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近年来,胃食管反流病(GERD)的诊断和研究引起了广泛关注。然而,国内一些学者指出,GERD与反流性食管炎、Barrett食管及食管裂孔疝之间存在着一定的关系和区别。过去的一些疾病是否可以用GERD来代替?在本文中,我们将探讨这些问题并提出我们的观点和看法。
首先,从食管裂孔疝的研究来看胃食管反流。1963年,北京协和医院首次引进了食管裂孔疝的X线检查方法,并开始了长期的临床研究。1980年至1983年间,对健康人和食管裂孔疝患者进行了下食管括约肌压力(LESP)的测试研究。结果发现,在食管裂孔疝患者中,LESP存在三种变化:一是食管下端括约肌低于正常值;二是下食管高压区自食管下1/3处向上移动,接近或进入食管中段;三是LESP曲线形成双峰状。这些变化表明,食管抗反流的能力减弱或消失,导致反酸、烧心等症状的出现。
其次,GERD与食管裂孔疝的关系也值得关注。目前,反酸、烧心的患者通常被诊断为GERD,并以胃镜诊断学为金标准。然而,在胃镜照片上,齿状线上移1.5~2.5cm的情况并不罕见。这种情况可能是医师对食管裂孔疝的内镜诊断不了解或未注意观察此征象所致。LESP的高低或消失与横膈食管裂孔的松弛增宽程度有关,后者又与年龄、慢性疾病及外伤等因素有关。因此,在胃镜检查时,不能忽视食管裂孔疝或其他疾病的可能性。
再者,哪些疾病可以引发胃食管反流?我们在临床实践中发现,许多疾病都可以以反酸、烧心为首发症状,例如皮肌炎、系统性硬化症、糖尿病、急性心肌梗死、急性胰腺炎、胰腺癌、胆石症、肾功能不全、食管裂孔疝、食管巨大憩室、溃疡病、胃石、胃扭转、胃部或十二指肠肿瘤、贲门失弛缓、支气管哮喘、老年慢性支气管炎、习惯性便秘、胃大部切除术后、贲门切除术后、胆囊切除术后等。这些疾病涉及多个脏器,包括肺、心脏、肾、胆道、胰腺等,因此仅凭胃镜检查并不能确诊。以下是一些案例供参考。
最后,关于食管裂孔疝的临床认识也需要强调。食管裂孔疝的症状多样,包括胸背、腹部的疼痛,反酸、烧心、恶心、嗳气、吐食、呕吐等上逆症状,柏油样便、呕血、贫血等出血症状,以及心悸、气短、胸闷、憋气、失眠、咽部异物感等其他症状。这些症状的特点是多样性、易变性、多部位性和多科室就诊性。因此,在临床实践中,需要仔细询问病史,注意生活调理,合理选择药物治疗,并在必要时进行手术治疗。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
在新冠疫情的背景下,胃食管反流病的防治显得尤为重要。近日,董育玮副主任医师就此话题进行了详细解答。以下是他对患者提问的回答。
Q1:长期服用药物是否会导致药物性反流性食管炎?如果有结核需要服用2年的药,每天10粒各种药物会有影响吗?
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Q2:B超显示胆囊毛糙,是否是胆囊炎?经常两肋部痛怎么办?
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Q3:胃镜检查显示十二指肠球部增生改变,布氏腺瘤,这种情况严重吗?
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Q4:贲门炎胃多发息肉胃慢性非萎缩性胃炎与吞咽困难呛咳声音麻痹有关吗?
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Q5:我在医院检查了,医生说是食管炎,应该吃什么药?
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Q6:甲胎蛋白反复不正常,最高14多,有时也正常,CT核磁正常,什么原因?
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Q7:内镜结果显示浅表性胃炎,胆汁返流,在治疗期间每天早上有黄色物吐出,为什么?
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Q8:重症胰腺炎治疗后,胰腺功能能否恢复如初?
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Q9:乙肝代偿期肝硬化和重度脂肪肝正抗病毒治疗,刚C13吹气4.8。请问我现在适合做四联消幽门菌治疗吗?
