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咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,其主要临床表现是咳嗽,通常没有明显的喘息或气促等症状或体征,但存在气道高反应性。这种类型的哮喘常见于夜间刺激性干咳,且容易被感冒、冷空气、灰尘、油烟等因素诱发或加重。
诊断CVA需要满足以下标准:(1)慢性咳嗽,伴随明显的夜间刺激性咳嗽;(2)支气管激发试验阳性,或者呼气峰流速日间变异率大于20%,或者支气管舒张试验阳性;(3)支气管舒张剂治疗有效。
CVA的治疗原则与支气管哮喘相同,主要包括吸入小剂量糖皮质激素联支气管舒张剂(β2-受体激动剂或氨茶碱等),或者使用两者的复方制剂如布地奈德/福莫特罗、氟替卡松/沙美持罗。必要时,也可以短期口服小剂量糖皮质激素治疗。治疗时间不少于8周。抗白三烯受体拮抗剂也被证明对CVA有效。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我记得那天晚上,孩子的咳嗽声像一把锯子,锯断了我所有的安宁。半夜三更,我的心也跟着他一起咳嗽,无法入眠。我们一家人都被这无休止的咳嗽折磨得筋疲力尽。每次带他去医院,医生总是说是过敏性鼻炎,开了孟鲁司特和氯雷他定。可一个月过去了,孩子的咳嗽依然如故,甚至有加重的趋势。
我开始怀疑自己的判断,是否真的只是过敏性鼻炎?我翻阅了所有的医学书籍,查找了无数的网络资源,试图找到答案。可每次都以失望告终。直到有一天,我在京东互联网医院上看到了一个医生的留言:“如果你的孩子总是咳嗽,半夜也咳,吃了孟鲁司特快一个月还没好转,可能需要重新考虑诊断。”
我心中一震,仿佛找到了救命稻草。我立即联系了这位医生,向他描述了孩子的症状。医生很耐心地听完后,告诉我:“你的孩子可能患有咳嗽变异性哮喘。”
我感到一阵恐慌,哮喘?这不是一个很严重的疾病吗?医生安慰我说:“别担心,咳嗽变异性哮喘可以治疗,只要及时就医,孩子会好起来的。”
我按照医生的建议,给孩子换了药物,并且开始注意他的生活习惯。我们避免了可能引起过敏的食物和环境,定期带他去医院复查。慢慢地,孩子的咳嗽开始减轻,夜晚也能安稳入睡了。
回想起那段艰难的日子,我深深感激京东互联网医院的医生。如果不是他的及时提醒和专业指导,孩子的病情可能会继续恶化。现在,孩子已经完全康复了,我们一家人也重新找回了平静和安宁。
如果你也有类似的经历,或者你的孩子也总是咳嗽,半夜也咳,吃了孟鲁司特快一个月还没好转,千万不要忽视。及时就医,寻求专业的帮助,可能会改变你和孩子的命运。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
反复咳嗽是许多家长面临的一个大问题。儿童慢性咳嗽的定义是咳嗽时间超过4周。以下是导致这种情况的四大主要原因:
首先,上气道咳嗽综合征可能是罪魁祸首。各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病都可能引起慢性咳嗽。这种病的主要症状包括慢性咳嗽伴或不伴咳痰,咳嗽在清晨或体位改变时加重,常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽、有咽后壁黏液附着感,少数患儿有头痛、头晕、低热等。治疗方法包括抗组胺药和白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素等。
其次,咳嗽变异性哮喘是引起儿童慢性咳嗽的常见原因之一。其主要特征是持续咳嗽超过4周,夜间和清晨发作,运动或遇冷空气后咳嗽加重。诊断性治疗包括支气管扩张剂,肺通气功能正常,支气管激发试验提示气道高反应性。患儿可能有过敏性疾病史,包括药物过敏史,以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断。
第三,胃食管反流性咳嗽在婴幼儿期是一种生理现象,但当引起症状和伴有胃食管功能紊乱时就成为疾病。主要症状包括阵发性咳嗽,有时剧咳,多发生于夜间;症状大多出现在饮食后,喂养困难。部分患儿伴有上腹部或剑突下不适、胸骨后烧灼感、胸痛、咽痛等;婴儿除引起咳嗽外,还可致窒息、心动过缓和背部呈弓形;可导致患儿生长发育停滞或延迟。
