我还记得那天，手里攥着检查单，心跳如鼓。子宫内膜厚度12mm，这个数字在我脑海中回荡，像一只无形的手紧紧抓住我的心脏。医生说这可能是月经要来了，但我知道我的身体，知道这不仅仅是月经的问题。

我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里，面对着屏幕上的医生，感觉就像在现实中一样真实。医生问我月经的具体情况，我一一回答，心中充满了焦虑和恐惧。每一个问题都像是一把锤子，敲打着我脆弱的神经。

“你的年龄42岁吗？”医生问道。我点了点头，心中一沉。42岁，已经不再年轻，身体的变化也越来越明显。医生继续问：“平时月经周期规律吗？有阴道不规律出血吗？”我回答说：“规律。”但内心深处，我知道这次不同，我的身体在向我发出警告。

医生告诉我可能的病因有怀孕初期、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌。这些词汇像一把利刃，刺痛了我的心。我不敢想象自己可能面临的疾病，眼泪在眼眶中打转。

医生建议我做宫腔镜检查，刮宫病理都可以。听到这个消息，我感到一阵恐慌。宫腔镜检查？刮宫？这些词汇在我脑海中回荡，像一只无形的手紧紧抓住我的心脏。我不知道该怎么办，只能默默地听从医生的建议。

在等待检查结果的日子里，我经历了各种情绪的波动。有时候我会想象最坏的结果，心中充满了恐惧和绝望；有时候我又会告诉自己，可能只是一个小问题，没必要太担心。每天晚上，我都会躺在床上，盯着天花板，思考生命的意义和价值。

最终，检查结果出来了。医生告诉我，我没有子宫内膜癌，但需要进一步治疗。我松了一口气，心中的石头终于落了地。接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，慢慢地恢复了健康。

这次经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心帮助我度过了难关。希望我的经历能够提醒更多的人关注自己的健康，及时寻求帮助。

宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一。近年来，随着公共卫生保健体制的完善和宫颈癌筛查技术的日益成熟，越来越多的女性朋友可以免受宫颈癌的威胁。然而，全球每年仍有大约493000新发病例，占所有妇科癌症的10%，在所有肿瘤中排名第八，仅次于乳腺癌。其中，发展中国家的发病率最高，超过所有病例的80%。

研究表明，感染高致癌风险的HPV病毒是宫颈癌发病的核心因素。HPV感染与宫颈癌之间的相对风险范围在20-70之间，是所有癌症流行病学研究中统计学联系最强的之一。99.7%的宫颈癌可查出HPV DNA，几乎可以说，没有HPV，就没有宫颈癌。甚至，目前大量的学者发现，宫颈癌前病变的发生，也与高危型HPV的感染有着密切的关系。

HPV全称人乳头瘤病毒，是一种微小双链DNA病毒，属于乳头瘤病毒科，对皮肤及粘膜上皮均可造成感染。HPV有超过150种以上的亚型，其中超过40种以上的亚型可对女性生殖道上皮层造成感染。HPV可分为高危型和低危型，目前已明确高危型HPV的感染，是导致宫颈癌及宫颈癌前病变的最主要的原因。目前已确定的高危型HPV有15种，包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82，其中HPV 16和HPV 18是最常见的HPV亚型，在所有宫颈癌中占60%左右。

临床、亚临床及潜伏期HPV感染已成了最常见的性传播病毒性疾病。有性行为的育龄妇女中有5%-20%可检测出无症状的HPV感染，在大多数病例中，HPV感染仅为一过性或间歇性感染，这类患者中的大部分患者，如果免疫功能正常的话，HPV多可自然转阴。只有长时间、持续感染高危型HPV的妇女，才会有患上宫颈癌的风险。

目前对于高危型HPV的治疗，尚不成熟。已证明明确有效的HPV疫苗，对高危型HPV的感染，仅起到预防作用，适用对象为初次性生活的青年女性。HPV疫苗，对于病毒感染的抵抗作用及对预防宫颈癌的益处，至少可持续10年。HPV疫苗的前景应该还是很广阔的，期待着HPV预防疫苗越来越普及，HPV治疗性疫苗的尽快上市。

