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蒽环类药物,如多柔比星、表柔比星和柔红霉素等,广泛应用于治疗血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤,包括急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、乳腺癌和软组织肉瘤等。蒽环类药物作为一线治疗的经典方案,常与其他化疗药物(如紫杉类)及分子靶向药物联合应用以增强抗肿瘤效应。然而,蒽环类药物的安全性也引起了越来越多的关注,尤其是心脏毒性问题。
蒽环类药物导致的心脏毒性可以分为急性、慢性和迟发性心脏毒性。研究表明,超过50%的患者在接受蒽环类药物治疗后前几年中会出现左心室结构和功能亚临床改变,例如后负荷增加或收缩能力下降。这些改变可能随着时间推移而加剧,且不可逆。心脏毒性的发生与蒽环类药物的累积剂量呈正相关关系,但即使是低剂量的蒽环类药物也可能引起心脏毒性,这可能与个体差异有关。
蒽环类药物诱导心脏毒性的机制仍不完全清楚,但现有的证据表明其与产生的自由基直接相关。蒽环类药物螯合铁离子后触发氧自由基的生成,尤其是羟自由基,导致心肌细胞膜脂质过氧化和心肌线粒体DNA的损伤等。心脏组织缺少过氧化氢酶,抗氧化活性较弱,心肌细胞富含线粒体,是产生ROS的根源。蒽环心磷脂的亲和力较高,进入到线粒体,结合心磷脂从而抑制呼吸链,造成心脏损伤。
药物性心脏毒性指接受某些药物治疗的患者,由于药物对心肌的毒性作用,引起心肌损害产生心律失常、心脏收缩或舒张功能异常、心脏传导功能异常甚至心肌肥厚或心脏扩大的心脏病变。蒽环类药物导致的心脏毒性可以通过心电图、超声心动图、心内膜心肌活检、血清心肌肌钙蛋白、脑钠肽等方法进行检测。其中,心内膜心肌活检是公认的评估蒽环类心脏毒性最敏感、最特异的方法,但由于其为有创性检查,临床应用受到限制。
为了预防蒽环类药物心脏毒性,需要在第1次使用蒽环类药物前就联合应用右丙亚胺。右丙亚胺可以有效预防蒽环类药物亚临床心脏毒性的发生。它是螯合剂EDTA的类似物,能够与游离态铁离子螯合,并从Fe3+-蒽环类螯合物中夺取Fe3+,从而抑制Fe3+-蒽环类螯合物诱导的自由基的产生,进而抑制蒽环类药物的心脏毒性。多中心随机对照临床研究显示右丙亚胺对接受蒽环类药物化疗的乳腺癌患者具有显著的心脏保护作用,且不影响蒽环类药物的抗肿瘤疗效。
总之,蒽环类药物心脏毒性是一个需要重视的问题。通过早期监测和早期预防,可以降低心脏毒性的发生率,提高患者的生活质量和生存率。同时,临床医生和心血管医生需要密切合作,制定化疗患者心脏毒性的监测规范或防治指南,以便更好地管理和预防心脏毒性。
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那天,我抱着宝宝,心里七上八下的。宝宝头上那片红红的东西,看着就让人心疼。我赶紧拿出手机,搜索了一下,‘宝宝头上长东西,可能是热疹?’
电话那头,医生的声音听起来很温和,‘你好!请问宝宝目前有什么不适的症状吗?’我赶紧回答,‘头上长东西。’
‘请问这是什么呢?’医生问。我犹豫了一下,‘不是婴儿湿疹是吗?’
