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周围神经损害在结缔组织病中的表现与影响

周围神经损害在结缔组织病中的表现与影响
发表人:健康解码专家

结缔组织疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、系统性硬化和血管炎等,可能引起周围神经的各种类型的损害。以下是这些疾病如何影响周围神经系统的简要概述。

在系统性红斑狼疮(SLE)中,25-50%的患者会出现周围神经病变,通常表现为轻微的远端对称轴索型损害。少数情况下,可能出现严重的运动神经轴索、多数单神经和炎性脱髓鞘病变。

血管炎性周围神经病是系统性血管炎的一种表现形式,包括多发性大动脉炎、巨细胞动脉炎、结节性全动脉炎、闭塞性脉管炎、川崎病、Churg-Strauss综合症、韦格纳肉芽肿病、冷球蛋白血症血管炎和白塞病等。周围神经系统损害可能表现为单神经病、多数单神经病或远端对称性多发性周围神经病,其中最常见的是多数单神经病变。

白塞病的周围神经损害不太常见,但可能存在亚临床下的损害。建议进行常规神经传导速度检测以早期发现周围神经病的存在。白塞病的周围神经病变主要累及下肢,属于远端轴突型多发性神经病。

硬皮病患者中,绝大多数表现为远端对称型神经病,主要影响感觉神经。颅神经也可能受累,最常见的是三叉神经,少数情况下面神经和舌咽神经也会受到影响。神经电生理学和神经活检结果显示,感觉轴突受损为主。

韦格纳肉芽肿病患者中有16%并发周围神经病,其中11.7%的患者会出现颅神经病变,眼神经最常受影响,其次是外展和面神经。血管炎性周围神经病通常只累及单根脑神经,而肉芽肿病变可能会导致单根或多数颅麻痹受累。

变应性肉芽肿性血管炎(Churg-Strauss syndrome CSS)患者中,50-80%的患者由于血管炎引起神经外膜缺血而导致轴突坏死。周围神经病变主要表现为多数单神经(60-75%),也可能表现为不对称或对称的感觉或感觉运动性多神经病,罕见几例类似格林-巴利症状的表现。

冷球蛋白血症主要表现为痛性远端感觉运动性多发性神经病、纯感觉神经病变和多数单神经病。也可能仅有小纤维受累。

类风湿性关节炎患者中,周围神经疾病包括嵌压性单神经病、远端对称感觉运动神经病变和小纤维病变。发病机制可能与类风湿结节、滑膜肿胀、腱膜或骨外生骨疣对神经的压迫有关,或者与血管炎引起的神经纤维缺血有关。非嵌压性多数单神经病在类风湿性关节炎患者中不太常见。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

多发性硬化疾病介绍:
多发性硬化是一种免疫介导的中枢神经系统白质炎性脱髓鞘性疾病。最常累及的部位为脑室周围、近皮质、视神经、脊髓、脑干和小脑,病因尚未完全明确,可能与病毒感染、自身免疫、遗传与环境等因素相关。多发性硬化患者的临床症状和体征多种多样,常见肢体无力、肢体麻木、瘙痒、针刺感等感觉异常、眼肌麻痹、视力下降、复视、共济失调(运动和协调动作出现不平稳的状态,不能维持身体的姿势和平衡)、发作性症状及精神症状等。多发性硬化患者尽管最终可能导致某种程度功能障碍,但大多数多发性硬化患者经过分期治疗、对症治疗,预后较乐观,约半数患者发病后10年只遗留轻度或中度功能障碍,病后存活期可长达20~30年,但少数患者可于数年内死亡。
推荐问诊记录
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  • 我一直以为自己是个健康的人,直到那天我发现自己的左手开始发痒和刺痛。起初我并没有太在意,认为可能是皮肤问题或者是长时间使用电脑造成的。但是随着时间的推移,这种感觉越来越强烈,尤其是在晚上,简直无法忍受。我开始担心这是否是某种神经系统疾病的征兆,于是决定去医院做一个全面的检查。

    在医院里,医生对我进行了一系列的检查,包括头核磁共振。结果显示我的右侧额叶有脱髓鞘改变。听到这个消息,我感到非常震惊和不安。脱髓鞘?这不是多发性硬化症的症状吗?我开始胡思乱想,担心自己的健康状况会越来越糟糕。

    为了寻求更专业的意见,我决定尝试线上问诊。通过京东健康的平台,我找到了一个经验丰富的神经内科医生。我们进行了一次详细的交流,医生询问了我的症状和检查结果,并告诉我脱髓鞘改变并不是具体的疾病,而是一种现象的描述。我的左手发痒和刺痛可能与颈椎或腕管部压迫神经有关,需要进一步的检查来确定原因。