因此，我们可以通过按时进行常规的妇科体检及宫颈防癌检查，充分发挥宫颈细胞学筛查在宫颈癌前病变及宫颈癌中的预警作用，适当进行HPV的检查及监测，积极治疗宫颈癌前病变来预防和控制宫颈癌。我们坚信，在不久的将来，通过预防和治疗HPV，我们真的可以减少和控制宫颈癌的发生。

子宫内膜癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，占据了20～30%的比例。随着发病率的逐年上升，了解其早期症状和治疗方法变得尤为重要。

如果您在绝经期后出现出血或血性白带，且已经排除了宫颈癌和阴道炎的可能性，那么就需要高度警惕子宫内膜癌的可能，并及时进行刮宫术检查。除了这一点，还有其他几种情况也需要引起我们的注意：年过40岁有不规则阴道出血，年龄较轻但有长期子宫出血不育，阴道持续性排液，或者是子宫内膜不典型增生、出血的患者，甚至是阴道涂片屡次发现恶性细胞者。

幸运的是，子宫内膜癌的发展速度相对较慢，转移也主要通过直接侵犯。因此，早期发现和治疗可以取得较好的效果。手术治疗是首选方法，有时还需要辅以放射治疗。对于非早期或晚期病人，激素治疗也是一种选择，但需要注意的是，长期刺激雌激素可能与子宫内膜癌的发生有关，所以在使用雌激素时要格外小心。

在更年期，激素替代疗法是常见的治疗方法。其中，口服药物是主流，包括补充雌激素、孕激素以及两者的联合补充。然而，许多患者在医生开具处方时会感到困惑，为什么有些人需要使用雌孕激素，而其他人只需要使用雌激素？

添加孕激素的目的是保护子宫内膜。雌激素会使子宫内膜增生加厚，必须在孕激素的作用下才能脱落产生月经。如果缺乏孕激素，子宫内膜可能会一直处于增生状态，增加子宫内膜癌的风险。因此，对于有完整子宫的女性，单独使用雌激素可能会增加子宫内膜癌的发生率，补充适量的孕激素可以对抗雌激素引起的子宫内膜生长效应，从而保护子宫内膜。但是，对于已经切除子宫的女性，通常不需要再添加孕激素。

下面是具体的激素治疗方案:

• 单纯雌激素治疗: 适用于已经切除子宫的女性，目的是补充雌激素而不需要保护子宫内膜。具体用药是连续应用戊酸雌二醇（补佳乐）0.5~2毫克/天。
• 单纯孕激素治疗: 适用于处于绝经过渡期的女性，目的是调整卵巢功能衰退过程中出现的月经紊乱。具体用药是使用地屈孕酮10毫克或口服黄体酮100~200毫克，一天一次，连续用药10~15天后停药。
• 雌激素+孕激素联合用药: 适用于有完整子宫但仍希望有月经的绝经前或绝经后期女性。这种用药模式模拟正常的生理周期，在使用雌激素的基础上，每月加用孕激素10~14天，然后停用药2~7天。现在有一些雌、孕激素的复合制剂，如克龄蒙、芬吗通，优点是服用方便，虽不利于个体化调整，但已可满足大部分患者要求。

激素替代疗法的整个疗程需要多久？除了单纯孕激素治疗外，其他几种方案的治疗时间没有强制性限制。通常，治疗应该至少持续到正常的绝经年龄55岁左右。但所有治疗期间的患者，都应每年至少进行1次体检，以评估目前的治疗获益，以及获益是否大于引起其他疾病的危险。最后根据评估情况决定疗程长短，以及是否继续应用。

如果漏服，偶尔漏服一次影响不大。但发生漏服之后如何补服呢？在8小时内发现漏服，立即补服即可；对于原本来月经的女性，如果因为漏服而见血，则停药，等下一个周期开始再继续服药。一般医生建议将服药时间定在晚上睡觉之前，这个时间比较固定，患者心情相对平稳，不容易出现漏服。