‘可能与宝宝出汗多,皮肤清洁不到位导致。’医生回答。我听了心里一紧,‘整头都是,不是湿疹。’
‘属于热疹。’医生的话让我松了一口气。
‘那我应该怎么做呢?’我迫不及待地问。
‘可以涂抹点炉甘石洗剂,或者百多邦软膏。’医生的建议让我感到一丝安慰。
‘红霉素可以吗,医生?’我又问。
‘也可以的。’医生的回答让我放心了许多。
‘好的,我试试涂红霉素,谢谢。’我感激地说。
‘一天涂几次呀?’医生又问。
‘每天涂抹2到3次。’医生的话让我记在心里。
挂断电话后,我看着宝宝,心里充满了感激。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。
我想问问大家,有没有出现这样的情况啊?如果大家有宝宝,平日里也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那天,我独自坐在京东互联网医院的咨询室里,心里七上八下的。龟头瘙痒,尿道不适,这症状让我想起了网上那些可怕的性病描述,尤其是淋病。我深吸一口气,尽量让自己看起来平静。
“丁医生,我最近两天感觉龟头特别痒,尤其是包皮那里,尿道里也有点不舒服。”我尽量用平稳的语气说。
丁医生,一个看起来温和的中年人,微微点头,眼神里透着关切。“能具体说说您的情况吗?”
我回忆起那20天前的一次高危性生活,心里一阵紧张。我如实告诉了丁医生,他眉头微微一皱,但很快又舒展开来。“尿道口有没有脓性分泌物?”
“没有,内裤上也没有,内裤也没有异味。”我回答。
丁医生听后,微微一笑,说:“那不是淋病。”我松了一口气,但紧接着他又说:“考虑是包皮龟头炎。”
我看着他,心里有些疑惑,但更多的是一种释然。他给我开了一些药,达克宁和红霉素,并告诉我勤清洗,暂停性生活手淫一周。
在回家的路上,我心情复杂。我想起了网上那些关于淋病的描述,那些痛苦的经历,让我不禁后怕。但丁医生的话让我安心了许多。
回到家,我开始按照丁医生的建议进行治疗。每天清洗,用药,虽然有些不适,但我心里却充满了希望。我开始反思,为什么我会这样?为什么我会忽视自己的身体?
治疗了一段时间后,我的症状明显好转。我开始意识到,健康真的是无价之宝。我开始更加关注自己的身体,更加注意自己的生活习惯。
现在,我已经完全康复了。每当我回想起那段经历,我都会感慨万分。我想,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果当时我选择忽视,后果不堪设想。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,一定要及时就医,不要像我一样,等到病情加重才后悔莫及。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那天早上,我照例给孩子准备早餐,他突然说右眼皮有点肿,我一看,还真是,红红的,像是有点发炎。我当时没太在意,心想可能是他最近太累了,休息休息就好了。
可是到了周五,孩子的情况并没有好转,反而更加严重了。他告诉我眼睛有点疼,我这才慌了神。周六的时候,孩子的右眼皮肿得像个桃子,我这才意识到问题的严重性。
我赶紧上网查了一下,发现可能是麦粒肿,一种常见的眼部疾病。我赶紧给孩子用了红霉素和左氧氟沙星,可是效果并不明显。
周日早上,我扳开孩子的眼睛一看,果然有麦粒肿样的黄脓。我心急如焚,赶紧给孩子预约了京东互联网医院的眼科专家。
医生滕医生很耐心地询问了孩子的病情,告诉我可能是麦粒肿细菌感染,需要使用妥布霉素滴眼液和红霉素眼膏治疗。他还说,不能排除过敏导致,建议我带孩子去医院眼科检查,明确诊断后遵从医嘱治疗。
我当时的心情五味杂陈,既担心孩子的病情,又担心医院的人多,孩子会交叉感染。医生看出了我的担忧,安慰我说,早发现早干预早治疗,否则孩子会遭罪的。
我赶紧问医生能不能先开个处方,我先用着药。医生二话不说,就给我开了一张处方,还告诉我,处方已送达药师审核,可以直接预约药品。
我拿着处方,心里终于踏实了一些。可是,当我看到需要三天内的核酸检测报告时,我又犯了难。孩子现在的情况,我真的等不了三天。
我再次联系医生,希望能得到他的帮助。医生告诉我,他可以给我开个处方,让我先用着药。我赶紧问,那个红霉素眼膏能不能换个别的?医生说,可以,他给我换了一种更有效的眼膏。
我按照医生的处方给孩子用药,果然,效果明显。孩子的眼睛消肿了,疼痛也减轻了。我心里的大石头终于落下了。
这次的经历让我深刻地认识到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么处理的呢?
