在2022年11月11日，一个特殊的日子——“光棍节”，我们为一位1岁4月大的女童进行了放疗。这个小患者来自鄂州，出生于2021年7月1日。她的左肾母细胞瘤在手术后12天内开始了放疗治疗，旨在追求最早的放疗开始时间。

为了确保治疗的有效性，我们进行了全肺放疗，并对双肺和局部病灶进行了急诊TOMO放疗。根据肾母细胞瘤的特性，放疗对肺部的影响可以忽略不计，且低剂量放疗对后续化疗也有协同增效作用。

在治疗过程中，我们与儿童肿瘤内科专家密切合作，共同制定了治疗计划。经过2次全肺及局部病灶的放疗，我们决定停止放疗，转而依靠化疗来清除肺部的转移灶。我们希望通过化疗和两家医院的通力合作，这位小患者能够痊愈并回归社会，过上健康人的幸福生活。

华某，女，3岁，患有右肾上腺肿瘤，经病理检查确认为P15-692：节细胞神经母细胞瘤，FH型。肿瘤大小为4*3*2cm，包膜完整，切面呈灰白色和灰红色。其中有一个直径3cm的灰白色结节，边界清晰。幸运的是，MYCN基因检测结果为阴性。

鉴于该肿瘤的恶性特性，建议在手术后进行化疗以降低复发风险。同时，需要定期复查，并由外科医生随诊。

近日，2022沪闽儿科论坛暨海丝核心区小儿实体肿瘤新进展学习班在在线上顺利举行并取得圆满成功。该活动旨在加强国内小儿肿瘤外科医生的交流与合作，推动小儿肿瘤外科领域的发展和进步。

此次学习班的内容聚焦小儿实体肿瘤治疗中的“三新”，即“新进展”、“新知识”、“新技术”。来自国内小儿外科领域的知名专家应邀参加，分享了他们在小儿肿瘤外科治疗方面的最新研究成果和临床经验。

会议还进行了两场精彩的手术现场转播，展示了腹膜后横纹肌肉瘤切除术和腹膜后肿瘤切除术的实时操作过程，并由专家进行了精准的线上手术点评。这些活动不仅为与会者提供了宝贵的学习机会，也扩大了小儿肿瘤外科在全国范围内的影响力。

通过本次学习班，参与者们深入探讨了当前小儿肿瘤外科治疗的热点和难点，分享了彼此的经验和见解。相信这将为小儿肿瘤外科的发展和进步注入新的动力。

近年来，我国儿童患上脑肿瘤的人数呈现逐渐上升的趋势，已成为仅次于白血病的一大疾病。更令人担忧的是，儿童脑肿瘤的误诊率高达30%。许多人错误地认为恶性肿瘤只会发生在中老年人群中，而青少年儿童不会患上这种疾病。然而，临床实践表明，青少年的脑肿瘤患者数量并不比老年人少。

那么，哪些症状需要我们特别关注呢？首先，视力骤减应该引起我们的警惕。例如，小美在四年级时就开始出现视力下降的症状，父母带她配眼镜矫正视力，但情况并未改善，反而越来越看不清黑板，并伴有头疼。经医院检查，发现小美的颅内有一个草莓大小的肿瘤，压迫了视神经，导致近视加重。最终，通过显微手术成功摘除肿瘤，小美的视力也逐渐恢复正常。

此外，儿童喝水频繁、尿液增多也可能是脑肿瘤的表现。小刚，一个十岁的小学生，身高却只有七岁儿童的水平，能一天喝四瓶热水壶的水，视力也开始下降模糊。家人最初以为是近视，但随后视力下降至几乎失明，医院检查发现其颅内有鸡蛋大小的肿瘤。

儿童脑肿瘤常见的异常表现有14种，包括呕吐、头疼、视力减退或复视、头颅增大、走路不稳、眼斜或眼球不能上视、颈部抵抗或斜颈、身材矮小或肥胖、多饮多尿、癫痫发作、性早熟、发烧及意识或精神异常、皮肤咖啡色素斑等。