    医生建议我做腰椎穿刺脑脊液检查和一些脱髓鞘相关的自身免疫抗体检测。虽然我对这些检查有些恐惧,但我知道这是为了更好地了解我的病情。同时,医生也安慰我说,很多人都有类似的症状,并不一定是多发性硬化症或其他严重的疾病。

    在等待检查结果的过程中,我开始思考自己的生活方式是否有问题。是否我太过于压力大,或者是缺乏锻炼?我决定改变自己的生活习惯,多做一些放松和锻炼的活动。同时,我也在网上查找了一些关于脱髓鞘改变的信息,希望能够更好地理解这个问题。

    几天后,我收到了检查结果,幸运的是并没有发现多发性硬化症或其他严重的疾病。医生告诉我,我的症状可能是由于颈椎压迫神经引起的,需要进行一些物理治疗和药物调理。虽然我还需要继续治疗,但我已经感到非常宽慰了。通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的建议,也学到了如何更好地关注自己的健康。

  • 多发性硬化症,这是一种影响中枢神经系统的自身免疫性疾病。在早期阶段,患者可能会出现一系列症状,如视神经萎缩、四肢无力、偏瘫、感觉障碍、语言障碍、头晕、复视和吞咽困难等。

    1. 视力问题:当视神经受到侵犯时,患者可能会出现视力下降或视野缺损,甚至出现视神经萎缩。2. 运动障碍:侵犯大脑和四肢可能导致无力、偏瘫和感觉障碍,如麻木、刺痛和烧灼感。3. 语言障碍:影响语言中枢可能导致语音困难,而小脑受损则可能引起共济失调和平衡障碍。4. 头晕和复视:脑干受损可能导致头晕和复视。5. 吞咽困难:舌咽迷走神经受损可能导致吞咽困难。

    针对早期多发性硬化症的治疗,主要采用药物治疗和干扰素治疗。药物治疗包括卡马西平、苯妥英钠等,用于缓解痉挛、疼痛和疲劳等症状。干扰素治疗,如β-干扰素,可以抑制炎症因子,减少脱髓鞘病变。

    除了药物治疗,日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持乐观的心态,并定期进行复查。

    在治疗多发性硬化症的过程中,选择合适的医院和科室非常重要。建议患者选择具有丰富经验和专业技术的医疗机构,如神经内科或神经免疫科。

    多发性硬化症是一种需要长期治疗的疾病,患者应保持耐心和信心,积极配合医生进行治疗。

  • 三叉神经痛可能是由多种疾病引起的,包括三叉神经痛本身、三叉神经炎、多发性硬化症、桥小脑角肿瘤和三叉神经鞘瘤。这些疾病可能导致神经受到压迫或刺激,引发剧烈的疼痛。针对不同病因,治疗方法各异,包括药物治疗、抗生素治疗、糖皮质激素治疗以及手术治疗等。患者应及时就医,明确诊断,并遵循医嘱进行治疗。

  • 多发性硬化症,一种常见的自身免疫性疾病,其特征在于中枢神经系统白质的慢性炎症和脱髓鞘。这种疾病常常发生在脑室、视神经、脊髓、脑干和小脑周围,其发展过程可能是缓慢的,也可能是间歇性的。

    如果不进行治疗,多发性硬化症的病情会逐渐加重,导致患者出现各种功能障碍,如肢体瘫痪、视力障碍,甚至失明。因此,及时治疗对于控制病情、改善患者生活质量至关重要。

    治疗多发性硬化症的方法包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。其中,药物治疗是最主要的治疗方法,常用的药物包括免疫调节剂、免疫抑制剂和生物制剂等。此外,患者还需要注意日常保养,如保持良好的作息规律、避免过度劳累、合理饮食等。

    在治疗过程中,患者应选择正规医院和专业的科室进行就诊。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,以确保治疗效果。

    多发性硬化症虽然是一种慢性疾病,但通过积极的治疗和良好的生活习惯,患者仍然可以过上高质量的生活。

  • 我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心跳加速,手心冒汗。多发性硬化症(MS)这个词在我脑海中回荡,像一只无形的巨兽,压得我喘不过气来。自从被诊断出MS后,我的生活就像被打乱的棋盘,所有的计划都被推翻了。现在,我又面临一个新的问题:我能否在未完全康复的情况下进行人流手术?

    医生进来了,穿着一身白大褂,戴着一副金丝眼镜,给人一种专业而亲切的感觉。我向她描述了我的病情和症状,包括球后视觉神经炎和腿脚发麻。医生听得很认真,时不时地做些笔记,然后问我:“你现在有什么症状吗?”

