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六十多岁的老王退休在家多年,身体一直保持良好状态。然而,近一年来,他逐渐出现双眼模糊,阅读和看报都变得困难。起初,他认为这是因为年龄增长引起的“老花眼”,所以去眼镜店配了一副老花眼镜。但是,视力问题并未得到改善,反而越来越严重。后来,老王到医院接受了详细检查,医生诊断出他患有“脑垂体瘤”,这是一种肿瘤压迫视神经导致的视力障碍。经过手术切除肿瘤,老王的视力迅速恢复。
脑垂体瘤是指在脑垂体区域生长的肿瘤。脑垂体是一个位于颅腔蝶鞍内的卵圆形器官,平均重量为750mg。它具有复杂而重要的内分泌功能。其中最常见的是垂体腺瘤,这是一种良性肿瘤,人群发生率大约为十万分之一到十万分之七。垂体腺瘤主要影响青壮年,但老年人也很容易受到影响。由于垂体靠近视交叉,随着肿瘤的生长,视神经可能会受到压迫,导致视力障碍,严重时甚至可能导致失明。
因此,如果中老年人出现视力下降,不能简单地将其归咎于“老花眼”。相反,应该及时寻求专业医生的帮助,进行相关检查,以防止脑垂体瘤的发生,并避免延误治疗时机。
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常规体检,如胸片、头部CT、血常规等,往往无法发现脑垂体瘤。因为脑垂体瘤体积较小时,常规检查难以发现。只有当肿瘤体积较大,在头部CT上有异常信号影时,才能作为初步提示。
脑垂体瘤的临床表现多样,包括头痛、视力受损、内分泌功能障碍等。因此,当出现这些症状时,应及时就医,进行进一步检查。
脑垂体瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放疗等。药物治疗主要针对内分泌功能障碍,如使用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)抑制垂体激素分泌。手术治疗适用于肿瘤体积较大、压迫周围组织或出现脑脊液漏等情况。放疗适用于无法手术或不愿手术的患者。
在日常生活中,脑垂体瘤患者应注意以下几点:
1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累。
2. 饮食方面,多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅。
3. 避免剧烈运动,防止颅骨缺损。
4. 定期复查,监测肿瘤生长情况。
总之,脑垂体瘤的早期诊断和治疗对于提高患者生活质量至关重要。当出现相关症状时,应及时就医,以便得到及时的诊断和治疗。
视力下降,在很多人的印象中只是眼睛的问题,然而,有时候视力下降却可能隐藏着更严重的疾病。近日,一位湖南的38岁女士李女士就因为视力突然下降,竟然在脑底部长了一个巨大的垂体瘤。
李女士在2020年12月初开始出现视力下降,视物模糊的症状,经过一段时间的治疗,效果并不理想。今年6月份,她前往深圳某眼科医院就诊,被诊断为眼干燥症、双眼外下视野缺损。在眼科治疗无效后,医生建议她前往神经外科进行检查。
来到南方医科大学中西医结合医院,经过垂体MRI检查,李女士的视力下降竟然是由于脑底部长了一个巨大的垂体瘤所致。神经外科主任陈陆馗教授及时为她进行了微创手术,成功切除了肿瘤。
陈陆馗教授介绍,垂体腺瘤是一种常见的颅内肿瘤,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现包括激素分泌异常、头痛、视力减退、视野缺损、内分泌异常等。对于垂体腺瘤的治疗,目前主要采取经鼻蝶入路内镜微创手术,具有创伤小、恢复快等优点。
文章还介绍了南方医科大学中西医结合医院神经外科团队在经鼻蝶入路内镜微创手术方面的丰富经验,并提醒广大读者,如果出现视力下降、视野改变等不适症状,应及时就诊,以免错失手术良机。
我曾经是一名成功的商人,生活过得风生水起。然而,命运总是喜欢开玩笑。去年,我被诊断出患有微腺垂体瘤,导致泌乳素水平偏高。这对我来说是一个巨大的打击。我开始感到焦虑和恐惧,不知道该如何面对这个问题。
