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骨巨细胞瘤(Giant Cell Tumor of Bone,GCTB)是一种常见的骨肿瘤,起源于骨的非成骨性结缔组织。其主要成分包括类似破骨细胞的巨细胞和圆形及梭形的基质细胞。由于其主要成分与破骨细胞类似,也被称为破骨细胞瘤(Osteoclastoma)。
在病理学上,Jaffe认为骨巨细胞瘤发生于骨髓内的间质细胞。肿瘤占据了骨端的一部或大部,及相邻骨干部,主要由软而脆旦易出血的肉芽组织构成。肿瘤本身常被结缔组织间隔分隔,邻近的骨皮质膨胀、变薄,形成不完整且菲薄的骨壳;肿瘤也可穿破骨壳而长入软组织中,有时尚有包膜,有时则浸润周围组织。
在显微镜下观察,骨巨细胞瘤主要由巨细胞及基质细胞组成。巨细胞体积大,多核,核数平均20-30个,最多可达100个。基质细胞呈圆形或梭形,除能融合成巨细胞外,并能向吞噬细胞、纤维细胞或成骨细胞分化,即具多能性。根据巨细胞和基质细胞的分布和形态,组织学上将巨细胞瘤分为三级:Ⅰ级(良性)、Ⅱ级(有恶性倾向)和Ⅲ级(恶性)。
临床上,骨巨细胞瘤多发生在20-40岁的青壮年,男女发病率大致相等。常见症状包括肿瘤部位的疼痛及肿胀,肿瘤长大后可引起骨及关节的功能障碍,甚至出现肌肉萎缩。晚期病例触诊时有“劈啪”的响声或按乒乓球感觉,甚至感到搏动。有的患者直到病理骨折后,始发现患病。
在X线表现上,骨巨细胞瘤多发生在骨骺融合后的成熟骨的骨端。早期常于长管状骨骨端部见到偏心性骨质破坏区,呈圆形或椭圆形。随着肿瘤增大,向周围扩张,其向骨端部扩张的速度较向骨干部尤为显著,肿瘤可以一直扩展到关节下方。肿瘤中心部显出泡沫透亮区为巨细胞瘤的典型表现。极少数病例,巨细胞瘤病变可超过关节累及邻近骨骼。肿瘤迅速增大,附近骨近骨皮质出现虫蛀状破坏,钙化的瘤体或骨化部分又被吸收破坏等现象,皆为恶性或恶变指征。
鉴别诊断上,需要与骨囊肿、良性成软骨细胞瘤、甲状旁腺功能亢进症等疾病进行区分。
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骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤,尤其在儿童和青少年中。它可能会影响孩子的生长发育,引起家长的担忧。然而,许多人对肿瘤的恐慌并非必要。让我们来了解骨软骨瘤的特征和处理方法。
骨软骨瘤通常出现在长骨的干骺端,特别是在膝关节周围和肱骨近端。虽然在关节附近发现包块可能存在一段时间,但通常没有任何症状。只有当包块突起部位反复损伤、局部肌肉和血管神经束受到压迫时,才会伴随疼痛。
骨软骨瘤的诊断并不困难,通过临床检查和X线检查就可以确定。它由软骨帽和蒂状或广基底的骨组织组成,软骨帽下面有不同程度的钙化和软骨内成骨。尽管骨软骨瘤可以持续生长直到骨骼发育成熟,但这并不意味着它会恶性变。事实上,儿童和成人中恶性变的病例都非常罕见。
无症状的骨软骨瘤不需要手术切除。手术只适用于肿瘤引起疼痛、挤压血管神经或影响关节活动的情况。然而,手术也存在风险,可能会伤及生长板,影响肢体的生长发育,并且肿瘤切除后容易复发。因此,手术切除的年龄应尽量延后,以降低生长板受损的风险。
射频消融是一种微创技术,广泛应用于肿瘤治疗。其工作原理是通过影像引导,将射频针插入肿瘤组织,产生局部高温,导致肿瘤组织及其邻近可能扩散的组织凝固坏死。目前,该技术在骨肿瘤治疗领域有着广泛的应用,包括对骨良性肿瘤、骨样骨瘤和恶性骨转移瘤的治疗。
在脊柱、骨盆和四肢骨转移瘤患者中,射频消融与骨水泥填充术相结合,可以有效缓解患者的临床症状,控制局部肿瘤的进展,并且具有创伤小、术后恢复快等优点。
以下是一些成功的治疗案例:
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛所有的烦恼都被风吹散了。可我却心事重重,手里紧握着一张京东互联网医院的预约单。我的腰间盘突出已经折磨我好几个月了,疼痛时常让我夜不能寐。今天,我终于鼓起勇气来看医生。
走进诊室,医生**的笑容让我感到一丝安慰。他问我:“你好,最近腰部疼痛情况如何?”我深吸一口气,开始讲述我的病情。医生认真地听着,时不时地做些记录。他的专业和耐心让我放下了心中的大石头。
“这个可不可以洗?”我突然想起了一个问题。医生微笑着回答:“可以洗。”我松了一口气,心想:至少我不用担心这个问题了。
