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胰腺实性假乳头状瘤(SPT)是一种罕见的低度恶性胰腺肿瘤,仅占胰腺肿瘤的0.17%~2.7%。这种肿瘤多见于年轻女性,平均年龄23.9岁,男女发病比例约为1:22。SPT可以发生在胰腺的任何部位,但多见于胰头和胰尾。肿瘤呈圆形或椭圆形,直径8~500px,呈外生性、膨胀性生长,包膜完整,与周围组织界限清楚,少数包膜不完整,有向周围组织浸润的迹象,故良性SPT被认为是一种具有恶性潜能的肿瘤。
SPT的病理特征包括实性结构和乳头状结构,以及由于肿瘤的蜕变和出血而形成的囊性结构。瘤细胞大小一致,排列成实性片块,伴有不同程度硬化。变性坏死区因细胞解离而形成假乳头和小囊。嗜酸性的肿瘤细胞围绕纤维血管蒂排列形成假乳头状结构。目前,多数学者认为假乳头区是由肿瘤实性区逐渐退变所造成的。退变初期,细胞间的相互粘附力下降,部分远离血管的细胞开始脱落,最后仅剩血管周围的一层或几层细胞围绕,而形成假乳头状结构。从实性区到假乳头区实际上是渐进性退变的过程。囊性区实质上为肿瘤退变脱落形成,可伴瘤内出血、坏死、囊性变、泡沫细胞聚集和胆固醇性肉芽肿的形成。
SPT的临床表现无特异性,多在影像学检查中发现,就诊时瘤体往往较大。部分病人仅表现为上腹或侧腹部隐痛、胀痛不适,有夜间加重的情况。当肿瘤增大时可以表现出压迫症状,如胰头部肿瘤压迫十二指肠产生肠梗阻症状,挤压胃产生上腹闷胀不适。查体时多能在上腹触及较大肿块。由于SPT肿瘤质地较软,很少导致胆管或胰管阻塞,即使肿瘤位于胰头部也很少出现黄疸。少数病人以肿瘤破裂出血而就诊,部分病人可出现体重下降。约15%的病人可以出现肝转移和腹膜转移,多数在初次确诊时即可发现,少数在肿物切除数年后发现。即使出现转移灶,病人亦无明显不适,通常可带瘤生存多年。
SPT的诊断主要依靠典型的光镜下表现。腹部超声、CT和MRI及内镜超声对疾病的诊断起到了重要作用。超声表现为肿物有完整的包膜,呈实性或囊实相间,部分病例肿瘤内部有间隔和钙化。CT表现为以下几点:①肿瘤多有完整包膜,厚约2~4mm,包膜内壁光滑,增强后强化明显,与胰腺分界清晰,边缘光滑;②肿瘤内有实性和囊性结构,CT平扫实性结构呈低或等密度,造影后动脉期呈轻度强化,门静脉期呈明显强化,囊性部分在增强前后均呈低密度。在囊性结构为主或囊实结构比例相仿的肿瘤中,实性部分呈附壁结节、浮云征或囊实部分相间分布;③CT上即使肿瘤体积较大,也很少出现胰管和胆管梗阻扩张或血管受侵表现,肿瘤周围组织多为推挤移位。MRI可以显示边界清楚的肿物,内见分层现象,T1加权像呈高强度信号,T2加权像为低或不均匀信号。内镜超声表现为不规则、厚壁的囊实性肿块,并可见高回声的钙化环。
手术切除是SPT最直接有效的治疗手段,术后预后较好。针对SPT常用的手术方式包括肿瘤剜除、胰腺节段切除、胰体尾切除及胰十二指肠切除术等,根据术中探查情况及术者经验酌情选用。只要肿瘤被完整切除,预后均良好。肿瘤局部切除术适用于肿瘤包膜完整、位于胰腺表面,或向外生长形成外生性肿瘤,无侵犯邻近大血管或脏器,与周围组织界限清楚、较易剥离,术中冰冻未发现恶性细胞者。沿肿瘤包膜解剖游离,紧邻胰腺的肿瘤蒂部或根部应仔细解剖以完整切除,避免肿瘤残留及损伤胰腺组织。胰腺节段切除术适用于肿瘤大部分位于胰腺实质组织中,肿瘤邻近胰管及血管,剥离时易损伤胰腺及其胰管造成术后并发症者。手术重点在于分离肿瘤显露胰腺组织后,不沿肿瘤包膜解剖,而行包括肿瘤在内的胰腺节段切除术,即使肿瘤位于头颈部者也可实施该术式,关闭近端胰头残端,远侧胰腺残端则与空肠行Roux-Y吻合术。肿块位于胰头和(或)胰颈部并包裹胰管,尤其具有侵袭性特征者可采用胰十二指肠切除术。位于胰体尾者可行联合脾脏的胰体尾切除术。对于已有肝脏转移和大血管受侵的病例,积极的手术切除仍可取得良好的效果。鉴于该肿瘤的生物学特点和良好预后,既不能因为肿瘤巨大或侵犯周围结构而轻易放弃手术,也不能盲目扩大手术范围。
