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马蹄内翻足的治疗选择:手术还是非手术?

马蹄内翻足的治疗选择:手术还是非手术?
发表人:数字健康领航者

最近,我们的研究成果在JPO上正式发表。这项研究由我们的团队(包括步态分析团队)多年来共同努力完成,旨在探讨复发的马蹄内翻足案例是否可以再次采用Ponseti方法治疗。结果表明,这种方法是有效的,并且引发了一个重要的学术问题:在面临临床问题时,医生首先应该考虑手术还是非手术治疗方案?甚至是否应该优先选择非手术方法来解决问题?

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

后天性马蹄外翻足疾病介绍:
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  • 我家孩子马蹄内翻足,会导致脚不一样大吗?这个问题一直困扰着我。每次看到他那小小的脚步,我的心就像被揪住了一样。作为一个母亲,看到自己的孩子有任何不适,都会感到无比的焦虑和担忧。

    那天,我带着孩子来到京东互联网医院,希望能找到答案。医生很友善,问了我们一些问题后,告诉我们单侧脚有内翻确实可能会引起脚不一样大。我的心一下子沉了下去,仿佛所有的希望都破灭了。医生看出了我的担忧,安慰我说只要及时治疗,情况还是可以控制的。

    我们决定做跟腱松解术,医生说这是一种常见的治疗方法。手术前,我和孩子都很紧张,但医生和护士们的专业和温暖让我们感到安心。手术很成功,孩子恢复得也很快。医生还教了我们一些按摩技巧,帮助孩子促进血液循环,缓解脚部的不适感。

    现在,孩子的脚已经基本恢复正常了。每次看到他欢快地跑跳,我都感到由衷的高兴和感激。京东互联网医院的医生和护士们不仅治好了孩子的病,也给了我们一份宝贵的礼物——希望和信心。

    如果你也有类似的问题,千万不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    马蹄内翻足的治疗与调理 常见症状 马蹄内翻足是一种常见的足部畸形,主要表现为足部内翻,可能会导致脚不一样大,影响行走。易感人群包括儿童和青少年。 推荐科室 骨科或儿科 调理要点 1. 石膏固定:用于矫正足部畸形,改善步态。 2. 跟腱松解术:在必要时进行手术治疗,改善足部功能。 3. 按摩:促进局部血液循环,缓解石膏固定后的不适感。 4. 物理治疗:如理疗、康复训练等,帮助恢复足部功能。 5. 定期复查:及时调整治疗方案,确保治疗效果。

  • 在医学界,杨华清教授是一位备受尊敬的专家。他的专业领域是矫形骨科,尤其擅长治疗马蹄内翻足这种高发病率、高复发率和高致残率的疾病。这种疾病如果不能及时干预,可能会导致患者严重残疾,甚至危及生命。

    杨华清教授建立了一个专业的骨科下肢矫形团队,并创新设计了一系列微创系统化治疗方法,帮助大量患者恢复下肢功能。这些方法已经在全国近200家医院推广应用,治疗了数千名患者,取得了明显高于传统治疗方法的疗效。

    杨华清教授不仅在医疗技术上有着深厚的造诣,他还非常关心患者的生活质量和社会责任。他经常说:“活着就有希望,生命会有奇迹。”他带领团队免费筛查和治疗了数千名患者,帮助他们重拾生活的信心和希望。

    杨华清教授还积极参与公益事业,设计并组织了“扌足工程”先天性马蹄内翻足患儿救助计划,开通免费健康救治咨询热线,提供按摩手法和家庭康复技能培训等服务。他的贡献不仅局限于医疗领域,也体现在了对社会的责任感和爱心。

    在杨华清教授的带领下,数千名孩子得以重返学堂,近千名青年走向社会,成为了各行各业的有用之才。他们的成功也反映了杨华清教授的无私奉献和高尚医德。

  • 新生儿是家庭的希望和延续,每个父母都希望他们的孩子健康成长。然而,在日常门诊中,家长们常常因新生儿的足部畸形而感到焦虑。其中,先天性马蹄内翻足是一种常见的先天性足部畸形,包括足下垂、内翻和内收三个主要畸形。如果不及时治疗或治疗方法不当,可能会导致行走步态异常、疼痛、关节功能障碍等不良后果,严重者甚至可能导致肢体残疾,影响孩子的一生。

