我从来没有想过，自己会因为一场小病而陷入如此深的恐惧之中。反复发烧、心口疼、头疼，这些症状在我看来似乎只是普通的感冒，但当我在京东互联网医院与医生交流后，才意识到事情远比我想象的要严重。

那天，我在家中独自一人，浑身不适，体温反复升高，心口窝下方隐隐作痛。起初，我以为只是感冒引起的不适，于是随意吃了些感冒药，希望能缓解症状。然而，五六天过去了，我的情况并没有好转，反而越来越糟。每天中午睡一觉到下午，总是更难受一些，浑身疼痛，头疼欲裂，心口窝下方的疼痛也日益加剧。

我开始感到焦虑和恐惧，担心自己可能患上了什么严重的疾病。于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。通过图文问诊，我向医生描述了自己的症状，包括反复发烧、心口疼、头疼等。医生听完我的描述后，提出了一个可能的诊断：心内膜炎。

这个消息如同晴天霹雳，打破了我对自己健康的信心。我开始回想过去一个月的生活，试图找出可能的诱因。医生问我是否有着凉的经历，我想起了前几天在外面工作时，忘记带外套，结果被雨淋湿了。或许，这就是引发我病情的原因吧。

医生建议我立即到医院就诊，不要耽误病情。我知道他说得对，但我仍然有些犹豫。工作忙碌，抽出时间去医院看病似乎是一件困难的事情。然而，医生的警告和我的身体状况让我明白，健康没有小事，不能再拖延了。

我决定听从医生的建议，去医院进行详细检查。虽然我还不知道最终的诊断结果是什么，但我已经做好了面对的准备。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，不能因为工作或其他原因而忽视它。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议，避免了病情的进一步恶化。

如果你也有类似的症状，千万不要忽视，及时就医是最明智的选择。健康是我们最大的财富，保护好它，才能更好地享受生活的美好。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我从未想过，13岁的儿子会突然对我说：“妈妈，我心跳好快。”那一刻，我的心也跟着加速了。我们立即去了一家知名的医院进行检查，医生初步诊断为心内膜炎，但需要进一步的观察和测试来确定。由于疫情的影响，我们选择了在线问诊来继续追踪他的健康状况。

在与医生的交流中，我被告知可以使用手环来监测心率，特别是在心跳加速时。医生还建议我们在心率超过100次/分钟时就近就医做心电图检查。虽然儿子说心跳加速后又恢复正常，但医生仍然认为有必要进行更深入的检查。我们决定购买一款华为或小米的手环来帮助我们更好地了解他的心率变化。

这次经历让我意识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还可以在紧急情况下提供及时的医疗建议。尤其是对于像我们这样的家庭，生活在一个大城市，交通和时间都是宝贵的资源。通过线上问诊，我们可以在家中就得到专业的医疗指导，避免了不必要的奔波和等待。

在日常医疗实践中，血管内置管是不可或缺的处理方式。随着医学的发展，导管技术的要求日益提高，多种形式的导管应运而生，成为进行血流动力学监测、安全输液及静脉营养支持的主要途径。然而，随之产生的导管相关并发症，包括机械损伤、感染、血栓形成等也日益突出，延长了患者住院时间，增加患者的病死率，并且加重医疗负担。因此，采取有效措施减少导管相关感染的发生就显得更为必要。

本指南旨在根据导管相关感染的最新循证医学进展，推荐临床诊断、预防以及治疗的共识性意见，以利于导管相关感染的临床规范化管理。导管类型多样，可从不同角度进行分类。根据置入血管类型分为周围静脉导管、中心静脉导管、动脉导管；根据留置时间分为临时或短期导管、长期导管；根据穿刺部位分为周围静脉导管、经外周中心静脉导管(PICC)、锁骨下静脉导管、股静脉导管、颈内静脉导管；根据导管是否存在皮下隧道分为皮下隧道式导管和非皮下隧道式导管；根据导管长度分为长导管、中长导管和短导管。导管类型与使用方法见表1。

导管相关感染的概念包括导管病原菌定植、导管相关感染和CRBSI。导管相关感染的预防应当首先考虑操作者的教育与培训。标准化和规范性的操作，严格管理与预防措施体系的建立对降低血管内导管感染率至关重要。置管更换时间、导管更换原则、消毒、压力监测和其他策略都是预防导管相关感染的重要方面。治疗导管相关感染时，需要根据导管相关感染的病原微生物流行病学特征、可能的病原菌、以及当时当地病原菌流行病学特征选择合适的抗生素药物，并根据感染的严重程度、是否发生严重并发症及病原菌的种类确定抗生素应用的疗程。CRBSI严重并发症的处理包括感染性心内膜炎和感染性血栓性静脉炎等。

二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜病，其并发症多种多样。以下是该疾病可能引发的几种主要并发症：