那是一个普通的早晨,我像往常一样醒来,却发现自己喉咙里有个硬硬的凸起,左右各一个,像两个小石头堵在那里。我试着吞咽,却感觉喉咙像被火烧一样痛。我慌了,这到底是怎么回事?
我去了附近的医院,医生看了看我,说:“是不是长智齿了?”我摇摇头,说:“不是,我一个月前就开始咽喉肿痛了。”医生又检查了一下,说:“看起来没有充血,但是今天早上你咳出血了?”我点点头,心里更加慌张。
医生问我:“吃了什么药?”我说:“我吃了半个月的红霉素和蓝芩口服液,但是效果不明显。”医生皱了皱眉,说:“红霉素不用吃了,可以加一个蓝芩口服液。”我疑惑地看着医生,不知道该不该继续吃。
医生说:“不需要住院治疗,可以做点雾化,含点含片。这个是含的,中药的。”我接过药,心里多少有些安慰。医生又叮嘱我:“咽炎有可能成慢性的,可能拖得久一点。平常注意多喝水清淡饮食增强免疫力,减少复发。注意适当锻炼,不要喝酒,辛辣食物都要避免。”
我回到家,按照医生的建议,开始服用药物,做雾化,含含片。每天早上,我都会对着镜子看看喉咙,希望那个凸起能消失。我告诉自己,要坚强,要相信医生,要相信自己的身体。
日子一天天过去,那个凸起终于消失了,喉咙也不那么痛了。我长舒了一口气,感谢医生,感谢京东互联网医院,让我在家就能得到专业的治疗。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有,你们是怎么治疗的?有没有什么好的建议?希望我们都能早日康复,过上健康的生活。
那天,我正在厨房里忙碌,突然一阵手忙脚乱,滚烫的油溅到了我的手臂上。我疼得直跳,赶紧用冷水冲洗,但心里还是慌乱不安。烫伤,这可是个麻烦事儿。
我赶紧拿出手机,搜索了一下烫伤的处理方法。网上说,要用生理盐水冲洗,然后上湿润烫伤膏。我照着做,心里却还是七上八下的。毕竟,这是我第一次遇到这样的事情。
第二天,我忍不住给京东互联网医院的屈医生发了一条消息。‘您好!我是普外科屈医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。’屈医生的消息让我心里踏实了许多。
‘您好,医生。我烫伤了,用生理盐水冲洗,然后上湿润烫伤膏,白天晾晚上用纱布包。疼痛有缓解吗?渗出液是否减少?’我小心翼翼地问道。
‘不疼了,也不怎么渗液了。’我回复道,心里暗自庆幸。
‘好的,患处皮肤还发热吗?’屈医生又问。
‘不热。’我回答。
‘他这还需要上红霉素么?’我接着问,心里还是有些忐忑。
‘之前上过一天,到现在为至,您受伤几天了?’屈医生问。
‘3天。’我回答。
‘好的,根据您的描述,已经3天了,且渗出液、疼痛等症状有好转,建议您继续使用湿润烫伤膏即可,可以停用红霉素。’屈医生回复道。
‘建议您:避免沾水以及伤口摩擦,注意休息,多饮水,忌辛辣刺激饮食。结痂恢复期,注意防晒,减少皮肤色素沉着。’屈医生又叮嘱道。
‘好的。’我回复道,心里感到一阵温暖。
‘其次,可以加用碘伏消毒,碘伏按时消毒,无感染情况下隔两天消毒一次,不建议碘伏频繁消毒,避免影响伤口愈合;考虑感染可能碘伏每天消毒一次。’屈医生又补充道。
‘这伤口没问题吧?’我忍不住问。
‘看您的照片和描述,没有感染表现,您不用担心。’屈医生回复道。
‘小水泡不建议刺破,水泡不破一般来讲不会被感染;较大的水泡,碘伏消毒后,可以用针贯通式刺破,或者无菌注射器抽吸。’屈医生又解释道。
‘需要包纱布么?’我继续问。
‘如不能避免摩擦刺激,建议纱布包扎;如可以避免摩擦刺激,休息的时候可以不进行包扎。’屈医生回答道。
那一刻,我仿佛看到了屈医生那双温暖而专业的眼睛,心里充满了感激。‘好的。’我回复道。
这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。感谢京东互联网医院,让我在家就能得到专业的医疗咨询。同时,也提醒大家,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?有没有什么好的建议呢?