最后,嗜酸粒细胞性支气管炎也可能是导致慢性咳嗽的原因。主要特征包括慢性刺激性咳嗽;胸X线片正常;肺通气功能正常,无气道高反应性;痰液中嗜酸粒细胞相对百分数超过3%。治疗方法包括口服或吸入糖皮质激素治疗。
除了以上四种原因外,还有其他可能引起慢性咳嗽的疾病。因此,对于慢性咳嗽,明确病因至关重要。建议长期咳嗽、经久不愈的儿童去医院做一次系统的诊断和检查,尽量能够明确病因,从而可以进行针对性治疗,尽早解除慢性咳嗽的困扰。
随着冬天的来临,干燥、寒冷的天气和雾霾都可能对哮喘宝宝的健康构成威胁。家长们常常感到困惑,不知道如何为他们提供最好的家庭护理。以下是一些关于如何让哮喘宝宝安全度过冬季的建议。
远离过敏源
避免使用皮毛、羽绒等制成的被褥,并定期在阳光下消毒衣服和被子。不要在家中饲养宠物,也不要在孩子的生活环境中摆放有浓烈气味的化妆品、油漆、化学药品或汽油等物品。同时,避免在孩子面前抖动面袋或拍打灰尘等行为。
注意保暖,预防呼吸道感染
在气温较低或雾霾天气时,尽量减少外出。如果必须外出,选择在中午气温升高、雾霾消散时进行,并戴上口罩以避免刺激呼吸道。
适当锻炼,增强抵抗力
虽然剧烈运动可能会诱发哮喘,但适量、适度的运动可以帮助提高孩子的抵抗力。家长可以鼓励孩子进行一些轻度的体育活动,例如散步或游泳。
避免食用可能引起过敏的食物
牛奶、鸡蛋、大豆、鱼、虾、螃蟹、葱和韭菜等食物可能会引起宝宝的过敏性哮喘。如果发现某种食物会引起哮喘,应立即停止食用。
我咳嗽的毛病已经有好几年了,尤其是吃了辣的或者上火之后,咳嗽就像一只无形的手,紧紧地抓住我的喉咙,令我喘不过气来。每次咳嗽都像是一场小型的灾难,仿佛我的肺要从口腔里飞出来一样。肺部检查显示一切正常,但这并不能解释我为什么会这样。
那天,我在京东互联网医院上找到了这位医生。他的名字叫做李医生,听起来很亲切。我们开始了对话。
“你好,李医生。我咳嗽有时候咳到上不来气,喘的那种。”我向他描述了我的症状,希望他能给我一些帮助。
“你是喉咙痒才咳吗?”李医生问道,语气中带着一丝关切。
“不怎么痒。”我回答道,心中有些疑惑,为什么他会问这个问题?
李医生继续说:“你百度一下找合谷穴,曲池穴,在合谷穴,曲池穴或其附近找找,痛的地方或者酸麻胀的地方,稍用力揉揉,边揉边感觉喉咙那的感觉。”
我按照他的指示做了,果然,咳嗽的感觉减轻了许多。李医生告诉我,如果再次喘不过气来,可以按内关穴,这样也能缓解症状。
“我这是怎么回事呢?”我问李医生,希望他能给我一个明确的答案。
“可能性大是过敏性喘息。”李医生说,“可以去看看中医,吃一些中药。”
我感激地向他道谢,心中充满了希望。也许,我的咳嗽毛病终于可以得到解决了。
在这次咨询之后,我开始了中医治疗。虽然过程有些漫长,但我坚持了下来。现在,我的咳嗽已经大大减轻,生活也恢复了正常。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医是最重要的。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没有想过,早上五六点的咳嗽和气喘,会成为我生活中的一大困扰。每天清晨,伴随着第一缕阳光,我的呼吸就开始变得急促,仿佛有一只无形的手在压迫着我的胸口。这种感觉就像被一只巨大的手掌紧紧握住,无法呼吸,无法逃脱。
我记得那天,我在京东互联网医院上与一位医生进行了视频咨询。他的名字叫李医生,面容和善,声音温暖。我们开始了长达一个小时的对话,期间他详细询问了我的症状、病史和生活习惯。他的专业知识和耐心让我感到安心,也让我开始对自己的病情有了更深入的了解。
李医生告诉我,我的症状可能是咳嗽变异性哮喘引起的。他解释说,这种病常常在早晨发作,且与过敏原有关。听到这个诊断,我不禁感到一丝恐惧。哮喘?这不是一个很严重的疾病吗?我开始担心自己的健康,担心这会影响我的工作和生活。
李医生看出了我的担忧,他安慰我说,虽然哮喘是一种慢性疾病,但只要及时治疗和管理,完全可以控制病情。他建议我去做一个舒张实验,以便更准确地诊断我的病情。同时,他也开了一些药物给我,包括沙丁胺醇气雾剂和孟鲁司特口服药,帮助我缓解症状。
在接下来的几天里,我按照李医生的建议进行了治疗。每天早上,我会用沙丁胺醇气雾剂吸入几口,感觉呼吸变得顺畅了许多。晚上睡前,我也会服用孟鲁司特口服药,帮助我更好地入睡。虽然这些药物有一些副作用,比如心率增快和手指震颤,但我知道这是为了我的健康着想,所以我还是坚持服用。
