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大脑半球胶质瘤的临床路径和治疗方案

大脑半球胶质瘤的临床路径和治疗方案
发表人:未来医疗领航员

大脑半球胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤,根据其病变位置和性质的不同,临床表现也各异。一般来说,肿瘤体积增大或周围水肿引起慢性颅压增高,主要表现为头痛、恶心、呕吐等症状。如果肿瘤位于大脑半球的功能区或其附近,可能会出现早期神经系统定位体征,例如精神症状、癫痫发作、锥体束损伤、感觉异常和失语及视野改变等。

对于大脑半球胶质瘤的诊断,主要依据CT、MRI等影像学检查。低级别胶质瘤的CT、MRI检查通常显示病灶不增强,CT扫描表现为低密度,MRI的T1加权像为低信号;而一些恶性胶质瘤可能表现为可被强化,T2加权像为高信号且范围超过肿瘤的边界;胶质母细胞瘤则呈环形增强,中央为坏死区域。为进一步术前评估,根据患者病情还可行磁共振波谱(MRS)、功能磁共振(fMRI)、正电子发射计算机断层显像(PET)、弥散张量成像(DTI)、弥散成像(DWI)、脑磁图(MEG)、脑电图、电生理等检查。

治疗大脑半球胶质瘤的首选方法是手术治疗,手术方法为幕上开颅肿瘤切除术。对于低级别大脑半球胶质瘤,下列情况应当考虑手术治疗:临床和影像学资料不能获得确切诊断的患者;肿瘤巨大或占位效应明显,有导致脑疝的可能;治疗难治性癫痫;为推迟辅助性治疗及其对儿童的副作用;对于大多数侵润生长的大脑半球胶质瘤外科手术无法治愈,这些肿瘤中多数不能完全切除,在条件允许的情况下尽量切除肿瘤可改善预后。手术风险较大者(高龄、妊娠期、合并较严重内科疾病),需向患者或家属交待病情;如不同意手术,应当充分告知风险,履行签字手续,并予严密观察。

在手术前,需要进行一系列检查,包括血常规、尿常规、血型、凝血功能、肝肾功能、血电解质、血糖、感染性疾病筛查、心电图、胸部X线平片、头颅CT等必需的检查项目。根据肿瘤部位和临床表现,还需行针对性检查,如视力视野检查、脑电图、脑皮层/脑干诱发电位等检查。根据患者病情,必要时还需行心、肺功能、神经电生理检查和认知功能评定;为进一步完善术前评估,可行MRS、fMRI、PET、DTI、DWI、MEG等检查。

在手术中,可能会使用神经导航系统、神经电生理监测、B型超声波探查、超声吸引器系统等手术相关设备。手术置入物包括颅骨、硬脑膜修复材料,颅骨固定材料,止血材料、引流管系统。术中用药可能包括激素、脱水药、抗菌药物,关颅时应用抗癫痫药物。根据手术失血情况,可能需要输血。术中还需进行快速冰冻病理检查,并建议行病理肿瘤分子标记物检测。

术后住院恢复期为10天,必须复查的检查项目包括头颅CT、MRI扫描,血常规、肝肾功能、血电解质;根据术前情况酌情复查视力视野、脑电图、脑皮层/脑干诱发电位等检查。术后用药可能包括抗癫痫药物、脱水药、激素等。出院标准为患者病情稳定,体温正常,手术切口愈合良好;生命体征平稳。没有需要住院处理的并发症和/或合并症。

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小脑脑膜瘤疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 我从未想过,自己会在互联网医院上与医生进行一场生死攸关的对话。那个夜晚,我独自一人,面对着电脑屏幕,心中充满了恐惧和不确定。我的头部CT结果显示双侧大脑半球出现了高密度微小结节,医生说可能是转移。我感到世界在我眼前崩塌,泪水止不住地流淌。

    我向医生询问是否有转移的可能,医生沉默了一会儿,然后说:“有可能。”我心中一沉,仿佛被判了死刑。然而,医生并没有放弃,他建议我去找主治医师进行多学科讨论,寻找更好的治疗方案。我感激医生的建议,但内心仍然充满了恐惧和焦虑。

