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随着乳腺癌的发病率不断上升,内分泌治疗作为一项重要的治疗手段,越来越受到关注。激素受体阳性乳腺癌的内分泌治疗相关问题一直是临床医生和研究者们的热点话题。近年来,随着新的研究数据的发布,新的问题也随之出现。因此,需要对内分泌治疗相关的数据进行再次解析,以阐述对热点和争议话题的观点。
在绝经前患者中,卵巢功能抑制(OFS)是否需要联合芳香化酶抑制剂(AI)或他莫昔芬(TAM)进行内分泌治疗?这一直是一个有争议的问题。SOFT和TEXT研究的结果显示,对于高复合风险评分的患者,OFS联合AI治疗可以带来更高的绝对获益。然而,ABCSG-12研究的结果显示,OFS联合AI与OFS联合TAM相比,未达有效的统计学终点。因此,需要根据患者的复发危险因素,综合考虑辅助化疗和内分泌治疗的方案。
对于完成5年OFS联合AI治疗的患者,后续的内分泌治疗选择也需要慎重考虑。虽然TAM治疗10年较TAM治疗5年可降低乳腺癌远期复发率,但对于适宜延长治疗的患者一直具有争议。目前我国尚无十分可靠的测评系统,临床仍更多依据肿瘤大小、淋巴结等临床病理因素和激素受体阳性表达率评估远期复发风险。因此,需要根据患者的具体情况,制定个体化的延长策略。
在使用药物卵巢功能抑制(OFS)联合芳香化酶抑制剂(AI)治疗的患者中,不良反应的管理也是一大挑战。常见的不良反应包括骨质疏松、骨折、阴道干燥等。需要与患者充分沟通,积极改善患者的生活方式,进行适量中等强度运动,并进行局部或全身的针对性处理。对于无法耐受不良反应的患者,建议停用OFS及AI,除外禁忌可换为TAM继续治疗。
最后,激素受体阳性患者的生育问题及后续内分泌治疗也需要注意。虽然HR阳性患者是否可以妊娠的问题在临床前数据方面存在一定的理论依据,但仍然存在局限及困惑。需要根据患者的具体情况,制定个体化的生育和内分泌治疗方案。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我一直梦想着成为一个母亲,但命运似乎与我开了个玩笑。我的卵巢功能不太好,医生说这可能会影响我的生育能力。听到这个消息,我感到心如刀绞,仿佛整个世界都崩塌了。
在京东互联网医院,我遇到了一个非常专业的医生。我们开始讨论如何改善我的卵子质量。医生建议我尝试吃辅酶Q10,但有两种选项:药字牌的和保健品的。医生解释说,药字牌的辅酶Q10主要用于治疗心血管疾病,但临床上也用来改善卵子质量。保健品的辅酶Q10含量更高,但效果可能不如药字牌的确切。
我感到非常困惑,不知道该选择哪种。医生看出了我的犹豫,耐心地向我解释了每种选项的优缺点。最终,我决定尝试药字牌的辅酶Q10,毕竟它是经过严格审批的药品,效果应该更可靠。
在服用辅酶Q10的过程中,我经常会想起医生的建议和鼓励。每当我感到焦虑或失望时,我都会回想起医生的话,告诉自己要坚持下去。虽然这条路并不容易,但我知道我不能放弃。
现在,我已经开始看到一些积极的变化。我的卵子质量有所改善,我的心情也变得更加乐观。我深深感谢京东互联网医院的医生,他们不仅提供了专业的医疗建议,还给了我无尽的支持和鼓励。
如果你也面临着类似的问题,我想告诉你:不要放弃希望。寻找专业的医疗建议,坚持治疗,相信自己一定可以战胜困难。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我已经连续十天以上出现了阴道不明原因出血的症状,内心的恐惧和不安让我无法平静。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了医生。他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。我们开始了长达一个小时的深入交流。
“你好,能否告诉我你的B超结果?”医生问道。我回答说结果正常,但报告单不在手边。医生又问我是否有性生活,我摇了摇头。接着,他询问了我激素六项的检查时间,我说是在月经后20天左右。然后,我向他描述了我的症状:从3月4号月经结束后,8号开始有褐色分泌物出现。