我坐在诊室里，手心冒汗，心跳加速。医生翻看着我的检查报告，眉头微皱。我紧张地咬着嘴唇，等待着他的诊断结果。终于，他抬起头来，问我：“你最近的检查报告显示雄烯二酮9.17nmol/ml，这个数值正常吗？”

我摇了摇头，表示不清楚。医生解释说，这个数值在正常范围内，但结合我的其他症状，可能需要进一步检查。他问我月经期是否正常，我告诉他，近几个月来，我的月经周期变得不规律，经期也比以前长了很多。有时候我甚至会出现大量出血，伴随着子宫内膜或血块排出。医生听完后，建议我做一个多囊卵巢综合征的检查。

我有些担心，问医生这结果是否像多囊。医生安慰我说，不是多囊，但需要进一步检查以确定具体原因。我问他，是否有可能是子宫内膜癌。医生说，目前还不能确定，需要更多的检查结果来做出判断。

我感到一阵恐慌，心中充满了疑问和不安。医生看出了我的焦虑，温柔地告诉我，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医。他还建议我去京东互联网医院咨询，方便快捷，性价比高。

我离开诊室时，心情依然沉重，但也感激医生的耐心解释和建议。我决定按照医生的建议，继续做进一步的检查，并在京东互联网医院上寻求更多的专业意见。健康是最重要的财富，我不能忽视任何可能的健康问题。

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望我们可以互相分享经验和建议，一起关注和维护自己的健康。

据《CA：临床医师癌症杂志》发布的最新全球癌症统计数据显示，2008年全球新发癌症病例达到1270万，死亡人数高达760万。以下是不同性别的癌症发病率排名。

男性

1. 肺和支气管癌：109万
2. 前列腺癌：90万
3. 结肠和直肠癌：66万
4. 胃癌：64万
5. 肝癌：52万
6. 食管癌：32万
7. 膀胱癌：29万

女性

1. 乳腺癌：138万
2. 结肠和直肠癌：57万
3. 子宫颈癌：52万
4. 肺和支气管癌：51万
5. 胃癌：34万
6. 子宫体癌：28万
7. 肝癌：22万

值得注意的是，发展中国家的癌症发病率排名与全球有所不同，这可能与生活水平、医疗检测水平等因素有关。

子宫内膜癌的具体成因至今仍不清楚。根据2014年世界卫生组织（WHO）对女性生殖器官肿瘤的分类，子宫内膜癌被分为I型和II型两类。

I型子宫内膜癌通常与雌激素水平升高有关，常见于绝经前及围绝经期妇女。这种类型的癌症可能与长期暴露于无孕激素拮抗的雌激素刺激有关。合并肥胖、高血糖和高血脂等代谢疾病的患者中，I型子宫内膜癌的发生率较高。该类型的癌症通常伴随着内膜不典型增生，分化程度高或中等，分期早，进展缓慢，并且对孕激素治疗有反应，预后较好。

II型子宫内膜癌则是非激素依赖性，多见于绝经后妇女。与高雌激素水平无关，且癌前病变不明。近年来，研究发现基于P53基因突变的子宫内膜腺体异型增生（EmGD）可能是浆液性癌的癌前病变。II型子宫内膜癌的分化程度较差，侵袭性强，对孕激素治疗通常无反应，预后不良。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我接到妈妈的电话时，所有的欢乐都被一扫而空。她的声音颤抖着，带着一丝不祥的预感：“女儿，我得了子宫内膜样腺癌，子宫、输卵管和卵巢都切了。”

我感到天旋地转，心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住。我的大脑一片空白，只能机械地问：“生存率大不大？”

妈妈的回答模糊不清，但我能感受到她内心的恐惧和无助。于是我决定带她去京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。

在等待医生的过程中，我不停地翻阅各种资料，试图了解更多关于这个病的信息。我的心情像过山车一样起伏不定，时而希望，时而绝望。终于，医生走了进来，带着一份病理报告。

“报告上写的是1期，但实际是3a期。因为输卵管有癌累及。”医生的话如同一盆冷水浇在我头上。我感到一阵窒息，眼泪不由自主地流了下来。

“需要化疗吗？”我问道，声音颤抖着。医生沉默了一会儿，然后说：“我们会根据具体情况制定治疗方案。”