SPT预后比较乐观,经过积极的手术治疗,大多数病人可以痊愈。有远处转移的病人,行手术治疗亦可收到较好的效果。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我接到医生的电话,告诉我甲状腺4a的诊断结果时,我的世界瞬间崩塌了。心跳加速,呼吸急促,脑海中充斥着无数的疑问和恐惧。
我匆忙赶到京东互联网医院,希望能找到答案。医生面带微笑,温柔地解释道:“4a是恶性的可能性相对高一些,但不用太担心,手术很成熟的。”
我听完后,心中依然充满了不安。医生似乎看出了我的担忧,继续说道:“我们可以选择活检或直接切除,两种方法都有其优缺点。”
我陷入了沉思,活检可以确定是否为恶性,但如果是,手术风险会更大;而直接切除则可以避免二次手术的风险,但如果不是恶性,可能会造成不必要的损伤。我的脑海中不断权衡利弊,无法做出决定。
医生看出了我的困惑,轻声安慰道:“你不用急于做出决定,我们可以再次进行详细的检查和讨论。”
我感激地望着医生,心中涌起一股暖流。他的专业和耐心让我感到安心,也让我意识到,面对疾病,不能只依靠自己的判断,需要专业人士的指导和帮助。
在接下来的日子里,我与医生进行了多次深入的交流和讨论,最终决定采取活检的方式。虽然过程中有过焦虑和恐惧,但每次与医生交流后,我都能感受到一份踏实和安心。
现在回想起来,那段经历虽然艰难,但也让我成长了许多。它教会了我如何面对疾病,如何与医生进行有效的沟通,如何在困境中保持冷静和理智。同时,也让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的帮助和建议。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
骨肉瘤是一种恶性结缔组织肿瘤,能够直接产生肿瘤骨及骨样组织。该疾病在原发性恶性肿瘤中占据首位,恶性程度极高,预后差。常见的发病部位是四肢的管状骨,尤其是股骨、胫骨和肱骨。早期症状包括间歇性疼痛、肿块、局部创伤史等,随着病情发展,疼痛会加剧,甚至出现肺部转移、病理性骨折等严重后果。
临床上,骨肉瘤主要分为十种亚型,包括毛细血管扩张型、小圆细胞型、纤维组织细胞型、髓内高分化型、多中心型、皮质内型、骨旁型、去分化骨旁型、骨膜型和高度恶性表面型。每种亚型都有其特定的临床表现和病理特征。
诊断骨肉瘤需要结合病史、体征、X线检查等多种方法。对于青少年出现近膝关节的骨端疼痛、肿胀等症状,应及时进行检查,以免延误治疗。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等,具体方案需根据患者的具体情况制定。
预防骨肉瘤的关键在于提高公众的健康意识,增强对该疾病的认识和了解。青少年在发现膝关节周围无明显外伤的疼痛时,应及时就医,避免延误治疗。
肺癌已成为中国最常见的恶性肿瘤,且其发病率和死亡率仍在快速上升。根据专家在中国肺癌南北高峰论坛上的讲话,肺癌从30年前排在第五位的恶性肿瘤中,飞升至首位。预计到2025年,中国的肺癌患者将达到100万,成为世界第一肺癌大国。
在1979年公布的第一次全国死因调查结果中,肺癌排名第五位,发病率相对较低。然而,近年来与环境和生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌的死亡率上升趋势更加明显,其中肺癌和乳腺癌的上升幅度最大,过去30年分别上升了465%和96%。
中国男性和女性的首位恶性肿瘤死亡原因分别是肺癌和乳腺癌。肺癌已取代肝癌成为中国最常见的恶性肿瘤死亡原因,占所有恶性肿瘤死亡的22.7%,且其发病率和死亡率仍在继续迅速上升。
数据显示,中国的肺癌发病率每年增长26.9%,自2000年至2005年间,中国肺癌的发病人数估计增加了12万人。其中,男性肺癌患者从2000年的26万人增加到2005年的33万人,同期女性肺癌患者从12万人增加到17万人。
