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PTCD(经皮经肝胆道引流术)是一种在数字血管造影机的监控下进行的微创手术。该手术通过经肝脏行胆管穿刺,成功后将引流管置入胆管,以便引流或疏通胆汁。这种方法对于解决由恶性肿瘤的压迫、浸润或其他因素引起的胆道阻塞问题至关重要。胆管是肝脏分泌的胆汁流入十二指肠的必经之道,如果胆汁受阻,可能会导致黄疸,甚至危及生命。PTCD手术可以打通受阻的生命通道,引流、疏通胆汁,从而拯救生命。
在手术前后,通过图像可以清晰地看到生命之道(胆道)再次打通,胆汁顺利从肝脏流入十二指肠腔内。
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恶性肿瘤已成为中国人群健康的主要公共卫生问题之一,而肝癌因其高发病率和死亡率被称为“癌中之王”。深圳市肝癌发病率为15.37/10万,占所有新发肿瘤的11.27%,在癌症排名榜上位列第五,死亡率却高居第二。
为了对付这个“癌王”,深圳市又引入了一支由国家级肝癌专家组成的团队。该团队由国家癌症中心副主任蔡建强教授领导,旨在提升深圳市肝癌的诊疗水平,特别是在肝细胞肝癌术后复发转移防治体系、晚期肝癌个体化综合治疗、结直肠癌肝转移精准治疗关键技术相关研究、胆道肿瘤的个体化综合治疗以及肝胆肿瘤早诊标志物和药物靶点的发现及新药研究等五个重点方向上。
这个团队的加入,将使深圳市的肝胆恶性肿瘤诊疗水平快速提升,力争在3-5年内达到广东省重点专科水平。同时,京、深两地还将建立肝胆肿瘤MDT会诊无缝连接的绿色通道,实现医教研全方位的合作。
恶性肿瘤患者的膳食指导是非常重要的。以下是一些基本原则和建议,可以帮助患者在治疗和康复期间保持良好的营养状态。
首先,合理膳食和适当运动是非常重要的。保持适宜的、相对稳定的体重也是必要的。食物的选择应多样化,包括富含蛋白质的食物、蔬菜、水果和其他植物性食物,以及富含矿物质和维生素的食物。同时,需要限制精制糖的摄入。
对于肿瘤患者来说,谷类和薯类是重要的能量来源。每天摄入200g-400g的谷类食物是合适的。动植物性食物也很重要,建议多吃鱼、禽肉、蛋类,减少红肉摄入。日常生活中,可以简单地将四条腿的动物如猪马牛羊归为红肉,两条腿的动物如鸡鸭鹅鸟归为红白相间,鱼归为白肉。加工肉制品如香肠、腌肉、火腿等也应少吃,因为它们与红肉的作用相似,可能会增加多种肿瘤的发病率。
豆类及豆制品每日适量食用,推荐每日摄入约50g等量大豆,其他豆制品按水分含量折算。蔬菜和水果也非常重要,建议每天摄入300g-500g的蔬菜和200g-300g的水果。使用多种植物油作为烹调油,每天在25g~40g之间是合适的。
此外,肿瘤患者在抗肿瘤治疗期和康复期可能会出现膳食摄入不足的情况。如果经膳食指导仍不能满足目标需要量时,建议给予肠内、肠外营养支持治疗。
需要注意的是,虽然保健品可能会被推荐给肿瘤患者,但并不是所有的保健品都适合他们。普通的如蜂蜜、核桃粉等属于食疗的范畴,可以服用;但贵重的有虫草、燕窝、阿胶等,可能不太适合。对于其他组成复杂或是很多叫不出名字的保健品,大家需要谨慎对待,因为基本上所有的保健品都是未通过大规模临床试验进一步验证其有效性和安全性。
最后,忌口的问题也很受人们的关注。就目前的临床研究来说,能增加肿瘤复发和转移风险,需要禁忌的包括以下:烟、酒、霉变食物、烧烤(火烧、炭烧)/腌制和煎炸的动物性食物。对于常见的食物并没有特殊禁忌,至少目前尚未有大型研究报导,但是注意虽然没有绝对禁忌一说,但都有一个量的问题,所以建议大家均衡饮食,营养全面。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。母亲坐在床边,脸色苍白,双手紧握着我的手。我们都知道,今天的结果将决定她接下来的生活。
“医生说我有幽门管肿物,可能是癌症。”母亲的声音颤抖着,眼中充满了恐惧和无助。我感到一阵寒意从心底升起,仿佛整个世界都在崩塌。