在朋友的推荐下,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我联系了一位专业的医生。起初,我对这种方式持怀疑态度,但医生的专业知识和耐心解答让我逐渐放下了心防。
医生告诉我,嗅隐亭是一种常用的药物,可以帮助控制泌乳素水平。每天需要服用三次,每次半片。至于饭前还是饭后服用,医生说都可以,但我选择在饭后服用,以免影响食欲。
在医生的指导下,我开始了治疗。起初,我对效果持怀疑态度,但随着时间的推移,我发现自己的症状逐渐减轻。泌乳素水平也开始下降,我的心情也随之好转。
这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以提供便捷的服务,还能让我们在家中就能得到专业的医疗帮助。对于像我这样忙碌的商人来说,这无疑是一种福音。
垂体腺瘤是颅内肿瘤中第二常见的类型,占比约15%。随着社会经济水平和健康意识的提高,垂体腺瘤的发现率逐年上升。然而,并非所有的垂体腺瘤都需要治疗。正确的流程应该是先由神经外科和内分泌科专家联合诊断,明确肿瘤类型,然后设计个体化的治疗方案。
垂体腺瘤的主要临床表现包括头痛、视力下降、视野缺损、肿瘤压迫邻近组织引起的相应症状以及功能性垂体腺瘤的相应体征。诊断主要通过临床表现、内分泌学检查和鞍区增强磁共振扫描进行综合评判。由于垂体腺瘤是良性肿瘤,外科手术治疗是多种类型垂体腺瘤患者的一线治疗方法。二线治疗方法主要包括放射治疗和药物治疗。如果治疗得当,多数患者可以治愈。
一线治疗方案是手术治疗,目的是切除肿瘤、缓解临床症状、纠正内分泌功能紊乱、保留正常垂体功能和明确肿瘤病理类型等。手术方式包括经鼻蝶手术、开颅手术和经蝶-开颅联合手术。具体选用何种入路需根据肿瘤的大小、形态、质地、血供、颅内及海绵窦侵袭的范围大小等综合评估决定。
二线治疗方案包括放射治疗和药物治疗。放射治疗是垂体腺瘤的辅助治疗手段,通常包括常规放疗和立体定向放疗。放射治疗作为手术治疗垂体腺瘤的补充,适应症包括手术后残留或复发者、侵袭性生长或垂体恶性肿瘤、催乳素腺瘤药物无效或患者不能耐受不良反应者、有生长趋势或累及海绵窦的小型无功能腺瘤可首选放射治疗、因其他疾患不适宜接受手术或药物治疗者。药物治疗适用于病理学证实为催乳素腺瘤或催乳素为主的混合性腺瘤、生长激素腺瘤和ACTH腺瘤等情况。
我是一名30岁的女性,最近被诊断出患有垂体瘤和卵巢早衰。这些疾病给我的生活带来了巨大的影响,尤其是睡眠问题和月经不调。上次在呼和浩特市的某医院就诊时,医生给我开了芬吗通、钙片和维生素D,并建议我连续服用三个月。然而,28天过去了,我的例假仍未出现,手麻也没有改善。我开始感到焦虑和无助,担心自己的健康状况会进一步恶化。
在这段时间里,我也尝试了各种方法来缓解症状,包括调整饮食、增加运动量和使用一些中药。但是,效果并不明显。于是我决定寻求专业的在线医疗服务,希望能得到更好的指导和治疗方案。
通过京东互联网医院,我与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和用药情况,并给出了明确的建议。首先,他确认了芬吗通的用法和剂量,告诉我在服用过程中可能会出现一些副作用,但这都是正常的。其次,他建议我继续服用维生素D和钙片,以帮助骨骼健康。最后,他解释了手麻的可能原因,并建议我进行进一步检查以排除其他潜在的健康问题。
在医生的指导下,我重新调整了自己的治疗计划,并且开始关注自己的生活习惯和饮食。几个月后,我的例假终于来了,手麻也明显减轻了。虽然还有一些小问题需要解决,但我已经感受到了明显的改善。
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在篮球场上,我们常常能够看到一些身材高大的球员,如身高2.28米的穆铁柱和身高2.06米的郑海霞,他们高大魁梧的身材令人印象深刻。然而,这种身材并非长得好的结果,而是因为脑垂体出现了问题,形成了肢端肥大症。
