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当感冒急性期的症状消失后,咳嗽仍然持续不愈时,这种情况被称为感冒后咳嗽或感染后咳嗽。由于咳嗽几乎涉及呼吸系统的所有疾病以及呼吸道外的病变,慢性咳嗽的定义是:以咳嗽为主要或惟一症状,咳嗽时间大于或等于8周,胸部X线检查无明显病变者称为不明原因慢性咳嗽。
慢性咳嗽患者常伴随着少量的症状和X线检查无异常,导致误诊和误治的发生率相当高。因此,在提供病史给医生时,除了呼吸系统外,还需要注意消化道、耳鼻咽喉、心血管系统等方面的询问。特别是与某些职业接触史有关的咳嗽,如仓库粉尘、尘螨、花粉、蚕丝、磨菇孢子等,及职业性接触化学试剂、化学制品,如乳胶手套、丙烯酸盐等。此外,服药物后的咳嗽也应引起注意,例如高血压患者服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药物时可能出现的咳嗽副作用。
在诊断慢性咳嗽时,咳嗽的性质、音色、节律和咳嗽时间、诱发或加重因素都是重要的线索。常见的慢性咳嗽病因包括鼻后滴流综合征、咳嗽变异型哮喘、胃-食管反流、嗜酸粒细胞性支气管炎和心理性咳嗽等。根据咳嗽的特点和发生时间,可以初步判断可能的病因。例如,夜间咳嗽可能与咳嗽变异型哮喘有关;饭后咳嗽或咳嗽加重可能提示胃食管反流性咳嗽;诱导痰嗜酸粒细胞增高、糖皮质激素治疗效果良好可能为嗜酸粒细胞性支气管炎。
因此,明确咳嗽的病因是治疗成功的关键。只有通过详细的病史询问和必要的检查,才能确定正确的治疗方案。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
如果您的孩子小时候有严重的湿疹、经常打喷嚏或有食物过敏反应(如皮肤发红、皮疹、腹痛、呕吐等),并且在3-5岁后一咳嗽就喘,很少发烧,那么他们可能患有哮喘。哮喘是一种慢性病,具有发作期和缓解期,很多小年龄的患者都是由感冒诱发的。过敏性鼻炎是哮喘儿童的常见并发症,四大症状包括鼻塞、流涕、鼻痒和连续喷嚏,这与感冒的咽痛(不限于早上)和不会连续喷嚏的症状不同。
并非所有的哮喘都有喘息症状。有一种哮喘叫做咳嗽变异性哮喘,只咳不喘,一个月都治不好,消炎药也无效,遇到烟味等刺激性气体会咳嗽,大笑和活动后会咳嗽,后半夜会咳嗽,没什么痰,吃了特布他林或丙卡特罗近一周后咳嗽明显好转,如果这样的话,就可能是哮喘了。
为了确诊哮喘,需要进行过敏原检测和肺功能测试。过敏原检测有两种方法:皮肤点刺和抽血查过敏原。肺功能测试有助于医生判断孩子病情轻重,并且可以帮助医生诊断有无哮喘,长期治疗后有助于判断疗效。治疗哮喘通常包括避免过敏源,激素+气管扩张剂为主要用药,长期控制用药也很重要,一般吸入激素,病情较重者可能需要联合用药。过敏高发季节需要环境控制、加服抗过敏药。
在治疗过程中,家长需要与医生合作,长期随访,根据病情逐渐减量。同时,家里人应该戒烟,吸烟会引起疾病发作,并影响药物疗效。发作期不能吃冷饮、饮料,平时尽可能少吃饮料。对于哮喘长期用药的副作用,家长不必过于担心,只要规范用药,副作用可以忽略不计。
我从来没有想过,一个小小的咳嗽会折腾我这么久。每次一感冒,咳嗽就像影子一样跟着我,怎么也甩不掉。上次去医院做了吸入气体实验,结果显示我有高气道反应,医生说是变态性咳嗽。可我找不到那本病历本了,心里总是七上八下的,担心自己会不会越来越严重。
这天晚上,我决定在京东互联网医院上咨询一下。医生很快就接了我的咨询,问我有什么需要帮助的。我把自己的情况一五一十地告诉了他,包括我找不到病历本的事情。医生听完后,很快就给出了诊断和治疗方案:需要用含有抗过敏成分的药物来控制咳嗽。他推荐了复方甲氧那明胶囊,并且告诉我如果吃药效果不佳,可以考虑使用舒利迭沙美特罗替卡松粉吸入剂。