    在接下来的几天里,我不断地搜索关于脑部转移瘤的信息,希望能找到一些线索。然而,结果总是让我更加绝望。直到有一天,我在网上看到了一篇文章,讲述了一个与我类似经历的人的故事。他的勇气和坚持给了我很大的鼓舞,我开始重新审视自己的生活和价值观。

    我决定不再被病魔所控制,而是积极面对,寻找更多的治疗选择。通过互联网医院,我找到了更多的专家和资源,开始了漫长而艰难的治疗之旅。虽然道路崎岖,但我知道,只要我不放弃,总会有希望的曙光。

    脑部转移瘤就医指南 常见症状 脑部转移瘤的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、语言障碍等。易感人群主要是癌症患者,尤其是肺癌、乳腺癌、结直肠癌等。 推荐科室 神经外科、肿瘤科、放射科等。 调理要点 1. 手术治疗:对于单一转移瘤,可以考虑手术切除; 2. 放射治疗:对于多个转移瘤或手术不可行的患者,可以采用放射治疗; 3. 化学治疗:通过药物杀死癌细胞,减缓病情发展; 4. 靶向治疗:针对特定癌症类型,使用靶向药物进行治疗; 5. 免疫治疗:激活患者自身免疫系统,攻击癌细胞。

  • 脑胶质瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤,治疗过程复杂,需要多个学科的专业知识和技能。多学科协作治疗(MDT)是指神经外科、放化疗科、影像科和病理科等多个相关科室的医生共同参与患者的诊断和治疗,以达到最佳的治疗效果。

    MDT的优点在于它可以提供个体化和规范化的治疗方案。通过对患者的病理结果、手术切除情况和影像学检查结果的综合分析,医生们可以制定出最适合患者的放化疗方案,包括靶区的勾画和化疗药物的选择。这种多学科的合作模式可以使患者获得更好的治疗效果,延长无进展生存期和总生存期。

    在实际操作中,MDT需要各科室医生密切协作,定期进行病例讨论和交流。这种模式不仅可以提高患者的治疗效果,还可以促进医生们之间的学术交流和知识共享,推动医疗技术的发展和进步。

    总之,MDT是脑胶质瘤治疗中的一种重要策略,它可以为患者提供更好的治疗效果和生活质量。随着医疗技术的不断发展和完善,MDT将会在更多的疾病治疗中发挥重要作用。

  • 我总是想睡觉,可能是哪些原因?这个问题困扰了我很久。每天早上醒来,我都感觉像被车碾过一样,浑身乏力,头昏眼花。即使在工作中,也总是打瞌睡,影响了我的工作效率和生活质量。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

    我来到了京东互联网医院,通过线上问诊的方式,向一位资深的医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述,并要求我拍照舌头以便更好地了解我的身体状况。经过一番详细的询问和分析,医生告诉我可能有多种原因导致我总是想睡觉。

    首先,医生提醒我可能是因为睡眠不足所致。长期的睡眠不足会对身体造成很大的伤害,包括思考能力下降、警觉力和判断力减退、免疫功能失调等。其次,生理或病理性的因素也可能是原因之一,如椎基底动脉供血不足、脑动脉硬化、椎动脉狭窄等,导致大脑长期处于缺血缺氧状态。再者,脑血管疾病或脑肿瘤也可能引起这种症状。最后,医生还提到糖尿病、贫血、肝脏问题等都可能导致犯困的症状。

    医生建议我去医院做一个详细的检查,以确定具体的原因。同时,医生也给了我一些健康指导,包括保持良好的作息习惯、适当锻炼身体、合理饮食等。通过这次线上问诊,我不仅找到了可能的病因,也得到了专业的医疗建议和指导。