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Q10:胃镜结果显示萎缩性胃炎+反流性食管炎,有时候胃疼有时候烧心不反酸,一直中药调理,症状轻时可否停药?
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Q11:十二指肠球部溃疡,之前出血大概一年多了,中药西药都吃了,现在长期吃雷贝拉唑,如果不吃药到了中午胃难受怎么办?
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Q12:反流性食管炎LA一A级,服用奥美拉唑及达喜后,症状有改善但咽喉始终有阻塞感,如何缓解?
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Q13:慢性萎缩性胃炎需要服药吗?
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Q14:我有时食管烧的痛,是什么原因?
A14:请点击此处查看详细解答。
我还记得那天,胸口的疼痛像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。每次咽下口水,都感觉像是吞下了一把火。反流性食管炎,这个陌生的名字在我脑海中回荡,伴随着一丝恐惧和无助。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,一个温柔的声音传来:“您好,我是**医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”
我深吸一口气,尽量平静地描述了自己的症状。医生听完后,语气依然温和:“按您描述建议饮食清淡易消化,不要吃辛辣刺激性食物和油炸食物和易胀气食物如红薯等。同时注意保持心情舒畅。”
我点头,虽然她看不见,但我还是感激她的建议。接着,我问道:“吃什么药?”
医生没有直接回答,而是问我是否有进口药的需求。我有些犹豫,但还是说了出来:“有没有好的进口药?”
医生这次没有迟疑:“可以服用艾司奥美拉唑一次一片,一天两次,莫沙必利一次一粒,一天三次,胃苏颗粒一次一包,一天三次,达喜一次一片嚼服,一天三次治疗一下。”
我记下了这些药名,心中稍微安定了一些。医生再次提醒我:“治疗期间注意饮食生活。”
我问她:“艾司奥美拉唑是进口的嘛?”
医生肯定地回答:“是的。”
挂断电话后,我开始按照医生的建议进行治疗。每天早晚服药,避免辛辣和油腻的食物,尽量保持心情愉快。慢慢地,胸口的疼痛减轻了,吞咽也变得顺畅起来。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医真的很重要。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没想过,一个简单的放屁问题也能折腾我这么久。早上醒来和晚饭后,总是伴随着一阵阵尴尬的气味,周围的人总是用奇怪的眼神看着我。更糟糕的是,大便有时不成型,像是一堆稀烂的泥浆。这种感觉就像是一只无形的手,紧紧地攥住了我的胃,令我无法呼吸。
我记得那天春节前,我做了一次胃镜,医生说我有浅表性胃炎和反流性食管炎。可我从来没把这些当回事儿,直到最近这两周,放屁的问题越来越严重,我才开始慌了神。于是我决定去京东互联网医院咨询一下。
在与医生的对话中,我详细描述了我的症状,包括大便不成型、早上和晚饭后放屁多等。医生听完后,问我是否有其他不舒服的症状。我告诉他,春节前有一次上腹疼痛,急诊CT显示肠道积气积粪,但我不便秘。医生说这可能是胃肠功能紊乱引起的,需要吃点药调理一下。
医生开了三种药:奥美拉唑、复方阿嗪米特和整肠生。其中,阿嗪米特是助消化的,奥美拉唑我之前就有吃过,整肠生则是用来改善肠道菌群的。医生还嘱咐我要清淡易消化饮食,避免油腻生冷辛辣食物,避免熬夜劳累受凉饮酒。这些都很重要,否则药物的效果可能会打折扣。