我一边听着医生的建议,一边翻找着家里的药箱,突然间找到了上次医生开的那个吸入剂。医生确认了我的猜测,并且告诉我可以先试试吃药,如果效果不佳再用吸入剂。整个过程中,医生都非常耐心地解答我的问题,甚至还问我有没有过敏的药物和是否怀孕,细心程度让我非常感动。
最后,医生开了两种药物的处方,并且告诉我可以使用咨询总结进行药品预约。我感激地向医生道谢,虽然已经很晚了,但医生却说这只是小事。他的专业和热心让我对自己的病情有了更多的信心,也让我更加珍惜自己的健康。
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我总是觉得自己是一个健康的人,直到那天晚上我开始咳嗽。起初,我并没有太在意,认为可能只是因为天气变化引起的。但是,随着时间的推移,我的咳嗽变得越来越频繁,尤其是在晚上睡觉时。如果我盖着被子,出汗后就不咳嗽了;但如果我不盖被子,咳嗽就会像潮水一样涌来。白天只要一着凉,咳嗽也会立即出现,伴随着白色的痰。
我开始感到焦虑和困惑。为什么我会有这样的症状?我是否生病了?我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些答案。最终,我在京东互联网医院上找到了一个医生进行图文问诊。
医生问我有没有受凉或感冒的症状。我告诉他我只是穿得少,没有感觉冷。医生又问我是否有乏力或食欲不振的情况。我回答说我并没有这些症状,除了咳嗽和出汗外,其他都很正常。医生建议我去做血象和肺CT检查,以排除呼吸系统疾病、呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、结核等可能的原因。
我听从了医生的建议,去医院做了检查。结果显示我并没有大问题,但医生还是建议我去中医那里调理一下。虽然我对中医并不了解,但我决定试一试,毕竟我不想让咳嗽继续困扰我。
在中医那里,我接受了一系列的治疗,包括针灸和中药。起初,我对这些方法持怀疑态度,但随着时间的推移,我开始感受到身体的变化。我的咳嗽逐渐减少,出汗也变得正常了。我开始理解中医的理念,并对它产生了信任。
现在回想起来,我意识到健康问题并不是小事。我们应该时刻关注自己的身体,出现不适时要及时就医。如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院,真的很方便!
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哮喘是一种常见的儿童呼吸系统疾病,除了典型的喘息症状外,还有一种特殊类型的哮喘——咳嗽变异性哮喘(CVA)。这种哮喘类型主要表现为咳嗽,尤其是在运动、夜间和凌晨时加重,且不伴有喘息。根据《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》的推荐,CVA的诊断标准包括咳嗽持续超过4周、无感染征象或抗生素治疗无效、抗哮喘药物治疗有效、排除其他原因引起的慢性咳嗽等基本条件,并需要满足支气管激发试验阳性和(或)PEF日间变异率(连续监测2周)≥13%以及个人或一、二级亲属过敏性疾病史或变应原检测阳性等附加条件。
CVA是引起儿童慢性咳嗽的最常见原因,尤其是在学龄前和学龄期儿童中。尽管CVA宝宝没有明显的喘息、气促等典型哮喘症状或体征,但他们同样存在慢性气道炎症、气道高反应性和气道重塑等典型哮喘的主要病理生理改变。CVA的治疗原则和方法与典型哮喘是一致的,需要长期治疗和管理。
与成人相比,儿童CVA更容易发展为典型哮喘。因此,早期诊断和干预对于儿童CVA的治疗至关重要。家长和医生都应该提高对CVA的认识,及时采取有效的治疗措施,保护儿童的身体健康。