研究表明,80%以上的肺癌死亡都与吸烟相关,包括二手烟。中国每年生产1兆7000亿支香烟,居全球之冠,产量是第二名美国的2.5倍。中国也是全球最大的烟草受害国,每年约有100万人死于与烟草相关的疾病。
除了吸烟外,空气污染也是肺癌发病率增加的原因。国际肿瘤研究所已有证据显示,空气污染可引发肺癌。环境因素有两个方面,一是大环境污染,指的是大气污染;另一方面是室内小环境污染,包括装修污染和厨房油烟污染。此外,长时间内向、孤僻、忧郁的性格也是影响癌症发病的一个很重要的因素。
更令人担忧的是,女性肺癌的增长趋势更快。现代女性吸烟人数增多、吸烟年龄低龄化、被动吸烟,以及女性接触厨房油烟较多等都与此密切相关。
专家建议,40岁以上的人群每年至少做一次胸部CT,高危人群应该半年做一次胸部CT,以便早期发现并及时治疗肺癌。预防肺癌首先是远离烟草,任何时候戒烟都不晚。其次是改善室内外的空气污染,控制厨房油烟。另外可以多摄入含抗癌物质较丰富的食物,如维生素A、胡萝卜素、蔬菜和水果等。
淋巴结肿大在儿童中是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是导致儿童淋巴结肿大的主要原因及相应的检查方法。
1. 感染:最常见的原因是局部或全身的感染,通常伴随着红、肿、热等炎症表现。
2. 恶性肿瘤:无痛性淋巴结肿大可能是恶性肿瘤转移或淋巴瘤的迹象。
3. 结核或其他恶性肿瘤:如果淋巴结肿大伴随低热、盗汗、消瘦等症状,可能是淋巴结结核或其他恶性肿瘤的表现。
4. 恶性淋巴瘤:周期性发热伴随淋巴结肿大可能是恶性淋巴瘤的症状。
5. 传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤等:全身淋巴结肿大伴随发热可能是这些疾病的表现,偶尔也可能见于系统性红斑狼疮。
6. 传染病或变态反应性疾病:淋巴结肿大伴随皮疹可能是某些传染病或变态反应性疾病的症状,但也需要警惕淋巴瘤的可能性。
为了明确病因并进行有效治疗,医生会根据每个孩子的具体情况进行以下检查:
1. 超声诊断:作为无创性检查方法,超声诊断可以反复多次检查,对淋巴结进行定量评估。
2. 血象外周血白细胞总数及分类:这些检查结果对判断淋巴结肿大的原因有一定的参考价值。
3. 骨髓检查:包括骨髓涂片细胞形态学检查、骨髓病理学检查、骨髓流式细胞学检查等,对白血病、淋巴瘤的诊断具有决定性意义。
恶性肿瘤是一种严重的消耗性疾病,常表现为消瘦、衰竭、疲弱无力的虚象。除了手术、放射和药物疗法外,饮食治疗也是非常重要的一环。然而,很多人忽视了饮食治疗的作用,导致治疗效果不佳。那么,癌症患者的饮食治疗应该遵循哪些原则?下面就让我们一起来了解一下。
首先,肿瘤患者的食谱应该避免和排除肿瘤发病因素的继续作用。例如,高脂肪食物、亚硝胺类化合物、有致癌作用的添加剂以及其它有害物质,如3,4-苯并芘、石棉纤维、黄曲霉毒素、串珠镰球菌素、交链孢酚单甲醚等污染过的食品,对癌症的发生发展有促进作用。因此,在平时的饮食中,不宜吃喝过烫的食品,不要吃含脂肪量太高的东西,也不要吃烹制不当、严重烧焦、煎焦、炸焦以及烟熏过的鸡鸭鱼肉,更不要吃腐烂变质的蔬菜和发霉的花生、玉米、大米及少盐发霉的腌制菜,少吃罐头食品,注意不要饮用烈性酒。
其次,饮食治疗应注重颐养“胃气”,保护人体的“后天之本”。由于肿瘤的直接侵犯,手术后的损伤,放化疗的毒副作用,过饥过饱,饮食失节以及肿瘤患者常有的忧虑、焦躁情绪,都能影响和损伤脾胃的消化功能,造成营养障碍。因此,治疗应以顾护胃气为本,和调肝脾为辅。可选用山药、芡实、薏仁米、白扁豆、赤小豆、大枣、佛手、莱菔子、白萝卜、山楂、茯苓饼、神曲、鸡内金、猪肚、羊肚、羊肉、鱼肚等健脾疏利之品,调配成食品服用。
