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小隐静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床研究

小隐静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床研究
发表人:精准医疗探秘

本研究旨在探讨通过小隐静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床应用价值。该方法在2009年5月至2014年3月期间被应用于47例下肢深静脉血栓形成患者,并取得了显著的疗效。所有病人均成功置管,且治疗有效率达到了100%。在此基础上,4例患者接受了髂静脉球囊扩张及血管支架置入术。

小隐静脉作为下肢主要浅静脉系统之一,于腘窝或更低位置汇入腘静脉。通过在腔静脉滤器的保护下,经小隐静脉-腘静脉途径置管溶栓治疗下肢深静脉血栓,可以降低溶栓治疗并发症的发生率,效果良好。

在本研究中,47例患者中,男19例,女28例,平均年龄48.6岁。所有患者均经下肢静脉彩超证实DVT。治疗方法包括下腔静脉滤器置入、置管溶栓、抗凝治疗、活血化瘀治疗、抗生素抗感染治疗和口服改善静脉张力药物。治疗结束后,患者需长期应用循序减压弹力袜治疗至少6个月,并继续抗凝治疗。

根据临床表现、血管造影结果并结合孙建民血栓再通分型,47例患者中有23例治愈,15例显效,9例有效,显效率80.9%,总有效率100%。溶栓导管留置时间平均为9.5天,住院时间平均为16.8天。随访结果显示,39例患者无任何后遗症,恢复正常生活和工作;8例患者出现下肢酸胀、乏力甚至小腿段轻度肿胀,但穿循序减压弹力袜后照常工作、生活。

总的来说,经小隐静脉-腘静脉途径置管溶栓治疗下肢深静脉血栓是一种操作简便、经济实用、安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。

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  • 我还记得那天,父亲在手术室里躺了整整五个小时。作为他的独生女,我在外面等待的每一分钟都像是一年那么漫长。终于,医生出来了,告诉我们手术很成功,但术后恢复期需要特别注意。我的心情像过山车一样,从担忧到欣喜再到焦虑。

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    我联系了一位名叫**的医生,他非常耐心地听我讲述父亲的病情和手术情况。然后,他问了我一些问题,包括父亲是否有糖尿病、下肢动脉通栓的具体情况等等。他的专业知识和关心让我感到很安心。

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    在医生的建议下,我开始给父亲吃保康速。每天早上和晚上,我都会准时给他冲一杯,观察他的反应。起初,他对这种新的营养品有些抵触,但随着时间的推移,他逐渐适应了。他的食欲和精神状态都有所改善,这让我非常高兴。

    回想起来,那段时间真的很艰难。父亲的康复过程充满了挑战和不确定性,但幸好我在京东互联网医院上找到了专业的医生指导。他们的建议和支持让我在这个困难的时期感到不那么孤单和无助。现在,父亲的身体状况已经大有改善,我也学到了很多关于如何照顾老年人的知识和技能。希望我的经历能对其他人有所帮助,特别是那些正在面临类似挑战的人们。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    九十岁老人术后恢复指南 常见症状 九十岁老人术后恢复需要关注营养摄入和身体康复。常见症状包括体力下降、食欲不振等。易感人群为高龄患者和手术后恢复期的患者。 推荐科室 建议就诊于老年科或康复科。 调理要点 1. 饮食上,选择易消化、营养丰富的食物,例如加营素或保康速等营养补充剂。 2. 保持良好的休息和睡眠习惯,避免过度劳累。 3. 适当进行康复训练,促进身体恢复和功能改善。 4. 定期复查,监测身体恢复情况和营养状态。 5. 根据医生建议,合理使用药物和营养补充剂,避免不必要的副作用和风险。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。上次例假是1月7日,紧接着在1月26日,我因为黄体破裂住院手术。手术后第二天,下肢静脉栓塞,开始了漫长的抗凝治疗。出院后,我一直在家休养,吃着抗凝药,等待身体的恢复。

    然而,随着时间的推移,我的月经迟迟没有来。这种不确定感让我越来越焦虑。每天早上醒来,我都会下意识地检查自己是否有来月经的迹象。每次确认没有后,我的心情就会跌入谷底。这种等待和不确定的感觉,真的很折磨人。

    我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的情况。医生问我是否有去复查过B超,我回答说只复查了下肢。医生建议我再观察一周,如果还是没有来月经,需要去线下医院复查B超和激素水平。听到这话,我的心情更加沉重了。难道我真的有问题吗?

