在诊断子宫内膜样癌是否侵及肌层时，经常会遇到困难。主要的判断依据包括：是否存在促纤维反应和炎症反应，癌性腺体与肌层是否呈平推式生长并直接接触，以及是否需要排除腺肌症的影响。如果癌性腺体与肌层之间有可见的子宫内膜间质（或正常腺体），则认为癌限于子宫内膜。然而，CD10染色在此方面并无帮助，因为它也可能在浸润性子宫内膜腺癌癌巢周围的组织、平滑肌等部位呈阳性。

在临床治疗中，浸润深度的评估对于决定是否需要进行淋巴结清扫至关重要。根据老版（1988）的FIGO分期，I期（肿瘤限于子宫体）被进一步细分为Ia, Ib, Ic，其中Ia表示肿瘤限于子宫内膜，Ib表示肿瘤侵及肌层但深度小于50%，Ic表示肿瘤侵及肌层且深度大于等于50%。新版的TNM和FIGO分期则取消了Ic，只保留了Ia和Ib。Ia表示肿瘤限于子宫内膜或侵及小于50%的肌层。因此，如果癌浸润深度小于1/2肌层，是否刚好侵及肌层并不需要过于纠结。

在某些国家，例如美国，一些专科医院对于高级别肿瘤（如3级的子宫内膜样癌、II型癌），即使浸润深度只达到1/3肌层，也可能选择进行淋巴结清扫。

子宫颈癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一。近年来，随着筛查技术的不断进步和完善，美国妇产科医师学会（ACOG）发布了最新的子宫颈癌筛查和预防实践指南。该指南提供了详细的指导，帮助医生和患者更好地理解和应对这一疾病。

根据指南，女性应从21岁开始进行宫颈癌筛查。21岁以下的女性，除非有HIV感染，否则不需要进行筛查。对于21-29岁的女性，建议每3年进行一次宫颈细胞学筛查；30-65岁的女性则推荐每5年进行一次细胞学加HPV检测的联合筛查；65岁以上且无CIN2或更高级别病变病史的女性可以停止所有筛查。

此外，指南还强调了HPV检测在宫颈癌筛查中的重要性。对于25岁及以上的女性，可以考虑使用HPV检测为主的筛查方案。然而，单独细胞学筛查或联合筛查仍然是首选推荐方案。

虽然指南提供了详细的指导，但在实际应用中，医生和患者仍需根据具体情况做出判断。例如，双筛查阴性间隔期5年是否太长、HPV检测为主的筛查方案是否适用于所有人等问题都需要进一步探讨和研究。

总的来说，ACOG的最新实践指南为子宫颈癌筛查和预防提供了重要的参考和指导。然而，中国与美国在这方面存在许多差异，因此我们不能完全照搬美国的指南。需要各学科学会、政府有关部门共同协商，根据中国的国情和实际情况制定适合自己的筛查和临床处理方案。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。妈妈的病理报告出来了，左卵巢子宫内膜样腺癌，这几个字像一把利刃，刺穿了我所有的希望和梦想。

我急忙联系了京东互联网医院的医生，希望能从他们那里得到一些安慰和指引。医生问了很多问题，包括手术的具体情况和病理报告的详细内容。我一一回答，心中充满了焦虑和恐惧，生怕医生会告诉我一些我不想听的消息。

医生看了我发过去的病理报告单，沉默了一会儿，然后说：“这个考虑为中早期内膜癌。”我心中一紧，问道：“一共分几期啊？”医生回答：“四期。”我再次追问：“那我妈这个算2期是吗？”医生点头：“目前考虑为2期。”

我松了一口气，至少不是最严重的。医生继续说：“发现的相对比较早，下一步需要化疗或者联合放疗。”我心中又是一紧，妈妈的身体本来就不太好，能承受得住这些治疗吗？我问医生：“哪里放化疗好啊？北京协和？是不是有靶向药治疗和免疫疗法？”医生建议：“肿瘤医院更好些，主要是放化疗，靶向和免疫对于子宫内膜癌没有针对性。”