再次,饮食治疗应扶正祛邪相结合。治疗恶性肿瘤必须“扶正”与“祛邪”相结合。饮食疗法做为“扶正祛邪”的辅助手段,是治疗中不可忽视的一环。在使用手术、放疗、化疗等抗癌的治疗手段时,除采用扶正补虚的中草药外,还应辅以饮食营养的支持。许多谷、畜、果、菜之类食物都具有扶正作用。覃类食物所含多糖就能提高机体对化疗、放疗的耐受力,保护骨髓造血机能,维持机体的免疫功能使血中白血球及血小板的下降得到防治,起到食补的作用。
此外,注意食物的性味功用,随其“证”而食之。食物也有性(寒、热、温、凉)、味(酸、苦、甘、辛、咸)之分,所以要根据患者病情的寒、热、虚、实来选择食品,千万不要以为肿瘤患者需要高营养就可以不论食性,任意吃喝。因此要强调“辩证施食”,不能乱吃。
最后,偏重甘凉,慎用辛燥。肿瘤患者常有发热、出血症状,在放疗期间,患者还会出现口干舌燥等热毒伤阴的症状,而化疗和手术也能导致阴血亏损,产生内热。所以在临床工作中所见到的肿瘤患者的证候偏热者多,寒凉者少。在饮食方面应以甘凉清润为主,慎用辛燥,以免伤阴耗液;且辛燥之物也易引起或加重出血,不利于病情。患者可多进食西瓜、冬瓜、梨、荸荠、茅根、银耳、桑葚、百合、藕、桑葚、胡萝卜、白萝卜、猪肉、鸭肉、鸽肉、鸡蛋、牛乳等食物;炙烤煎炸、肥甘厚味及辛辣之品,均不选用。饭菜中也不宜多用肉桂、茴香、花椒、肉蔻等调味品。
总之,癌症患者的饮食治疗是非常重要的,需要根据患者的具体情况,遵循一定的原则和注意事项。只有这样,才能达到预期的治疗效果。
子宫内膜癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,尤其在发达国家。根据2015年国家癌症中心的统计数据,中国的子宫内膜癌发病率为63.4/10万,死亡率为21.8/10万。虽然该疾病主要发生在围绝经期及绝经后的女性,但近年来有逐渐年轻化的趋势,因此年轻女性也不能忽视。
子宫内膜癌分为两种类型:I型和II型。I型通常由雌激素的持续刺激引起,较为常见,预后相对较好,并且与糖尿病、肥胖、高血压和不孕等有一定关联。II型是非雌激素依赖型的子宫内膜癌,多见于老年体瘦的女性,发病机制尚不清楚,恶性程度较高。
诊断子宫内膜癌需要依赖于内膜组织的病理检查,包括分段诊刮或宫腔镜下内膜活检。如果出现异常的阴道出血、阴道异常排液等症状,应及时就医。超声检查也可以作为辅助诊断手段,但需要注意的是,在病变早期,超声检查可能难以与内膜增生过长相鉴别。MRI具有较好的软组织分辨能力,常用于术前诊断。
预防子宫内膜癌的关键在于早期发现和治疗。定期进行妇科检查,注意身体健康,避免肥胖和长期使用雌激素等可能的风险因素,对于预防子宫内膜癌至关重要。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。父亲的脸上写满了担忧,他握着一张纸,手微微颤抖。我们都知道,这张纸上写着的不是什么好消息。
“输尿管肿瘤。”医生的话像一把锤子,敲击着我的心脏。我看向父亲,他的眼神中充满了恐惧和无助。我们都知道,癌症这个词意味着什么。
接下来的日子里,我们像是在走钢丝。每一次检查、每一次结果都让我们的心悬在半空。终于,医生建议做活检,以确定肿瘤的性质。我们都希望这次能有个好结果。
手术室外的等待是漫长而煎熬的。每一秒钟都像是一个小时。终于,医生出来了,手里拿着一份报告。我们屏住呼吸,等待着他的宣判。
“病理结果显示,肿瘤是良性的。”医生的话让我们如释重负。然而,随后他又说:“但是CT的表现是恶性的。”
我们都愣住了。良性还是恶性?这个问题像一把利刃,悬在我们头顶。医生解释说,可能是活检没有取到肿瘤的恶性部分,导致了假阴性结果。我们需要再次活检,以确定肿瘤的真实性质。
第二次活检的结果同样是良性。我们都松了一口气,但医生仍然建议我们保持警惕,继续观察和治疗。我们知道,这场战斗还远未结束。
