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恶性淋巴瘤的诊断与治疗:霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤的规范

恶性淋巴瘤的诊断与治疗:霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤的规范
发表人:家庭医疗小助手

恶性淋巴瘤是一种常见的血液系统肿瘤,分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金病主要影响B淋巴细胞,分为四个亚型:淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞削减型。该病多沿邻近淋巴结转移,纵膈受侵多见,较少侵犯结外器官。常见症状包括无痛性进行性淋巴结肿大、发热、盗汗和体重减轻。临床检查应包括淋巴结切除活检、体格检查和实验室检查。影像学检查如胸部正侧位片、CT和同位素扫描也非常重要。临床分期应根据Ann Arbor分期标准进行,分为I、II、III和IV四期。治疗方案应根据临床分期和病理类型制定,早期低度恶性淋巴瘤以放疗为主,早期中高度恶性淋巴瘤应综合治疗,化疗3-4周期后再行受累野照射。儿童和晚期NHL应以化疗为主。护理重点包括观察血相变化、注意口腔粘膜反应和腹腔照射时的胃肠道反应。

非霍奇金淋巴瘤来源于T或B淋巴细胞,根据新的修订欧美淋巴瘤病理分类(REAL),将其划分为T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤两大类。常见的病理类型包括弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡中心淋巴瘤和鼻腔T/NK细胞淋巴瘤等。诊断要点与霍奇金病类似,治疗方案也应根据病理类型和临床分期制定。例如,滤泡中心淋巴瘤的治疗可能包括局部放疗或扩大野放疗,化疗3-4周期后再行受累野照射;而鼻腔T/NK细胞淋巴瘤的治疗可能包括单纯放疗或放疗后加化疗。护理重点同样包括观察血相变化、注意口腔粘膜反应和腹腔照射时的胃肠道反应。

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滤泡淋巴瘤疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天晚上,手机响了,显示的是一条陌生号码。我犹豫了一下,还是接了。对方自我介绍是某三甲医院的医生,告诉我PET CT扫描结果显示我可能患有滤泡性淋巴瘤。我的世界瞬间崩塌了,心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。从那一刻起,我的生活就像被打乱了的棋盘,所有的计划和梦想都被这突如其来的消息搅得支离破碎。

    我开始疯狂地搜索关于淋巴瘤的信息,希望能找到一丝安慰或者解决方案。然而,网上的信息五花八门,让我更加困惑和恐惧。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生,他耐心地解答了我的问题,给了我希望和方向。

    通过电话咨询服务,我向医生展示了我的PET CT扫描结果。医生告诉我,虽然结果显示有异常,但还不能确定是滤泡性淋巴瘤,需要进一步的检查和诊断。我松了一口气,但仍然心存疑虑,担心病情会不会恶化。

    医生建议我先观察一段时间,如果出现症状再进行治疗。我问他这样做是否会让病情扩散到全身,医生解释说,滤泡性淋巴瘤发展缓慢,早期不一定需要治疗,关键是定期复查和监测。他的话让我安心了许多,也让我意识到,面对疾病,不能只依靠网络信息,专业的医生指导至关重要。

    最后,医生还提醒我,PET CT扫描结果虽然准确,但也可能存在误差,不能完全依赖于它。他的话让我更加警惕,决定在今后的治疗过程中,多听取医生的建议,少走弯路。

    滤泡性淋巴瘤就医指南 常见症状 滤泡性淋巴瘤的早期症状不明显,可能会出现无痛性淋巴结肿大、体重下降、发热、夜间盗汗等症状。易感人群包括50岁以上的成年人和有家族遗传史的人群。 推荐科室 血液科 调理要点 1. 定期复查和监测病情变化;2. 遵循医生的治疗方案,按时服药;3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力;4. 注意营养均衡,多吃新鲜蔬菜和水果;5. 如果出现症状,及时就医,不要拖延治疗。

  • 我从来没有想过,一个普通的周末晚上,吃火锅的乐趣会被一丝不祥的预感所取代。前天晚上,和朋友们围坐在火锅店里,热气腾腾的锅底散发着诱人的香气。我们边聊天边享用美食,直到我突然感到嗓子里有异物感,像有什么东西卡在那里一样。起初,我并没有太在意,认为可能是吃得太快或是食物残渣引起的。但是,随着时间的推移,这种感觉变得越来越明显,甚至开始影响我的日常生活。

    今天早上,我在洗脸时无意中摸到了嗓子下面,惊讶地发现有好多小疙瘩。我的心一下子揪紧了,脑海中充满了各种不好的猜测。是不是得了什么严重的疾病?我该怎么办?这些问题在我脑中交织,令我感到极度的焦虑和恐慌。