随着时间的推移,我的症状逐渐减轻了。早上五六点的咳嗽和气喘不再那么频繁和剧烈。我开始恢复正常的生活节奏,工作也变得更加顺利。每当我想起那段艰难的时光,我都会感激李医生和京东互联网医院的帮助。他们让我重新找回了健康和信心。
现在,我已经完全康复了。虽然我知道哮喘可能会在将来再次发作,但我不再害怕。因为我知道,只要我及时就医,积极治疗,我的健康就能得到保障。所以,如果你也有类似的症状,不要犹豫,去寻求专业的医疗帮助吧。健康是最重要的财富,我们都应该好好珍惜它。
咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,能够帮助清除呼吸道分泌物和有害因子。然而,频繁剧烈的咳嗽会对患者的日常生活和工作产生严重影响。临床上,咳嗽的病因复杂多样,特别是对于胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽患者,容易被临床医生忽视,导致长期误诊或反复进行各种检查,增加患者的痛苦和经济负担。
近年来,欧美国家对咳嗽原因及其治疗进行了广泛研究,基本明确了慢性咳嗽的常见病因,并制定了相关的诊治指南。国内也开展了咳嗽病因诊治的临床研究,并取得了初步成果。为了进一步规范我国急、慢性咳嗽的诊断和治疗,强化咳嗽的临床和基础研究,相关专家组织制定了《咳嗽的诊断和治疗指南》(草案),以期对不同类型的咳嗽进行科学的诊断和有效的治疗。
咳嗽通常按时间分为三类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间小于3周,亚急性咳嗽时间为3~8周,慢性咳嗽时间大于等于8周。急性咳嗽的病因相对简单,主要包括普通感冒、急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作和支气管哮喘等。亚急性咳嗽的最常见原因是感冒后咳嗽、细菌性鼻窦炎和哮喘等。慢性咳嗽的原因较多,通常可分为两类:一类为初查X线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、肺癌等;另一类为X线胸片无明显异常,以咳嗽为主或惟一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽。慢性咳嗽的常见原因为:咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃-食管反流性咳嗽,这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%~95%。其他病因较少见,但涉及面广,如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽和心理性咳嗽等。
对于慢性咳嗽的诊断,需要询问病史和进行体格检查,了解咳嗽的性质、音色、节律和咳嗽时间、诱发或加重因素、体位影响、伴随症状等。还需要进行诱导痰检查、影像学检查、肺功能检查、纤维支气管镜检查、食管24hpH值监测和咳嗽敏感性检查等辅助检查。这些检查有助于明确咳嗽的病因,指导治疗。
针对不同类型的咳嗽,治疗方法也各不相同。例如,咳嗽变异型哮喘的治疗原则与哮喘治疗相同,主要使用吸入小剂量糖皮质激素加β激动剂;鼻后滴流综合征的治疗则需要联合使用第一代H1受体阻断剂和鼻减充血剂;嗜酸粒细胞性支气管炎的治疗主要依赖于吸入糖皮质激素;胃-食管反流性咳嗽的治疗则需要调整生活方式和使用制酸药、促胃动力药等。对于其他少见病因引起的咳嗽,如支气管肺癌、肺间质纤维化、支气管微结石症、左心功能不全等,需要根据具体情况进行治疗。
总之,慢性咳嗽的病因诊断和治疗是一个复杂的过程,需要综合考虑病史、体格检查和各种辅助检查结果,遵循由简单到复杂、先检查常见病后少见病的原则,才能确诊和有效治疗咳嗽。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我和儿子小明的脸庞。小明咳嗽着,喘息声如同一把锯子,割裂了我内心的平静。他的小手紧紧抓住布地奈德的喷雾器,眼神中充满了无助和恐惧。我知道,这个小小的喷雾器承载着我们一家人的希望和担忧。
小明被诊断出患有咳嗽变异性哮喘,医生开了布地奈德的处方。起初,我们每天两次喷,持续了三个月。随后,减少到每天一次,坚持了四个月。最后,调整为每两天一次,已经喷了两个月。每次喷药前,我总是会问自己:什么时候才能停药?