在这段时间里,我经常想起一句话:“健康没有小事。”我开始更加关注自己的身体,注意每一个细节。同时,我也感激京东互联网医院的存在。他们提供的在线咨询服务,让我们在家中就能得到专业的医疗建议,避免了许多不必要的麻烦和风险。
现在,父亲的病情已经稳定下来。我们都知道,这场战斗并非一帆风顺,但我们也学到了很多。我们学到了如何面对疾病,如何保持希望,如何珍惜生命中的每一刻。这些经验将伴随我们一生,成为我们前进的动力。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕。寻求专业的医疗帮助,保持积极的态度,珍惜生命中的每一天。健康是最宝贵的财富,我们都应该好好珍惜它。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。母亲坐在床边,脸色苍白,双手紧握着我的手。我们都知道,今天的结果将决定她接下来的生活。
“医生说我有幽门管肿物,可能是癌症。”母亲的声音颤抖着,眼中充满了恐惧和无助。我感到一阵寒意从心底升起,仿佛整个世界都在崩塌。
我们来到了京东互联网医院,希望能找到一些答案。医生耐心地听完了我们的描述,然后开始详细询问母亲的病情。他的专业知识和温暖的态度让我感到一丝安慰。
“我们需要做胃镜取活检,才能确定肿物的性质。”医生说。母亲的脸色更加苍白了,她害怕疼痛和不确定的结果。但是,我们都知道这是必须的步骤。
在等待结果的日子里,母亲的状态越来越差。贫血和黑便隐血让她虚弱不堪,整个人都失去了生机。我感到无助和绝望,仿佛自己也被病魔缠绕着。
最终,结果出来了。肿物是恶性的,需要立即进行治疗。我们都沉默了,无法接受这个残酷的现实。医生建议我们进行化疗和放疗,但考虑到母亲的年龄和身体状况,我们决定采取对症处理的方式,尽量减轻她的痛苦。
在接下来的日子里,我们一起面对着病魔的挑战。每天,我都会陪伴母亲,给她讲故事,唱歌,做她喜欢的菜肴。虽然生活变得艰难,但我们依然保持着希望和勇气。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我们一样,坚强地面对生活的挑战。同时,感谢京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业知识和关怀让我们在最困难的时刻找到了支持和帮助。
一位52岁的女性患者因肚子胀痛就诊消化科,医生在进行专项检查后,建议她做了一个胸部CT。结果显示,她的右肺上叶有一个混合性磨玻璃结节,直径约29毫米,边缘不规则且密度不均。初步判断,这可能是一个恶性肿瘤。
当我将这个消息告诉患者时,她表示难以置信。因为她年轻,且没有任何不适症状,无法接受自己可能患有肺癌的现实。然而,肺癌并不仅仅是老年人的专利,近年来,越来越多的中年人和青年人也被诊断出患有此病。因此,年龄并不能作为判断是否可能患肺癌的依据。
肺结节是指肺部内直径小于3厘米的圆形或椭圆形病灶。它们可能是良性的,也可能是恶性的,早期诊断和治疗至关重要。下面,我们将深入探讨肺结节的鉴别和处理方法。
首先,了解肺结节的分类是非常重要的。根据密度,肺结节可以分为三种类型:纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节和实性结节。每种类型的恶性率不同,需要针对性地进行诊断和治疗。
对于恶性肺结节(早期肺癌),CT扫描通常会显示一些典型征象。例如,形态不规则、边缘有分叶和毛刺、胸膜牵拉等。另外,癌细胞可能会主动寻找营养,形成血管集束征。还有一些其他的征象,如支气管截断或支气管充气征等。
对于肺内硬结灶,需要进行随访观察。虽然大部分硬结灶是良性的,但也有可能是不典型的肺癌。因此,需要密切关注其变化情况。如果发现硬结灶周围逐渐出现清晰的磨玻璃影,或者硬结灶本身有增大趋势,可能需要采取进一步的诊断和治疗措施。
总之,肺结节的鉴别和处理需要专业的医疗知识和技术。任何肺部异常都应该引起足够的重视,并及时寻求医生的帮助。