我从未想过,咳嗽和嗜睡会成为我生活中的一部分。起初,我只是觉得喉咙有些不适,偶尔咳嗽几声。但随着时间的推移,这种不适感逐渐加剧,变成了一种无法忽视的存在。每天早晨醒来,我的咳嗽就像一只无形的手,紧紧地抓住我的喉咙,令我喘不过气来。即使在白天,咳嗽也断断续续地困扰着我,仿佛在提醒我:你并没有完全摆脱它。
更糟糕的是,最近我开始感到异常嗜睡。即使在工作中,我也会不时地打起瞌睡,仿佛身体在向我发出警告:你需要休息。这种感觉让我非常困扰,因为我总是认为自己是一个精力充沛的人。然而,现在的我却像一只疲惫的老狗,总是想找个地方躺下休息。
我知道我需要寻求专业的帮助。于是,我来到了京东互联网医院,希望能够找到解决问题的方法。医生问了我很多问题,包括咳嗽的频率、是否有痰、是否有胸闷等等。我一一回答,尽可能详细地描述我的症状。医生听完后,告诉我可能是咳嗽变异性哮喘,并建议我做肺功能检查以确认诊断。
我有些担心,但也感到一丝安慰。至少现在我知道了可能的原因,并且有了一个明确的方向去寻找治疗方法。医生还给我开了一些药物,包括孟鲁司特和吸入式药物,告诉我要坚持使用,并注意避免在天气寒冷或有雾霾的时候进行剧烈运动。
我离开医院时,心情复杂。虽然我知道自己需要面对这个问题,但我也感到一丝恐惧。毕竟,谁都不想承认自己生病了。然而,我也明白,健康是最重要的财富。只有当我们真正关心自己的身体时,才能更好地享受生活。
现在,我正在按照医生的建议进行治疗。每天早晨,我会用吸入式药物缓解咳嗽和喘息。同时,我也在服用孟鲁司特,希望它能帮助我控制症状。虽然我还没有完全恢复,但我已经开始感受到一些改善。至少,我不再像之前那样嗜睡了,咳嗽也变得不那么频繁了。
我想对所有正在经历类似问题的人说:不要忽视你的身体。即使是小小的不适,也可能是大问题的征兆。及时寻求专业的帮助,可能会让你避免更多的痛苦。同时,也要记住,健康没有小事。我们应该时刻关注自己的身体,保持良好的生活习惯,预防疾病的发生。只有这样,我们才能真正享受生活的美好。
在儿童慢性咳嗽的病因中,上气道咳嗽综合征(UACS)、咳嗽变异性哮喘(CAV)和感染后咳嗽(PIC)是最常见的原因。由于UACS跨越不同学科,很多人对此不太熟悉。儿童UACS相关的主要疾病包括咽炎、扁桃体炎、喉炎、鼻-鼻窦炎、腺样体炎等。鼻-鼻窦疾病引起的慢性咳嗽常被认为是炎症分泌物向咽后壁滴注并刺激咽喉部及下气道有关,以往被称为鼻后滴漏综合征(PNDS),但由于部分患儿并没有分泌物倒流滴漏现象,故称UACS更确切。
儿童慢性咳嗽(即非特异性咳嗽或完全排除感染所致的咳嗽)是指咳嗽为主要或惟一表现,胸影像X片或CT未见异常的慢性咳嗽。由于不同年龄阶段儿童,其解剖、生理、免疫功能不同,引起慢性咳嗽原因也不同。比如婴幼儿,反复呼吸道感染、感染后咳嗽和胃食道反流性咳嗽是多见的病因,入托后活动和饮食范围扩大,感染和气道异物增加,进入学龄期后,呼吸道感染明显减少,咳嗽变异性哮喘成为主要的病因。
诊断UACS首先是详细的询问病史和体格检查,必要时行鼻窦平片或CT检查,肺功能检查和支气管激发(舒张)试验。变应性鼻炎是UACS最常见的病因,临床表现为鼻痒、鼻塞、鼻涕不断、连续喷嚏等。UACS需要与抽动症(MT)和心因性咳嗽鉴别。
UASC的治疗首先是做好健康教育与避免接触过敏原,口服或鼻用抗组胺药物,一般不少于2周,中重度持续者应首选鼻用皮质激素,疗程至少4周,鼻减充血剂可以缓解症状,一般不超过1周,鼻腔盐水冲洗和标准化脱敏治疗也是选择的治疗。
