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利伐沙班是一种新型口服抗凝药物,主要用于预防非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞,治疗成人深静脉血栓形成和肺栓塞。这种药物的使用需要注意以下几点:
首先,利伐沙班可以与食物同服,也可以单独服用。对于无法吞咽的患者,可以将药片碾碎后送服或通过管饲的方式给药。其次,为了避免漏服或过量,建议使用分药盒,并且在漏服后不应加倍剂量。
在使用利伐沙班时,需要注意药物相互作用。某些药物如酮康唑、伊曲康唑等与利伐沙班合用时可能会产生禁忌反应,而其他药物如胺碘酮、氟康唑等则需要在医师或药师的指导下调整用量。因此,在使用利伐沙班之前,应详细告知医师或药师您以前服用的所有药物。
此外,利伐沙班的抗凝活性可以通过检测PT、抗Xa因子活性凝血指标来监测。特别是在出现严重出血、怀疑服药过量或需要进行急诊手术或操作时,检测这些指标可以帮助评估患者的凝血状态。
最后,需要注意的是,利伐沙班并非适用于所有人。对利伐沙班或片剂中任何辅料过敏的患者、有活动性出血的患者、伴有凝血异常和有出血风险的肝损害患者、孕妇及哺乳期妇女、肌酐清除率CrCl<15ml/min的患者都不能使用利伐沙班。如果在使用利伐沙班期间出现不明原因的牙龈出血、鼻出血、月经量增多或经期延长、粉红或棕色尿、红色或黑便等出血体征和症状,应立即就医并咨询医生或临床药师。
总之,利伐沙班是一种有效的抗凝药物,但在使用时需要遵循医嘱,注意药物相互作用和特殊人群的禁忌,定期监测抗凝活性,并在出现任何异常情况时及时就医。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我母亲的脸庞。她的双眼布满血丝,眼袋深深,显然是整夜未眠。她的右腿肿得厉害,像一个充满气的气球。我心中一紧,知道这不是好兆头。
我们匆忙赶往京东互联网医院,通过图文问诊与一位医生取得联系。医生问道:“老人哪个地方水肿呢?”我母亲指了指她的右腿。医生解释说,下肢水肿大部分是由四个原因引起的:心脏疾病、肾脏疾病、低蛋白血症和静脉系统问题。我的心跳加速,担心母亲的健康状况。
医生询问了母亲的心脏情况,得知她有深静脉血栓。医生建议使用羟苯磺酸钙胶囊,并可以与拜瑞妥一起服用。听到这个消息,我松了一口气,但仍然心存疑虑。医生继续解释,深静脉血栓需要保守治疗,包括使用硫酸镁湿热敷和地奥司明等药物。
我母亲回忆起五年前,她也曾经历过类似的保守治疗,服用拜瑞妥后腿部肿胀消退了。然而,去年她停止了拜瑞妥的使用,结果现在又开始肿了起来。医生安慰我们,羟苯磺酸钙胶囊和拜瑞妥可以一起使用,应该会有所帮助。
在医生的指导下,我们开始了新的治疗计划。每天早晚,我都会给母亲敷上硫酸镁湿热敷,帮助她缓解疼痛和肿胀。同时,她也按时服用羟苯磺酸钙胶囊和拜瑞妥。慢慢地,母亲的腿部肿胀开始减轻,疼痛也逐渐消失了。
我深深感激京东互联网医院的医生,他们的专业知识和耐心解答让我们在困难时刻找到了方向。现在,母亲的健康状况已经稳定下来,我也学到了很多关于深静脉血栓的知识。希望我们的经历能帮助到其他人,提醒大家关注自己的健康,及时就医,尤其是在面对复杂的疾病时,寻求专业的医疗帮助是至关重要的。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,找到适合自己的治疗方案。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我被诊断出患有深静脉血栓,这个消息就像一把利刃,刺穿了我的心脏。
我急需药物治疗,但由于工作繁忙,根本抽不出时间去医院排队挂号。于是,我决定尝试在线上开方。经过一番搜索,我找到了京东互联网医院,决定在这里寻求帮助。
我登录了网站,输入了我的症状和病历,很快就被分配到了一位医生。我们开始了对话,医生问我是否有诊断证明,我回答有,并提供了相关文件。医生告诉我需要开方,并询问我需要几盒药物。我回答说一盒或两盒都可以,主要是看医生的建议。医生说需要开方,并且告诉我药店有的话应该可以直接购买。
