近期,我们接诊了一位55岁男性患者,主诉为反复出现的声嘶,已持续4个月,且症状逐渐加重。初步检查发现其声带有肿物,外院医生怀疑是声带息肉,并建议手术治疗。然而,在转至我们医院后,患者的症状进一步恶化,出现了发热和咽痛等不适,血常规结果显示白细胞计数正常,无明显细菌感染迹象。经过一系列常规治疗措施后,效果并不理想。随后,我们进行了喉镜下声带肿物活检,结果显示为纤维素样变性和坏死物质。结核检测和痰培养均为阴性。患者随后转至另一家医院接受治疗,期间接受了高级抗生素(亚胺培南)治疗一周,症状有所缓解,但出院后两周,患者再次出现呼吸困难,需要紧急气管切开以维持呼吸。最终,通过全麻下再次取活检并进行病理分析,确诊为NKT淋巴瘤,这是一种罕见的喉部恶性肿瘤,不能通过手术完全治愈,需要进一步的放化疗才能有效控制病情。
本病例的特殊性在于其持续加重的声嘶、伴随的发热和疼痛、以及对常规药物治疗的无效性。同时,喉镜下表现出快速的进展变化。面对这种情况,医生应高度警惕淋巴瘤的可能性。由于淋巴瘤需要新鲜组织的病理分析,并且可能需要特殊染色(如免疫组化)才能确诊,患者在确诊前可能会经历一些曲折的诊疗过程。因此,医生和患者都需要对此保持高度警惕,以避免延误诊治。
文章 老人脑梗后吞咽困难,如何选择合适的胃管营养?
医学奇迹见证者
文章 慢性咽炎复发,嗓子痒咳嗽严重,如何缓解?
康复之路
文章 喉咙痛、吞咽异物感,咽炎片和头孢无效怎么办?
数字健康领航者
文章 吹空调感冒了,流鼻涕、嗓子干,怎么办?
病友互助家园
文章 喉咙上方突然长出一个泡,吞咽困难怎么办?
医疗趋势观察站
32岁男性,咽喉疼痛、干燥已持续好几年,近期未用其他药物或就医,求助于用药安全和生活习惯改善。
就诊科室:药剂科
总交流次数:31
哺乳期妈妈感冒,鼻子干、嗓子疼,已服用小儿氨酚黄那敏颗粒,询问能否吃蒲地蓝消炎片和其他感冒药。
就诊科室:药剂科
总交流次数:18
喉咙干痒、咳嗽,可能是慢性咽炎,如何通过中医方法治疗?
就诊科室:中医内科
总交流次数:37
五岁儿童出现干咳、咽干、咽痛症状两三天,想了解治疗方法和用药建议。
就诊科室:药剂科
总交流次数:32
嗓子疼,早上起来就这样了,喝很多水也没用,可能是由于用力过猛或上火引起的咽炎,需要治疗。
就诊科室:药剂科
总交流次数:34
谢淑敏
主治医师
耳鼻咽喉科
中南大学湘雅医院
高昆
副主任医师
耳鼻咽喉科
山东省立医院
李佩华
副主任医师
耳鼻咽喉科