我按照医生的指示,开始了我的治疗之旅。每天早上和晚上,我都会服用奥美拉唑,整肠生则是一日三次,饭后服用阿嗪米特。刚开始几天,我并没有太大的感觉,但慢慢地,我的症状开始有所改善。放屁的次数减少了,大便也逐渐恢复正常。那种被胃病折磨的感觉,终于开始消退了。
回想起来,这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事。平日里,我们总是忽视一些小毛病,认为它们不值得关注。可实际上,这些小毛病可能是大问题的前兆。如果我们能及时发现并治疗,就能避免很多不必要的麻烦。所以,大家如果有类似的情况,千万不要忽视,及时就医才是最重要的。
最后,我想感谢京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心解答,让我在最困难的时候找到了方向。如果你也遇到了类似的问题,不妨去京东互联网医院咨询一下,相信你也会得到满意的答案。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。胃疼、恶心、烧心、呕吐,这些症状已经伴随我好几个月了。每当我试图吃下一口食物,胃部就像被火烧一般,痛苦难忍。反流性食管炎和萎缩性胃炎的诊断结果如同晴天霹雳,打破了我对健康的美好幻想。
在京东互联网医院的图文问诊中,我向医生描述了我的症状和困扰。医生耐心地听完后,建议我先服用四联药14天以治疗幽门螺旋杆菌感染。同时,他也告诉我,为了控制反流性食管炎的症状,需要继续服用奥美拉唑一个月。听到这里,我的心情复杂极了,既感激医生的专业建议,又担忧长期服药的副作用和未来的生活质量。
在接下来的14天里,我严格按照医嘱服药。每天早上,看到那一排药瓶,我的心情总是五味杂陈。有时候,我会想象自己是战士,药物就是武器,幽门螺旋杆菌就是敌人。这种想象让我在艰难的治疗过程中找到了些许安慰和动力。
14天后,我再次联系医生,询问下一步的治疗方案。医生告诉我,只需要继续服用奥美拉唑和莫沙必利,其他药物可以停用了。听到这个消息,我如释重负,心中涌现出一股暖流。同时,医生也提醒我,等到所有药物停用一个月后,才能去复查幽门螺旋杆菌的感染情况。这个提醒让我意识到,治疗并非一蹴而就,需要耐心和恒心。
在整个治疗过程中,我也注意到了一些生活细节。比如,益生菌可以帮助恢复肠道菌群平衡,改善消化系统的健康状况。医生建议我在服用四联药期间就可以开始吃益生菌,这样可以减少抗生素对肠道的影响。这个小小的建议,让我在治疗中多了一份安心和信心。
回顾这段经历,我深刻体会到,健康是最宝贵的财富。面对疾病,我们不能退缩,不能放弃。只有积极治疗,合理调整生活方式,才能重获健康和幸福。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导,让我在黑暗中找到了光明的方向。
如果你也正在经历类似的困扰,不妨试试京东互联网医院的在线问诊服务。它不仅方便快捷,还能为你提供个性化的治疗方案和贴心的健康建议。记住,健康没有小事,及时就医,才能让我们拥有更美好的生活。
我从来没想过,喝酒这个看似平常的行为,会成为我生活中的一个大问题。每次应酬,总是喝到吐,甚至有时候不喝酒也会有恶心的感觉。这种情况已经持续了很长一段时间,影响了我的工作和生活。
我记得那天晚上,我又一次在朋友的聚会上喝醉了,吐得一塌糊涂。第二天早上醒来,头痛欲裂,胃里翻江倒海。这种感觉已经不是第一次了,但这次我决定不能再这样下去了。我需要找到一个解决办法。
我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些有效的治疗方法。偶然间,我发现了京东互联网医院,决定试一试。通过图文问诊,我联系到了一位医生,向他描述了我的症状。
医生很耐心地听我讲完,然后问了我一些问题,包括我的病史、平时的生活习惯等等。最后,他告诉我可能是反流性食管炎和胆囊炎引起的,并给了我一些治疗建议和生活建议。
我按照医生的建议,开始调整自己的生活方式。首先,我戒酒了,虽然这对我来说很难,但我知道这是必须的。其次,我开始注意饮食,少吃高脂肪的食物,多吃蔬菜和水果。同时,我也开始进行适当的体育锻炼,保持心情舒畅。