    我告诉她我正在接受激素治疗,但仍然感到疲劳和头晕。医生点了点头,表示理解:“需要评估您的状态,如果不严重是可以的。”

    我松了一口气,但同时也担心手术的副作用和疼痛。医生似乎看出了我的顾虑,安慰我说:“会痛吗?可以有无痛。”

    “无痛是全麻还是局部麻呀?”我问道,希望能减少一些疼痛。医生解释说:“全麻,静脉输液。”

    我点了点头,心中仍然有些不安。医生看出我的犹豫,温柔地对我说:“如果你有任何疑问或担忧,随时可以问我。我们会尽力让你感到舒适和安全。”

    我感激地望着医生,心中涌起一股暖流。这个世界上还有这么多善良的人,愿意帮助我度过难关。或许,MS并不是我生命的终点,而是一个新的起点。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    多发性硬化症就医指南 常见症状 多发性硬化症是一种中枢神经系统的自身免疫性疾病,常见症状包括视力模糊、双眼视力丧失、肢体无力、感觉异常、平衡障碍等。易感人群主要是20-40岁的女性和男性。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 使用免疫抑制剂如甲泼尼龙、环磷酰胺等控制病情发展。 2. 对于急性发作期,可能需要使用高剂量的皮质类固醇来减轻症状。 3. 物理治疗和康复训练可以帮助恢复肢体功能和改善日常生活能力。 4. 在医生的指导下,进行适当的锻炼和保持良好的心态也非常重要。 5. 对于特定症状如疼痛、痉挛等,可能需要使用相应的药物进行治疗。

  • 我从未想过,自己会因为一件如此私密的事情而感到如此焦虑和无助。外阴白斑,这个词语在我知道它之前,完全陌生。然而,当我发现自己孩子的外阴周围皮肤开始变白,并伴随着轻微的瘙痒时,我开始感到一丝恐惧。我们立即去看了医生,经过18天的用药,症状并没有完全消失。医生建议我们做进一步的检查,包括外阴活检,以确定是否存在更严重的问题。

    我记得那天,我和我的伴侣一起去医院。我们都很紧张,担心结果会是什么。医生告诉我们,外阴白斑可能是多种疾病的表现,包括白癜风、硬化性萎缩等。我们需要做活检来确定具体的病因。活检的过程并不复杂,但我们都感到非常不适。尤其是当医生告诉我们,活检结果可能需要等待一段时间时,我们的心情更加沉重。

    在等待活检结果的日子里,我们开始了自己的调研。我们了解到,外阴白斑可能与免疫系统失调、遗传因素、环境污染等多种因素有关。我们也开始尝试一些自然疗法,例如使用天然草本产品、避免使用含有化学物质的洗涤剂等。虽然这些方法不能替代正规的医疗治疗,但它们让我们感到自己在做些什么,至少在精神上有所安慰。

    最终,活检结果出来了。幸运的是,结果显示我们的孩子没有患上更严重的疾病。医生告诉我们,外阴白斑可能会自行消失,也可能需要长期的治疗和管理。我们决定采取积极的态度,继续按照医生的建议进行治疗,并保持良好的生活习惯和心态。虽然这段经历让我们感到非常困扰和焦虑,但它也让我们更加珍惜健康和家庭的重要性。

    外阴白斑的治疗与管理 常见症状 外阴白斑的主要症状是外阴周围皮肤变白,可能伴随轻微的瘙痒或烧灼感。这种症状可能会影响到日常生活和性生活,引起患者的焦虑和困扰。易感人群包括女性和儿童,尤其是那些有家族遗传史或免疫系统失调的人群。 推荐科室 妇科或皮肤科 调理要点 1. 遵循医生的治疗方案,可能包括外用药物、口服药物或光疗等。 2. 保持良好的个人卫生习惯,避免使用刺激性洗涤剂和化妆品。 3. 避免过度清洁或摩擦外阴区域,以免加重症状。 4. 尝试使用天然草本产品或保湿霜来缓解症状。 5. 保持良好的心态和生活习惯,避免过度焦虑和压力。

  • 46岁的保加利亚大学教授迪米特雷,长期受多发性硬化症困扰,西医治疗未见明显改善。经当地医生推荐,他独自来到中国寻求中医帮助。在接受中医药大学附属医院神经内科的治疗后,迪米特雷的病情大幅缓解,甚至可以自己用拐杖在院子里走一圈。其中,他最喜欢的治疗方式是灸法,对于治疗小便频繁有显著效果。迪米特雷对中医产生了极大兴趣,并深深感激医护人员的精心照顾和温暖。

    在三个月的治疗期间,医生根据迪米特雷的身体状况和天气情况,为他制定了包括中药汤剂、针刺、灸法、中药浴足、推拿、火罐等多种中医治疗方案,并辅以康复训练。迪米特雷的病情明显好转,下肢活动能力大幅提升。医护人员不仅提供了专业的治疗,还关心他的日常生活,安排科室人员轮流照顾他的饮食起居,并陪他聊天、泡脚等,给他带来了家的温暖。