    总是想睡觉的可能原因及调理要点 常见症状 总是想睡觉可能是多种原因引起的,包括睡眠不足、生理或病理性因素、脑血管疾病或脑肿瘤、糖尿病、贫血、肝脏问题等。这些疾病或问题都可能导致大脑长期处于缺血缺氧状态,进而引起犯困的症状。 推荐科室 神经内科、内分泌科、心血管科、消化内科等科室都可能涉及到相关疾病的诊断和治疗。 调理要点 1. 保持良好的作息习惯,规律作息,避免熬夜;2. 适当锻炼身体,增强体质;3. 合理饮食,避免暴饮暴食;4. 如果是糖尿病或贫血引起的症状,需要按医嘱服用相关药物;5. 如果是肝脏问题引起的症状,需要注意肝脏保健,避免过度劳累和不良生活习惯。

  • 夜幕降临,我的心情也随之沉重。每当晚上11点,我的神志开始模糊,身体有时甚至无法动弹。白天的我,仿佛是另一个人,完全没有这些症状。这种反复无常的状态,让我感到极度的恐惧和无助。

    我曾经是一名活跃的年轻人,热爱运动,享受生活的每一刻。然而,自从被诊断出脑血栓和糖尿病后,我的生活发生了翻天覆地的变化。每天都要面对药物的副作用和疾病的折磨,我的心情也变得越来越低落。

    那天晚上,我再次陷入了昏迷状态。我的家人发现我时,已经是凌晨1点了。他们急忙将我送往医院,医生告诉我们,我的血糖过低,可能是夜间低血糖引起的。这个消息让我更加担忧,毕竟我已经在服用降糖药和注射胰岛素了。

    我开始频繁地测量血糖,尤其是在晚上。每次看到血糖值偏低时,我的心都会提到嗓子眼。医生建议我在晚上10点半左右测血糖,并在必要时喝糖水来提高血糖。虽然这些建议对我有所帮助,但我仍然感到非常焦虑和不安。

    我决定寻求专业的医疗建议,于是来到了京东互联网医院。在这里,我遇到了一位非常耐心和专业的医生。他详细询问了我的病史和症状,并给出了许多宝贵的建议。他告诉我,夜间低血糖可能与我使用的胰岛素剂量有关,建议我去医院内分泌科调整降糖方案。

    我深深地感激这位医生,他的建议让我重新燃起了希望。我开始更加积极地管理我的疾病,调整药物剂量,改变生活习惯。虽然这条路还很漫长,但我相信,只要我坚持下去,就一定能够战胜疾病,重获健康和自由。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜它。同时,也希望大家能够多关注自己的身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    夜间低血糖就医指南 常见症状 夜间低血糖的常见症状包括神志不清、身体不能动、出虚汗等,多见于糖尿病患者,尤其是使用胰岛素治疗的患者。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 定期监测血糖,尤其是夜间血糖; 2. 调整胰岛素用量,避免过量使用; 3. 饮食上注意控制碳水化合物的摄入; 4. 在出现低血糖症状时,及时喝糖水或吃含糖食物; 5. 如果频繁出现低血糖,应及时就医,调整治疗方案。

  • 乳腺癌是仅次于肺癌的第二常见原发灶,导致脑转移瘤的发生率在近年来随着乳腺癌诊疗水平的提高而增加。其中,约85%~95%的乳腺癌脑转移是脑实质转移,主要分布在大脑半球(80%)、小脑(15%)和脑干(5%)的皮髓质交界处;约5%~15%是癌性脑膜炎;而脊髓播散则占1%。

    研究表明,年轻女性(年龄<50岁)、肿块较大(>5 cm)、原发肿瘤组织学分级高、雌激素受体阴性、三阴乳腺癌、细胞角蛋白5/6(CK5/6)阳性、人表皮生长因子受体(Her-2)过表达、表皮生长因子受体(EGFR)高表达、已有淋巴结转移、已有肺转移的乳腺癌患者更容易出现脑转移。

  • 一名4岁的女童,来自山东东营,经历了多次手术和治疗,终于在北京的李小勇脑脊液中心成功治愈。患儿在2岁多时出现呕吐、头痛、发热和行走不稳等症状,随后在当地医院进行头CT检查,显示后颅窝小脑占位病变和脑积水。患儿在滨州青岛某附属医院接受了脑室外引流术,并在济南进行了开颅手术和拔除额部脑室外引流管。然而,术后患儿出现了持续发热和红疹等并发症。接下来的两次入院也未能解决问题,直到在李小勇脑脊液中心接受治疗后,患儿的病情得到了明显改善,出院时神志清醒,反应灵敏,精神良好,行走稳定无不适,脑脊液漏已完好。