接下来的几分钟,医生详细地解释了我的病情和治疗方案。他建议我使用电热的治疗设备,并且注意休息,吃点扶他林片和乙哌立松片。虽然我知道这不能完全根治我的病,但至少可以缓解症状。
在离开诊室前,我还问了医生一些关于快递和质保的问题。医生告诉我这些具体问题需要问客服,但他也表示理解我的担忧。
回家的路上,我心情复杂。虽然我知道这只是一个开始,治疗过程可能会很漫长,但我也感激医生**的耐心和专业。同时,我也意识到,健康真的没有小事,平日里我们都应该多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能早日康复。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。然而,我的脚后跟却像被千万根针扎一样,疼痛难忍。57岁的我,怎么也想不到自己会被一个小小的骨刺折磨得如此狼狈。
我拖着沉重的步伐,来到了京东互联网医院,希望能找到一丝解脱的办法。医生接待了我,仔细询问了我的症状和病史。他的专业和耐心让我感到一丝安慰。
“您说的是哪一种药?可以描述药品或上传一下药品详情。”医生问道。我一时语塞,心中充满了焦虑和无助。医生似乎看出了我的心思,温柔地安慰我:“别担心,我们会尽力帮助你的。”
经过一番详细的询问和检查,医生告诉我:“您符合跟骨骨刺的临床表现。”听到这个结果,我不禁感到一阵恐慌。医生继续说:“多长时间了?您看需要怎么治疗?”
我告诉医生,疼痛已经持续了很长一段时间,走路都成了一种折磨。医生建议我使用膏药,并且如果不缓解,可以做小针刀松解。然而,我曾经尝试过这种方法,效果并不理想。
医生看出了我的失望,于是他给了我一些建议:“平时尽量避免走路太多,以及站立和劳累。日常活动时尽量穿软底鞋或舒适度高的鞋。跑步时尽量穿保护性和缓冲性好的运动鞋。每晚用热水泡脚并适当按摩足底水温不宜过高。注意均衡饮食,尽量减少活动。注意休息。”
我感激地接受了医生的建议,并且询问是否有外用药物可以缓解症状。医生推荐了氟比洛芬凝胶贴膏,并且告诉我可以去附近的药店购买。
在医生的指导下,我开始了治疗。虽然疼痛并没有立即消失,但我感到了一丝希望。每天晚上泡脚,按摩足底,穿着舒适的鞋子,我的生活逐渐恢复了正常。
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许多人在经历四肢或关节、脊柱等部位的骨头疼痛时,会担心自己是否患上了骨癌。然而,事实并非如此。绝大多数情况下,这种疼痛是由炎症反应或退变疼痛引起的,而非骨癌。
在医学上,骨癌并非一个专业术语。通常情况下,只有当癌症转移到骨头时,才可能被误认为是骨癌。如果有癌症病史并出现骨头疼痛或脊柱疼痛等症状,必须进行检查以确定是否为癌症转移。
有时候,MRI检查报告可能显示异常信号,导致患者恐慌,认为自己患上了骨癌。然而,这种情况通常是由于MRI的高度敏感性所致。异常信号可能只是局部水肿、骨髓改变或代谢改变,而非真正的骨癌。
正确的诊断需要临床医生根据病史和具体细节进行评估,或者需要其他检查手段来进一步佐证。因此,即使MRI报告显示异常信号,也不一定意味着患有骨癌。
许多骨头疼痛的患者可能是由于饮食问题、运动过度或免疫性质的关节骨头痛引起的。因此,在大多数情况下,骨头疼痛和骨癌并无直接关联,不必过度担心。
我姐的脑部CT显示可能是骨瘤,需要开颅手术吗?这个问题像一块巨石压在我心头,无法释怀。从那天起,我的生活就被这句话所主宰。每当夜深人静,我总是想起医生的话,心中充满了恐惧和不确定性。
那是一个普通的周末,阳光明媚,微风拂面。我们一家人正准备出门散步,突然接到我姐的电话。她声音颤抖,告诉我们她刚刚做了脑部CT,结果显示可能是骨瘤。我们都被这个消息震惊了,仿佛世界在一瞬间崩塌了。
我和父母立即赶到医院,见到了我姐。她的脸色苍白,眼神中充满了恐惧和无助。我们一起去找医生,希望能得到更多的信息。医生看了CT报告,告诉我们需要进一步检查,可能需要开颅手术。这个消息让我们的心都沉了下去。
接下来的几天,我们一家人都处于极度的焦虑和不安中。我们四处打听,寻找最好的医生和医院。每天晚上,我都会失眠,脑海中不断浮现出各种可怕的画面。我姐的病情也在不断恶化,她的头痛越来越严重,甚至开始出现视力模糊的症状。
