然前方的路还很长,但我已经不再害怕。因为我知道,只要我坚持不懈,总有一天我会重新站起来,重新拥有属于自己的生活。同时,我也想对所有正在经历类似困难的人说,别放弃,坚持下去,你一定可以战胜困难,重获新生。左基底节区出血后遗症指南 常见症状 左基底节区出血可能导致偏瘫、肢体无力、语言障碍等症状,易感人群包括高血压、动脉硬化等心脑血管疾病患者。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 及时就医,接受专业治疗; 2. 使用营养神经的药物,如维生素B12、甲钴胺等; 3. 进行康复训练,包括物理治疗、语言治疗等; 4. 控制高血压、糖尿病等基础疾病; 5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。

  • 那天下午,阳光明媚,微风拂面,我的女儿小雨在公园里玩耍。突然,一声尖叫打破了宁静,小雨从秋千上摔了下来,后脑勺先着地,瞬间肿起一个大包。我的心一下子提到了嗓子眼,赶紧跑过去抱起她,检查有没有其他伤口。幸好只是头部受伤,但我还是非常担心,毕竟头部是人体最脆弱的部分之一。

    我立即拨打了京东互联网医院的电话,接线的医生非常专业,首先询问了小雨是否有呕吐、头晕、意识不清等症状。听到小雨没有这些症状,医生建议我们先在家观察一天,注意小雨的饮食和精神状态。同时,医生也提醒我,如果小雨出现意识不清、嗜睡、反复呕吐大于3次、面色苍白、肢体活动障碍等症状,必须立即就医。

    我按照医生的建议,在家中细心照顾小雨。虽然小雨的肿包很大,但她并没有出现其他不适症状。医生还告诉我,颅脑外伤后至少要观察7天,主要是担心脑出血的可能性。小雨的肿包不需要特殊处理,但需要避免剧烈活动,并在24小时内进行冷敷。医生还建议,如果一周后肿包没有消退,需要去医院复查。

    在这七天的观察期内,我每天都密切关注小雨的状态,生怕她出现任何不适。幸好,小雨的肿包逐渐消退,精神状态也恢复正常。虽然这次经历让我非常焦虑和担心,但也让我更加珍惜和爱护我的女儿。同时,我也深深感激京东互联网医院的医生们,他们的专业和耐心帮助我度过了这段艰难的时光。

    如果你也有类似的经历,或者有任何健康问题,欢迎来京东互联网医院咨询。他们的服务真的非常好,方便快捷,性价比也很高。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    儿童头部外伤处理指南 常见症状 儿童头部外伤后可能出现头晕、呕吐、意识不清、面色苍白、肢体活动障碍等症状,需要密切观察。 推荐科室 神经外科或急诊科。 调理要点 1. 在家观察7天,注意是否出现意识不清、嗜睡、反复呕吐大于3次、面色苍白、肢体活动障碍等症状,若有,立即就医。 2. 24小时内冷敷受伤部位,避免剧烈活动。 3. 如果血肿一周未退,需要去医院复查。 4. 遵医嘱服用止痛药和消炎药,如布洛芬、阿司匹林等。 5. 保持良好的休息和饮食习惯,促进身体恢复。

  • 我记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我脸上,温暖而舒适。可当我起床时,突然间头晕目眩,仿佛整个世界都在旋转。接着,恶心感涌上来,我连忙跑向卫生间,呕吐不止。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

    我知道这不是普通的感冒或食物中毒。恐惧开始在我心中蔓延,脑海里浮现出各种可怕的疾病。我的手颤抖着,打开了手机,搜索“突然头晕呕吐可能是哪些问题”。结果显示可能是脑梗塞、脑出血、眩晕症、胃炎等等。每一个选项都让我心跳加速,仿佛下一秒就要倒下。

    我决定寻求专业的医疗帮助,打开了京东互联网医院的APP,开始与一位医生进行在线咨询。医生问我一些问题,了解了我的症状后,建议我做头颅CT检查。虽然我很害怕,但我知道这是必须的。医生给我开了处方,并详细解释了服药的方法和注意事项。

    在等待检查结果的日子里,我经常回想起那段时间的感受。每当我闭上眼睛,世界就开始旋转,我的心也随之沉重。家人和朋友都很关心我,给我送来各种补品和药物,但我知道只有找到病因,才能真正治愈。

    最终,检查结果显示我并没有大碍,只是因为肾虚引起的头晕和呕吐。医生告诉我,通过合理的饮食和适当的休息,我的身体会逐渐恢复健康。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落地。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天,关注自己的身体,及时就医。同时,我也感谢京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业和耐心帮助我度过了那段艰难的时光。