    虽然迪米特雷的假期已结束,他必须回国任教,但他希望明年能再次来中国接受治疗,并且期待痊愈后到成都旅游。他的故事展现了中医的科学与神奇,证明了中医在治疗某些疾病方面的有效性和优势。

  • 我从来没有想过自己会被疾病所困扰。直到那天,我突然感到四肢无力,视力模糊,甚至连站起来都成了一种挑战。我慌了,赶紧去看了医生。经过一系列的检查,医生告诉我可能是多发硬化。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我。我开始四处寻找答案,希望能找到一个可以治愈我的方法。

    在一次线上问诊中,我遇到了一个非常专业的医生。他建议我做增强核磁共振来确定病因。我心存疑虑,毕竟我只做过普通的核磁共振。但是,医生解释说,增强核磁共振可以更清晰地显示出病灶,帮助医生更好地诊断和治疗。他的话让我有了些许的希望。

    我按照医生的建议做了增强核磁共振,结果显示我确实患有多发硬化。虽然这个结果让我很失望,但至少我知道了自己的病情。医生告诉我,多发硬化是一种慢性疾病,需要长期的治疗和管理。他建议我去神经内科做进一步的检查和治疗。

    在这个过程中,我也学到了很多关于多发硬化的知识。比如,多发硬化主要影响中枢神经系统,会导致各种神经症状;它是一种自身免疫性疾病,目前还没有根治的方法;但是,通过合理的治疗和调理,可以控制病情,提高生活质量。

    现在,我已经开始了正规的治疗,并且在医生的指导下,调整了自己的生活方式。我也希望我的经历可以帮助到其他人,让他们知道,面对疾病,我们不能放弃,需要积极寻求帮助和支持。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。做了包皮手术已经两个月了,肿胀和硬块仍然存在,我的心中充满了担忧和焦虑。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开电脑,输入了我的问题:“包皮手术后2个月仍有肿胀和硬块,需要担心吗?”

    很快,一个医生接了我的咨询。我们开始了对话。

    “你好,我做了包皮手术已经2个月了,好像还是有点肿呢。”我说,语气中带着一丝紧张。

    医生问我:“目前还有线头么?”

    我回答说:“没有了。”

    医生继续问:“除了看起来肿,会疼痛么?”

    我说:“偶尔会有一点一点,问题不大。”

    我又补充道:“缝合线那摸着有点硬。”

    医生安慰我说:“那问题不大,自己慢慢消肿。”

    我不禁问道:“2个月了,不会有问题吗?一般不都是一个月左右能好吗?”

    医生解释说:“有的人就是比较慢,不用担心。”

    我松了一口气,心中的石头终于落了地。医生的话让我感到安心和放松。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    包皮手术后肿胀与硬块的处理 常见症状 包皮手术后2个月仍有肿胀和硬块是正常现象,尤其是对于恢复较慢的个体。轻微疼痛也可能出现,但通常不严重。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 不需要额外的药物治疗,肿胀和硬块会随着时间自然消退。 2. 保持局部清洁,避免感染。 3. 避免过度活动和性行为,以免影响恢复。 4. 如果出现严重疼痛、发热或其他异常症状,应及时就医。 5. 定期复查,确保恢复正常。

  • 多发性硬化症,一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,以其多发、反复发作、病灶复杂而著称。该病的早期症状可能不明显,患者在发作时可能会出现肢体无力、视力模糊等症状,经过一段时间后可自行缓解。然而,若不及时治疗和控制,多发性硬化症的反复发作频率会越来越高,严重威胁患者的健康。

    针对多发性硬化症的反复发作,以下是一些常见的检查、治疗和日常保养方法:

    1. 检查方式:多发性硬化症的确诊主要依靠头颅CT、磁共振、眼部检查等方法。通过这些检查,医生可以了解患者的病情,判断疾病的类型,从而制定相应的治疗方案。

    2. 药物治疗:针对急性发作的多发性硬化症,医生可能会推荐使用糖皮质激素,如甲基强的松龙,以促进神经功能恢复。此外,干扰素β-1a、β-1b、γ-1b等药物也是缓解期治疗的主要选择。对于一些难治性病例,医生可能会考虑使用那他珠单抗、米托蒽醌等二线药物。

    3. 对症治疗:多发性硬化症患者可能会出现肢体痉挛、疼痛等症状,医生会根据具体情况进行对症治疗,如使用抗痉挛药物、止痛药物等。

    4. 功能锻炼:功能锻炼对于多发性硬化症患者来说至关重要。在医生的指导下,患者可以进行一些简单的肢体锻炼、眼球运动等,以减轻症状,提高生活质量。

    5. 日常保养:多发性硬化症患者应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持良好的心态。此外,合理的饮食和适量的运动也有助于病情的控制。

    总之,多发性硬化症是一种慢性疾病,需要长期治疗和保养。患者应积极配合医生的治疗,并做好日常保养,以减轻症状,提高生活质量。

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