医生听完我的描述后,语气变得严肃:“你的内分泌失调,这是一种病。”我感到一阵恐慌,内心的疑问和担忧如潮水般涌来。医生继续说:“我们需要看一下你的B超内膜厚度,才能决定如何调理。”
我答应了医生,一个小时后将B超结果发给他。同时,我也向他询问了导致这种情况的可能原因。医生解释说,可能是卵巢功能异常或熬夜精神紧张引起的。我心中一沉,担心自己的身体出了什么问题。
等待B超结果的那段时间,我度日如年。终于,结果出来了。医生告诉我,内膜还是比较薄的,可以用达英35进行调理。听到这个消息,我松了一口气,但仍然有许多疑问和担忧。
“不需要再做其他检查了吗?”我问道。医生回答说,目前不需要其他检查。听到这句话,我心中的石头终于落了地。医生又告诉我,药物需要服用一个周期,也就是21天。从现在开始算起,我需要每天按时服药,直到症状消失。
在整个治疗过程中,京东互联网医院的医生一直陪伴着我,解答我的问题,安抚我的情绪。他们的专业和耐心让我感到非常温暖和感激。现在,我的症状已经明显好转,我也重新找回了生活的信心和勇气。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜和保护它。
在体检或超声检查中发现少量盆腔积液,是否都意味着患有盆腔炎呢?实际上,正常情况下,腹膜会分泌少量清亮液体以减少腹腔脏器间的摩擦。由于子宫直肠陷窝是盆腹腔最低的部位,液体往往会流入这个最低处。每个月卵巢排卵时,卵泡破裂也会将卵泡液排进盆腔,集聚在子宫直肠窝里。月经来潮时,月经血也可能从子宫腔里进入输卵管,从而逆流入腹腔内。因此,B超检测到子宫直肠窝有20-30mm的积液是正常的现象。
然而,在某些病理情况下,盆腹腔炎症、宫外孕破裂或流产内出血、接受促排卵治疗的妇女以及某些恶性肿瘤也可能导致盆腹腔积液。这些情况通常伴随着其他不适的表现,如下腹疼痛、白带增多、月经异常、低热、盗汗、消瘦、腹胀、包裹性积液等。如果仅仅是检测到少量盆腔积液而没有其他不适,可以1-2个月后再复查B超进行对照。一般来说,少量盆腔积液不是病,且可以自行吸收。然而,如果同时伴随有其他不适,应及时就诊以明确诊断并得到恰当有效的治疗。
我从小就被教育要注意自己的身体,尤其是作为一个女性,月经的正常与否直接关系到我的健康。所以当我发现自己的月经开始推迟时,心中不免有些担忧。起初,我并没有太在意,毕竟偶尔的推迟也算正常。但是当这种情况连续发生了几个月,我开始感到焦虑了。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业的医生。我们开始了以下的对话:
"你好,我是互联网医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。"
"就是月经以前都是按时来,后面就经常性的推迟。"我解释道。
"您是不是经常熬夜呀?作息不规律,或者饮食不规律,或者压力比较大。"医生问道。
"十一点半这些我就睡了,饮食很规矩,没得压力吧!"我回答说。我的生活习惯一直都很健康,除了偶尔的加班外,基本上每天都能按时休息和吃饭。
"每个月会推迟多少天?"医生继续问道。
"上个月10天,上上个月7天,连续几个月这样了。"我说出我的担忧。
"不是,近期用特殊药了吗?"医生追问。
"这两三个月没有。"我回答说。
"建议您来月经的第二天去医院抽血,做性激素六项检查,根据检查结果调理月经。应该是卵巢分泌或调节功能出现点问题。"医生给出了专业的建议。
"您近期明显胖了吗?"医生又问道。
"没胖。"我回答说。我的体重一直保持在一个健康的范围内。
"来月经的第二天去化验吧,然后对症调理。"医生再次强调了检查的重要性。
"就是现在我的月经还没来,我不知道要推迟几天。"我有些无奈地说。
"等来月经后,第二天再去化验。"医生安慰我说。
我感谢医生的建议,并决定按照他的指示去做。虽然我还不确定自己的病情,但至少我知道该怎么做了。这个经历让我更加珍惜自己的健康,也让我意识到在面对健康问题时,及时寻求专业的帮助是多么重要。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家要关注自己的身体,及时发现并解决问题。想问问大家有没有出现这样的情况啊?