  • 头痛是我们日常生活中常见的症状,但它可能预示着身体出现了异常情况。不同的头痛症状可以帮助我们辨别不同的疾病。

    首先,如果头痛伴随着剧烈的呕吐,可能是颅内压增高的信号;如果呕吐后头痛减轻,可能是偏头痛的表现。

    其次,头痛伴随着眩晕可能是小脑肿瘤或椎-基底动脉供血不足的结果;头痛伴随着发热可能是全身性感染性疾病或颅内感染的迹象。

    慢性进行性头痛伴随着精神症状需要引起注意,可能是颅内肿瘤的征兆;如果慢性头痛突然加剧并出现意识障碍,可能是脑疝的发生。

    此外,头痛伴随着视力障碍可能是青光眼或脑瘤的表现;头痛伴随着脑膜刺激征可能是脑膜炎或蛛网膜下隙出血的结果。

    如果头痛伴随着癫痫发作,可能是脑血管畸形、脑内寄生虫病或脑肿瘤的症状;如果头痛伴随着神经功能紊乱症状,可能是神经功能性头痛的表现。

    最后,丛集性头痛多见于中年男性,疼痛剧烈呈密集性发作而迅速达到高峰,伴随着同侧眼面潮红、流泪、鼻塞、流涕等症状;鼻窦炎疼痛常位于前额及鼻根部,晨起加重,伴随着鼻塞、流脓涕等症状。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我试图打开礼物时,视线模糊,手指也开始不听使唤。恐惧如潮水般涌上心头,我知道我需要去看医生。

    在京东互联网医院,我遇到了李医生。他的眼神温和,声音平静,仿佛能抚平我内心的不安。我们开始了漫长的对话,探讨着我的症状和可能的原因。

    “压迫视神经的脑瘤是恶性的吗?”我问道,声音颤抖。李医生解释说,良恶性都有可能,需要通过病理结果来确定。我心中一沉,仿佛被判了死刑。

    “如果是良性切除了就没事了对吧?”我试图抓住一丝希望。李医生点头,但也提醒我,即使是良性,也有可能会复发。我的心情像过山车一样起伏不定。

    随着对话的深入,我了解到,视力减退并不是因为近视,而是因为视神经受到了压迫。配眼镜无法解决问题,必须先手术解除压迫。李医生的话像一盆冷水浇在我头上,我开始担心手术的风险和后果。

    “如果解除了压迫还是看不清呢?”我问道,心中充满了恐惧。李医生说,如果神经没损伤就能自行恢复,否则就不能恢复。他的话让我感到绝望,仿佛我已经失去了光明。

    在接下来的日子里,我经历了手术和康复的过程。每天都在与恐惧和焦虑作斗争,希望能够重获光明。最终,经过艰苦的努力,我成功地恢复了视力,重新看到了这个美丽的世界。

    回想起那段经历,我深深感激李医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅治愈了我的身体,也治愈了我的心灵。现在,我更加珍惜生命中的每一刻,感恩每一个能够看到的日出和日落。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    视神经压迫的脑瘤诊断与治疗 常见症状 视神经压迫的脑瘤可能导致视力减退、视野缩小、头痛、恶心、呕吐等症状。易感人群包括有家族史、长期接触放射线或化学物质等因素的人群。 推荐科室 神经外科、眼科 调理要点 1. 手术切除脑瘤,解除视神经压迫; 2. 根据病理结果确定是否为恶性肿瘤; 3. 如果是良性肿瘤,切除后可能需要定期复查; 4. 如果视神经受损严重,可能需要接受康复治疗; 5. 注意日常生活中的安全,避免意外伤害。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我从医院出来,心情却如同被乌云笼罩一般。医生告诉我,我的脑血管瘤上完支架五年后,突然全身无力,可能是脑积水引起的。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。