专家提醒，由于儿童神经系统发育尚不完全，颅骨闭合不紧，颅缝易分离，代偿能力较成人强，早期可在一定程度上缓解颅内压增高，因而儿童肿瘤症状表现时间较晚，还会存在间隔性，有时候几个星期甚至几个月才发作，时常不被当回事。因此，家长应提高对脑肿瘤的认识，多注意儿童的异常表现，假使出现以上类似的症状，不能确定其病因，应及时就医进行CT、MRI检查。

陆某，一个4个月大的男婴，患有右肾上腺神经母细胞瘤。经过手术切除，病理报告显示为分化不良型、低MKI、FH型的神经母细胞瘤。该肿瘤大小为4*3*2.5cm，脉管内发现瘤栓。幸运的是，送检的淋巴结未见肿瘤组织。

考虑到这是一个恶性肿瘤，医生建议进行术后化疗，并定期复查以防止复发和转移。由于这是一种罕见的儿童肿瘤，早期诊断和治疗至关重要。

一名1岁的女童，名叫蔡某，到医院就诊时被发现有肝脏占位。通过CT增强检查，医生初步判断可能是肝母细胞瘤。为了确诊，进行了肝脏活检术，并最终证实了肝母细胞瘤的诊断。

在确诊后，蔡某接受了为期3个月的化疗，使用的药物包括Ifos、卡铂和VP16。化疗后，肿瘤明显缩小。随后，蔡某进行了手术治疗，手术非常成功，恢复情况良好。

一名3岁的男孩被诊断出患有左侧丘脑肿瘤。该肿瘤生长形成了一个巨大的囊腔，扩大了颞角并突破室管膜进入脑室腔。医生们利用这一特点，通过颞叶皮层造瘘进入扩大的颞角，成功地在不破坏正常丘脑组织的情况下全切了肿瘤。术中观察到肿瘤成分多样化，包括胶冻样可吸除部分和钙化实质部分，初步考虑可能是畸胎瘤，等待病理结果的确认。

由于传导束被肿瘤推挤到两侧，丘脑肿瘤的手术入路通常是中线入路。然而，在这个特殊的病例中，医生们选择了另一种方法，取得了满意的效果。术后，男孩没有出现任何新增的神经功能障碍。

小儿脑肿瘤是一种严重的疾病，手术是治疗的主要手段。然而，手术并非万能，术后可能会留下一些后遗症。本文将详细介绍小儿脑肿瘤手术后可能出现的后遗症，并给出相应的预防和护理建议。

一、术后后遗症

1. 智力下降：手术过程中，可能会损伤到患者的脑组织，尤其是当损伤范围较大时，可能会导致患者出现记忆力下降、注意力不集中等智力下降的表现。

2. 视力障碍：手术过程中，如果损伤到视神经，可能会导致患者出现视力下降，严重者甚至可能失明。

3. 癫痫：手术后，患者脑内可能会形成疤痕，这些疤痕可能会导致脑细胞异常放电，引发癫痫发作。

4. 失眠：手术创伤和术后恢复过程中，患者可能会出现失眠、多梦等症状。

5. 感染：术后护理不当，可能会导致伤口感染，引发发热、头痛等症状。

二、预防与护理

1. 选择专业医院和医生：手术质量直接影响到术后恢复，因此选择专业医院和经验丰富的医生至关重要。

2. 术后护理：术后患者应保持良好的休息，避免剧烈运动，注意手术部位的卫生，防止感染。

3. 药物治疗：根据医生建议，合理使用抗癫痫、抗感染等药物，控制病情。

4. 心理护理：给予患者心理支持和关爱，帮助他们树立战胜疾病的信心。

5. 术后复查：定期进行复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，小儿脑肿瘤手术后遗症不容忽视。通过选择专业医院、做好术后护理、积极治疗，可以有效降低后遗症的发生率，帮助患者尽快康复。