我和老公结婚已经两年了,虽然我们都很想要一个小宝贝,但似乎命运并不如我们所愿。每个月的月经都像是在和我开玩笑,时而提前,时而延后,周期长达33到40天。更糟糕的是,来的量也少得可怜。我们开始担心,是否有什么问题?
在朋友的推荐下,我来到了京东互联网医院,希望能找到答案。医生问了我很多问题,包括月经的规律性、是否有多囊卵巢综合征等。为了更好地了解我的情况,医生建议我去做一个B超检查,看看自然周期是否有排卵。
我记得那天去做B超时,心里非常紧张。医生告诉我要检查双侧卵巢卵泡数,特别是要看有没有优势卵泡。幸好,结果显示我有卵泡,虽然还不能确定是否会排卵,但至少这是一个好消息。
医生建议我在月经来的那天开始算第十天先去做一个检查,然后根据卵泡情况监测排卵。同时,她也提醒我,如果自然周期不排卵,可以用促排卵的方法帮助怀孕。听完医生的建议,我决定先吃中药调理一个月再去检查。
在等待的日子里,我和老公都非常焦虑。我们开始注意生活习惯,戒烟酒,不熬夜不久坐。老公也去检查了精液,结果显示液化大于60,其他指标也还可以。医生建议他去复查一下,因为精液也会变化的。
经过一个月的中药调理,我再次去做了B超检查。结果显示我的卵泡情况有所改善,医生认为我有可能在下一个月经周期排卵。我们都非常高兴,感觉离我们的小宝贝又近了一步。
现在,我和老公每天都在期待着。我们知道,备孕的路上可能还有很多挑战和困难,但我们已经做好了准备。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导让我们看到了希望。
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更年期是女性生命中不可避免的阶段,70-80%的女性在这个时期会经历月经失调、潮热出汗、失眠、易怒、心悸、乏力等症状。女性的更年期通常始于40岁,这是由于卵巢功能开始减退的结果。月经失调是更年期的第一个问题,会导致贫血及感染、子宫内膜癌变等健康危害。
更年期异常出血的原因有很多,包括卵巢功能下降、子宫肌瘤、子宫肌腺症、内膜息肉、子宫内膜癌等。因此,出现异常子宫出血时,需要就医检查以确定病因。如果排除了其他疾病因素,才能确诊为更年期卵巢功能减退导致的异常子宫出血。
治疗更年期月经失调的方法包括止血、调整周期和治疗更年期综合征。首先,需要止血,常用的方法是诊刮或使用孕激素。然后,使用孕激素调整月经周期,避免内膜癌变的风险。最后,如果出现缺乏雌激素的更年期症状,可以补充雌孕激素进行周期治疗。
我一直以为自己的月经推迟是因为压力大,直到有一天,我在网上看到一个帖子,讲述了一个和我一样的女孩,她的月经也总是推迟,最后被诊断出卵巢功能低下。我开始担心起来,难道我也会有同样的问题?
我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问我是否做过性激素检查,我说没有。医生建议我做一下性激素检查,了解自己是缺乏哪种激素,才能更好地用药。我答应了,虽然心里有些紧张,但我知道这是必须的。
在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活习惯。每天工作到很晚,经常熬夜,饮食也不规律。难道这些都是导致我月经推迟的原因?我开始调整自己的生活方式,早睡早起,注意饮食营养,希望能改善自己的身体状况。
终于,检查结果出来了。医生告诉我,我的雌激素水平正常,但孕激素水平偏低。医生建议我用一些孕激素来调理月经周期。我按照医生的建议服用药物,并继续保持良好的生活习惯。几个月后,我的月经周期开始变得规律了。
我很感激京东互联网医院的医生,他们不仅给了我专业的建议,还让我意识到生活习惯对身体健康的重要性。现在,我每天都在努力保持健康的生活方式,希望能远离疾病的困扰。
如果你也有月经推迟的问题,不妨去京东互联网医院咨询一下,早日找到解决办法。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脸上的泪痕。流产后的一个月,我依然没有来月经。心里的不安像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了我的在线咨询之旅。
“您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”赵医生的声音温柔而专业,仿佛一股清泉流入了我的心田。我向她描述了自己的症状,包括人流的日期和术后出血的情况。赵医生耐心地听完后,问道:“排除再次怀孕的可能是吗?”