    如果你也有类似的经历,或者有任何健康问题,记得及时寻求专业的医疗帮助。不要忽视身体的信号,健康没有小事。希望大家都能保持良好的身体状态,享受美好的生活。

    头晕呕吐的可能原因及处理 常见症状 头晕、呕吐是多种疾病的常见症状,可能与脑部、消化系统或其他身体系统有关。易感人群包括老年人、孕妇、长期服用某些药物的人等。 推荐科室 神经内科、消化内科、急诊科等科室都可能需要就诊,具体取决于症状的严重程度和持续时间。 调理要点 1. 如果症状严重或持续时间长,应立即就医进行头颅CT等检查以排除脑部疾病的可能性。 2. 对于胃炎等消化系统问题,可能需要服用抗生素、胃酸抑制剂等药物治疗。 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食、适量运动等,有助于预防和缓解头晕呕吐的症状。 4. 如果头晕呕吐与肾虚有关,可能需要服用补肾的中药或西药,并注意休息和调节情绪。 5. 在医生的指导下,合理使用药物,避免滥用或误用药物导致的副作用或其他健康问题。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可谁知,命运的转折就在这美好的一天。突然间,我的头部一阵剧痛,接着便是失去知觉的黑暗。

    醒来时,我发现自己躺在医院的病床上,医生告诉我,我经历了一次脑出血,幸好及时就医,否则后果不堪设想。从那一刻起,我的生活就像被打乱的棋盘,需要重新排列。

    在康复的过程中,我遇到了许多挑战。最开始的日子里,我甚至无法自己吃饭,需要家人的帮助。每天都在进行物理治疗和语言训练,希望能够恢复到以前的状态。然而,医生告诉我,完全恢复是不可能的,我将永远失去一些功能。

    这让我感到非常沮丧和无助。每当我看到别人轻松自如地生活时,心中就涌起一股强烈的嫉妒和自卑。为什么是我?为什么我要承受这样的痛苦?

    在这个过程中,京东互联网医院成为了我的救命稻草。通过在线咨询,我得到了专业的医疗建议和指导。医生们不仅关心我的身体健康,还关心我的心理状态,鼓励我保持积极的态度面对生活。

    有一次,我问医生能否喝驼奶来补充营养。医生告诉我,是否可以喝驼奶取决于我的血脂水平和其他健康指标。如果我缺乏蛋白质或其他营养素,可以适当补充。但如果我的血脂过高,应该避免摄入过多的脂肪和蛋白质。医生还建议我进行血液检查,了解自己的身体状况,针对性地进行营养补充。

    这次咨询让我深刻地认识到,健康问题需要科学的态度和专业的指导。不能盲目地追求某种食物或补品,而忽视了自己的身体状况。同时,我也明白了,康复是一个漫长而艰难的过程,需要耐心和毅力。

    现在,虽然我仍然有腿麻和其他一些后遗症,但我已经学会了如何与它们共存。每天,我都会坚持锻炼和康复训练,希望能够尽可能地恢复自己的功能。同时,我也在努力调整自己的心态,接受生活的变化,珍惜每一天的美好。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕或沮丧。记住,健康没有小事,及时就医是非常重要的。京东互联网医院是一个非常好的选择,专业的医生和便捷的服务可以帮助你更好地管理自己的健康。最后,希望大家都能关注自己的身体健康,保持积极乐观的生活态度。脑出血后遗症调理指南 常见症状 脑出血后遗症的常见症状包括肢体麻木、头晕、平衡障碍等。易感人群主要是高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病患者。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 饮食调理:适量补充蛋白质和脂肪,但需注意血脂水平,避免摄入过多的高脂肪食物。 2. 定期检查:定期检查血液成分,了解自身的营养需求和缺乏情况。 3. 保持健康的生活方式:避免吸烟、限制酒精摄入、保持适当的体重和进行适量的运动。 4. 药物治疗:根据医生的建议,可能需要服用降压药、降脂药等药物来控制血压和血脂水平。 5. 心理调适:脑出血后遗症可能会对患者的心理造成影响,需要进行心理调适和支持治疗。

  • 脑出血是一种致死率和致残率极高的疾病,早期血肿扩大是其不良功能结果和死亡率增加的独立预测因素。然而,能准确预测早期血肿扩大的指标较少。近日,重庆医科大学附属第一医院神经内科副主任医师李琦提出了预测脑出血早期血肿扩大和不良预后的新征象——李琦岛征(Liqi island sign)。

    李琦岛征反映了一种特殊类型血肿,其特征主要反映出血肿周围的多灶性小出血。该征象的提出为血肿扩大的机制提出新的假设,并为下一步脑出血患者的“靶向”个体化诊治提供了参考。李琦表示,通过这些征象,可以把更有针对性的治疗提前数小时,对于争分夺秒的脑出血患者来说,数小时意味着生命。