我们来到了京东互联网医院,希望能找到一些答案。医生耐心地听完了我们的描述,然后开始详细询问母亲的病情。他的专业知识和温暖的态度让我感到一丝安慰。
“我们需要做胃镜取活检,才能确定肿物的性质。”医生说。母亲的脸色更加苍白了,她害怕疼痛和不确定的结果。但是,我们都知道这是必须的步骤。
在等待结果的日子里,母亲的状态越来越差。贫血和黑便隐血让她虚弱不堪,整个人都失去了生机。我感到无助和绝望,仿佛自己也被病魔缠绕着。
最终,结果出来了。肿物是恶性的,需要立即进行治疗。我们都沉默了,无法接受这个残酷的现实。医生建议我们进行化疗和放疗,但考虑到母亲的年龄和身体状况,我们决定采取对症处理的方式,尽量减轻她的痛苦。
在接下来的日子里,我们一起面对着病魔的挑战。每天,我都会陪伴母亲,给她讲故事,唱歌,做她喜欢的菜肴。虽然生活变得艰难,但我们依然保持着希望和勇气。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我们一样,坚强地面对生活的挑战。同时,感谢京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业知识和关怀让我们在最困难的时刻找到了支持和帮助。
胆囊癌是最常见的胆道系统恶性肿瘤之一,尽管其在所有恶性肿瘤中的比例不高,但由于其预后极差,生存期较短,需要高度重视。根据外科数据,一年生存率小于80%,五年生存率小于5%。因此,积极预防和正确治疗至关重要。
胆囊癌主要影响女性,尤其是50岁以上的老年人,占发病人群的80%以上。其病因尚不完全清楚,但与一些因素有明确关系,如长期的胆囊结石刺激、胆囊息肉或腺瘤的癌变以及长期的慢性炎症等。
胆囊癌早期症状不典型,通常表现为右上腹部不适、疼痛、厌食和消瘦等。诊断需要通过彩超或增强CT进行确认。肿瘤标记物如CA199可能对诊断有部分提示作用。由于症状不明显,很多患者在就诊时已经是晚期。然而,通过体检或其他疾病的定期复查,有时可以发现早期病变。一些患者甚至在胆囊切除手术治疗胆囊结石后,在病理检查中发现了意外的胆囊癌,这种情况通常预后较好。
根治性胆囊癌切除术是目前唯一可能治愈的方法。术后可能需要辅助放化疗或免疫治疗,但效果并不理想。因此,手术的规范操作非常重要。术后生活方式应保持正常健康,但需要重视定期复查,以防恶性肿瘤的复发或转移。建议每3个月或半年进行一次复查,包括彩超、肿瘤标记物和肝功能等检查。
你是否经常在早晨起床时感到手脚无力?这种情况可能是由多种健康问题引起的。首先,贫血是导致四肢乏力的常见原因之一,包括慢性贫血、缺铁性贫血、急性失血性贫血和急性溶血性贫血等。其次,糖尿病也可能导致四肢乏力,因为高血糖会影响能量代谢和神经功能。另外,慢性肾炎、内分泌疾病、重症肌无力和某些恶性肿瘤也可能引起这种症状。中医认为,这种情况可能与肝肾不足、脾失健运和筋骨失养有关。
如果你经常出现早晨四肢无力的情况,建议你寻求专业医生的帮助,以便找出具体的原因并采取相应的治疗措施。同时,以下是一些预防措施,可以帮助你减少这种症状的发生:
总之,早晨四肢无力可能是多种健康问题的表现,及时就医并采取预防措施可以帮助你改善这种情况,保持身体健康。
一名患者因未重视面部皮肤包块而导致包块逐渐增大并出现糜烂。经皮肤活检术,诊断为恶性肿瘤。随后进行了面部皮肤恶性肿瘤切除术,并使用肿瘤旁皮瓣填补缺损。术后恢复良好,未出现皮肤坏死,且在四年的随访中未见复发,手术瘢痕不明显,患者对治疗效果表示满意。
多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)是横纹肌非化脓性炎性肌病,临床特点是肢带肌、颈肌及咽肌等肌组织出现炎症、变性改变,导致对称性肌无力和一定程度的肌萎缩,并可累及多个系统和器官,亦可伴发肿瘤。PM指无皮肤损害的肌炎,伴皮疹的肌炎称DM。该病属自身免疫性疾病,发病与病毒感染、免疫异常、遗传及肿瘤等因素有关。