我还记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我儿子小明的脸上。他咳嗽着,眼睛红红的,像一只小兔子。我心疼极了,赶紧给他穿上衣服,带他去看医生。
我们来到了京东互联网医院,医生问了很多问题,包括小明的症状、持续时间等等。医生说小明可能是过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘,需要口服孟鲁司特钠和雾化治疗。我听了,心中一沉,担心小明的病情会不会恶化。
医生看出了我的担忧,安慰我说:“别担心,这种病很常见,治疗起来也不是很难。只要按时服药,注意休息,应该很快就会好起来。”我点了点头,心中稍微放松了一些。
回到家后,我开始给小明做雾化治疗。看着他小小的身影,戴着面罩,呼吸着药物,我不禁想起了自己小时候生病时的场景。父母总是无微不至地照顾我,给我做饭、喂药、陪我玩耍。现在,我也要像他们一样,照顾好自己的孩子。
在接下来的几天里,我每天都给小明做雾化治疗,按时给他服药。他的咳嗽逐渐减轻,精神也恢复了不少。看到他健康快乐的样子,我心中充满了感激和幸福。
这次经历让我明白,健康是最重要的财富。我们不能忽视任何一个小病痛,必须及时就医,才能保证自己和家人的健康。同时,我也感谢京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业和关心让我们在困难时刻得到了帮助和支持。
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晨曦微露,窗外的世界还沉浸在一片宁静中。然而,对于我来说,这个平凡的早晨却是每天都要面对的挑战。每当我从温暖的被窝中爬起,迎接我的不是清新的空气,而是一阵阵刺激性的咳嗽。我的喉咙仿佛被无形的绳索勒紧,呼吸变得困难,鼻腔里总是充斥着粘稠的痰液。这种症状已经伴随我多年,像一只无形的枷锁,束缚着我的生活。
我曾经尝试过各种方法来缓解这种痛苦。从中医到西医,从草药到化学药品,甚至还试过一些民间偏方。然而,所有的努力都只换来了短暂的安宁,症状总是会在某个不经意的时刻卷土重来。我的心情也随之起伏,时而绝望,时而希望。每当我看到别人可以自由呼吸,享受生活的美好时,我的内心总是充满了羡慕和无奈。
在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院。起初,我对这种线上医疗服务持怀疑态度。但是,随着症状的加剧和生活质量的下降,我决定尝试一下。通过简单的注册和预约,我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。他的耐心和专业让我感到安心和信任。
在详细了解了我的病史和症状后,医生告诉我可能是慢性鼻炎和咳嗽变异性哮喘引起的。他建议我使用海盐水喷雾、辅舒酮喷鼻,并口服顺尔宁和阿斯美。同时,他也提醒我要注意防寒,避免接触刺激性气体和物质。这些看似简单的建议,却给了我新的希望和方向。
在医生的指导下,我开始了新的治疗计划。每天早晨,我都会用海盐水喷雾清洁鼻腔,然后使用辅舒酮喷鼻。口服药物也按时服用。虽然一开始效果并不明显,但我坚持了下来。随着时间的推移,我发现自己的症状逐渐减轻,呼吸变得更加顺畅。那种被束缚的感觉也慢慢消失了。
现在,虽然我还不能完全摆脱这种疾病的困扰,但我已经可以更好地管理它。每当我想起那个早晨,想起自己曾经的绝望和无助,我都会感激京东互联网医院和那位医生。他们给了我新的生活方式和希望。也许,我的故事可以帮助其他人,告诉他们即使在最黑暗的时刻,也不要放弃。因为,总会有光明在等待着我们。