    在朋友的建议下,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我很快联系到了郝医生。他的专业和耐心让我感到安心。郝医生告诉我,这些小疙瘩可能是淋巴滤泡的表现,可能是由于刺激引起的。他建议我使用药物治疗,并详细解释了每种药物的作用和用法。我也向他询问了是否需要忌口,他给了我一些建议,包括清淡饮食、多喝水、避免辛辣刺激性食物等等。

    在整个咨询过程中,郝医生的专业知识和人性化的服务让我感到非常满意。他的建议不仅解决了我的问题,也让我对自己的健康有了更深入的了解。现在,我已经开始按照他的建议进行治疗,并且每天都在关注自己的身体变化。虽然还不能确定病情的发展,但至少我知道我正在做正确的事情。

    这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体,遇到问题及时寻求专业的帮助。同时,我也想提醒大家,京东互联网医院是一个非常方便和有效的医疗资源,尤其是在疫情期间,避免了不必要的外出和接触风险。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家重视自己的健康,珍惜生命中的每一天。

    咽喉炎就医指南 常见症状 咽喉炎的常见症状包括嗓子有异物感、咽喉部疼痛、咳嗽、声音嘶哑等。易感人群主要是长期吸烟、饮酒过量、经常吃辛辣刺激性食物的人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 使用咽炎片、蒲地蓝消炎口服液、复方硼砂含漱液等药物治疗; 2. 清淡饮食,多食用水果、新鲜蔬菜、青果等滋阴食物; 3. 多喝水,保持大便通畅; 4. 避免食用刺激性食物和冰凉饮料; 5. 保持口腔清洁,勤漱口。

  • 滤泡性淋巴瘤是一种常见的B细胞淋巴瘤,其发病原因复杂,可能与多种因素有关。

    首先,病毒感染是导致滤泡性淋巴瘤的一个重要原因。例如,EB病毒与淋巴瘤的发生密切相关。

    其次,环境因素也可能导致滤泡性淋巴瘤的发生。强烈的辐射、某些化学物质(如苯、杀虫剂、重金属、除草剂等)都可能与淋巴瘤的发病有关。

    此外,遗传因素也是导致滤泡性淋巴瘤的一个原因。一些遗传性染色体转变的疾病,如布鲁姆综合征等,患者发生淋巴瘤的风险会更高。

    免疫功能缺陷症也是导致滤泡性淋巴瘤的一个原因。例如,HIV/AIDS患者、器官移植患者等,由于免疫功能低下,更容易发生淋巴瘤。

    滤泡性淋巴瘤的治疗主要包括化疗、放疗和靶向治疗等。化疗是治疗滤泡性淋巴瘤的主要手段,放疗和靶向治疗则可以作为辅助治疗。

    在日常生活中,患者应注意保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,定期进行体检,以预防淋巴瘤的发生。

  • 滤泡性淋巴瘤(FL)是一种常见的淋巴系统恶性肿瘤,治疗难度较大。近年来,随着医疗技术的不断发展,新型靶向药物的出现为FL患者带来了新的希望。罗氏公司研发的Gazyva(GA101)就是一种针对FL的新型靶向药物,近日其III期临床试验结果公布,令人振奋。

    Gazyva是一种糖基化的II型抗CD20单克隆抗体,能够特异性地靶向B细胞表面的CD20分子,诱导B细胞死亡,而不影响干细胞或浆细胞。这一特点使得Gazyva在治疗FL方面具有独特的优势。

    在最新的III期临床试验中,Gazyva与美罗华/利妥昔单抗进行了头对头比较。结果显示,与美罗华/利妥昔单抗相比,Gazyva能够显着延长既往未接受过治疗的FL患者的无进展生存期,达到了试验的主要终点。

    值得一提的是,Gazyva已经在70多个国家获批上市,用于治疗慢性淋巴细胞白血病和FL。此外,Gazyva联合苯丁酸氮芥用于治疗FL的方案也已在多个国家和地区获得批准。

    FL的治疗是一个复杂的系统工程,需要医生和患者共同努力。除了药物治疗,患者还需要注意日常保养,保持良好的心态,积极应对疾病。

    总之,Gazyva作为一种新型靶向药物,为FL患者带来了新的治疗选择,有望改善患者的预后。

  • 一名年轻男性因胸闷不适就医,经检查发现了前纵膈肿瘤。虽然前纵膈肿物多为良性,但这位患者的病理结果却显示为罕见的纵膈型Castleman病(透明血管型)。

    透明血管型占据了80%~90%的纵膈型Castleman病病例。淋巴结直径可达3~7cm,甚至有可能达到25cm,重量也可能高达700g。显微镜下观察,淋巴结内存在许多增大的淋巴滤泡样结构,呈散在分布。这些滤泡周围环绕着多层淋巴细胞,形成特殊的洋葱皮样结构或帽状带。滤泡间有较多的毛细血管及淋巴细胞、浆细胞、免疫母细胞,淋巴窦消失,或呈纤维化。