    我开始回想起手术前后的种种,试图找出可能的原因。医生说黄体破裂可能会影响月经周期,但一般不会影响特别久。这个解释让我稍微安心了一些。然而,随着时间的推移,我的月经还是没有来。我开始怀疑自己是不是真的有问题。

    在等待的日子里,我变得越来越焦虑。每天都在想着自己的身体,担心自己会不会有大问题。这种心理压力让我感到非常疲惫。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。否则,我可能会因为过度担忧而影响到自己的健康。

    现在回想起来,那段时间真的很难熬。但是,通过这次经历,我也学到了很多。首先,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!其次,面对疾病和不确定性,我们需要保持冷静和理智,不能让恐惧和焦虑控制自己。最后,感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和耐心真的让我很感激。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的帮助。同时,也要学会放松自己,保持良好的心态。毕竟,健康是最重要的财富。手术后月经推迟的原因与处理 常见症状 手术后月经推迟可能是由于手术创伤、药物副作用、身体恢复等因素引起的。这种情况在一些女性中是正常的,但也可能是月经不调的表现,需要引起注意。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 观察一周,如果月经仍未来潮,建议去医院复查B超和激素水平。 2. 注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。 3. 保持情绪稳定,避免过度紧张或焦虑。 4. 如果有不适症状,及时就诊检查,排除其他疾病的可能性。 5. 根据医生的建议,可能需要进行一些药物治疗或其他治疗方法来调节月经周期。

  • 在进行下肢深静脉血栓与血肿的鉴别诊断时,以下四个方面需要特别注意:

    首先,详细的病史询问和体格检查是至关重要的。通过仔细追问病史,通常可以找到诊断的线索。其次,了解DVT疾病的特点也非常重要。DVT通常与长时间站立或久坐等因素有关,但没有明显的外伤史。虽然其症状与血肿相似,但血肿的肿胀部位局限且固定,而DVT的肿胀则根据血栓堵塞的位置而定,一般从远端向近端延伸。第三,适当使用一些特异性血液指标可以帮助鉴别。例如,D-二聚体、FIB、FDP等指标在DVT的诊断中具有特殊意义。如果D-二聚体大于2000ug/L(即正常高限的四倍),通常提示有血栓形成;而小于500ug/L则基本可以排除血栓性疾病。最后,影像学检查是确诊的关键。下肢静脉顺行造影是DVT诊断的金标准,但在急性血栓形成一周以内,血栓尚不牢固,进行下肢静脉顺行造影可能会引起肺动脉栓塞。因此,无创的超声检查应该得到推广。下肢静脉彩超对DVT的诊断具有重大意义,但为了避免误诊,最好同时进行下肢普通的软组织二维B超检查。如果急诊没有下肢彩超,仅用普通的二维超声也可以初步判断,只要排除出血性疾病,理论上急诊溶栓和抗凝并不会造成严重后果。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场手术而陷入无尽的恐惧和焦虑。股骨头坏死的手术本来是为了让我重新站起来,重新拥有一个正常人的生活。可谁知道,手术后的小腿肚子血酸却成为了我最大的噩梦。

    起初,我并没有太在意。只是觉得小腿肚子有些酸痛,偶尔会有针扎一样的感觉。但随着时间的推移,这种感觉越来越强烈,甚至到了影响日常生活的地步。我开始担心,会不会是手术出了什么问题?

    于是,我决定去找医生。通过京东互联网医院的图文问诊功能,我向医生描述了我的症状。医生很快就回复了我,要求我发一张图片过来看看。虽然我不太确定这有什么用,但还是照做了。结果,医生告诉我可能是血栓,并建议我去做一个下肢血管彩超。

    听到这个消息,我心中一沉。血栓?那不是很危险吗?我开始想象各种可怕的后果,甚至开始怀疑自己的生命安全。幸好,医生很快就安慰了我,告诉我只要及时治疗,完全可以控制住病情。

    在医生的指导下,我去做了彩超,结果果然证实了医生的判断。我被诊断出患有下肢深静脉血栓。医生给了我一系列的治疗方案,包括服用抗凝药物、穿着压力袜等。同时,医生也教会了我一些自我调理的方法,比如定期活动、避免长时间站立或坐着等。

    经过一段时间的治疗和调理,我的病情终于得到了控制。小腿肚子不再那么酸痛,生活也逐渐回到了正常轨道。回想起这段经历,我深深地感激医生和京东互联网医院的帮助。如果没有他们的及时干预和专业指导,我不知道自己会陷入怎样的困境。