我感谢医生的建议，决定带妈妈去肿瘤医院进行进一步的治疗。虽然前路漫长，但我知道，只要我们坚持下去，总会有希望的曙光。

在这个过程中，我深深体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到疾病来临才后悔莫及。所以，大家如果有这样的情况，千万不要拖延，及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你能分享你的经验和故事，给我们更多的勇气和力量去面对生活中的挑战。

我记得那天下午，阳光透过窗户洒进我的卧室，温暖而安静。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。刚刚收到的检查报告上，赫然写着“HPV感染”。我不敢相信，自己才刚开始性生活不久，怎么可能会有这种情况？

我急忙打开电脑，搜索“HPV感染引起的不适”，希望能找到一些答案。结果显示，可能会出现小肚子疼、白带异常等症状。我的心跳加速，手心开始出汗。因为我最近确实有这些不适，尤其是小肚子靠右边隐隐作痛，白带也变多了，像鼻涕状，泛黄。这些症状让我感到非常害怕。

我决定去看医生，希望能尽快解决这个问题。来到医院，医生问了我一些基本情况，包括月经周期、是否有性生活等。然后，他建议我做妇检和B超，白带检查，评估有无盆腔炎和阴道炎。如果妇科没有盆腔炎，考虑是胃肠道问题引起腹痛。白带问题考虑是有阴道炎，但跟HPV关系不大。

我有些疑惑，问医生：“可是我做了TCT，说是没炎症。”医生解释道：“TCT不代表没有阴道炎。”他建议我做白带常规检查，并且如果有盆腔炎疼痛感很明显的话，需要做进一步检查。妇检就是一个手放到阴道里面，一个手在腹部按压，看看有没有抬起痛按压痛。听起来很不舒服，但我知道这是必要的检查。

忽然，今天小肚子疼痛加剧，已经持续了一个小时。我问医生：“如果有盆腔炎疼痛感很明显吗？”医生说：“是的，疼痛感很明显。”我开始担心，会不会是盆腔炎？

医生建议我做阴道镜检查，因为HPV和TCT都有问题，需要进一步检查有没有宫颈病变引起异常细胞。阴道镜就是一个放大镜，可以看看宫颈有没有异常血管或者异常的组织。如果有问题的话就会进一步活检。听起来很可怕，但我知道这是必须的步骤。

我问医生：“宫颈病变的可能打吗？”医生说：“一般不大。”我松了一口气，但仍然感到非常焦虑和担忧。医生安慰我说：“不要太担心，我们会尽力帮助你的。”

我离开医院时，心情依然沉重。回家的路上，我不停地想着自己的情况，为什么会有这么多不适？我才有性生活没多久，也在注意卫生。为什么会有这么多问题？

我决定在京东互联网医院上咨询一下，希望能得到更多的建议和帮助。毕竟，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持和鼓励，一起度过这个难关。

张阿婆和王女士的经历引发了我们对绝经后出血的关注。绝经后出血是指女性在连续一年无月经后再次出现阴道出血的现象。这种情况可能由多种原因引起，包括生殖器官的恶性肿瘤、良性病变、服用药物或保健品等。

首先，恶性肿瘤是最常见的原因之一。子宫内膜癌占据了大部分的病例，其他可能的肿瘤包括宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、外阴及阴道肿瘤等。其次，良性病变也可能导致绝经后出血，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈息肉等。此外，某些炎症性病变如子宫内膜炎、老年性阴道炎等也可能引起出血。最后，服用含有雌激素、孕激素类药物或保健品的老年妇女也可能出现绝经后出血的情况。

因此，女性在绝经后需要保持警惕，定期进行体检，并及时就医。如果出现阴道出血或其他异常症状，应立即寻求专业医生的帮助。同时，通过健康的生活方式和合理的饮食习惯，可以降低患病的风险，维护身体的健康。

子宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一。AJCC（American Joint Committee on Cancer）发布的第9版TNM分期系统对子宫颈癌的分期进行了更新和改进。该系统的主要目的是提供一个统一的语言和框架，以便医生和研究人员可以更准确地描述和比较子宫颈癌的临床和病理特征。