我知道这意味着什么。妈妈的病情比我们想象的要严重得多。我的心情跌入谷底，仿佛世界末日即将来临。

在接下来的日子里，我们经历了无数次的化疗和手术。每一次都是一场生死之战。妈妈的身体日益虚弱，但她的精神却越来越坚强。她的笑容和眼神都在告诉我：“我会战胜这个病魔。”

现在，妈妈已经康复了。每当我回想起那段艰难的日子，心中总会涌起一股感激之情。感谢京东互联网医院的医生们，感谢他们的专业和关怀。也感谢妈妈的坚强和勇气，她教会了我什么是真正的生命力。

如果你或你的家人也面临着类似的困境，不要害怕。寻求专业的医疗帮助，保持积极的心态，相信自己一定能够战胜病魔。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天下午，阳光透过窗户洒进房间，温暖而明亮。然而，我的心情却像外面的天气一样，阴沉而不安。三个月了，自从我在京东互联网医院上环后，月经就再也没有来过。这种情况让我感到非常焦虑和困扰。

我决定再次向医生寻求帮助。打开京东互联网医院的APP，点击图文问诊，等待医生的回应。很快，医生就回复了我的消息：“带的什么环呢？”我回答说：“曼月乐。”

医生告诉我，这是正常现象，不用担心。曼月乐环可以保护子宫内膜，降低内膜癌的发生率。听到这话，我稍微放心了一些。但是，我仍然有疑虑：“那不来月经不是不好吗？不是没法排毒了吗？”

医生解释说，月经并不是排毒的唯一方式。它只是正常的子宫内膜脱落。曼月乐环对我没有不利的影响，反而只有好处。听到这话，我心中的石头终于落了地。

然而，我的疑问并没有完全消除：“那就一直不来吗？”医生回答说：“对。”我有些不确定：“呃，有些人带了也来，就是量少。是我不对，还是他们不对？”医生笑着说：“都对，因人而异。”

我又问道：“那会不会造成激素不稳定什么的？”医生再次安慰我：“不会。”我担心地问：“然后持续发胖？”医生说：“不会。”

我告诉医生，一个月前我去复查过一次，B超显示环挺好的。现在一直没有什么不舒服，但我还是想知道是否需要再次复查。医生建议我三个月也可以复查一下。

结束了这次咨询，我感到非常轻松和安心。京东互联网医院的医生总是那么专业和耐心，解决了我许多疑虑和困扰。现在，我可以放心地享受生活了，不再为月经不来而烦恼。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在妇科门诊中，许多女性朋友可能不清楚何时需要进行阴道镜检查或宫腔镜诊疗。今天，我们将详细介绍这两种检查方法的定义、适用情况和注意事项。

阴道镜检查是一种通过放大观察外阴、阴道和宫颈上皮内病变的方法，主要用于早期宫颈癌及其它下生殖道早期病变的辅助诊断和评估。它可以帮助医生发现与癌变有关的异形上皮和血管，并进行定位活检以提高宫颈病变的确诊率。阴道镜检查适用于有异常增多的阴道分泌物、接触性出血、宫颈炎久治不愈等情况的女性，或者在妇科检查中怀疑宫颈病变、宫颈细胞学检查异常、高危HPV DNA检测阳性等情况下。检查前需要停止阴道冲洗及上药，禁止性生活，并最好进行宫颈细胞学检查以帮助医生判断。阴道镜检查通常不需要麻醉，仅需用窥阴器暴露阴道、宫颈和外生殖器，将镜头对准观察组织，通过电脑屏幕观察放大的图像，对有异常的地方进行活检或宫颈搔刮。

宫腔镜检查是一种微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗。它可以直观、准确地观察子宫腔内情况，成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。宫腔镜检查适用于绝经前及绝经后的异常子宫出血、月经过少或闭经、异常宫腔声像学所见（如B超、HSG等）、诊断或决定能否经宫颈取出子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤、探查不孕症、习惯性流产和妊娠失败的宫颈管和（或）宫内因素、迷失的宫内节育器定位或试行取出、诊断宫腔畸形、宫腔粘连并试行分离、宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断等情况。