肢端肥大症是一种起病隐匿的慢性进展性内分泌疾病,95%以上是由垂体内良性肿瘤(非癌)分泌过量生长激素导致的。生长激素的过度分泌,在骨骺闭合之前会引起巨人症,而在骨骺闭合之后则会导致肢端肥大症。因此,很多肢端肥大症的患者在发育期长得特别快、特别高。
肢端肥大症的症状包括手指粗、下巴突出、颧骨突出、头大、脚大,甚至舌头、鼻子都比别人大。除了这些明显的症状外,患者还可能出现全身软组织、骨和软骨过度增生,以及垂体肿瘤压迫症状、糖尿病、高血压、心脑血管疾病、呼吸系统疾病以及结肠癌等恶性肿瘤的发生率增加。这些症状严重影响患者的健康和生存质量,肢端肥大症患者的死亡风险增加2-3倍,寿命缩短10年。
垂体瘤是导致肢端肥大症的主要原因,但并非所有垂体瘤都会导致肢端肥大症。垂体瘤是一种常见疾病,如果每个人都去做核磁共振的普查,可能10%甚至更多的人会发现垂体腺瘤。然而,如果这种微小的腺瘤没有对我们的健康造成损害,那么就不需要治疗。但如果腺瘤长大,就要引起重视了。
目前,肢端肥大症最常见的治疗方法包括手术切除肿瘤、采用生长抑素类似物进行药物治疗,以及采用对垂体进行放疗的方法。建议在手术前使用生长抑素类似物药物3-6个月,以缩小肿瘤,提高手术治愈率和术后缓解率,还可以减轻大腺瘤患者心肺合并症及麻醉相关风险。
垂体腺瘤的治疗通常包括手术、放射和药物治疗三种方式。手术治疗是首选,尤其是在现代立体定向和电子计算机技术的帮助下,x刀和γ刀等先进设备已经在临床放射治疗中取得了一定的效果。对于手术不能完全切除的病例,术后放射治疗可以降低复发率。然而,放射治疗的价格较高,且可能引起放射性神经损害等并发症,因此应用受到限制。
药物治疗的主要目的是通过减少激素分泌或拮抗激素作用来控制临床症状。目前常用的药物包括溴隐亭(用于PRL腺瘤)、赛庚啶(用于ACTH腺瘤)、Sandostatine(用于TSH腺瘤)和Octreotide(用于GH腺瘤)。这些药物不能消除肿瘤,但可以在手术前准备中减少手术风险。对于有明显垂体功能低下者,术前可以给予地塞米松、强的松等药物替代治疗。
那是2024年的一天,我正在家中忙碌地处理工作,突然手机响了,是来自***医院互联网问诊平台的通知。我迅速点开,发现是一位患者朋友邀请我进行线上咨询。
患者朋友告诉我,他最近感到头晕、视力模糊,医生建议他检查垂体激素和视力视野。由于工作繁忙,他暂时无法前往医院,于是想到了线上问诊。
我立即回复了患者的请求,并在详细了解了他的症状后,开始进行线上诊疗。
在询问过程中,我了解到患者已经在大兴医院进行了初步检查,但并未得到明确的诊断结果。我耐心地向他解释了病情的可能原因,并建议他前往天坛医院进行进一步检查。
患者朋友很高兴,他告诉我天坛医院是一家知名的医疗机构,他对此非常信任。我建议他可以挂神经外科学中心、肿瘤门诊或内镜肿瘤门诊的号,并询问是否可以挂垂体瘤专家的号,得到了肯定的回答。
在得知患者已经拍过片子,但担心间隔时间过长需要重新拍摄时,我告诉他间隔时间不算长,10号去天坛医院是可以的。同时,我也提醒他,是否需要重新拍摄片子需要根据门诊医生的判断。
整个咨询过程非常顺利,患者朋友对我的专业建议表示非常满意,并感谢我的帮助。这让我感到非常欣慰,也让我更加坚信,互联网医院和线上问诊在方便患者的同时,也为医生提供了更广阔的诊疗空间。
女性垂体腺瘤与高泌乳素血症密切相关,降低泌乳素水平是恢复生育能力的关键。对于微小的垂体腺瘤,单独服用溴隐亭可以在4周内显著降低血prl水平,并在6-8周内使70-90%的患者恢复排卵和月经,停止泌乳。血清prl水平下降后,血lh和fsh水平会升高到正常范围,帮助不孕患者恢复生育能力。
如果药物治疗无效,手术治疗是另一种选择。经蝶手术治疗垂体微腺瘤的生育率为91%,而大的腺瘤的生育率为75-88%。相比之下,单纯服用溴隐亭治疗弥漫生长大的垂体瘤的生育率仅为25-56%。因此,对于较小的垂体瘤,选择药物治疗无效后,可以考虑手术治疗。
如果手术治疗后仍未生育,需要检查男女双方的生殖能力。如果都正常,应复查女方的泌乳素水平。如果泌乳素水平仍高,应辅加药物治疗。服用溴隐亭6个月仍未受孕者,可以联合应用其他排卵药物。一般来说,服药者一旦确定怀孕后就停止用药。