(一)心律失常：二尖瓣狭窄患者中最常见的是房性心律失常，初期表现为房性早搏，随后可能发展为房性心动过速、心房扑动，甚至持久性心房颤动。左心房扩大和壁纤维化是心房颤动持续存在的病理基础。心房颤动会降低心排血量，可能诱发或加重心力衰竭。心房颤动出现后，心尖区舒张期隆隆杂音的收缩期前增强可能消失，快速心房颤动时心尖区舒张期隆隆杂音可能减轻或消失，心率减慢时又明显或出现。

(二)充血性心力衰竭和急性肺水肿：50%～75%的二尖瓣狭窄患者会发生充血性心力衰竭，这是该疾病的主要死亡原因。呼吸道感染是心力衰竭的常见诱因，女性患者在妊娠和分娩时也容易诱发心力衰竭。急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的急重并发症，多发生于剧烈体力活动、情绪激动、感染、突发心动过速或快速心房颤动时，在妊娠和分娩时更易诱发。上述情况下，心室率明显加快，左心室舒张充盈时间缩短；肺循环血量增加；左心房压力明显升高，导致肺毛细血管压力增高，血浆渗出至组织间隙或肺泡内，从而引起急性肺水肿。

(三)栓塞：二尖瓣狭窄患者中，脑栓塞最常见，但也可能发生于四肢、肠、肾和脾等脏器。栓子多来自扩大的左心耳伴心房颤动者。右心房来源的栓子可造成肺栓塞或肺梗塞。

(四)肺部感染：由于二尖瓣狭窄患者常有肺静脉压力增高及肺淤血，容易合并肺部感染。肺部感染后往往会加重或诱发心力衰竭。

(五)亚急性感染性心内膜炎：虽然较少见，但仍然是二尖瓣狭窄可能引发的并发症之一。

我是一名心内膜炎患者，三年前做过二尖瓣修复手术。最近，我的心率总是偏高，心电图结果也不确定。每次心率升高时，我都会感到不舒服，甚至有种奇怪的感觉，仿佛血液在跟随心跳的节奏往颈部冲。这种感觉让我非常焦虑和窘迫。

我在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生告诉我，我的心电图显示正常的窦性心律，只是心率偏快，属于窦性心动过速。医生建议我在心动过速时吃一片美托洛尔片，但平常不用吃。然而，我希望能找到不依赖药物的方法来稳定心率。

我向医生咨询了是否有物理治疗的办法，医生遗憾地告诉我没有。我们还讨论了我明年结婚和准备要小孩的情况，医生建议我在备孕期间最好不要吃美托洛尔，可以改为拉贝洛尔。同时，医生也提醒我吸烟对健康的危害，希望我能戒烟。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利和高效。它让我在家中就能得到医生的帮助，避免了繁琐的挂号和排队过程，节省了宝贵的时间和精力。

我母亲在心脏二尖瓣瓣膜置换手术后，经历了一段艰难的时光。起初，她的恢复进展顺利，低烧也被控制住。然而，出院仅两天后，高烧不退再次将她送回医院。每六小时就需要打退烧针，情况十分危急。我们在多家医院进行了各种检查，包括血培养和布病筛查，但结果都显示正常。医生们也一筹莫展，无法确定引起高烧的原因。这种不确定性和无助感让我们全家人都感到非常焦虑和担忧。

在这段时间里，我开始频繁地使用互联网医院和线上问诊平台，希望能找到更多的专业意见和建议。通过这些渠道，我遇到了蔡医生，他是一位经验丰富的心外科专家。蔡医生耐心地听取了我母亲的情况，并提出了多种可能的诊断和治疗方案。他的专业知识和同情心给了我们很大的安慰和信心。

在蔡医生的指导下，我们继续进行了一系列检查和治疗。虽然仍然没有明确的诊断结果，但我们至少知道了下一步该怎么做。蔡医生还建议我们定期进行心脏彩超复查，以便及早发现任何可能的问题。他的建议和关心让我们感到非常感激。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了一个方便、快捷、专业的医疗咨询平台，使我们能够在第一时间获取到专业的医疗建议和帮助。同时，这次经历也让我更加珍惜健康，更加重视预防和早期治疗的重要性。

随着人们对健康的关注度不断提高，超声心动图已成为常规体检中不可或缺的一部分。然而，面对检查结果中的众多指标，很多人都感到困惑。今天，我们将为您解读超声心动图的重要性和适用范围。

首先，超声心动图可以帮助我们明确心脏杂音的原因。对于某些疾病，超声心动图是诊断的金标准。其次，当出现心律失常、心慌、心悸等不适症状时，超声心动图可以帮助我们找到病因。另外，超声心动图还可以用来排除心内膜炎、心脏问题等可能引起的不明原因的发热、高烧、胸闷、气促、乏力、晕厥等症状。对于需要进行心脏手术或其他大手术的患者，超声心动图也是必不可少的检查项目，以评估心脏的功能。