在第9版TNM分期系统中，子宫颈癌的分期主要基于肿瘤的大小、深度和扩散情况。T分期（原发肿瘤）从Tx（无法评估的原发肿瘤）到T4（肿瘤侵犯邻近结构），N分期（区域淋巴结）从Nx（无法评估的淋巴结）到N3（淋巴结转移至对侧或上腹部），M分期（远处转移）从M0（无远处转移）到M1（有远处转移）。这些分期将有助于医生选择合适的治疗方案和预测患者的预后。

此外，第9版TNM分期系统还引入了一些新的概念和定义，例如“高危因素”和“低危因素”，以更好地反映子宫颈癌的生物学行为和临床特征。这些改进将有助于提高子宫颈癌的诊断和治疗水平，改善患者的生存率和生活质量。

我坐在电脑前，手指在键盘上轻轻敲打，心中充满了焦虑和不安。最近的体检结果显示我感染了高危HPV，多项阳性，宫颈CIN II级。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。医生建议我使用干扰素和保健品进行治疗，但我对此一无所知，于是决定在京东互联网医院寻求专业的医生帮助。

我打开了京东互联网医院的网站，输入了我的问题，很快就有医生回应了我。我们开始了一段长达半小时的对话，医生详细解释了HPV感染的治疗方案，并推荐了适合我的干扰素和保健品。他的专业知识和耐心解答让我感到安心和信任。

在对话中，医生提醒我，干扰素和保健品只是辅助治疗手段，不能单独依靠它们来治愈HPV感染。他建议我每天早晚各吃两粒干扰素，饭后服用，并且要注意个人卫生，避免交叉感染。同时，他也强调了夫妻同治的重要性，希望我能和我的伴侣一起进行治疗。

我听完医生的建议，心中涌起一股感激之情。他的话语温暖而专业，让我对治疗HPV感染充满了信心。虽然我还需要面对复查和可能的治疗过程，但我知道我不再孤单，有专业的医生和先进的医疗技术支持着我。

在结束对话之前，医生再次提醒我，健康没有小事，平日里也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！我点头表示同意，心中暗自下定决心，一定要好好照顾自己的身体，珍惜这次难得的机会。

现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗。每天早晚各吃两粒干扰素，饭后服用，注意个人卫生，避免交叉感染。虽然治疗过程可能会漫长而艰辛，但我相信，只要我坚持下去，总有一天我会战胜HPV感染，重新拥有健康的生活。

如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，不要犹豫，赶快去京东互联网医院寻求专业的医生帮助吧！他们会给你最专业的建议和最温暖的关怀。记住，健康是最宝贵的财富，我们一定要好好珍惜它。

宫颈癌前病变是指子宫颈鳞状上皮内病变，由高危HPV持续感染引起。这种病变常见于25到35岁的女性，分为高级别和低级别。虽然大部分低级别病变可以自然消退，但高级别病变可能会癌变，需要及时治疗。

筛查宫颈癌的方法包括子宫颈脱落细胞学检查和高危HPV检测。对于有性生活的女性，建议每3年进行一次筛查。阴道镜检查和活组织病理学检查是诊断宫颈癌的金标准。

宫颈癌筛查的意义在于可以早期发现和治疗宫颈癌和子宫颈癌前病变，从而显著降低发病率和死亡率。

宫颈癌是最常见的妇科肿瘤之一，高发年龄为50-55岁。全球每年约有57,0000人新发病例，死亡31,1000人。中国是世界上第二大宫颈癌高发国家，近年来发病率和死亡率呈上升趋势。

高危HPV感染是宫颈癌的主要原因，免疫力缺陷、过早性生活、早婚早育、多名性伴侣、长期服用避孕药以及吸烟是宫颈癌的高危因素。

早期子宫颈癌通常没有明显症状，但白带增多、性生活后出血和不规则阴道流血可能是早期症状。晚期可能会出现阴道流血、排液和盆腔疼痛等症状。

宫颈癌的高危人群包括过早发生性行为和有多个性伴侣的女性、免疫力低下的女性、有子宫颈癌家族史的女性、有子宫颈病变的女性、长期口服避孕药、吸烟和孕产次数过多等。

宫颈癌的诊断方法包括子宫颈脱落细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查、活组织病理学检查和影像学检查。