    纵膈型Castleman病的诊断需要依靠病理检查。治疗方法通常包括手术切除和放化疗等。早期诊断和治疗对于患者的预后至关重要。

  • 我还记得那天,我的世界仿佛被推入了深渊。刚刚从医院出来,手里攥着一张CT报告单,心中充满了恐惧和无助。滤泡性淋巴瘤二级,这个陌生的名字在我脑海中回荡。从此,我的生活被疾病所主宰,焦虑和担忧成为了我每天的伴侣。

    我开始四处寻找治疗的方法,希望能找到一线生机。然而,疫情的肆虐使得很多医院都无法接待患者。我感到绝望,仿佛被困在了一个没有出口的迷宫中。

    直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务,患者可以通过网络与医生进行交流,获取专业的医疗建议。我决定试一试,毕竟我已经没有其他选择了。

    在京东互联网医院上,我遇到了一个非常专业的医生。他详细地询问了我的病情,并对我的CT报告单进行了分析。他的解释让我第一次对自己的病情有了清晰的认识。更重要的是,他给了我希望,告诉我可以等待疫情过去后再去北京进行治疗。

    在这段时间里,我继续与医生保持联系,定期更新我的病情。他的耐心和专业让我感到安心和信任。最终,疫情缓解后,我按照医生的建议前往北京进行了治疗。现在,我已经康复了,重新拥有了健康和生活的乐趣。

    回顾这段经历,我深深地感激京东互联网医院和那位医生。他们在我最需要帮助的时候伸出了援手,给了我第二次生命。互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务,更重要的是,它为那些像我一样身处困境的人们带来了希望和光明。

    滤泡性淋巴瘤的治疗与调理指南 滤泡性淋巴瘤的常见症状 滤泡性淋巴瘤的早期症状可能不明显,但随着病情发展,患者可能会出现淋巴结肿大、发热、夜间盗汗、体重下降等症状。易感人群包括中老年人和免疫系统受损者。 推荐科室 血液科 调理要点 1. 化疗:根据病情和分期,选择合适的化疗方案; 2. 放疗:对于局部病变或复发转移的患者,放疗可以有效控制病情; 3. 免疫治疗:使用靶向药物或免疫检查点抑制剂等,增强机体对肿瘤的免疫反应; 4. 支持性治疗:如输血、营养支持等,帮助患者改善生活质量; 5. 定期随访:及时发现和处理复发或转移情况,延长生存期和提高生活质量。

  • 2024年9月4日,凌晨4点13分,许昌市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是舌根右侧有新生物,并伴有口腔溃疡的症状。经过与医生的详细交流,医生初步判断可能是淋巴滤泡或乳头状瘤,并建议张先生进行动态观察,观察新生物是否有增大和形态变化的趋势。同时,医生也开具了一些清热解毒、利咽散结的药物,并强调了生活和饮食习惯的重要性,提醒张先生不要熬夜,忌烟酒,多喝温开水,饮食宜均衡营养,避免暴饮暴食和辛辣刺激性食物。张先生对医生的专业建议表示满意,并按照医生的指导进行了治疗和生活调整。

  • 结外边缘区淋巴瘤(MALT淋巴瘤)是一种起源于多种上皮组织的癌症,包括胃、唾液腺、肺、小肠和其他部位。根据发生部位的不同,MALT淋巴瘤可以分为胃MALT淋巴瘤和非胃MALT淋巴瘤两种类型。胃MALT淋巴瘤约占所有胃淋巴瘤的50%,与幽门螺杆菌(HP)感染有关。治疗方法主要是根除HP,晚期的疾病或初始治疗后病情进展的患者可能需要接受放射治疗。

    非胃MALT淋巴瘤发生在小肠、唾液腺、肺、头颈、眼附属器、皮肤、甲状腺和乳腺等部位。治疗方法取决于疾病的分期,局限期的MALT淋巴瘤通常采取局部治疗或观察等待。局限期的疾病放射治疗是主要的治疗选择,外科手术通常只用于诊断目的。尚未证实辅助化疗或抗生素治疗能改善无病生存率或总体生存率。对于晚期非胃结外MALT淋巴瘤患者,治疗通常类似于晚期滤泡性淋巴瘤患者,包括使用针对靶向CD20的单克隆抗体进行免疫治疗。加用免疫治疗可以提高疗效,改善无事件生存率而不增加明显的毒性。