我点了点头,虽然我知道这是一个必要的问题,但还是感到一丝尴尬。赵医生继续询问我的身体状况,包括是否有药物过敏史、肝肾功能异常及其他慢性病史等。我如实回答,心中充满了期待和担忧。
“一般术后推迟或者是延后两周月经来潮有可能的,”赵医生说,“您现在比较担心可以使用益母草颗粒:一天两次,一次一袋,使用期间月经来随时停药,如果不来使用一周停药等月经。”
我感到一丝安慰,但仍然有疑问:“赵医生,益母草颗粒有品牌推荐吗?”
“可以使用同仁堂的,可以帮您开药的。”赵医生回答道,声音依旧温柔而专业。
我按照赵医生的建议,开始服用益母草颗粒。每天早晚各一次,心中充满了期待和希望。同时,我也注意调整自己的生活方式,避免熬夜,忌辛辣刺激、生冷的食物,适当释放压力,适当活动。
几天后,我的月经终于来了。那种如释重负的感觉,无法用语言来形容。我再次打开京东互联网医院的APP,向赵医生表达了我的感激之情。赵医生温柔地回复道:“不客气的,希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!祝您生活愉快,再见!”
我深深地吸了一口气,心中充满了感激和敬意。京东互联网医院的在线咨询服务,真的让我在最需要帮助的时候,找到了最专业的医生和最有效的治疗方案。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
你可能会问,为什么每个月都有排卵的迹象,但就是怀不上孩子?答案可能是你正在经历所谓的“假排卵”。这是一种情况,即使卵泡成熟并且有相应的体征变化,例如双相体温、LH峰值、透明拉丝白带和正常月经周期,但实际上卵细胞并没有被释放出来。
假排卵,也被称为未破裂卵泡黄素化综合征,是不孕的主要原因之一。虽然其确切的发生机制尚不清楚,但可能的原因包括中枢内分泌紊乱、卵巢局部障碍和心理因素。例如,长期不孕可能会导致紧张和应激状态,进而影响排卵。
如果你正在经历这种情况,不要灰心。通过了解假排卵的症状和原因,你可以采取相应的措施来提高怀孕的机会。记住,保持积极的心态和放松的状态也非常重要。
即使在假日,我也像平常工作日一样忙碌。早晨,我帮助一位名叫青的朋友取卵,结果非常理想。接着,我又协助另一位朋友萍进行取卵手术,虽然她的卵巢功能有所下降,但我们还是顺利地取到了她唯一的卵泡。看到萍开心的样子,我也感到非常愉快。
回到诊室,我遇见了移植冻囊胚的婧。从她的表情中我就能看出她已经怀孕了,果然她自己测到的结果证实了这一点。我让她拿来血报告再来找我开药,替她高兴不已!
之后,我帮助几位朋友完成了B超检查,并在考虑下一步的用药方案时,一对夫妇走进了诊室,带来了他们女儿出生的喜讯。他们的女儿名叫蓉,已经17天大了。起初,我把蓉误认为是高邮的一位试管妈妈,但几句交谈后,我想起了他们夫妇的故事。他们结婚七年了,早些年在我们中心曾经尝试过三次人工授精,但都未能成功。去年,蓉35岁时,他们来到我这里就诊,丈夫的精液质量也比几年前有所下降。经过沟通,他们决定尝试试管婴儿助孕,现在他们的宝贝女儿已经顺产出生了,非常可爱。看到宝贝的照片,我感到特别开心!
蓉夫妇还送给我一面锦旗,上面写着“尽心尽责”。我非常感动,我总是尽心尽力地帮助每一位前来就诊的朋友。我的努力和付出得到了朋友们的认可,这让我倍感鼓舞。无论前方的路是平坦还是坎坷,只要我们共同努力,携手同行,就一定能尽快抵达好孕的彼岸!
蓉顺产后恢复得很好,虽然才17天。他们一家人挥手道别,祝他们更加幸福!我将继续努力,帮助更多的朋友实现生育梦想。还在努力的你,大家一起加油!