    李琦的探索也在继续。他透露,他的“新想法”已经付诸实践并且有了新的发现,或许在不久的将来,就会发表在国际性的医学杂志上,分享给全世界。作为一名医生,李琦希望能推进全国、甚至全球脑出血患者紧急绿色通道的系统化管理和治疗,让脑出血病人实现个体化的分层管理和治疗。

  • 在日常门诊中,我们经常遇到病人因在其他医院就诊后发现可能存在颅内动脉瘤而前来就诊。实际上,动脉瘤是由于先天或后天原因导致脑部血管壁局部薄弱,形成小泡泡,置病人于危险状态。特别是在屏气排便、搬动重物或情绪波动等情况下引起血压波动和颅内压力增高时,可能会诱发动脉瘤破裂,导致脑出血,轻者可能致残,重者甚至危及生命。

    尽管脑动脉瘤的危害很大,但它并非肿瘤。及时就诊和治疗可以完全治愈。国内大型脑血管病治疗中心在脑血管病的治疗方面已经积累了丰富的经验,并具备世界一流的治疗水平。需要注意的是,脑动脉瘤与脑内的血管性肿瘤,如海绵状血管瘤和血管母细胞瘤,存在区别。这些良性肿瘤可以通过手术治疗,并且有很好的疗效。

  • 如果您是头痛患者,以下几种情况下应该考虑进行神经影像学检查:

    • 意识水平下降或认知功能受损
    • 在用力、性交、咳嗽、喷嚏等情况下疼痛加重
    • 疼痛、病情进行性加重
    • 颈项强直,可能是脑出血的迹象
    • 出现局灶性神经体征
    • 50岁以上首次发生头痛的病人
    • 最严重的头痛
    • 头痛不具原发性头痛的特定形式

    在这些情况下,CT或MRI检查可以帮助医生确定头痛的原因,并制定相应的治疗计划。

  • 神经外科手术是一项复杂且精细的工作,需要医生具备丰富的经验和技巧。以下是一些基本的操作经验和技巧,旨在帮助初学者和有经验的医生更好地完成手术。

    保护脑组织

    在进行神经外科手术时,首要原则是尽可能保护脑组织。有时可能需要更多的切除颅骨来实现这一目标。同时,利用蛛网膜间隙进行分离是非常重要的,这可以减少对脑组织的损伤。

    显微外科技术

    显微外科技术对于神经外科手术至关重要,特别是在处理脑膜瘤时。锐性分离是最安全的分离方式,应避免使用力来拉扯或推动任何部位的脑组织。另外,血管外科医生的技能也非常重要,包括保护、修复或重建血管,以维持正常的脑灌注压和功能。

    术前准备和手术体位

    在进行手术前,必须详细了解病人的病史和进行全面的检查。手术体位的选择也至关重要,应充分考虑到病变的位置、大小和扩展方向,以及对颅内压、脑血流和呼吸的影响。头部应高于心脏平面,避免过度扭转颈部,防止静脉回流和通气障碍,并且要确保术者和病人的舒适性。

    手术器械的使用

    吸引器、双极电凝和脑压板等手术器械的正确使用对于手术的成功至关重要。吸引器的吸引力需要根据操作对象的不同进行调整,双极电凝的功率也应以不损伤组织为宜。脑压板的形状应尽可能与接触面的脑组织形态相吻合,避免将用力点集中在尖端。

    术野干净和组织分离

    保持术野干净是一个良好的手术习惯,尤其是在深部手术中。组织分离应在相对无血管区域进行,并沿着可以分辨的界面进行。术者应细致地感受操作区域的反馈应力,避免不恰当的用力牵拉。如果发现组织损伤较明显或周围结构不能耐受更多的牵拉时,应改用锐性分离方式。

    高血压内出血和硬膜下血肿的处理

    在处理高血压内出血和硬膜下血肿时,应注意不要勉强吸出血肿壁的血块,以免加重损伤。对于慢性硬膜下血肿钻孔引流,钻孔点的位置和引流管的处理也需要特别注意。同时,头皮切开和悬吊硬膜的技巧也会影响手术的效果和安全性。

    急性脑膨出的处理

    在一些情况下,病人可能会出现急性脑膨出,需要采取一系列措施来处理。首先应确认气管内插管的位置正确,作动脉血气分析。然后,抬高手术床的头部,尽量减少头部和颈部的旋转。同时,给予麻醉镇静药、肌松剂和甘露醇,并行脑室切开,释放脑脊液。如果采取以上措施后仍然存在脑膨出,可能需要进行进一步手术减压或使用脑保护剂。

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