几个月过去了,我的症状明显减轻了。虽然偶尔还会有反酸和恶心的感觉,但已经不像以前那样频繁和严重了。我非常感谢那位医生,感谢他给我的帮助和建议。如果没有他的指导,我可能还在苦苦挣扎中。
现在,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的内心却如同一潭死水,沉重而压抑。因为我知道,我的身体正在经历一场无声的战争。
我被诊断出患有慢性非萎缩胃炎半糜烂和反流性食管炎A级。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。每当夜幕降临,我都会被烧心的痛苦折磨,仿佛有一团火在我的胸口燃烧。这种感觉让我无法入睡,整夜辗转反侧,心中充满了恐惧和无助。
我开始四处寻医问药,希望能找到一个有效的治疗方案。终于,在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院。这个平台提供了在线咨询服务,方便快捷,正是我所需要的。
我登录了京东互联网医院,选择了一位经验丰富的医生进行咨询。我们进行了深入的交流,医生详细询问了我的症状和病史,并给出了专业的建议。他推荐我服用奥美拉唑和铝镁混悬液,告诉我这两种药物可以有效缓解我的症状,并且需要连续服用1到2个月才能见效。
我按照医生的建议开始了治疗。起初,我对这些药物的效果持怀疑态度。但随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,烧心的感觉也变得越来越轻微。我开始重新找回生活的乐趣,能够安心入睡,享受美食,和家人朋友共度时光。
在这个过程中,我也学到了很多关于健康的知识。比如,慢性非萎缩胃炎和反流性食管炎并不是不可治愈的疾病,只要我们积极治疗,保持良好的生活习惯,就可以控制病情,甚至达到完全康复的目标。
我想对所有和我一样正在经历健康困扰的人说,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
最后,我想感谢京东互联网医院的医生和工作人员,是他们的专业和关心帮助我走出了困境。同时,也感谢自己,感谢我没有放弃,坚持寻找解决方案的勇气和决心。希望我的经历能够给其他人带来一些启示和帮助。
我记得那天晚上,胃疼得像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。每次打嗝都像是一种折磨,食管仿佛被火烧过一般。这种感觉就像是一只无形的巨兽,时刻威胁着我的生活。
我拖着疲惫的身体,打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的对话。医生问我症状出现多久了,我告诉他第一次大概是5年半前,最近又出现了。每次疼痛都像是一次警告,提醒我身体的不适。
医生问我是否有受凉或者不洁饮食,我承认平时爱吃辣的,和外卖,吃得比较多。这些习惯可能是导致我胃疼的原因之一。医生又问我是否有反酸、烧心的情况,我摇了摇头,感觉胃里像是吃了什么硬东西,咯的疼。
我告诉医生我服用了奥美拉唑和三九胃泰,症状有所缓解,但今天吃了硬的面条和米饭后又不舒服了。有时候感觉是胃咯的疼,有时候就感觉是食管噎的疼,总想打嗝。医生问我具体是哪个位置疼,我指了指10号位置,像硬东西咯的疼。
医生继续问我是否有咽干咽痛咽痒的情况,我说没有。然后他问我腹痛是持续性的还是阵发性的,疼痛剧烈吗?我回答说是阵发性的,不太剧烈。医生又问我是否有恶心、呕吐的情况,我说没有。最后他问我大便是否正常,我说平时正常,偶尔会腹泻,但最近大便是黑色的,可能是因为吃药的原因。
医生根据我的症状和描述,认为我可能患有急性胃炎,但不排除反流性食管炎的可能性。他建议我及时线下医院完善血常规、胃镜等相关检查,明确具体病因,然后进一步制定治疗方案,以免延误病情。同时,他也给了我一些药物建议,包括奥美拉唑肠溶胶囊和铝碳酸镁片。
我告诉医生我暂时不太想做胃镜,想先吃药看看有没有好转。如果半个月后没有改善,我就去做胃镜。医生理解我的想法,并提醒我如果在用药过程中出现不适,应该及时停药并线上咨询或去医院就诊。