    目前,医学界通常采用规范化的手法矫形加石膏固定、经皮跟腱切断延长术加石膏固定以及佩戴矫形鞋等方法进行治疗。这些方法被称为Ponseti方法,可以取得良好的治疗效果。研究表明,在孩子出生后的7-10天内进行矫正,效果最佳;在出生后9个月内进行矫正,效果仍然很好;即使在9到28个月之间进行矫正,也能纠正大部分畸形。因此,家长们需要抓住矫正的时机,确保孩子的健康成长。

  • 马蹄内翻足是一种常见的足部畸形,主要分为生理性和先天性两种类型。生理性马蹄内翻足是由于胎儿在宫内的姿势等因素引起的,特点是足部没有僵硬,可以通过按摩手法恢复到正常位置。每日进行3-5次、每次10-20分钟的反复按摩,可以取得良好的治疗效果。然而,对于先天性马蹄内翻足,病因不明,足部呈现僵硬状态,手法按摩无法完全恢复正常位置,或者仅能轻度恢复。这种情况下,需要到专业的儿童骨科机构进行正规诊治。对于年龄较小的患者,Ponseti惯序石膏疗法通常能取得很好的疗效。在治疗后的恢复期,按摩手法也可以作为巩固治疗的一种方式,防止复发。无论是哪种类型的马蹄内翻足,家长都应该首先寻求专业的医疗帮助,按摩手法仅供参考,不能替代正规的医疗治疗。

  • 对于先天性马蹄内翻足的治疗,国际上广泛认可的方法是Ponseti石膏矫形加跟腱切断术和后期的支具矫形。这种方法尤其适用于婴幼儿先天性马蹄足,效果显著。

    Ponseti疗法是一个系统的治疗马蹄内翻足的方法,通常包括以下三个步骤:

    1. 石膏矫形:一般需要4-5次石膏矫形来纠正内翻及高弓畸形。每次石膏固定时间为1-2周,具体更换频率根据患儿的年龄和生长速度来决定。
    2. 跟腱切断术:在石膏矫形后,大多数患儿的跟腱会变得紧张,需要进行跟腱切断术来纠正马蹄畸形。切断后,跟腱会回缩并被出血填充,随后凝固、激化、瘢痕化,最后将断裂的跟腱桥接起来。这个过程几乎与正常跟腱无明显差异。然后,石膏固定于足外旋,尽可能背屈位3周拆除。
    3. 支具矫形:第三步采用足外旋支具固定,以维持获得的矫形并预防复发。最初3个月需要昼夜佩戴支具(每日不得少于23小时),之后支具时间可缩短至夜间12小时,持续至患儿3~5岁。

    需要注意的是,Ponseti方法的治疗过程并非一成不变的。对于跟腱特别紧的患儿,当石膏打1-2次后内翻得到一定纠正,足尖超前朝下,整个小腿及足形成锥形状,石膏固定后很容易滑脱。为了避免滑脱,可以提前切断跟腱,使踝关节可以背伸,再进行石膏固定则不易滑落。

  • 马蹄内翻足是一种常见的足部畸形,主要分为先天性和脑瘫性两种类型。两者在出生时的表现、睡眠时的畸形矫正、伴随症状、足部病理变化等方面存在明显差异。

    先天性马蹄内翻足患者出生时即可发现足部畸形,且睡眠时手法难以矫正畸形。相比之下,脑瘫性马蹄内翻足患者出生时常不能发现足部异常,睡眠时足部肌肉放松,马蹄内翻足畸形可手法矫正。

    此外,脑瘫性马蹄内翻足患者可能伴有智力低下、言语交流障碍、肌张力增高、癫痫、发育迟缓等症状,而先天性马蹄内翻足患者通常不伴有这些表现。从足部病理变化来看,先天性马蹄内翻足患者可能出现跖骨内收、内翻畸形、跖屈畸形、高弓足等情况,并可能伴有小腿胫骨内旋,脚的踝关节、跗骨间关节和距下关节发生病理性变化;而脑瘫性马蹄内翻足患者多表现为足部肌肉力量不平衡,足内翻力量增加是非持续性的,夜间睡眠时肌张力减低,很少发生足部骨性病变。值得注意的是,脑瘫单纯只发生足部畸形的情况极少见,脑瘫性马蹄内翻足患者常合并有膝部、髋部、上肢运动功能异常。