在临床表现方面,早期症状为近端肌无力或皮疹,全身不适、发热、乏力、体重下降等。肌肉累及以肢体近端肌群无力为其临床特点,常呈对称性损害,早期可有肌肉肿胀、压痛,晚期出现肌萎缩。多数患者无远端肌受累。皮肤损害多见于DM,包括向阳性紫红斑、Gottron征、暴露部位皮疹、技工手等。关节痛和关节炎、消化道症状、肺间质改变、心脏受累、肾脏病变、钙质沉着等也可能出现。
诊断上,症状、体征、血清肌酶、自身抗体、肌电图和肌活检等辅助检查有助于确诊。PM和DM的诊断标准主要包括对称性近端肌无力、血清肌酶升高、肌电图异常和肌活检异常等。鉴别诊断需要与其他原因引起的肌病进行区分。
治疗方面,首选药物为糖皮质激素,通常剂量为泼尼松1.5~2mg/kg/d,晨起一次口服。免疫抑制剂如甲氨喋呤、硫唑嘌呤和环磷酰胺等也可用于治疗。合并恶性肿瘤的患者,在切除肿瘤后,肌炎症状可自然缓解。早期诊断,合理治疗,本病可获得满意的长时间缓解,可同正常人一样从事正常的工作、学习。
肿瘤是对人体健康构成威胁的常见病。除了晶状体外,几乎所有眼组织都可能发生肿瘤。肿瘤分为良性和恶性两种类型。良性肿瘤通常生长缓慢,边界清晰,具有包膜,呈膨胀性或外生性生长,治疗效果良好;而恶性肿瘤生长迅速,多呈浸润性生长,无包膜,易发生远处转移,治疗效果不佳。
在眼眶肿瘤中,皮样囊肿、血管源性和神经源性良性肿瘤最为常见;横纹肌肉瘤和神经母细胞瘤则是恶性肿瘤的主要类型。眼内肿瘤多为恶性肿瘤,包括视网膜母细胞瘤、脉络膜淋巴瘤和睫状体恶性肿瘤等。儿童眼部肿瘤与成人眼部肿瘤不同,以先天性和胚胎性肿瘤为主,其中恶性肿瘤主要为原发性肉瘤和胚胎性肿瘤,有时与良性肿瘤和炎症鉴别困难。
眼肿瘤不仅可能导致失明,还可能威胁生命。因此,在保护生命的前提下,尽量保存患者的视力和外观至关重要。眼球和眼眶的肿瘤尽管位于体表,但常伴随着视力减退、眼前黑影和眼球突出等症状和体征。影像学检查(如超声、CT或MRI等)在眼部肿瘤的诊断和疗效评估方面起着重要作用。
由于眼部与邻近组织有着密切的解剖学联系,眼眶与鼻窦及颅脑的病变可能相互影响,产生复杂的临床症状。恶性肿瘤可能向全身如肝、肺、脑等组织转移,其他部位的恶性肿瘤也可能向眼球或眼附属器转移。
手术是治疗眼部肿瘤的主要方法,但放射治疗、化学药物治疗和免疫治疗等也是有效的治疗手段。随着基础研究的深入,人们对癌症的认识不断提高,对癌变机制的研究也在不断深化。临床诊治手段日益前进,基因诊断已获得应用,基因治疗也进入日程。各种保留眼球的治疗方法(如激光、光动力学、冷冻、温热放射性、同位素巩膜板局部敷贴、脉络膜肿物局部切除等)已广泛应用于临床,不仅保全了生命,还保存了眼球和视力,提高了生存质量,显示了令人鼓舞的前景。
在癌变尚未被彻底认识和征服之前,有效预防以及早诊断早治疗或筛选高效抗癌药和包括基因治疗在内的各种有效手段是能够实现的。预防是唯一有效的降低癌症发病率和病死率的“良方”。
肿瘤型人工关节置换手术后,假体的平均使用寿命大约为10年。然而,最近一组随访超过10年的病例显示,许多患者的假体使用时间远超这个数字。下面是一个典型的案例:一位78岁的女性患者在15年前因左股骨下端恶性肿瘤接受了瘤骨大段切除手术,并安装了国产肿瘤型人工关节。现在,经过复查,没有发现任何松动等并发症的迹象。
这表明,国产肿瘤型人工关节的性能和耐用性可能比预期的要好。随着技术的不断进步和改良,我们可以期待看到更多的患者从中受益。
食管癌是一种具有地域特色的恶性肿瘤,根据世界卫生组织的数据,2018年有57.2万人新诊断为食管癌。为什么会出现这样的情况?饮食过热、水和环境的污染、抽烟、饮酒、喜欢吃腌制食品等因素都可能导致食管癌的发生。特别是经常喝超过66℃的高温水会对食管粘膜造成灼伤,引发炎症,生成致癌物质亚硝胺,诱发细胞癌变。
食管癌最典型的临床症状是进行性的吞咽困难,病人在吃食物时会出现梗阻的感觉。随着病情的发展,病人会逐渐出现胸痛、胸闷等不适感觉。当肿瘤有转移时,会出现特异性的转移症状,如骨头的疼痛、肝功能的不全、甚至黄疸等。
如何早期发现食管癌?一旦出现进食困难或是不舒服,一定要及时就医。可以通过消化道钡餐或是胃镜检查来进行食管癌的排查。早期的食管癌经过规范的手术治疗,预后情况比较好,通常可以达到长期的生存。