这次的咨询让我感到非常安心,医生的专业和耐心让我相信自己的病情会有所改善。同时,我也意识到健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,保护好自己的身体。
反流性食管炎是一种常见的疾病,主要表现为反酸和烧心等症状。部分患者可能还会出现胸痛、消化道出血等并发症,甚至影响到咽部和呼吸系统,引起慢性咳嗽和咽炎等问题。
及时治疗反流性食管炎至关重要,因为未经治疗的患者可能面临食管癌的风险,尤其是在食管下段的食管腺癌。因此,建议患者在出现症状时尽早就医,接受专业的治疗,以避免病情恶化。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。嗓子里总有种异物感,像一块石头卡在那里,怎么也咽不下去。这种感觉已经持续了两年,像一只无形的手,紧紧地抓住了我的喉咙,令我喘不过气来。
我曾经去医院检查过,医生说我有一个小疙瘩,可能是良性的。但即使如此,我的喉咙仍然不舒服。吃了很多治胃的药,雷贝拉唑、盐酸依托必利片、蓝芩口服液、金莲清热泡腾片等等,感觉好点了,但那块石头依然存在,时不时地提醒我它的存在。
我开始怀疑自己的身体,怀疑医生的诊断。每天早上醒来,第一件事就是检查自己的喉咙,希望能找到一些答案。可惜,除了那块石头,什么也没有。
我试图寻找其他的解决办法,听说中成药对脾虚痰盛有很好的效果,于是开始尝试各种中成药。蒲地兰、肿痛安胶囊等等,我都试过了。可惜,效果并不明显。
我开始感到绝望,仿佛自己被困在一个无底洞里,无法逃脱。每天都在与那块石头斗争,希望能找到一种方法将它从我的喉咙中驱逐出去。可惜,所有的努力都以失败告终。
直到有一天,我在京东互联网医院上咨询了一位医生。他的专业知识和耐心的解释让我重新燃起了希望。他告诉我,我的症状可能与反流性食管炎有关,建议我吃奥美拉唑来治疗反酸。同时,他也提醒我,如果症状没有改善,可能需要考虑手术治疗那个小疙瘩。
我按照医生的建议去做了,吃了奥美拉唑,症状确实有所改善。虽然那块石头还在,但我不再感到那么绝望了。我知道,至少我还有希望,至少我还有人可以依靠。
现在,我仍然在与那块石头斗争,但我不再孤单。京东互联网医院的医生成为了我的朋友和支持者。他们的专业知识和关心让我感到温暖和安慰。我知道,无论我面临什么样的挑战,他们都会在我身边,帮助我度过难关。
如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,不要绝望。寻找专业的医疗帮助,寻找可以依靠的人。相信我,你会找到答案的。
我记得那天,嗓子里总是有种异物感,像有什么东西卡在那里,怎么也咽不下去。唾液也变得异常粘稠,每次吞咽都像是在吞下一团胶水。最让人难受的是,总是会不由自主地打嗝,仿佛身体在抗议着什么。起初,我并没有太在意,想着可能是吃错了东西或者是感冒引起的。但是,随着时间的推移,这些症状不仅没有消失,反而越来越严重了。
我开始感到焦虑,担心自己得了什么大病。于是,我决定去河南省人民医院呼吸内科找医生看病。通过京东互联网医院的图文问诊功能,我很快就联系到了**医生。他的专业和耐心让我感到安心。
在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状。医生问我是否有嗓子痒、咳嗽、咳痰、反酸烧心等症状。我告诉他,除了偶尔会有打嗝上来一股酸味的感觉外,其他症状都没有。医生初步判断可能是咽炎,但也提醒我有可能是反流性食道炎,因为我有时候会在吃得太饱后感觉嗓子有异物感。
我向医生展示了我正在服用的药物,包括海贝胃疡胶囊、阿莫西林和构缘酸莫沙吵利片。医生告诉我,这些药物对症,但建议我再加上奥美拉唑胶囊,并且在日常生活中要注意饮食和睡眠习惯,避免过饱和平躺,多吃少食,保持良好的生活习惯。
我按照医生的建议进行了调整,果然,我的症状开始有所缓解。嗓子不再那么难受,唾液也变得正常了。虽然偶尔还会有打嗝的现象,但已经不像之前那么频繁和强烈了。
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