在等待处方的过程中,我心中充满了焦虑和不安。每一秒钟都像是一年那么长。我开始想象各种可能的结果,担心自己会不会因为这个病而失去工作,甚至是生命。这种恐惧感就像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏,令我喘不过气来。
终于,医生发来了处方详情,并告诉我处方已送达药师审核。我松了一口气,但同时也担心处方会不会被驳回。果然,几分钟后,医生告诉我处方被驳回了,需要我完善一些信息。我心中一沉,感觉自己又回到了起点。
我按照医生的指示完善了信息,并再次提交了申请。医生告诉我需要实名认证,我提供了我的身份证信息。医生说我可以开方了,并告诉我在哪里可以完善档案。我问医生在哪里完善,医生说可以问问客服。于是我联系了客服,客服告诉我需要修改我的名字,因为系统显示的名字与我的身份证不符。我修改了名字,并再次提交了申请。
这一次,医生终于成功地为我开出了处方,并告诉我可以直接预约药品。听到这个消息,我如释重负,感觉自己终于看到了希望的曙光。我点击了卡片,预约了药品,并在服药期间密切关注自己的身体状况。
回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的存在。它不仅为我提供了便捷的医疗服务,还让我在最需要帮助的时候找到了依靠。现在,我已经康复了,但我永远不会忘记那段艰难的日子,以及京东互联网医院给予我的支持和帮助。
如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,去京东互联网医院寻求帮助吧。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
2006年,一则新闻震惊了中国医学界:一位著名医学教授在北京某医院做完腰椎手术后,突然倒地猝死。2009年,法院判决该医院的诊疗与患者的死亡有因果关系。导致他死亡的罪魁祸首是什么?答案是静脉血栓栓塞症(VTE)。
VTE是全球性的疾病,具有极高的死亡风险。每16秒就有一个人发生VTE,每37秒就有一个人因为VTE而死亡。上海市卫生局的调查显示,心血管疾病是猝死导致医疗纠纷的首要原因,其中以肺动脉栓塞最为常见。随着人口老龄化和疾病因素的影响,VTE的发生率不断攀升。
那么,什么是VTE呢?它包括两个级别:深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉栓塞(PE)。血液在血管内凝结形成血栓,阻塞了血流,引发一系列的凝血瀑布,最后导致血栓的形成。血栓像蜘蛛网一样,纤维蛋白是血栓形成的最重要的“钢筋”,而血小板、红细胞和白细胞则附着在上面。
血栓的形成与多种因素有关,包括血流减缓、管壁受损和血液高凝状态。例如,制动(限制行动)、外伤、手术、静脉曲张、脱水、应激和癌症等都可能导致血栓的形成。避孕药也可能引起血液高凝,增加血栓的风险。
血栓的危害主要有两个:肺栓塞和下肢深静脉后综合征。肺栓塞是指血栓脱落后堵塞肺动脉,可能导致患者的死亡。下肢深静脉后综合征则是指血栓形成后,静脉瓣膜破坏,站立时腿上的静脉血往下流,引起腿部肿胀、浅静脉曲张和皮肤改变等问题。
在住院患者中,VTE的风险非常高。研究显示,90%的外科住院患者有VTE的风险,其中高风险患者约占50%。然而,我国住院患者VTE的预防率非常低,仅有9%的住院患者接受了指南的预防方式。因此,加强VTE防治管理迫在眉睫。提高警惕、规范防治可以避免大部分患者发生VTE。
我还记得那天晚上,大小腿抽筋的疼痛让我几乎无法入睡。每次抽筋都像是一把无形的钳子,紧紧地夹住我的肌肉,令我痛苦不堪。这种情况已经持续了好几个月,我开始担心自己的健康问题。
第二天一早,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我很快就联系到了医生**。在详细描述了我的症状后,医生**首先考虑到可能是缺钙引起的。他建议我尝试服用钙片来缓解抽筋的症状。
然而,我的抽筋不仅仅局限于夜间。有时候,甚至在白天也会突然发作,导致整条腿都动不了。这种情况让我非常担心,是否还有其他原因导致我的抽筋?我向医生**表达了我的疑虑。