  • 马蹄内翻足是一种常见的下肢畸形,具有高发病率、高复发率和高致残率的特点。这种疾病如果不及时治疗,可能会导致患者严重致残,甚至死亡。据统计,中国现有150多万马蹄内翻足患者,其中儿童近50万,每年新增近2万。面对如此庞大的患者群,专家们呼吁公众提高对马蹄内翻足的认识,重视早期干预的重要性。

    专家指出,马蹄内翻足的治疗需要系统化的方法。传统的治疗方法往往效果不佳,而微创系统化治疗则能使大量致残患者恢复下肢功能。这种治疗方法已经在近200家医院推广应用,治疗了2万余例患者,取得了明显高于传统治疗方法的满意疗效。

    专家强调,早期诊断和治疗是关键。对于小儿马蹄内翻足患者,3岁以内采用正规的保守治疗大多可以治愈,花费仅需几百元,为患者节省数万元,并大大降低了马蹄内翻足的致残率。因此,家长和社会各界应该关注马蹄内翻足的早期筛查和干预,避免贻误早期治疗的有利时机。

    最后,专家表示:“活着就有希望,生命会有奇迹。”这句话也伴随着每一名患者的康复之路和人生之路。我们应该用积极的态度面对疾病,相信科学和专业的医疗团队,共同努力,战胜马蹄内翻足,重获健康和幸福的生活。

  • 在六一节当天,我接诊了一位十几岁的女孩。自从她一岁多开始行走不利后,家人带她四处求医,但始终未能明确诊断。病情日益加重,走路变得异常困难。更令人心痛的是,她的双胞胎哥哥也患有同样的病症,并被诊断为脑瘫。

    在详细询问病史后,我发现了一个重要线索:她的症状呈现出“晨轻暮重”的特点,即早晨症状相对轻微,下午和晚上则明显加重。基于这一发现,我决定尝试使用1/4的美多巴进行治疗。结果令人欣喜,女孩明显感觉到“有劲”,甚至可以走两里路了。

    我初步诊断她为多巴反应性肌张力不全,这是一种罕见的遗传性疾病,主要表现为脑内多巴胺合成受阻。对于儿童期起病者,常见症状包括下肢僵硬、步态不稳和马蹄内翻足等。幸运的是,通过每天补充一定量的多巴胺,患者可以像正常人一样自由活动。

    我曾经成功治疗过一家三口的多巴反应性肌张力不全,效果非常好。因此,我坚信只要及时正确诊断并采取有效治疗措施,患者就能恢复正常生活。分享这位女孩的故事,希望能帮助更多类似症状的患者及时得到诊断和治疗,享受美好的生活。

  • 一位28岁的女性患者,在8年前因黄色素瘤接受了大腿后侧切除手术。3年前,她开始出现右足马蹄内翻畸形,伴随着髋膝关节屈曲畸形。经过检查,排除了神经损伤。由于跟腱挛缩较重,医生选择了伊氏架缓慢延长术,以减少创伤。

    在治疗过程中,伊氏架直接固定在足部,不需要切口。医生确定好旋转中心,避免了距骨前脱位的风险。治疗后,患者的足跟完全着地,走路恢复正常,且非常满意治疗效果。伊氏架牵引到位后,踝关节背伸可达15度,关节间隙被拉开约5mm。患者的踝关节已经达到了中立位,继续牵拉,过伸10-15度,并维持6周。走路时可以去掉前后连接杆,不走时固定到位。

  • 马蹄内翻足是一种常见的足部畸形,主要分为两种类型:僵硬型和松软型。僵硬型畸形严重,踝与距下关节畸形明显,足跟似乎变小,跟腱挛缩严重。从后方看,跟骨内翻,前足也有内收内翻,舟骨位于足内侧深处,靠近距骨头,足内侧凹下,踝内侧和足跟内侧皮纹增多,而足外侧及背侧皮肤拉紧变薄。外翻时呈僵硬固定,患儿站立困难,走路推迟,跛行,持续站立时可见足外侧或足背着地负重。年龄稍长,跛行明显,软组织与关节僵硬,足小,小腿细,肌萎缩明显,但感觉正常。长期负重后足背外侧可出现增厚,小数发生溃疡,同时也会有其他畸形。

    相比之下,松软型畸形较轻,足跟大小接近正常,踝及足背外侧有轻度皮肤皱褶,小腿肌肉萎缩变细不明显。最大的特点是在被动背伸外翻时可以矫正马蹄内翻畸形,能使患足达到或接近中立位,容易矫正,疗效易巩固,不易复发,预后好。

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