我决定去京东互联网医院咨询专业医生。通过视频通话,我向医生详细描述了小明的病情和用药情况。医生建议我们再用一个月,三天一次,然后再做肺功能检测。他的话语中透露着专业和关怀,让我感到安心。
在接下来的一个月里,我们严格按照医生的指示用药。每次喷药,小明都会紧紧抱住我,仿佛只有这样才能驱散他内心的恐惧。他的咳嗽逐渐减少,呼吸也变得顺畅起来。我们都看到了希望的曙光。
一个月后,我们再次去医院做了肺功能检测。结果显示,小明的肺功能已经恢复正常,支气管舒张试验也呈阴性。医生告诉我们,可以考虑停药了。听到这个消息,我和小明都流下了泪水。我们终于可以摆脱这个小小的喷雾器了。
回家的路上,阳光依旧明媚。小明的笑容比阳光还要灿烂。他跑在前面,欢快地喊着:“妈妈,我可以不用喷药了!”我跟在他身后,心中充满了感激和喜悦。感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。也感谢小明的坚强和勇敢,他教会了我什么是真正的勇气。
现在,小明已经完全康复了。每当我看到他在公园里奔跑、玩耍的身影,心中总会涌起一股暖流。我们经历了风雨,但最终迎来了彩虹。希望所有的父母都能像我们一样,找到正确的治疗方法,陪伴孩子度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
夜幕降临,城市的喧嚣渐渐消退,我的房间里却充斥着一片不安。每当临近睡觉的那一刻,干咳总是如约而至,仿佛一只无形的手在我喉咙里挠痒。这种感觉就像被一根细线缠绕,越是想摆脱,越是难以自拔。
我曾尝试各种方法来缓解这种症状:喝水、吃梨、甚至试过一些偏方,但都无济于事。每次咳嗽都像是一场小型的战争,我的身体疲惫不堪,精神也随之消沉。这种情况已经持续了好几年,像一块沉重的石头压在我心头,无法释怀。
直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态,我点击了“图文问诊”,开始了我的求医之路。肖医生接待了我,询问了我的症状和病史。他的专业和耐心让我感到安心,仿佛找到了一个可以依靠的港湾。
肖医生告诉我,我的症状可能是变应性咳嗽引起的,并建议我服用氢溴酸右美沙芬片。同时,他也提醒我要注意生活习惯的调整,戒烟、保持良好的情绪和作息等。这些看似简单的建议,却让我意识到健康的重要性。
在肖医生的指导下,我开始了治疗。每天按时服药,注意饮食和生活习惯的改善。慢慢地,我的咳嗽症状开始减轻,睡眠质量也得到了改善。那种被细线缠绕的感觉逐渐消失,我重新找回了失去的安宁。
这次经历让我深刻体会到,健康没有小事。平日里我们可能会忽视一些小毛病,但它们却可能是大问题的前兆。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我也想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医才是最明智的选择。
最后,我想说,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。它不仅提供了专业的医疗服务,还极大地方便了我们的生活。健康是我们最宝贵的财富,希望大家都能像我一样,重视自己的健康,珍惜每一天的美好生活。
慢性咳嗽是指咳嗽时间超过8周的症状,严重影响日常生活和工作。然而,多数慢性咳嗽并非由感染引起,滥用抗菌药物不仅无效,还可能带来副作用。因此,了解慢性咳嗽的病因并进行针对性治疗至关重要。
以下是几种常见的慢性咳嗽病因及其临床特点和治疗建议:
除了以上几种常见病因外,还有心理性咳嗽、少见原因咳嗽和不明原因咳嗽等其他可能的病因。对于每种病因,需要根据具体情况进行诊断和治疗。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般,沉重而压抑。因为我发现自己的皮肤上出现了异常的红斑和瘙痒,伴随着一股难以言喻的不适感。
我立即拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的图文问诊。医生很快回复了我,询问是否可以看到照片。我紧张地拍摄了几张,希望医生能够从中找到答案。然而,医生却说照片不太清晰,需要我提供更详细的信息。
我感到一丝失望,但仍然坚持描述了自己的症状。医生告诉我,根据我的描述,可能存在炎症反应性改变。听到这个消息,我心中一紧,仿佛有一只无形的手在扼住我的喉咙,无法呼吸。
“需要吃药吗?”我问道,声音颤抖着。医生安慰我说,问题不大,只是有炎症,暂时不需要服用药物。听到这句话,我的心情稍微放松了一些,但仍然无法完全释怀。
在接下来的几天里,我时刻关注着自己的皮肤变化,生怕病情恶化。每当我看到镜子中的自己,总会想起医生的话,心中不免泛起一丝恐惧。然而,随着时间的推移,我的皮肤逐渐恢复正常,红斑和瘙痒也消失了。
回想起这段经历,我深深地体会到健康的重要性。我们总是忽视自己的身体,直到出现问题才开始后悔。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我更加注重自己的生活习惯和饮食,希望能够远离疾病的困扰。
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