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随着环境、遗传和生活方式的改变,过敏性疾病已成为中国最常见的慢性疾病之一,发病率逐年上升。2018年,中国的过敏性疾病发病率高达37.3%。这些疾病包括特应性皮炎、食物过敏、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等,主要影响儿童,并表现为反复发作、多器官受累和多种过敏原过敏的特点。
“卫生假说”认为,如果儿童早期缺乏对病原微生物、益生菌和寄生虫的暴露机会,免疫系统的自然发育将受到抑制,从而增加过敏性疾病的发病风险。目前,药物治疗是控制症状的主要手段,但不能从根本上治愈。随着生物技术的发展,益生菌被证明对过敏性疾病具有预防和治疗效果。合理选择益生菌制剂对于防治过敏性疾病至关重要。
研究表明,特应性皮炎患者肠道菌群多样性显著降低,肠道内菌群代谢产物水平下降。益生菌可以调节过敏性疾病患者的T淋巴细胞免疫平衡,增加肠道菌群多样性,抵抗过敏性炎症,并可能纠正患者的“过敏体质”。因此,益生菌在多种过敏性疾病中都发挥了免疫调节作用。
具有调节免疫功能的益生菌菌种包括鼠李糖乳杆菌、双歧杆菌、发酵乳杆菌、植物乳杆菌、罗伊氏乳杆菌和嗜酸乳杆菌等。如果有过敏性家族史,孕期和哺乳期的母亲可以预防性使用益生菌,也可以给婴儿预防性使用,以降低婴儿湿疹的风险。婴幼儿益生菌需要符合卫生部公布的《婴幼儿食品菌种名单》,包括动物双歧杆菌、乳双歧杆菌、鼠李糖杆菌、发酵乳杆菌和短双歧杆菌。
使用益生菌制剂时需要注意以下几点:1) 使用低于40℃的温水冲服或送服;2) 避免与抗生素同时使用,二者应隔开两小时。益生菌不仅在过敏性疾病中具有免疫调节功能,在其他系统慢性疾病领域中也被临床研究证实有效,如慢性反复上呼吸道感染、胃肠功能紊乱和自闭症等。
我从未想过,自己也会成为那个在深夜里,独自面对健康问题的人。胸闷气短,喘不上气,这种感觉就像有一只无形的手,紧紧地压在我的胸口,令我无法呼吸。每次运动,咳嗽就变得格外严重,仿佛我的肺部被一团火焰所包围,烧灼着我的每一寸肌肤。
我记得那天晚上,天空中挂着一轮明月,月光洒在我家的小院里,显得格外宁静。然而,我的内心却是另一番景象。我坐在床边,手捂着胸口,试图缓解那股窒息感。窗外的风吹过,带来了一丝凉意,但我却感觉不到丝毫的舒适。我的心跳加速,仿佛要从胸膛中跳出来一般。
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“您好,请问有什么可以帮您?”医生问道。他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。我向他描述了自己的症状,包括胸闷、气短、运动后咳嗽等。医生听得很认真,时不时地插入一些问题,像是要了解更多的信息。
“这种情况多长时间了?”他问道。我告诉他已经有两个月了。医生又问:“往年有这种情况么?”我摇了摇头,表示没有。接着,他问我是否有皮肤瘙痒的症状。我想了想,回忆起今天胳膊有点痒,于是告诉了他这个细节。医生点了点头,似乎在思考什么。
“有种特殊的哮喘叫咳嗽变异性哮喘,需要排除一下。”他说。我的心一下子提到了嗓子眼。哮喘?我从未想过自己会得这种病。医生继续解释:“这种哮喘的症状与你描述的很相似,需要进一步检查才能确定。”
我感到一阵恐慌。哮喘?这意味着我可能需要长期服药,甚至可能影响我的日常生活。然而,医生的声音又一次安抚了我:“问题不大,我们会一步步来。”
我深吸了一口气,试图平复自己的情绪。是的,问题不大。至少现在我知道了可能的原因,并且有了专业的医生指导我。感谢京东互联网医院,让我在最需要的时候,找到了最合适的帮助。
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