最终,我们决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我们得到了专业的建议和指导。医生告诉我们,虽然我姐的病情严重,但并不一定需要开颅手术。他们建议我们先做核磁共振检查,明确病情后再做决定。
经过一番周折,我们终于得到了核磁共振的结果。医生告诉我们,我姐的病情并不是骨瘤,而是颅骨嗜酸性肉芽肿。这个消息让我们都松了一口气,但同时也意味着我姐仍然需要接受治疗,可能需要手术。
在医生的建议下,我们决定等待一段时间,观察病情的变化。如果病情继续恶化,我们将考虑手术。这个决定并不是轻易做出的,但我们相信这是最好的选择。
现在,我姐的病情已经稳定下来。虽然她仍然需要定期复查,但我们都感到非常庆幸。我们深知,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我心急如焚地坐在电脑前,手指颤抖着输入了一连串的关键词:9岁孩子崴脚后发现骨骼阴影,肾虚骨骼失养,滑膜炎,骨瘤。我的脑海中充满了各种可能的疾病和后果,无法平静下来。作为一个9岁孩子的父母,我不敢想象他会面临什么样的健康问题。上周三,他在学校不小心崴了脚,周四就肿了起来。我们带他去当地的医院拍了X光片,结果显示左脚滑膜炎,这本身并不是什么大问题。但是,医生在片子上发现了一小块阴影,我的心一下子沉到了谷底。医生说可能是骨瘤,需要进一步观察和检查。我在当地走了三个医院,两个医院都说是先天性骨骼发育不良,另一个也提到了骨瘤的可能性。所有的医生都建议我们先观察一个月再拍片子,看到这个结果,我更是焦虑万分。于是我决定寻求在线医疗的帮助,希望能得到更专业的意见和建议。
在京东互联网医院上,我找到了一个有着丰富经验的骨科医生。我们通过视频连线进行了详细的咨询和讨论。医生首先安慰我说,孩子的症状并不明显,疼痛也不是很剧烈,这是一个好现象。然后,他详细解释了肾虚骨骼失养的概念,告诉我这与孩子的日常生活习惯、营养摄入等都有关系。虽然这听起来有些可怕,但医生说只要我们注意调理和治疗,孩子的骨骼健康可以得到改善。医生还强调了滑膜炎的治疗要点,包括休息、冰敷、物理治疗等,并且建议我们在一个月后再次拍片子,观察阴影的变化。
这次在线问诊让我感到非常放心和安慰。医生不仅解答了我的疑问,还提供了专业的建议和指导。相比于传统的医院就诊,这种方式更加方便快捷,节省了我的时间和精力。同时,医生的态度也让我印象深刻,他非常耐心和细心,给了我足够的时间来表达我的担忧和问题。这种人性化的服务让我对京东互联网医院充满了信任和好感。
我记得那天晚上,腰疼得我几乎无法入睡。每次翻身都像是一种折磨,疼痛从腰部蔓延到整个下背部。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住,无法逃脱。我的心情也随之变得焦虑和烦躁,担心这次的腰疼会不会比以往更严重。
第二天一早,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我很快就与一位名叫**的医生进行了视频咨询。他的专业和耐心让我感到安心。
在我们的对话中,医生**首先询问了我的症状和疼痛的具体位置。他的问题非常详细,甚至问到了我平时的工作和生活习惯。这种细致的关注让我感到被重视和理解。
医生**告诉我,根据我的描述,很可能是肌肉劳损引起的腰疼。他建议我使用一种特定的膏药来缓解疼痛,并且要注意休息,避免过度劳累。同时,他还推荐了两种药物:扶他林片和乙哌立松片,用于减轻疼痛和肌肉痉挛。
在整个咨询过程中,医生**的语气始终温和而专业。他的解释清晰易懂,让我对自己的病情有了更深入的理解。最重要的是,他的建议和治疗方案都非常实用和有效。
我按照医生**的建议进行了治疗,很快就感到了明显的改善。腰疼逐渐减轻,睡眠也恢复了正常。整个经历让我深刻体会到,及时寻求专业医疗帮助的重要性。
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软骨粘液样纤维瘤是一种以分叶状生长的黏液样和软骨样分化的良性骨肿瘤。它起源于形成软骨的结缔组织,并具有黏液样和软骨样特征。这种肿瘤的临床症状通常较轻,病程较长,多见于11-30岁的人群,占71%。好发部位主要在长骨干骺端和骨端,其中超过40%以上发生在胫骨上端,其次是股骨。
从影像学角度来看,软骨粘液样纤维瘤表现为干骺端和骨端的偏心性骨质膨胀,多呈蜂窝状,与长轴方向一致。内部可以看到粗细不一的骨小梁,周边有骨质硬化的现象。