医生**耐心地解释说,虽然缺钙可能是主要原因,但也不能排除其他可能性。他建议我进行彩超检查,以确定是否有静脉血栓引起的肿胀。听到这里,我不禁感到一丝恐惧。静脉血栓?这听起来很严重。
医生**安慰我说,只要及时治疗,情况不会太糟糕。他的话让我稍微放心了一些。接下来,他问我肿胀的具体位置。我告诉他,主要是在膝盖下面,并且有大量青筋暴露出来。医生**认为这可能是关节炎或静脉曲张的迹象,需要进一步检查。
在医生**的指导下,我进行了一系列检查。结果显示,我的膝盖下面血管部分已经硬化了,确实是静脉曲张。医生**建议我去普外科看看是否需要手术治疗。听到这个消息,我感到一阵失落和无助。
然而,医生**并没有让我失去希望。他告诉我,平时需要注意一些生活习惯,例如不能久站,晚上睡觉时尽量把腿垫高。这些小改变可能会对我的病情有所帮助。他的建议让我重新燃起了对生活的信心。
回顾这段经历,我深深地感激京东互联网医院和医生**。如果没有他们的帮助,我可能还在忍受抽筋的痛苦,甚至可能错过了治疗的最佳时机。现在,我已经开始服用钙片,并且在日常生活中注意了医生**的建议。虽然前路仍然漫长,但我相信,只要坚持下去,总会有光明的未来等待着我。
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深静脉血栓(DVT)是一种常见的血栓形成疾病,通常发生在下肢。对于那些曾经患有DVT的人来说,坐飞机可能会引发一些担忧。然而,是否可以坐飞机取决于多种因素,包括血栓的位置、大小、以及患者的整体健康状况等。
首先,需要明确的是,DVT本身并不是禁止坐飞机的绝对原因。然而,如果血栓较大或者位置靠近心脏,可能会增加发生肺栓塞的风险,这是一种可能危及生命的并发症。因此,在计划坐飞机之前,患者应该咨询医生,了解自己的具体情况是否适合进行长途旅行。
此外,长时间的静坐也可能增加DVT的风险。因此,无论是否曾经患有DVT,所有乘客都应该在飞行中采取一些预防措施,例如定期走动、做一些简单的伸展运动、保持水分摄入等。这些措施可以帮助降低血栓形成的风险。
总的来说,虽然DVT可能会增加坐飞机的风险,但这并不意味着所有患者都不能坐飞机。每个人的情况都是独特的,需要根据个体的健康状况和医生的建议来做出决定。
深静脉血栓(DVT)是一种常见的医疗问题,可能导致严重的并发症。虽然小的血栓有可能自行溶解,但对于更大的血栓,需要医疗干预。研究表明,血栓的形成和溶解与炎症密切相关。白细胞,特别是中性粒细胞和单核细胞,在血栓溶解过程中起着关键作用。促纤维化生长因子、胶原沉积和基质金属蛋白酶的表达和活化也参与了血栓的消退。然而,血栓的消退可能会导致静脉壁的损伤和纤维化,进一步影响血管功能。因此,了解血栓溶解的机制和影响因素对于开发有效的治疗策略至关重要。
近年来,研究人员对血栓形成和溶解的机制有了更深入的理解。他们发现,炎症在血栓形成和血栓溶解过程中起着重要作用。血栓中的白细胞,尤其是中性粒细胞和单核细胞,通过促进纤维蛋白溶解和胶原溶解,帮助血栓早期溶解。同时,单核细胞在血栓形成后第8日达到峰值,并且与单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平升高相关,MCP-1是指导单核细胞趋化和激活的主要CC趋化因子之一,并且也与DVT消退相关。
然而,血栓的消退也可能会导致静脉壁的损伤和纤维化。研究表明,抑制炎症反应可以减少静脉壁纤维化,从而将炎症与纤维化联系起来。促纤维化生长因子,如转化生长因子(TGF)-β、IL-13和单核细胞趋化因子(MCP)-1,存在于静脉壁和血栓内,可能驱动纤维化反应。例如,IL-13促进MCP-1的表达。虽然外源性MCP-1可促进DVT消退,但可促进体内器官纤维化。因此,治疗策略需要平衡血栓溶解和静脉壁损伤的风险。
我从未想过,一个简单的摔跤会引发一连串的健康问题。十天前,我在做核磁共振检查时,突然感到腿部被强大的引力吸住,难以忍受的不适让我不停地踢腿摔腿。医生半天不理睬我,直到我自己爬出来。出乎意料的是,摔完后我并没有立即感到疼痛,直到晚上睡觉时,才发现小腿外侧肌肉不大对劲。
接下来的几天里,我的左脚踝和整条腿开始肿痛,尤其是在做高板凳时,脚踝胀痛难受。这种感觉就像血脉不通一样,心也开始慌起来。每天都在担心自己的健康状况,生怕有什么严重的问题。