    下肢深静脉血栓就医指南 常见症状 下肢深静脉血栓的常见症状包括小腿肚子血酸、疼痛、肿胀、皮肤发红等。易感人群主要是长时间站立或坐着、手术后、孕妇等。 推荐科室 血管外科 调理要点 1. 定期活动,避免长时间站立或坐着; 2. 穿着压力袜,帮助血液循环; 3. 遵医嘱服用抗凝药物; 4. 注意饮食,避免高脂肪、高盐分的食物; 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 我从来没有想过,一个平凡的周末早晨,我的生活会因为一只肿胀的右小腿而发生翻天覆地的变化。起初,我以为只是因为前一天的长时间站立而引起的暂时性水肿。然而,随着时间的推移,我的小腿变得越来越肿,甚至连走路都变得困难。

    我开始感到一丝恐惧,担心这可能是某种严重的疾病的征兆。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的应用程序,开始了我的在线咨询之旅。

    在与医生进行初步交流后,我被告知可能是下肢深静脉血栓引起的肿胀。这个消息让我心中一沉,仿佛整个世界都在我脚下崩塌。医生建议我立即去医院进行静脉彩超检查,以便确定诊断并采取相应的治疗措施。

    我匆忙赶往最近的医院,心中充满了焦虑和恐惧。等待检查的过程中,我不停地想象各种可能的结果,担心自己是否能够承受这个打击。终于,检查结果出来了,证实了医生的初步诊断——我确实患有下肢深静脉血栓。

    在接下来的几天里,我接受了密集的治疗,包括抗凝药物和物理治疗。每天都是一场艰苦的战斗,但我知道这是我必须经历的过程。同时,我也在京东互联网医院上与其他患者交流经验,分享彼此的故事和感受,这让我感到并不孤单。

    现在,我的小腿已经基本恢复正常,虽然仍然需要定期复查和注意日常生活中的细节,但我已经重新找回了生活的节奏。回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的存在,它为我提供了及时、专业的医疗帮助,让我在最需要的时候得到了支持和安慰。

    如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,立即寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    下肢深静脉血栓就医指南 常见症状 下肢深静脉血栓的常见症状包括单侧肢体肿胀、疼痛、发红和发热。易感人群包括长时间站立或坐着、手术后、怀孕、肥胖、吸烟和有血栓家族史的人群。 推荐科室 血管外科或心血管内科 调理要点 1. 立即就医,进行静脉彩超检查以确诊。 2. 使用抗凝药物如华法林或利伐沙班等,防止血栓扩大和新血栓形成。 3. 如果血栓较大或位置危险,可能需要手术治疗。 4. 在医生指导下进行物理治疗,如穿着压力袜等。 5. 改变生活习惯,避免长时间站立或坐着,保持健康体重,戒烟等。

  • 下肢深静脉血栓形成是一种常见的疾病,可能导致下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着和郁滞性溃疡等严重后果。据统计,美国每年约有50万人患此病,中国的确切数字尚不清楚,但也并非罕见。这种病的发生主要有三大因素:静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。其中,静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要原因,单一因素无法独立引发疾病,通常是多种因素的综合作用。

    小腿深静脉血栓形成可能被漏诊,但有时会出现小腿部疼痛及压痛、轻度肿胀或肿胀不明显、Homans征阳性等症状。股静脉血栓形成则会引起内收肌管部位、腘窝部和小腿深部的压痛,患肢或全肢体肿胀,皮肤呈青紫色,皮温降低,足背、胫后动脉搏动减弱或消失,或者出现静脉性坏疽。髂股静脉血栓形成常见于产后、盆腔术后、外伤、晚期癌症、昏迷或长期卧床的患者,病变发生在左侧下肢深静脉的概率是右侧的2-3倍。

    在急性期,治疗主要是非手术疗法,包括卧床休息和抬高患肢、抗凝血疗法、溶血栓疗法和其他药物。手术疗法通常在发病72小时内进行,目的是加强侧支循环,克服血液回流障碍。对于慢性期的患者,手术治疗的方法也会有所不同,包括原位大隐静脉移植术、大隐静脉转流移植术和带瓣膜肱静脉段-股静脉移植术等。预防措施包括机械预防方法和药物预防法,前者如跳板装置或充气长统靴,后者如右旋糖酐和抗血小板粘聚药物的使用。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,我的腿部血栓问题已经到了必须解决的地步。