那天,我正在球场上挥汗如雨,和队友们打得不亦乐乎。突然,一个不小心,我被队友用指甲划破了手。当时没觉得怎么样,就随便洗了洗,想着应该没事。
没想到,第二天早上起来,我发现手肿得像个馒头。心里一紧,这不会是感染了吧?我赶紧上网查了查,越看越觉得严重,心里开始慌了。
于是,我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问了我一些情况,我如实回答。医生说,这应该是炎症反应,让我先消毒,用点消炎药观察看看。
我按照医生的建议,用红霉素涂了几天,手确实消肿了不少。但是,我心里还是不踏实,毕竟这是关乎健康的大事。
我又问医生,需要吃药吗?医生说,可以继续用红霉素,疾病发展有个过程。我又问,不吃药的话,可以自行恢复吗?医生说,一般是可以,保持清洁卫生。
听到这里,我心里稍微踏实了一些。但是,我还是有些担心,毕竟这是我第一次遇到这样的情况。医生看出了我的担忧,安慰我说,一般不会产生什么严重后果,让我放心。
在接下来的日子里,我每天都按时用药,手也逐渐恢复了。这次的经历让我深刻体会到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?有没有什么好的建议?希望我的经历能给大家带来一些帮助。
那天,我抱着孩子,心里像揣了只小兔子,忐忑不安地走进了京东互联网医院。孩子才四岁,却已经咳嗽、流鼻涕、发烧到了39度,看着他那小小的脸庞,我的心都揪紧了。
医生是个和蔼的中年人,他仔细地询问了孩子的症状,又看了看孩子的体重,然后告诉我,依托红霉素要这样吃:每公斤体重每天是2.4到4毫升,分三次口服。
我听着,心里直犯嘀咕,‘一天吃一瓶?’医生笑着解释,‘这个是10毫升一瓶的,按体重吃,现在38斤,所以一天吃一瓶。’
‘咳嗽可以吃这个吧?’我小心翼翼地问,‘可以的,这个抗生素。’医生回答得坚定。
‘需要配合其他的一起口服奥?’我又问,‘咳嗽有痰。’医生沉吟了一下,说,‘可以配合氨溴索治疗奥。’
听到这里,我心里稍微踏实了一些。医生又告诉我,抗生素一个疗程要吃五天,观察宝宝体温、咳嗽情况。如果反复发热,需要到医院查个血常规和支原体情况。
信息量有点大,我有点蒙,医生看出了我的困惑,笑着说,‘信息量有点大,您看可以看明白吗?不明白的再问我奥!’
那一刻,我感受到了医生的责任感和关爱,心里暖暖的。我抱着孩子,心里暗暗发誓,一定要好好照顾他,让他健康成长。
回到家,我按照医生的指导给孩子喂药,每天三次,每次两毫升。看着孩子慢慢好转,我的心情也好了很多。
这段经历让我深刻体会到了健康的重要性,也让我更加信任京东互联网医院。想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果大家有孩子生病,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
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那天晚上,我正躺在沙发上,一边看着电视,一边啃着西瓜。突然,我感觉到手上一阵刺痒,像是被什么虫子咬了一口。我赶紧摸了摸,发现手上竟然冒出了一个红肿的痘痘,形状有点像痘痘,但又不太一样。
我心里一惊,这可是大夏天,怎么突然就长痘痘了呢?我赶紧上网搜了一下,发现有人说可能是虫咬过敏。我心里更慌了,这可怎么办啊?
第二天早上,我赶紧去了京东互联网医院,通过线上咨询,我向医生详细描述了我的症状。医生问我有没有瘙痒或疼痛的感觉,我回答说有点痒,但不严重。医生又问我这种情况出现多久了,其他部位是否有类似症状,我回答说这是昨晚突然出现的,其他部位没有。
医生看了我的照片,初步判断是丘疹性荨麻疹,也就是虫咬皮炎。我听了医生的解释,心里多少有些安慰,原来这并不是什么大病。
医生建议我可以外用尤卓尔,一天两次。我家里正好有红霉素,医生说意义不大,让我还是用尤卓尔。我心里有些犹豫,因为我对青霉素和头孢过敏,不知道尤卓尔会不会有问题。
医生又问我是否有药物过敏史或肝肾肝肾功能损害,是否在孕期和哺乳期备孕期,我一一回答了。医生说没有禁忌的话,可以外用尤卓尔。
回到家后,我按照医生的指示,开始使用尤卓尔。用了两天,痘痘果然有所缓解,不那么红了,也不那么痒了。我心里暗暗庆幸,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。
我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么处理的呢?