我跑医院走路都还好,但脚跟会痛,整条腿脚都胀胀的难受。前几天,我发现脚踝处按着痛,有一处出血点,虽然外表不肿,但内心的恐惧却在不断膨胀。今天看了骨科,医生都没给我检查就说跟腱炎滑囊炎之类的,完全没有解决我的疑虑和担忧。
我决定再找一个医生看看,详细描述了受伤的情况,并要求拍个片子看看。医生建议我去急诊科拍个X线,排除骨折的可能性。虽然我知道自己摔的力量有限,但还是强烈建议我去检查一下。X线很方便,几分钟就行,也不贵,一百左右。查一个看看,总比不放心要好。
如果没有骨折,医生说可能是静脉血栓的问题,需要进一步检查。静脉血栓?这个词听起来就很可怕。我开始担心自己的健康状况,心情也变得越来越焦虑。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。这里的医生都很专业,能够及时给出正确的建议和治疗方案,真的很感谢他们。
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弥散性血管内凝血(DIC)是一种病理生理过程,发生在某些致病因子的作用下,导致大量促凝物质入血,引起凝血因子和血小板被活化,微循环中形成广泛的微血栓。随着凝血因子和血小板大量消耗,机体出现继发性纤维蛋白溶解功能增强,表现为止血和凝血功能障碍。
引发DIC的可能病因包括妊娠并发症、感染、大量组织损伤、恶性肿瘤、心肺肾肝等内脏疾患、血液病、外科手术、急性中毒的严重感染、大出血、酸中毒、溶血等,以及其他因素如中暑、过敏反应、毒蛇毒液蛰入等。
DIC的临床表现多种多样,轻者可能仅有少数皮肤出血点,重症者可见广泛的皮肤、粘膜瘀斑或血肿,典型的为皮肤大片瘀斑,内脏出血,创伤部位渗血不止。还可能出现血栓有关表现,如皮肤血栓栓塞、肾血栓形成、肺血栓形成、胃肠道血栓形成、脑血栓形成等,甚至引发休克和溶血。
诊断DIC主要依靠血小板计数、凝血时间、凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间测定、纤维蛋白原定量、凝血酶时间、优球蛋白溶解时间、血浆副凝固时间、FDP免疫学测定等指标的变化。
治疗DIC的关键是去除和控制病因。同时,抗凝治疗、血液及凝血因子的补充、纤溶抑制剂的使用等也非常重要。具体治疗方法应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
深静脉血栓形成(DVT)是一种常见的血管疾病,指的是下肢深静脉中形成的血栓。这种情况可能会引发严重的健康问题,包括肺栓塞,甚至死亡。了解DVT的症状、治疗方法和预防措施对于保护自己的健康至关重要。
当血管内形成血栓时,会阻塞血流,导致局部肿胀和疼痛。血栓也可能随着血液循环到达身体的其他部位,引起更严重的健康问题。例如,如果血栓到达肺部,可能会导致呼吸困难和胸痛等症状,甚至危及生命。
DVT的症状包括肿胀、疼痛、局部皮温增高或皮肤发红等。如果怀疑自己患有DVT,应立即寻求医疗帮助。医生可能会建议进行相关检查以诊断是否存在血栓,并根据情况提供相应的治疗方案。
治疗DVT的主要目标是防止血栓进一步加重和到达肺部。通常会使用抗凝血药物或血液稀释药物来预防血栓的形成和扩散。对于某些患者,可能需要在医院接受治疗,并在数天内接受皮下注射“肝素”。在最初的几个月内,患者需要坚持服用抗凝药物以溶解已形成的血栓,并降低再次发生血栓的风险。
除了药物治疗外,还有其他治疗方法可供选择。例如,下腔静脉滤器可以阻止较大的血栓到达心脏。在某些情况下,医生可能会选择应用溶解血栓的药物或进行外科手术来取出血栓。
预防DVT的最好方法是保持活跃和健康的生活方式。长时间坐着或站着不动的人群,如长途旅行者,应该每隔一段时间就站起来走动,避免穿紧身衣物,多喝水,避免饮酒和服用睡眠药物。对于某些高风险人群,医生可能会建议穿着压力袜来帮助改善血液循环。
静脉曲张可能会引起肺栓塞,这主要是因为静脉曲张常常伴随着静脉炎,血液不流动时容易形成血栓。通常情况下,血栓会在浅静脉中形成,也就是我们肉眼可见的“蚯蚓”内部。但有时候,部分静脉血栓形成时,血液仍然在向上流动,这样就会有血栓脱落到深静脉,回流到心脏,循环到肺部形成肺栓塞。