    我在九江,一个美丽的江南小城,四处打听哪家医院治疗腿部血栓比较好。朋友们七嘴八舌,各有各的建议,但我始终没有找到一个令我满意的答案。直到我在网上搜索“上海治疗阳痿那家医院好”,无意中发现了京东互联网医院。

    我犹豫了一下,毕竟这是一个完全陌生的平台。但是,我的病情不容我再等待。于是,我鼓起勇气,点击了进入。

    系统随机分配了一个医生给我。他的声音温和而专业,听起来很有经验。我向他描述了我的症状,他耐心地听完后,告诉我:“一般三甲大医院都可以治疗腿部血栓。”

    我心中一喜,终于有了方向。但是,我还是不放心,继续追问:“如果血栓平稳后,腿部经常按摩和下床走动是不是可以防止再次发生血栓?”

    医生回答道:“对的。”他的话语简洁而肯定,给了我很大的安慰。

    然而,我的心中仍然有一个疑问:我的腿部血栓是因为宫颈癌术后引起的,会不会有其他因素在里面?我向医生提出了这个问题。

    他解释道:“肿瘤本身就有可能诱发下肢深静脉血栓。”这句话让我更加明白了自己的病情,也让我对医生的专业知识和经验有了更深的信任。

    最后,医生告诉我,具体如何治疗得看血栓严重程度、位置、出凝血机制指标、有没有肺栓塞、患者基础疾病等综合评估。我感激地向他道谢,结束了这次咨询。

    回想起来,那次咨询虽然短暂,但却给了我很大的帮助。它不仅让我找到了治疗的方向,也让我对自己的病情有了更深入的了解。现在,我已经开始接受治疗,希望能早日康复。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院。它可能会成为你寻找答案的重要途径。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    腿部血栓就医指南 常见症状 腿部血栓的常见症状包括腿部肿胀、疼痛、发红、发热等。易感人群主要是长期卧床、手术后、有肿瘤病史或其他慢性疾病的患者。 推荐科室 血管外科 调理要点 1. 根据血栓的严重程度、位置、出凝血机制指标等因素,医生会制定个体化的治疗方案,可能包括药物治疗或手术治疗。 2. 在血栓平稳后,进行适当的腿部按摩和下床走动可以帮助预防再次发生血栓。 3. 如果有肿瘤病史,需要密切关注血栓的复发情况,并定期进行相关检查。 4. 在日常生活中,保持良好的生活习惯,避免长时间站立或坐着不动,定期进行体检和血液检查,及时发现和处理潜在的健康问题。

  • 下肢深静脉血栓形成是一种常见的血管疾病,长时间静坐、外伤、手术、肥胖等都可能引起。这种疾病不仅影响患者的生活质量,还可能导致严重的并发症,如肺动脉栓塞和静脉性坏疽。据统计,约20%到50%的患者在1到2年内会出现血栓后综合征(PTS),5年内PTS的发生率将超过50%,甚至达到82%。因此,寻找一种既能快速清除血栓又能保护静脉瓣膜功能的治疗方法变得尤为重要。

    最近,我们采用了一种新型治疗方法——静脉机械吸栓导管。该导管的工作原理是通过高速旋转的螺旋弹簧产生负压,吸除血栓并送至体外。这种方法不仅可以早期清除血栓,恢复静脉通畅,解除下肢静脉高压,还能减少或降低PTS的严重程度。如果血栓无法彻底清除干净时,还可以配合短期导管溶栓,减少尿激酶的使用,降低出血风险。熟练掌握机械吸栓导管后,可以对急性下肢深静脉血栓的患者进行及时、高效的治疗,提高治疗的满意度,缩短住院时间。尤其对年轻患者,可以明显提高治疗后的生活和工作质量。

  • 在血管外科就诊的患者中,经常会有疑问:我是否真的患有脉管炎?这种周围血管疾病的确可能导致肢体丧失,但实际上,许多人并未真正患上脉管炎,而是其他一些周围血管疾病。

    脉管炎是中医对血栓闭塞性脉管炎的称呼。早在汉代,名医华佗就已经在《神医秘传》中描述了该病的症状:“此病发于手指或足趾远端,先痒而后痛,甲呈黑色,久则溃败,节节脱落……”。现代医学研究表明,该病的主要病理特征是受累血管内膜炎症、腔内血栓形成和机化。血管闭塞性脉管炎的确切病因尚未完全阐明,但一般认为是多种因素共同作用的结果,包括吸烟、严寒、感染、外伤、激素和免疫功能紊乱等。此外,该病在我国北方地区较为常见,而上海本地发病率相对较低。