宫颈癌前病变不一定会发展为宫颈癌，但HSIL病变建议进行手术治疗。治疗方法包括LEEP或冷刀锥切手术。对于早期宫颈癌，可以进行根治手术治疗；对于晚期宫颈癌，建议放疗+化疗+靶向药物联合治疗。

我记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我和母亲的脸庞。我们坐在沙发上，手里拿着一杯热茶，享受着难得的宁静时光。然而，这种平静很快就被打破了。

“妈，你最近有没有补钙和维生素？”我问道，担忧地看着她。母亲的身体状况一直是我的心头大事，尤其是在她被诊断出子宫内膜癌后。经过一系列的化疗，她的身体变得非常虚弱，需要额外的营养支持。

“嗯，我有喝奶粉。”母亲轻声回答，眼神中透露出一丝疲惫。

我知道这还不够。于是，我决定带她去京东互联网医院进行在线咨询。我们找到了一个专业的医生，开始了我们的问诊之旅。

医生首先询问了母亲的日常饮食习惯和是否有其他疾病。母亲告诉她，她每天只喝一杯奶粉，饮食还算可以，但最近复查时被告知有点胖。医生建议她减少奶粉的摄入量，改为普通牛奶或无糖酸奶，并询问了她是否有药物过敏史和肝肾功能异常。

在确认母亲没有这些问题后，医生开始给出具体的健康指导。她推荐了一种补钙的产品，并建议我们增加牛奶的摄入量，至少300-500毫升左右。同时，她也强调了适量户外活动的重要性。

我和母亲都非常感激医生的建议。我们决定按照她的指导来改善母亲的营养状况。从那天起，母亲每天都会喝两杯牛奶，并且在不同餐后服用钙尔奇和善存的维生素补充剂。

几个月过去了，母亲的身体状况有了明显的改善。她的精神状态也变得更好，脸色红润，步伐轻快。看着她重新焕发活力，我不禁感慨万千。

这次经历让我深刻地认识到，健康问题不能被忽视。即使是老年人，也需要定期检查和适当的营养补充。同时，我也非常感谢京东互联网医院的在线咨询服务，它为我们提供了便捷、专业的医疗建议，帮助我们更好地照顾母亲的健康。

如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题需要咨询，不妨试试京东互联网医院。它可能会成为你和家人的健康守护者。

我还记得那天，手里攥着病理报告，心跳如鼓。子宫内膜癌，侵润度大于二分之一，甚至还有可疑瘤栓。这些专业术语在我脑海里翻腾，像一只无形的手紧紧攥住我的心脏。

我急忙打开京东互联网医院的APP，选择了图文问诊。医生很快就回复了我：“您好！是哪方面的？”我深吸一口气，开始描述我的病情。医生听完后，语气沉稳地告诉我：“有瘤栓，需要手术后化疗。”

我心中一沉，手术、化疗，这些词汇在我脑海里回荡，带来一阵阵恐惧。但是医生的话也让我感到一丝安慰，至少我知道接下来该怎么做了。

“但是写的是可疑，”我小心翼翼地问，“就按是来治疗？”医生肯定地回答：“就还是需要放疗对吧？”我又问。医生解释说：“这个得根据术后分期，手术后分期来决定。”

我有些困惑，但医生的专业态度让我放下了心。我们继续讨论，如果是1a期，是否还需要放疗。医生告诉我不需要，我松了一口气，心中的石头终于落了地。

“好的，那个可疑瘤栓，和侵润度大于二分之一，也没关系对吗？”我再次确认。医生安慰我：“没事的，规律治疗，就可以。”

我感激地道谢，挂断了咨询。虽然前路依然漫长，但至少我知道自己该怎么做了。京东互联网医院的医生给了我希望和勇气，让我在这个艰难的时刻不再孤单。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！