那天,我醒来时,发现嘴角边的红肿已经蔓延开来,像是一朵不期而至的玫瑰花,鲜艳得刺眼。我慌了神,赶紧拿出手机,打开京东互联网医院,预约了医生。
医生是个年轻的女医生,声音温柔,眼神里透着关切。她仔细看了我的照片,说:“这是唇疱疹,常见的原因是感冒、熬夜、吃辛辣刺激性食物、劳累、精神紧张等。”
我听着,心里一阵慌乱,感觉自己像是被一场突如其来的风暴包围。医生接着说:“可以用处方上的药物治疗。”
我点了点头,心里却还是没底。医生递给我一份处方,上面写着红霉素和重组人表皮生长因子凝胶。我看着那些陌生的名字,心里更加忐忑。
医生似乎看出了我的担忧,说:“局部涂抹药物就可以,吃善存可以补充维生素和微量元素,促进恢复。”
我听了,心里稍微安定了一些。医生又叮嘱了我一些健康指导,然后说:“好的,有几天了?先开始很小,你现在只擦了红霉素,现在面积越来越大。”
我点点头,心里充满了愧疚。医生说:“建议用处方上的药物治疗,红霉素,重组人表皮生长因子凝胶交替使用。”
我听了,心里顿时有了底。我感谢医生的建议,也感谢她的耐心。医生说:“感谢您的信任,没有问题将结束问诊。对本次咨询满意请好评,谢谢支持!欢迎有问题随时图文或电话视频咨询。”
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我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,显得有些刺眼。我,一个平凡的人,却因为气管炎的反复发作,不得不再次踏进这个熟悉又陌生的场所。
医生是个中年女性,眼神里透着温和和坚定。她问我:“有什么症状?”我犹豫了一下,然后说:“肌肉酸痛,冷并不高烧,咳嗽有痰,气不够用。”医生听后,眉头微微一皱,又问:“没劲?”我点了点头。
医生又问:“什么痰?”我回答:“白色的。”她接着问:“你是有慢性支气管炎?”我沉默了片刻,然后说:“小时候条件不好,得过气管炎没治彻底,这些年也偶尔会严重。”医生听后,肯定地说:“你是慢性支气管炎。”
我心中一紧,虽然早已预料到这个结果,但听到医生亲口说出,心中还是不免有些沉重。医生又问:“痰多?气紧?”我一一回答:“嗯,对。”
我告诉她我现在正在吃的药:“拜复乐吃了两盒!阿奇霉素最先吃的两盒。”医生听后,微微点头:“慢性支气管炎容易感染。”我接着说:“现在吃的红霉素。”
医生问:“这次多久发作?”我回答:“这次八九天吧。”医生听后,没有说话,只是看着我。我心中有些不安,不知道她接下来会说什么。
医生说:“你可以吃抗生素,吃甘草片。”我有些惊讶,问:“什么药?”医生解释道:“健康指导,你可以吃止咳化痰,这个不要买。”我连忙点头,表示明白。
我突然想起以前有个瓶装的胶囊中药的,问:“我记得以前有个瓶装的胶囊中药的,什么花胶囊!挺好使,但是多年未用,忘记什么名了。”医生听后,说:“你可以吃肺力咳,氨茶碱是西药,不是这个。”我有些失望,但也没有办法。
离开医院的时候,我心中五味杂陈。虽然我已经习惯了这种生活,但每次发作都让我感到无比的痛苦和无奈。我暗暗发誓,一定要好好照顾自己,不能再让疾病控制我的生活。
回到家,我坐在沙发上,看着窗外的天空,心中充满了感慨。我想,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
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