    以下是几种常被误认为是脉管炎的周围血管疾病:

    1. 动脉粥样硬化闭塞症:与心脏冠状动脉一样,外周肢体血管也可能发生动脉粥样硬化。该病的早期症状主要是疼痛和间歇性跛行,随着病情的加重,可能出现静息痛和动脉搏动减弱或消失。虽然与脉管炎的临床表现相似,但两者在年龄、受累血管类型和治疗方法上存在差异。
    2. 下肢静脉曲张:这是一种常见的血管疾病,轻微病例可能只表现为皮下扩张静脉,严重病例则可能出现下肢肿胀、色素沉着和溃疡。与脉管炎不同,下肢静脉曲张通常可以通过手术治疗和穿戴特殊弹力袜来控制。
    3. 下肢深静脉血栓形成:这种疾病的原因可能包括血管壁损伤、血液淤滞和血液的高凝状态。其临床表现主要是肿胀和疼痛,肢体肿胀呈均匀性,伴有皮下浅静脉的曲张。下肢深静脉血栓形成在我国呈上升趋势。
    4. 血栓性浅静脉炎:该病可能由化学因素刺激或曲张静脉血液淤积引起。临床表现为受累静脉局部红肿、疼痛,静脉呈条索状改变。治疗主要是局部理疗,严重的闭塞静脉可能需要手术切除。
    5. 淋巴管炎:淋巴管炎是肢体局部感染引起的淋巴管炎症反应。它与脉管炎的症状截然不同,表现为皮下“红线”或体表局部的红、肿、热、痛等典型炎症反应。治疗方法也与脉管炎不同。

    通过对比以上介绍的几种周围血管疾病,您可以更好地理解脉管炎的真相,并避免将其与其他疾病混淆。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我站起来,准备去厨房煮一碗面条时,突然发现自己的小腿浮肿得厉害。心中一惊,脑海里闪过无数可能的病因:肾虚?心脏病?还是其他什么可怕的疾病?

    我立即打开手机,搜索“小腿浮肿可能是哪些原因”,结果显示“肾虚水肿”这个长尾词的相关信息。我心中更是忐忑不安,开始担心自己的健康状况。

    在京东互联网医院的图文问诊平台上,我与一位医生进行了交流。医生问我:“两只腿都肿吗?”我回答说:“是的,两只腿都浮肿,一摁一个坑。”医生又问:“多久了?”我说:“大约一个星期了。”

    医生继续追问:“您有高血压吗?之前没有问题?目前服用什么降压药吗?”我回答说:“血压和血糖还比较正常。之前没有问题,目前也没有服用任何降压药。”

    医生建议我做尿常规化验,并询问了我的心功能情况。我告诉医生我吃过止疼药,但不多分。医生提醒我注意腿疼的问题,并列举了四种可能的原因:心脏疾病、肾脏疾病、低蛋白血症和静脉系统原因。

    我心中一沉,想起自己股骨头坏死正在恢复期,难道这次小腿浮肿也与此有关?医生建议我查下肢静脉彩超,排除下肢深静脉血栓的可能性。

    我感谢医生的建议,决定尽快去医院做进一步检查。虽然心中仍然充满了焦虑和担忧,但我也明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,关注自己的健康。小腿浮肿的可能原因及调理 常见症状 小腿浮肿可能是心脏疾病、肾脏疾病、低蛋白血症或静脉系统问题引起的。常见症状包括双腿浮肿、按压后留坑、腿疼等。易感人群包括高血压患者、肾功能不全者、长期站立或坐着的人群等。 推荐科室 心血管内科、肾脏内科、血管外科等科室都可能涉及到小腿浮肿的诊断和治疗。 调理要点 1. 如果是心脏疾病引起的浮肿,可能需要使用利尿剂如呋塞米等来减轻水肿。 2. 如果是肾脏疾病引起的浮肿,可能需要使用ACEI类药物如贝那普利等来控制血压和减轻水肿。 3. 如果是低蛋白血症引起的浮肿,可能需要补充足够的蛋白质和维生素B群来改善营养状态。 4. 如果是静脉系统问题引起的浮肿,可能需要进行下肢静脉彩超检查,并根据结果采取相应的治疗措施,如穿着弹力袜、进行物理治疗等。 5. 在日常生活中,注意保持良好的生活习惯,避免长时间站立或坐着,定期进行适当的运动,控制体重等也都有助于预防和改善小腿浮肿的症状。

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