    我回想起五年前,手术的那一天。医生说一切顺利,支架安装成功,我的心情也随之轻松了许多。可谁曾想,五年后,我又被推入了另一个深渊。每天早上醒来,四肢无力,连起床都成了一种挑战。走路更是艰难,仿佛每一步都需要耗尽全身的力气。吃饭也变得困难,食物总是滑落在桌上,无法送入口中。这种无助感让我感到窒息。

    我开始频繁地去医院,希望能找到解决的办法。医生们的态度总是很专业,但我能感受到他们的困惑。他们说,我的情况很特殊,需要进一步检查。于是,我做了各种各样的检查,包括CT和MRI。结果显示,我的脑部确实存在积水现象。医生告诉我,这可能是支架手术后的一种并发症,需要及时处理。

    我开始接受治疗,包括药物治疗和物理治疗。每天都要进行复杂的康复训练,虽然很辛苦,但我从未放弃。因为我知道,只有坚持下去,才能重新站起来。同时,我也开始关注自己的饮食和生活习惯,尽量避免过度劳累和压力。

    在这个过程中,我遇到了很多善良的人。有医生、护士,也有其他病友。他们的鼓励和支持让我感到温暖和力量。特别是京东互联网医院的医生,他们总是耐心地解答我的问题,提供专业的建议和指导。有时候,我甚至会在深夜给他们发消息,询问一些小问题。他们总是及时回复,给我带来安慰和信心。

    现在,经过一段时间的治疗和康复,我已经可以自如地走路和吃饭了。虽然还有一些小问题,但我相信,只要我继续努力,总有一天会完全恢复。这个经历让我更加珍惜生命,也让我明白了健康的重要性。所以,如果你也有类似的问题,千万不要犹豫,及时就医,寻求专业的帮助。记住,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    最后,我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励,一起走出困境,迎接更美好的未来。脑积水引起的全身无力 常见症状 脑积水的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、步态不稳、尿失禁等。全身无力可能是脑积水压迫神经系统的结果,需要及时就医。 推荐科室 神经外科或神经内科 调理要点 1. 遵循医生的治疗方案,可能包括手术或药物治疗。 2. 定期复查,监测脑积水的进展情况。 3. 注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。 4. 饮食上应注意低盐、低脂肪,多吃新鲜蔬菜和水果。 5. 如果有需要,可以服用医生开具的利尿剂如呋塞米等来帮助排除多余的脑脊液。

  • 我曾经是一名成功的企业家,生活节奏快,工作压力大。两年前,我被诊断出右颞叶脑血管瘤,需要进行手术。手术后,我逐渐恢复了健康,但总是担心自己是否能接种新冠疫苗。于是,我在京东互联网医院上进行了图文问诊。

    医生问我是否有不舒服的症状,我说除了上班熬夜和天冷时偶尔头疼外,其他都还好。医生告诉我,感冒期间不能打疫苗,需要等到身体完全康复后再接种。我感到很失望,因为单位统一要求我们接种疫苗。

    然而,医生的话让我意识到,健康比工作更重要。我开始关注自己的身体,注意休息和饮食,尽量避免熬夜和过度劳累。几个月后,我再次进行了图文问诊,医生告诉我可以接种疫苗了。我感到非常高兴和安心。

    通过这次经历,我深刻体会到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体,及时就医,遵循医生的建议,保持良好的生活习惯。只有这样,我们才能拥有更美好的生活。

    脑血管瘤的治疗与调理 常见症状 脑血管瘤的常见症状包括头痛、视力模糊、恶心、呕吐等。部分患者可能没有明显症状,直到瘤体增大或破裂引起出血才被发现。易感人群主要是中老年人和有家族史的人群。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 定期复查,监测瘤体的大小和位置变化。 2. 避免剧烈运动和重物提起,以防瘤体破裂。 3. 遵循医生的治疗方案,按时服药或接受手术治疗。 4. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、健康饮食和适量运动。 5. 在医生的指导下,进行康复训练和心理疏导,帮助恢复身体和精神健康。

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