总之，超声心动图是一种非常重要的检查方法，可以帮助我们及早发现和诊断心脏疾病，提高治疗效果和生活质量。

心脏换瓣手术的成功只是开始，术后需要注意多个方面以保持良好的生活质量和避免不良并发症。以下是一些重要的注意事项：

生活和饮食

• 保持规律的生活和充足的睡眠。
• 保持家居环境的清洁卫生和适宜的温度和湿度。
• 术后2周内避免泡澡，3个月内不要提携重物或侧睡。
• 适当活动，根据自身心功能状况进行体力活动。
• 手术后早期，应保持充足的蛋白质及热量摄入，以利于机体从大的手术创伤中恢复。
• 注意食品营养，控制饮食中水分及盐分的摄入，避免进一步增加心脏负担。

门诊随访

• 出院后，应定期到医院检查，了解抗凝情况及心功能状况。
• 如有特殊情况，应尽快就诊。
• 术后早期，患者心功能情况还不稳定，应在医生指导下继续服用强心药和利尿剂。

抗凝

• 进行心脏瓣膜置换的患者，手术后需要口服华法林抗凝。
• 监测抗凝的指标为凝血酶原时间（PT），并根据INR值调整药量。
• 应均衡饮食，避免长期吃某类食物对抗凝的影响。
• 在因其他疾病就医时，应提醒医生自己是抗凝病人，以免医生开出影响抗凝的药物。

怀孕和生育

• 已置换机械瓣的育龄妇女在怀孕和生育过程中会面临更大的风险，需要在有经验的医生指导下进行。

心内膜炎

• 换瓣的患者当有细菌侵入机体后，细菌容易随血液循环到达并种植在置换瓣膜的人工材料上，引起心内膜炎。
• 一旦发生人工瓣膜心内膜炎，治疗非常棘手，有很高的病死率。

其他手术

• 当换瓣患者需要进行其他较大的手术时，抗凝药物会造成术中及术后出血风险增加，应在医生指导下调整抗凝药物的使用。

动脉导管未闭（PDA）是一种常见的先天性心脏病，需要根据具体情况决定是否进行关闭。以下是PDA关闭的指征和治疗策略：

对于中等或大型PDA伴有左向右分流症状、左心容量超负荷临床证据（如左心房或左心室增大）或可逆性肺动脉高压（PAH）的患者，建议关闭PDA。这样可以消除症状，降低PAH的可能性或严重程度，并防止不可逆性肺血管疾病的发生（艾森曼格综合征）。

如果患者曾经有心内膜炎发作，需要关闭PDA，不论PDA的大小如何，前提是没有重度PAH。然而，对于存在重度不可逆PAH的患者，不建议关闭PDA，因为手术风险很高，且关闭PDA似乎不会提高生存率。

对于无显著左向右分流的小型或无杂音PDA患者，是否关闭PDA还存在争议。小型可闻及杂音的PDA即使临床上无显著左向右分流，也建议关闭，因为关闭的长期获益超过干预风险，可以消除可能发生的PDA并发症，尤其是细菌性心内膜炎。然而，对于小型无杂音PDA，治疗尚有争议。无杂音PDA无血流动力学后果，因此，关闭的唯一理由是理论上细菌性心内膜炎风险增加。一些专家主张关闭无杂音PDA以预防心内膜炎，而另一些专家认为与一般人群相比，无杂音PDA患者发生心内膜炎的风险并未增加，因此不需要常规关闭PDA。

随着技术的进步，如经皮封堵、电视胸腔镜手术（VATS）结扎PDA等，可以在儿童中成功关闭PDA且风险很小。

我一直发烧，心脏彩超发现赘生物，医生说可能是心内膜炎，需要怎么治疗？

我是一名年轻的女性，最近两个月来总是感到不适。每天午后开始发烧，体温高达39度以上。起初，我以为只是普通的感冒，然而随着时间的推移，症状并没有好转。我的家人和朋友都很担心，劝我去医院做个全面的检查。

在当地的医院，我做了一系列的检查，包括心脏彩超。结果显示，我的心脏上有一个赘生物。医生告诉我，这可能是心内膜炎引起的。听到这个消息，我感到非常恐惧和无助。心内膜炎？我从来没有听说过这种病，会不会很严重？

我决定寻求专业的医疗咨询。通过互联网医院，我联系到了京东健康的医生。医生非常耐心地听取了我的症状和检查结果，并告诉我，心内膜炎是一种由细菌感染引起的疾病，需要及时治疗。医生建议我做血培养和PET-CT检查，以便更好地了解病情。

经过一系列的检查和评估，医生最终确诊我患有感染性心内膜炎。治疗方案包括长期使用抗生素和可能的手术干预。虽然这个结果让我感到沮丧，但我也很庆幸自己及时寻求了专业的医疗帮助。

在整个治疗过程中，医生给了我很多生活建议，包括合理饮食、控制体重、保持规律的生活习惯等。这些都对我的康复起到了很大的帮助。

现在，我已经基本恢复了健康。回想起这段经历，我深刻地体会到，面对疾病，我们不能掉以轻心。及时寻求专业的医疗帮助，遵循医生的建议，坚持治疗，这些都是非常重要的。