    需要长期观察MALT淋巴瘤患者的治疗效果,最初2年每3-6个月随访一次,接下来每6-12个月随访一次至5年。任何疗法对MALT淋巴瘤的长期治疗成功都是有限的,因此需要密切监测和随访。

  • 嗓子疼了整整十天,偶尔还会咳嗽有痰,吃了蒲地蓝和罗红霉素胶囊也没见好转。每天早上醒来,喉咙干燥得像被火烧过一样,疼痛感随着呼吸而加剧。这种感觉就像有一把小刀在喉咙里来回刮,难受极了。

    我开始担心起来,会不会是得了什么大病?于是,我决定去京东互联网医院咨询一下。打开手机,点开京东健康APP,很快就找到了在线医生服务。点击“立即咨询”,我被连接到一位名叫**的全科医生。

    “您好,我是京东全职全科医生**,有着近十年临床工作经验,非常高兴由我为你提供咨询服务。”医生的话语温暖而专业,让我感到一丝安慰。

    我向医生描述了自己的症状,包括嗓子疼、偶尔咳嗽有痰等。医生问了我一些问题,例如是否有咳嗽咳痰、鼻塞流涕等症状,是否使用过其他药物等。我一一回答,医生听得很认真。

    “喉咙看起来基本是正常的。”医生说,“上面两个药使用几天了?”我告诉他蒲地蓝用了四天,罗红霉素昨天才开始吃。医生又问了我一些问题,例如喉咙疼痛的程度、痰的颜色等。我一一回答,医生听得很仔细。

    “可能是淋巴滤泡。”医生说,“这个是慢性咽炎的一个表现。”我有些担心,问医生是否需要用药。医生说:“生活上注意,避免辛辣刺激、腌卤油炸、炒货坚果等食物,多饮水,忌烟酒,注意口腔卫生,饮食后漱口,注意休息,避免熬夜。”

    我问医生是否需要继续吃罗红霉素,医生说可以不用吃了。最后,医生开了一些中成药给我,告诉我如果有不适请及时线下就诊。

    我按照医生的建议去做,慢慢地,嗓子疼的感觉开始减轻。虽然慢性咽炎不能完全根治,但我知道只要注意生活习惯,控制症状还是可以的。感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。慢性咽炎就医指南 常见症状 慢性咽炎的常见症状包括喉咙疼痛、干燥、痒、异物感、咳嗽、咳痰等,易感人群为长期吸烟、饮酒、嗓子用力过度、生活不规律的人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 注意口腔卫生,定期漱口;2. 避免吸烟、饮酒和嗓子用力过度;3. 饮食清淡,多喝水,避免辛辣刺激、腌卤油炸、炒货坚果等食物;4. 使用含片如西瓜霜含片、薄荷喉片等缓解症状;5. 可以使用中成药如金嗓子喉片、复方鱼腥草合剂等进行治疗。

  • 2024年7月的一个午后,我,一个61岁的滤泡淋巴瘤患者,坐在家中,手捧着平板电脑,紧张而期待地等待着与医生的线上问诊。屏幕那头,是来自京东互联网医院的医生***,他的专业知识让我倍感安心。 “您好,我是***医生,首先感谢您选择京东互联网医院进行问诊。”医生的声音温和而亲切,让我心中的紧张感逐渐消散。 “医生,我最近感觉身体有些不适,我想申请辉瑞新冠特效药。”我向医生说明了我的需求。 “好的,请您上传一下抗原阳性照片,以便我为您开具处方。”医生耐心地指导我。 不久,我的处方已经开出,医生提醒我:“请您遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。同时,您在问诊中购买的便捷复诊,将在本次问诊结束后生效。” 我看着屏幕上出现的便捷复诊卡片,心中充满了感激。医生还告诉我:“处方中包含辉瑞Paxlovid药品,处方有效期为72小时,有效期内您可从【我的订单】找到此问诊单,点击【查看用药-立即购买】尝试预约,该药品每日早10点限量预约。” “医生,问下,滤泡淋巴瘤患者吃辉瑞特效药会有什么副作用吗?”我提出了自己的疑问。 “抱歉,这个需要咨询下感染科医生。”医生耐心地回答。 “这个药每天早上10点开放货源,需要您去抢购,注意是抢购(非100%成功),此处方单有效期是72小时,祝您好运。”医生的话让我感受到了他的专业和负责。 “处方审核通过,您可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的话让我心中充满了感激。 在医生的关怀和指导下,我顺利地完成了线上问诊,也成功预约了药品。我深知,这背后是医生的专业和付出,让我这个患者在病痛中找到了希望。 这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效,也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的理解。我相信,在未来的日子里,随着互联网医疗的不断发展,会有更多的患者像我一样,享受到优质的医疗服务。

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